血T-SPOT检测在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的探讨检测外周血T细胞免疫斑点试验(T-SPOT)对结核性脑膜炎诊断的应用价值。方法回顾性分析安徽省胸科医院2013年7月至2015年7月临床确诊的93例脑膜炎患者(其中结核性脑膜炎组61例,非结核性脑膜炎组32例)的临床资料。探讨外周血T-SPOT试验检测的结果,并与血TB-Ab、脑脊液萋尼染色、结核分枝杆菌培养、结核PCR、腺苷脱氨酶(ADA)等检测的结果进行敏感度、特异性、预测值、似然比的比较。结果血T-SPOT检测的敏感度和特异度分别为80.33%、90.63%;血TB-Ab检测的敏感度和特异度分别为50.82%、78.13%;脑脊液抗酸涂片、结核分枝杆菌培养、结核PCR检测的敏感度分别仅为3.28%、21.31%、16.39%,特异度分别为100%、100%、100%;脑脊液ADA检测的敏感度和特异度为22.95%、100%。结论不同实验室检查方法的应用,尤其是血T-SPOT检测具有较高的敏感度和特异度,对结核性脑膜炎与非结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断具有一定临床价值。     

T细胞斑点试验在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法以2017年1月-2019年12月安徽省胸科医院收治的93例脑膜炎患者为研究对象,其中确诊或临床诊断为结核性脑膜炎62例,非结核性脑膜炎31例。所有入组患者治疗前均检测外周血T-SPOT.TB,脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌DNA(TBDNA)、抗酸杆菌(AFB)涂片,对试验结果进行分析。结果外周血T-SPOT.TB检测诊断结核性脑膜炎的灵敏度为82.3%(51/62),特异度为80.7%(25/31),灵敏度明显高于脑脊液ADA(61.3%,38/62)、脑脊液TB-DNA(27.4%,17/62)、脑脊液AFB涂片(16.1%,10/62),差异均有显著统计学意义(P<0.01)。采用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)来分析不同试验方法的诊断价值,外周血T-SPOT.TB、脑脊液ADA、脑脊液TB-DNA和脑脊液AFB涂片的AUC值分别为0.815、0.661、0.637、0.581。外周血T-SPOT.TB在结核性脑膜炎中的诊断效能最高。结论外周血T-SPOT.TB在结核性脑膜炎的诊断中,可作为可靠的辅助参考指标之一。     

T-SPOT.TB试验中TBAg/PHA比值在结核性脑膜炎 早期诊断中的应用

目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)中结核特异性抗原孔(TBAg)斑点形成细胞数与阳性对照孔植物血凝素(PHA)形成斑点数的比值(TBAg/PHA ratio)对结核性脑膜炎(TBM)的早期诊断价值。方法:收集疑似TBM患者148例,入院24 h内采集脑脊液进行常规、生化及病原微生物检测,同时采集外周静脉血进行T-SPOT.TB检测。结果:148例患者中最终纳入131例(88.5%),其中TBM组为55例,非TBM组为76例。TBM组的T-SPOT.TB试验阳性率高于非TBM组(P<0.05),诊断TBM的敏感性为81.8%,特异性为76.3%。当采用0.07作为TBAg/PHA比值的截断值时,诊断TBM的敏感度、特异度和ROC曲线下面积分别为78.2%、92.1%、0.871。结论:采用TBAg/PHA比值法可显著提高T-SPOT.TB诊断TBM的特异性。     

三种快速检测方法对结核性脑膜炎早期诊断的价值

目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、脑脊液Xpert MTB/RIF三种快速实验室检测方法在结核性脑膜炎早期诊断中的价值.方法 选取2018年4月1日—2020年12月31日原山东省胸科医院收治的脑膜炎患者105例,其中确诊结核性脑膜炎患者47例,非结核性脑膜炎患者...     

