痰热清注射液联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的:探讨痰热清注射液联合抗生素治疗重症加强护理病房(ICU)内呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效。方法:66例ICU内呼吸机相关性肺炎患者,根据随机原则分为对照组和研究组,每组33例。对照组患者单用抗生素治疗,研究组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗2周后,研究组治疗总有效率为93.94%,对照组治疗总有效率为75.76%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者抗生素使用时间、机械通气时间、ICU入住时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对ICU内呼吸机相关性肺炎患者联合应用痰热清注射液与抗生素,临床疗效显著,值得推广应用。     

短期使用抗生素或雾化吸入痰热清注射液对呼吸机相关性支气管炎患者影响的研究

目的 比较雾化吸入痰热清注射液及短期使用抗生素治疗无基础肺部感染的呼吸机相关性支气管炎(VAT)患者的效果.方法 将患者随机分配到口服抗生素治疗组、静脉抗生素治疗组、雾化痰热清组和对照组.分别给予鼻饲抗生素、静脉抗生素及雾化痰热清注射液、等量0.9％氯化钠注射液治疗.治疗期7d,观察期3个月,比较各组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、入住ICU时长、死亡率等情况.结果 各治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组,抗生素治疗组和雾化吸入组的VAP发生率和死亡率;治疗组和对照组在ICU住院日、有创呼吸机辅助通气时间等方面相近(P＞0.05).结论 对于发生VAT的无基础肺部感染患者,雾化吸入痰热清注射液或短期使用抗生素能降低VAP发生率及死亡率.     

重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗

目的：研究ICU重症脑出血患者合并肺部感染,尤其是重症肺部感染的预防及治疗,为以后更好地防治此类合并症提供好措施。方法：对我院2007年1月至2010年1月入住ICU治疗的72例重症脑出血患者进行院内肺部感染及其原因的回顾性分析。结果：重症脑出血并发院内肺部感染16例,院内肺部感染发生率为22.22%。老年、住院时间、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的因素。结论：ICU重症脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把ICU重症脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

白虎人参汤联合喜炎平注射液治疗重症肺部感染痰热腑实证临床效果

目的:探讨白虎人参汤联合喜炎平注射液治疗重症肺部感染痰热腑实证的临床效果。方法:选取2019年7月—2020年7月我院收治的50例重症肺部感染痰热腑实证患者作为研究对象,以系统抽样法的形式分为研究组和对照组,每组25例。两组均行喜炎平注射液治疗,研究组在上述基础上加行白虎人参汤治疗,记录临床优良率、治疗后症状体征积分以及实验室指标积分。结果:研究组临床总优良率(76.00%,19/25)高于对照组(48.00%,12/25)(P0.05);研究组治疗后各项临床体征评分低于对照组(P0.05);研究组治疗后各项实验室指标改善情况优于对照组(P0.05)。结论:重症肺部感染痰热腑实证行白虎人参汤联合喜炎平注射液治疗,有利于体征的改善。     

痰热清注射液治疗肺挫伤35例疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗肺挫伤的临床疗效。方法将67例肺挫伤患者随机分为两组，对照组均予西医常规治疗，治疗组35例静脉滴注痰热清注射液20ml，对照组32例予10％低分子右旋糖酐250ml静滴；2周后复查胸片并结合患者临床表现，采用肺挫伤简易评分法进行疗效判断；同时观察患者在ICU平均住院时间、肺部感染发生率、ARDS发生率和死亡率。结果治疗组较对照组总有效率明显提高，在ICU滞留时间明显缩短，肺部感染发生率、ARDS发生率均有显著性降低。结论痰热清对肺挫伤有明显治疗作用。     

痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺部感染疗效观察

目的观察痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺部感染的疗效。方法将99例感染耐药鲍曼不动杆菌的老年重症肺部感染患者随机分为对照组49例与观察组50例,对照组给予头孢哌酮舒巴坦静脉滴注,观察组在此基础上给予痰热清注射液联合治疗,2组均连续治疗13 d。观察治疗前和治疗后第13天2组重症肺部感染患者的临床疗效,比较2组患者的细菌清除率,以及治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化,统计不良反应情况。结果治疗13 d后,观察组总有效率和细菌清除率均显著高于对照组(P均0.05);2组WBC、CRP及PCT水平均较治疗前降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌引起的老年重症肺部感染疗效更好,且不良反应发生低,值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗急性脑卒中后肺部感染临床观察

目的观察痰热清注射液治疗急性脑卒中后肺部感染的临床疗效及安全性。方法将56例急性脑卒中后肺部感染患者随机分为两组,均以有效抗生素治疗,治疗组另予痰热清注射液20ml静滴;10d为1疗程。结果两组临床疗效相近,但治疗组疗程短于对照组。结论痰热清注射液治疗急性脑卒中后肺部感染临床疗效较为满意,且安全可靠。     

痰热清联合抗生素治疗对老年肺部感染患者血清CRP及ESR水平影响

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗对老年肺部感染患者血清C—反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平影响。方法收治94例老年肺部感染患者,随机分为对照组与治疗组各47例,两组患者均给予对症治疗+2代头孢菌素抗感染,治疗组患者加用痰热清注射液静脉滴注。结果老年患者肺部感染后CRP、ESR、WBC水平均升高,治疗后均降低,给予治疗后3、7d后湿著降低(P0.05),治疗14 d后CRP、WBC水平降至正常,ESR高于正常水平;治疗组CRP、ESR、WBC水平降低程度大于对照组(P0.05)。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺部感染患者,可显著降低血清CRP及ESR水平,老年肺部感染患者可采用痰热清联合抗生素进行抗感染治疗。     

