经方临床应用举隅

对于经方的临床应用,应强调把握经方内涵、灵活施治的重要性。谨守病机,活用经方,对拓宽中医临床诊治思路尤为重要。临证采用经方半夏泻心汤治疗口腔溃疡,运用旋覆代赭汤与半夏泻心汤合方加减治疗呕吐、便秘,用四物汤加养血活血补肾健骨之品治疗股骨头坏死均收效显著。     

试谈经方在临床的应用

目的促进经方在临床的应用。方法分别从辨证、择方和经方化裁三个方面论述了临床应用经方的法度。结论经方构成简练，配伍精当，疗效确切，应用广泛。临床应用时，首先通过抓主症以抓住病机，再参合兼证以准确辨证，然后依据方证相应来选择经方。经方的化裁，因人、因时、因地而定。经方需要随证加减变化，其加减变化必须把握两个原则，一是加减要适度；二是要突出经方中主药与辅药的配伍关系。     

试述经方在眼科临证中的应用思路和方法

经方为方剂之鼻祖,临床各科皆可选用。经方应用于眼科临床的主要思路和方法是:1.辨识病机,拓宽经方运用;2.深究方规,发展经方运用;3.化裁古方,扩大经方运用;4.分析类方异同,有助于正确选方;5.参考现代医学知识,合理运用经方。要真正用好经方,还应当深入学习《伤寒论》,学习名医运用经方治疗眼病的经验,临床上多实践多总结,不断提高运用经方诊疗疾病的水平。     

经方在老年认知功能障碍中的应用

“读经典、拜名师、做临床”已成为当今中医拔尖人才培养的正统模式,得到全国名老中医的首肯。“读经典”重中之重就是要重新学习并系统研究《伤寒杂病论》。古方今用,用古方解决现代临床疾病,恰好经方为此开启了一扇窗。《伤寒杂病论》载方269首,内容丰富,疗效卓越,素有“众方之祖”之称。而现代人比较认同的观点为仲景之方即为经方,亦可认为《伤寒杂病论》所记载的系列处方就是今天重点所详细论述的经方。现在中医学将认知功能障碍归于“痴呆”范畴,分别从“痰、虚、瘀”等方面作系统论述,分轻重、明缓急、辨虚实来治疗此病［1］,但多因病机复杂,辨证分期把握不准确,而导致临床疗效不确切。而在认知功能障碍领域应用经方,经多年临床验证,结合黄煌教授经方研究之成就,取得了令人满意的疗效,故与同仁共享葛根汤、防己地黄汤、桂枝茯苓丸等经典制剂在认知功能障碍领域的应用心得。     

大青龙汤治疗外寒内热病证临床研究

随着临床对中医经方的使用越来越多,大青龙汤作为经方在现代临床中得到了充分的应用研究,并在临床中随症加减治疗各种疾病。本文主要围绕大青龙汤在治疗外寒内热证中小儿急性支气管炎、小儿哮喘、流感发热、原发性皮肤样变、嗜睡等疾病中的应用展开论述,依据中医治疗疾病的传统理念辨证论治,谨守病机,活用经方,为大青龙汤在临床上的应用提供参考依据。     

经方对糖尿病周围神经病变的认识与施治策略

[目的]总结经方对于糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的临床施治策略。[方法]整理《伤寒论》、《金匮要略》、《诸病源候论》、《千金方》、《外台秘要》等经方相关古籍中与DPN发病特点与临床表现相类似的记载,疏理其病因病机与治法方药,分析经方治疗此类病证的治法规律与处方遣药的特点,总结经方对DPN的临床施治策略。[结果]DPN的临床特点符合经方对脚气、血痹、风痹、肌痹以及风不仁等五大类病证的记载,经方对此类病证之病机的认识主要包括外感风寒湿邪、营卫不和、气血津液亏虚三端,治法以汗法为核心,分别佐以调和营卫、化饮除湿、通阳行痹、固护正气四法,处方以续命汤类方、桂枝汤类方与越婢汤类方为主,用药以麻黄、桂枝、生姜等辛温解表药最为常用。[结论]经方对DPN病因病机与理法方药有丰富的记载,其立法独特,组方精当,可为临床治疗提供更多思路,临床治疗此类疾病应重视经方的治疗策略。     

经方象数规律刍议

没有数,任何一门学问都成不了科学。没有象,任何一门医学都不能穷究物理,不能贯通人的物理、化学、生物、生态和社会属性等。每首经方,都有自己的象和数。象为经方的病机及病位脏腑;数为剂量,方中药物的重量。文章结合《伤寒论》、《辅行诀脏腑用药法要》《、洛书》配脏腑法,通过阐发经方药对配伍五行生克的补泻、互补、化生三大原则,加减计算小大二旦和六神共16首《伤寒论》基础方的剂量,揭示经方符合洛书九宫图的象数规律,从而破解经方剂量与病机关系的千古之谜,对临床遣方用药及理解中医的科学性具有一定的指导意义。     

曾辅民运用理中汤经验撷菁

曾辅民一贯崇尚仲景学说,擅以经方治疗疑难杂证.在中医理论教学的同时,更加潜心于结合临床深悟仲景学理,不舍临证数十年,于经方的应用积累了大量的心得.从40余年的实践中体会到,中医临床理论的根基就在仲景理论,万病不离乎六经.学必勤求于古训,思经求旨,缜密精深,围绕临床,博采众说.尤当力戒奢谈,淡泊名利.长期在临床中学不离<伤寒>,用不离经方,偶尔辅以时方,在六经辨证的理论指导之下,观脉察证,析机辨微,对不少疑难杂证和危重之证,掣用经方,收到显著治疗效果,临床经验丰富.尤其对经方所针对病机之精微处、经方配伍的细微精神以及用药过程的剂量变化,体悟深刻.     