三种实验方法检测胸腔积液对结核性胸膜炎的诊断价值分析

目的 探讨GeneXpert MTB/RIF实验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)以及结核分枝杆菌液体培养在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法 选取临床已经确诊结核性胸膜炎的患者142例和非结核性胸膜炎患者51例,对其胸腔积液样本分别进行GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养,分析比较三种方法并联和串联对结核性胸膜炎的诊断价值。结果 结核性胸膜炎患者T-SPOT.TB的阳性率显著高于其他两种方法。GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养的敏感度分别为16.9%,81.0%和24.6%,特异度分别为98.0%,33.3%和86.3%,其中T-SPOT.TB试验的敏感度最高,特异度最小。三种方法串联后形成的四种不同方案的敏感度均低于19%,特异度均高于90%。三种方法并联后形成的四种不同方案的敏感度存在差异,其中GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联方案的敏感度为29.6%,显著低于其他三种方案,其特异度为86.3%,显著高于其他三种方案。结论 在结核性胸膜炎诊断中,T-SPOT.TB试验具有较高的敏感度,而GeneXpert MTB/RIF检测以及结核分枝杆菌培养具有较高的特异度; 三者不同串联方案均具有很高的特异度; 并联方案中,GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联的诊断特异度最高,对通过胸腔积液诊断结核性胸膜炎提供重要参考价值。     

多指标联合检测在诊断结核性脑膜炎中的临床价值

目的观察脑脊液结核杆菌DNA(TB-DNA)、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测在结核性脑膜炎(TBM)诊断中的价值。方法选取该院神经内科收治的84例TBM患者纳入试验组,86例非TBM患者作为对照组,对2组进行脑脊液TB-DNA、脑脊液ADA和T-SPOT.TB检测,比较三项单独与联合检测的临床诊断价值。结果 84例TBM患者,TB-DNA、ADA和T-SPOT.TB阳性率分别为33.33%(28/84)、65.48%(55/84)和75.00%(63/84),三项联合检测阳性率为95.24%(80/84)。结论三联检测对TBM的诊断有较高的敏感性,对临床诊治具有重要意义。     

胸腹腔积液细胞形态及计数联合腺苷脱氨酶检测对结核性浆膜炎的诊断效能

目的探讨胸腹腔积液中各种细胞形态及计数联合腺苷脱氨酶（ADA）检测对结核性浆膜炎的诊断价值，采用受试者工作特征（ROC）曲线和Logistic回归评价其价值。 方法选取2018年6月至2019年6月临床病例328例（包括结核组177例，非结核组151例），进行浆膜腔常规细胞形态学各指标分析及ADA检测，建立Logistic回归模型，并绘制ROC曲线评价其预测效能。 结果最终纳入模型的指标包括：有核细胞数量（×10⁶/L）、淋巴细胞比例（%）、淋巴细胞数量（×10⁶/L）、间皮细胞比例（%）、间皮细胞数量（×10⁶/L）、ADA（mg/L）、异型淋巴细胞/淋巴母细胞、核异质间皮细胞共8项指标，Logistic回归模型联合检测ROC曲线下面积为0.971［95%CI（0.955~0.986）］，敏感度和特异度分别为90.0%，94.0%，均高于单项检测。 结论浆膜腔常规细胞形态学分析联合ADA检测回归模型的建立对结核性浆膜炎具有较高的预测准确性及临床实用性。     

脑脊液宏基因组二代测序对结核性脑膜炎诊断价值

目的 分析比较结核性脑膜炎患者应用宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)、脑脊液抗酸染色、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测结核分枝杆菌的结果,探讨mNGS对结核性脑膜炎的诊断价值。方法 临床确诊的结核性脑膜炎患者34例,收集患者临床特征及脑脊液mNGS、常规检测、生化检测、抗酸染色、结核分枝杆菌培养、Xpert MTB/RIF检测等结果,比较脑脊液mNGS与病原学检测结核分枝杆菌检出率。结果 34例结核性脑膜炎患者发热29例,头痛27例,颈项强直14例,精神行为异常9例,意识障碍11例,认知功能障碍4例,继发性癫痫5例。脑脊液压力升高26例[240(150,330)mm H₂O],白细胞计数升高32例[194.0(92.5,453.5)×10⁶/L],均以单核细胞为主,蛋白质水平升高32例[1.58(0.95,2.57)g/L],葡萄糖水平降低20例[1.93(1.19,2.95)mmol/L],氯离子水平降低...     