痰热清注射液治疗老年患者开胸术后肺部感染临床观察

目的观察痰热清注射液治疗老年患者开胸术后肺部感染的临床疗效。方法将开胸术后痰潴留肺部感染老年患者92例随机分为两组,均给予广谱抗生素治疗。治疗组加用痰热清注射液;对照组加用盐酸氨溴索注射液。两组均治疗7d。在治疗前后均作血常规、X线胸片检查并进行疗效评价。结果治疗组总有效率95.65%,高于对照组的76.09%。结论痰热清注射液对老年患者开胸术后痰潴留导致的肺部感染疗效显著,无明显不良反应发生。     

神经外科重症患者院内肺部感染的病因病菌分析

目的：探讨神经外科重症患者院内肺部感染的病因、病菌.方法：选取本院2009年2月-12月收住的神经外科重症监护病房患者42例,对住院期间发生院内肺部感染的相关资料进行回顾性分析,并查明引发肺部感染的病因与病菌.结果：42例院内肺部感染患者的病因为气管切开、气管插管20例,基础疾病12例,呼吸机管路污染6例,吸痰操作或吸痰物品未达到无菌要求4例 病菌类型主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、真菌、革兰阳性菌等.结论：在现代神经外科的临床治疗中,医院必须严格规范重症患者院内肺部感染的预防措施,并且严格按照无菌规定进行操作,合理应用对患者身体机能刺激性较大的抗生素类药物等对有效控制院内感染事故的引发都有重要的意义.     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早,最完善的中医基础理论书籍,几千年来一直指导中医临床,特别辨证论治观点贯穿着中医学始终,有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中,临床上较为常见,多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗,有着广泛的临床应用价值。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

米非司酮在妇科临床中的应用

米非司酮是一种合成类固醇,结构类似炔诺酮,是一种强有力的抗孕激素药物,对终止早孕、抗着床、诱发月经及促进宫颈成熟有明显作用。随着基础研究的进展及临床经验的积累,米非司酮已推广应用于各类妇科疾病及计划生育领域,取得了满意效果。现总结如下。     

药物体外肝代谢研究进展

 目的介绍药物体外肝代谢方法的最新进展。方法根据近几年的文献资料进行分析、综合、归纳。分别按肝微粒体体外温孵法及基因重组P450酶系、肝细胞体外温孵法、离体肝灌流及器官组织切片法等进行介绍。结果与结论介导药物体外代谢酶系的研究是药物体外肝代谢的研究热点，其在新药研究与开发及正确指导临床合并用药有着巨大的推动作用。     

WWOX基因体外对肺癌细胞耐药的影响

目的通过体外实验观察WWOX对肺腺癌细胞耐药性影响,初步探讨WWOX逆转肺腺癌细胞耐药性及其作用机制。方法应用紫杉醇(TAXOL)诱导肺腺癌细胞株构建A549耐药细胞亚株(A549/T-)。采用腺病毒包装系统AdMax重组腺病毒Ad-WWOX-IRES-EGFP。感染Ad-WWOX-IRES-WWOX的A549/T细胞为A549/T+组,感染Ad-IRES-EGFP的A549/T细胞为A549/T-组,和非耐药A549细胞共3组。3组细胞分别经TAXOL、顺铂(DDP)作用12,24,48,72 h,检测3组细胞生长抑制率、药物的IC50值和细胞凋亡相关指标。结果在含3 g/L及30 g/L的TAXOL培养基中,0.25 g/L及2.5 g/L的顺铂(DDP)培养基中,A549/T+组24 h及48 h细胞生长抑制率与A549/T-组比较有显著性差异(P均<0.05);A549/T+组48 h细胞生长抑制率比较有显著性差异(P均<0.05)。A549/T+组24h及48 h细胞生长抑制率与A549组比较无显著性差异(P均>0.05)。A549/T+组细胞IC50较A549/T-组低,和A549组相比无显著性差异(P>0.05)。在3 g/L及30g/L TAXOL和0.25 g/L及2.5 g/L DDP培养基培养48 h后A549/T+细胞Bax相对值、Bax/Bcl-2比值均明显高于A549/T-组(P均<0.05);A549/T+细胞Bcl-2相对值比值均明显低于A549/T-(P<0.05);A549/T+细胞与A549细胞Bax相对值、Bcl-2相对值、Bax/Bcl-2比值比较无显著差异(P均>0.05)。结论WWOX显著诱导了肺腺癌A549/T+TAXOL耐药株的凋亡,提示WWOX有抑制肺癌细胞增殖和逆转肺癌细胞耐药的作用。     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量比较

目的：比较硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量的差异。方法：分别采用上述两种方法利用紫外可见分光光度计测定灵芝中多糖的含量。结果：利用上述两种方法分别测定同一样品灵芝多糖的含量,硫酸蒽酮法测定结果高于硫酸苯酚法。结论：两种方法均操作简便,稳定可行,较之硫酸苯酚法,药典记载的硫酸蒽酮法更加科学合理。     

原儿茶酸在大鼠体内代谢产物的分析

目的分析原儿茶酸在大鼠体内的代谢产物。方法大鼠灌胃原儿茶酸-0.5%羧甲基纤维素钠混悬液后,通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)法分析该成分在大鼠血浆、尿液、胆汁、粪便中的代谢产物。结果在大鼠血浆、尿液、胆汁中,分别发现了9、4、1个原儿茶酸代谢产物,而粪便中未发现。结论原儿茶酸在大鼠体内吸收入血代谢,不经粪便原形排出。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.