脑脊液中免疫球蛋白、乳酸脱氢酶及腺苷脱氨酶检测鉴别脑膜炎

目的探讨脑脊液中免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)及腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)对三种脑膜炎的鉴别诊断意义。方法检测结核性脑膜炎15例、化脓性脑膜炎18例、病毒性脑膜炎20例患者的脑脊液中LDH、ADA、Ig的含量,并与对照组进行比较。结果化脓性脑膜炎组脑脊液中LDH为(85.62±18.13)U/L、ADA为(2.58±0.52)U/L、IgM为(63.84±13.43)mg/L、IgG为(92.57±35.19)mg/L、IgA为(20.62±8.74)mg/L;结核性脑膜炎组LDH为(78.83±22.39)U/L、ADA为(11.82±2.64)U/L、IgM为(18.91±8.62)mg/L、IgG为(180.70±42.29)mg/L、IgA为(41.61±11.42)mg/L;病毒性脑膜炎组LDH为(22.42±9.57)U/L、ADA为(2.65±0.64)U/L、IgM为(5.83±1.34)mg/L、IgG为(20.91±10.34)mg/L、IgA为(7.20±2.31)mg/L。三组中枢神经系统感染性疾病中,结核性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组脑脊液中IgM、IgG、IgA、LDH含量均较病毒性脑膜炎组显著增高(P<0.01),其中结核性脑膜炎组以IgG、IgA升高最明显,化脓性脑膜炎组以IgM升高最明显;结核性脑膜炎组脑脊液ADA活性与对照组和其它两组相比明显增高(P<0.01);病毒性脑膜炎组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中枢神经系统感染患者的血脑屏障受到不同程度损伤,脑脊液中免疫球蛋白、LDH检测有助临床对三种脑膜炎的诊断与鉴别诊断;ADA在早期诊断结核性脑膜炎时具有较高的临床价值。     

实时荧光定量聚合酶链反应技术在结核性脑膜炎中的诊断价值

目的 用涂片、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测结核分枝杆菌,探讨其临床应用价值.方法 对临床确诊的结核性脑膜炎(n =110)、可疑结核性脑膜炎(n=205)和非结核性脑膜炎(n=100)患者的脑脊液标本分别采用涂片、RT-PCR两种方法进行检测,对结果进行对比分析.结果 415例脑脊液标本中,脑脊液涂片检查阳性率为2.4％(10/415),PCR检测阳性率为12.5％(52/415);脑脊液涂片、PCR法检测110例临床确诊的结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为6.4％(7/110)、26.4％(29/110);检测205例临床可疑结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为1.5％(3/205)、11.2％(23/205).比较两种方法的阳性检测率,差异有统计学意义(P＜0.05),检测100例非结核患者脑脊液标本,涂片及PCR检测均为阴性.结论 RT-PCR法检测脑脊液中TB-DNA对结核性脑膜炎的诊断有决定意义,具有较高临床应用价值.     

低MCV引起PLT计数假性增高的实验研究

目的 评价低红细胞平均体积(MCV)对PLT计数的影响,为实验室制定PLT复检规则提供依据。方法 随机收集2017年3～8月期间的466例门诊检测血细胞计数及五分类患者EDTA抗凝血标本,检验结果分为三组:A组MCV≤65fl,B组65fl9/L,PLT-F值=(282.60±100.5)×10⁹/L,二者之间差异有统计学意义(t=6.799,P<0.05); B组PLT-I值=(305.7±111.7)×10⁹/L,PLT-F值=(304.8±112.3)×10⁹/L; C组 PLT-I值=(292.2±84.4)×10⁹/L,PLT-F值=(291.6±84.4)×10⁹/L。结论 当存在小红细胞或红细胞碎片的情况下,即低MCV≤65fl时,电阻抗法(PLT-I)检测PLT结果,会引起PLT计数的假性增高。     

新生儿化脓性脑膜炎近期预后不良原因分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎近期预后不良的危险因素。 方法回顾性分析2015年9月至2021年1月于河北省人民医院新生儿科诊治的76例新生儿化脓性脑膜炎患儿的相关临床资料,根据其6~12个月内转归分为预后良好组(n＝46)和预后不良组(n＝30),比较两组新生儿的一般情况、出生史、临床特点、实验室检测结果及病原菌类别等情况,采用多因素Logistic回归分析近期预后不良的因素,并通过绘制ROC曲线评估各个指标对于预后预测的效能。 结果预后不良组患儿男婴占比(23/30,76.67%)、低出生胎龄比例(13/30,43.33%)、低出生体重(8/30,26.67%)、合并意识障碍比例(13/30,43.33%)、电解质异常比例(9/30,30.00%)较预后良好组高[52.17%(24/46)、2.17%(1/46)、2.17%(1/46)、21.74%(10/46)、2.17%(1/46)],两组比较均差异有统计学意义(χ²＝4.62,4.01,9.99;均P<0.05)。预后不良组患儿脑脊液(CSF)白细胞计数[435(165,875)×10⁶/L]、CSF蛋白水平[1.54(0.90,2.38)g/L]均高于预后良好组[78(32,305)×10⁶/L,0.70(0.57,1.02)g/L)],CSF葡萄糖/血糖比值[0.37(0.27,0.53)]低于预后良好组[0.54(0.46,0.68)],两组比较均差异有统计学意义(Z＝-3.78,-4.72,-3.26;均P<0.01)。Logistic回归分析显示,CSF白细胞计数、CSF蛋白水平、CSF葡萄糖/血糖比值是提示预后不良的危险因素(OR＝1.002,2.840,0.056;均P<0.05)。ROC曲线显示,CSF白细胞计数、CSF蛋白水平、CSF葡萄糖/血糖比值及三者联合模型曲线下面积(AUC)分别为0.800,0.822,0.769,0.879。 结论CSF白细胞计数高、CSF葡萄糖/血糖比值低、CSF蛋白水平高是提示新生儿化脓性脑膜炎近期预后不良的独立危险因素。     

Levels of three inflammation markers, C-reactive protein, serum amyloid A protein and procalcitonin, in the serum and cerebrospinal fluid of patients with meningitis.

The levels of C-reactive protein (CRP) and serum amyloid A protein (SAA) in blood are increased in patients with inflammatory diseases as acute phase proteins. Most of the presently used indicators of inflammation, such as body temperature, white cell count, erythrocyte sedimentation rate or CRP, are non-specific parameters. In contrast, procalcitonin (PCT) has been reported to be selectively induced by severe bacterial infection during the systemic inflammatory response syndrome (SIRS), and also in sepsis or multiorgan dysfunction syndrome. PCT expression is only slightly induced, if at all, by viral infections, autoimmune disorders, neoplastic diseases and trauma of surgical intervention. We measured the concentrations of CRP, SAA and PCT in the sera and cerebrospinal fluid (CSF) of 30 patients with bacterial, viral, or mycotic meningitis, and 12 patients with a noninflammatory central nervous system disease as controls. An extremely high CRP level in CSF of above 100 microg/L was seen in all seven bacterial meningitis patients and in only 10% of the viral meningitis patients. A high SAA level in CSF of greater than 10 microg/L was observed in all of the bacterial meningitis and mycotic meningitis patients, and in 95% of the viral meningitis patients. Among those with bacterial meningitis, the serum PCT level was more elevated in those with more serious bacterial meningitis. The PCT level in the CSF did not significantly differ among the patients with the three types of meningitis. However, the serum PCT level was very high above 0.1 microg/L in all seven bacterial meningitis patients, especially in the clinically serious cases.     

Levels of three inflammation markers,C-reactive protein,serum amyloid A protein and procalcitonin,in the serum and cerebrospinal fluid of patients with meningitis

The levels of C-reactive protein (CRP) and serum amyloid A protein (SAA) in blood are increased in patients with inflammatory diseases as acute phase proteins. Most of the presently used indicators of inflammation, such as body temperature, white cell count, erythrocyte sedimentation rate or CRP, are non-specific parameters. In contrast, procalcitonin (PCT) has been reported to be selectively induced by severe bacterial infection during the systemic inflammatory response syndrome (SIRS), and also in sepsis or multiorgan dysfunction syndrome. PCT expression is only slightly induced, if at all, by viral infections, autoimmune disorders, neoplastic diseases and trauma of surgical intervention. We measured the concentrations of CRP, SAA and PCT in the sera and cerebrospinal fluid (CSF) of 30 patients with bacterial, viral, or mycotic meningitis, and 12 patients with a noninflammatory central nervous system disease as controls. An extremely high CRP level in CSF of above 100 &#119 g/L was seen in all seven bacterial meningitis patients and in only 10% of the viral meningitis patients. A high SAA level in CSF of greater than 10 &#119 g/L was observed in all of the bacterial meningitis and mycotic meningitis patients, and in 95% of the viral meningitis patients. Among those with bacterial meningitis, the serum PCT level was more elevated in those with more serious bacterial meningitis. The PCT level in the CSF did not significantly differ among the patients with the three types of meningitis. However, the serum PCT level was very high above 0.1 &#119 g/L in all seven bacterial meningitis patients, especially in the clinically serious cases.     

T-SPOT．TB 和 ADA 在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的：评价外周血结核杆菌感染 T 细胞斑点试验（T-SPOT．TB）和胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测对结核性胸膜炎的辅助诊断价值。方法前瞻性纳入疑诊结核性胸膜炎患者62例,进行外周血 T-SPOT．TB、胸腔积液 ADA 检测,利用 ROC曲线探讨胸腔积液 ADA 诊断结核性胸膜炎的最佳临界值。结果根据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎24例,非结核性胸膜炎33例,无法确定者5例,外周血 T-SPOT．TB 诊断结核性胸膜炎的灵敏度为91．7％,特异度为81．8％,阳性预测值78．6％,阴性预测值93．1％;结核性胸膜炎组 ADA 活性为（40．5±15．4）IU/L,非结核性胸膜炎组 ADA 活性为（12．4±9．5）IU/L,差异有统计学意义（P ＜0．01）;将 ADA 活性的临界值定为22．5 IU/L,其灵敏度和特异度分别为83．3％和84．8％;联合 T-SPOT．TB 与 ADA 检测灵敏度为95．8％。结论外周血 T-SPOT．TB 联合胸腔积液 ADA 对诊断结核性胸膜炎具有较高的灵敏度,对疑似结核性胸膜炎患者的快速、准确诊断具有重要的辅助诊断价值。     

MRI联合脑脊液检测在诊断中枢神经感染中有较高临床价值

目的探讨MRI联合脑脊液（CSF）检查在诊断和鉴别中枢神经感染中的临床价值。方法选取2019年1月~2020年5月在我院治疗的中枢神经系统感染性疾病患者151例,其中病毒性脑膜炎84例,化脓性脑膜炎35例,结核性脑膜炎32例,均给予MRI检查,检查CSF中的乳酸脱氢酶（LDH）、蛋白、乳酸和白细胞计数（WBC）。结果结核性脑膜炎MRI异常检出率高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎（P < 0.05）;病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎MRI异常检出率比较差异无统计学意义（P > 0.05）;病毒性脑膜炎病灶区域脑膜强化检出率高于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎（P < 0.05）;化脓性脑膜炎病灶呈环形强化检出率高于病毒性脑膜炎（P < 0.05）;结核性脑膜炎颅底脑膜强化检出率高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎（P < 0.05）;病毒性脑膜炎CSF中LDH、蛋白、乳酸和WBC明显低于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎（P < 0.05）;结核性脑膜炎CSF中LDH高于化脓性脑膜炎（P < 0.05）,而蛋白和WBC低于化脓性脑膜炎（P < 0.05）;筛选出LDH（X₁）、蛋白（X₂）和WBC（X₃）3个指标建立判别函数,即:Y_病脑=-0.056X₁- 0.065X₂-0.062X₃+1.168,Y_化脑=-0.041X₁+0.102X₂+0.089X₃-1.102,Y_结脑=0.112X₁-0.057X₂-0.078+1.032;MRI联合CSF参数函数诊断病毒性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为79.76%、74.63%和77.48%,诊断化脓性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为80.00%、81.03%和80.79%,诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为78.13%、84.87%和83.44%。结论MRI联合CSF检测在诊断和鉴别中枢神经感染中有较高应用价值,值得临床使用。      

Recent survey of infectious meningitis in adults: review of laboratory findings in bacterial, tuberculous, and aseptic meningitis.

Infectious meningitis in adults was reviewed to establish the frequency of meningitis due to each causative agent and to reexamine the laboratory parameters that help to distinguish aseptic, bacterial, and mycobacterial meningitis. Aseptic meningitis occurred 2.2 times more often than bacterial and mycobacterial meningitis combined. The most common nonviral causative agent was the pneumococcus (23 cases) followed by the tubercle bacillus (11 cases) and the meningococcus (5 cases). Cerebrospinal fluid (CSF) Gram stain was the most useful study to rule in a bacterial cause: 89% of cases of bacterial meningitis had a positive initial Gram stain. Hyponatremia occurred in 73% of cases of tuberculous meningitis; hyponatremia combined with a negative Gram stain was highly suggestive of a tuberculous cause. One third of all patients with tuberculous and aseptic meningitis had a predominance of neutrophils in the CSF. No patient with aseptic meningitis had a CSF while count higher than 2,800 cells/cu mm or a CSF protein value higher than 250 mg/100 ml. Other reviews confirm this if cases due to lymphocytic choriomeningitis (LCM) are excluded. One patient with tuberculous meningitis in this series, and none of those cases reviewed, had a CSF white count higher than 1,200 cells/cu mm. Only 3.7% of the patients with aseptic meningitis had hypoglycorrhachia. Series reporting exclusively disease due to mumps and LCM have a higher frequency of hypoglycorrhachia.     

儿童高IgE血症患者相关免疫功能指标的探讨

目的 探讨儿童高IgE血症患者外周血中补体C3,C4,干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ),白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和CD4⁺,CD8⁺T淋巴细胞百分比各检测指标与其免疫功能的相关性。方法 选取2017年2月～2018年1月福州儿童医院门诊就诊的96例高IgE血症儿童作为研究对象(高IgE组),另外选取同期在医院健康体检的82例儿童作为对照(对照组)。比较两组儿童外周血补体(C3,C4),IFN-γ,IL-4,CD4⁺及CD8⁺T细胞百分比各指标值,分别计算IFN-γ/IL-4,CD4⁺/CD8⁺比值。另比较了高IgE组中三种过敏性疾病间的相关性。结果 补体C3,C4(g/L),IFN-γ(ng/L),CD4⁺T细胞(%)各指标值对比结果:高IgE组(1.07±0.21,0.24±0.06,19.69±2.97,31.07±4.11)显著低于对照组(1.31±0.06,0.35±0.07,25.12±5.05,35.21±6.47)(t=9.94,11.24,8.90,5.17,均P<0.01)。IL-4(ng/L),CD8+T细胞(%)两指标值对比结果:高IgE组(45.58±8.79,36.96±5.44)显著高于对照组(4.74±1.15,31.93±4.50)(t=41.75,6.66,均P<0.01)。且IFN-γ/IL-4及CD4+/CD8+比值高IgE组(0.45±0.10,0.86±0.19)与对照组(5.57±1.61,1.12±0.25)比较明显下降(t=31.15,7.78,均P<0.01),差异均有统计学显著性意义。高IgE组三种过敏性疾病间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高IgE血症儿童外周血中IL-4显著升高,IFN-γ及IFN-γ/IL-4明显降低; CD4+T细胞下降,CD8+T细胞升高且CD4+/CD8+比值明显降低,提示儿童高IgE血症患者外周血中存在Th1,Th2细胞比例失衡以及T淋巴细胞亚群功能紊乱。</sup>