曾辅民运用理中汤经验撷菁

曾辅民一贯崇尚仲景学说，擅以经方治疗疑难杂证。在中医理论教学的同时，更加潜心于结合临床深悟仲景学理，不舍临证数十年，于经方的应用积累了大量的心得。从40余年的实践中体会到，中医临床理论的根基就在仲景理论，万病不离乎六经。学必勤求于古训，思经求旨，缜密精深，围绕临床，博采众说。尤当力戒奢谈，淡泊名利。长期在临床中学不离《伤寒》，用不离经方，偶尔辅以时方，在六经辨证的理论指导之下，观脉察证，析机辨微，对不少疑难杂证和危重之证，掣用经方，收到显著治疗效果。临床经验丰富。尤其对经方所针对病机之精微处、经方配伍的细微精神以及用药过程的剂量变化，体悟深刻。     

聂惠民教授治疗高脂血症的经验

高脂血症是一种常见病和多发病。其发病率呈逐年增加的趋势 ,它引起的心脑血管疾病已经成为危害人类健康的第一大杀手 ,所以积极开展对高脂血症的研究是时代的呼唤 ,是社会的急需。导师聂惠民教授对高脂血症的治疗有着自己独到的见解 ,在此笔者把她治疗高脂血症的经验总结如下。1　经方合方经方合方乃为两首或两首以上的经方合用。经方合方的思想源于《伤寒论》。导师精研经方 4 0余年 ,临床善用经方治疗疑难杂病。她认为经方合用 ,法为上策。经方特点为组方严谨 ,药少而精 ,功伟效宏 ,故合方法则采用经方相合 ,方药精而不杂 ,君臣明确 ,佐…     

经方方证对应的六大误区

方证对应,是张仲景《伤寒杂病论》的一大特点,亦是运用经方的一大原则。临证时有是证则用是方,方证紧密结合,乃临床取得疗效的关键。但在临床运用上,一些医者总感觉临床疗效与自己的预期相差很远,原因在于运用经方以及方证对应的过程中存一些误区：只重局部,忽略整体;只重方“证”对应,忽略病机;只重症状体征,忽略脉诊;只重单方,忽略合方;只重经方,忽略时方;只重方证,忽略药量。因此,笔者认为在临床上运用经方以及方证对应时不仅要重视患者的临床症状体征,同时应将“抓主证”与“辨病机”结合起来,更要注意患者整体情况综合辨证,不能顾此失彼,同时不能忽略时方、合方及药物剂量,避免临证误区,以提高临床疗效。     

连建伟教授合方治病经验探讨

合方是方剂化裁的一种特殊形式,与<内经>中所述的"重方"相似.连建伟教授精研<伤寒论>和<金匮要略>四十余载,常常依据辨证,本着"谨守病机,治病求本"的原则,使用经方与经方或经方与时方复合化裁的方法,形成简便的合方,用于治疗病机复杂的疾病,如类风湿性关节炎、梅核气、脘胀等顽疾,取得良好效果.     

运用经方治疗内伤杂病的思路与体会

经方以其组方严谨、配伍巧妙、功效卓著等特点而被历代医家所尊崇。经方在内伤杂病中有着广泛的运用,若辨证准确则效如桴鼓,故有必要对这些经验进行认真总结与整理,促进经方在临床的应用。本文通过对柴胡桂枝汤加减治疗郁证、小柴胡汤合平胃散加减治疗腹胀、小陷胸汤加减治愈脘中灼热等3个案例的分析与思考,从疾病的病因病机、脏腑功能,到各方的辨证使用要点进行了重点阐述,认为经方的运用应继承与创新并重,临证可合方用之,以提高临床疗效。     

龙瑞敏教授临证运用经方的思路初探

龙瑞敏教授从事中医临床数十年，长期执教《金匮要略》和中医内科．临证增长内伤杂病，虽经方时方并重，但警用经方，并以其配伍精义指导处方用药，心得颇多，疗效亦著，笔者有幸跟师学习，聆听老师的教诲，收益不浅。现将老师运用经方的思路，结合临证治验小结于后。l运用经方的原则龙氏运用经方，强调以整体观念为指导，坚持辨证论治为原则。因为（伤寒论）和（金匾要略）指导临床的精髓就在于辩证论治，所谓“有是证则用是方”。证是指证候及其病机，即强调首先要辨明证候，然后据证立法，依法选方．按方造药，辩证论治贯穿了证、法、方…     

浅谈《伤寒论》方剂组方特点

《伤寒论》全书113方，组配严谨，药精致密，临床应用广泛。正如石寻荣在《医源·论张仲景伤寒论》所说：“汉张太守著《伤寒论》一书，立一百一十三方，三百九十七法，随病之病迁用之，千变万化，灵妙无穷，万病皆当仿之为法，不可仅作伤寒书读也。”特别是近代以来，经方新用、经方活用、经方治疗疑难杂病颇有成果，经方在临床各科的应用几乎无不涉及，疗效之佳令人关注，运用经方经验案例的报道数以千计。本人通过学习有关文献，体会如下。     

《伤寒论》方运用法初探

病机是对方证证候的高度概括，它能使临床使用经方有一定的指向性。就传统的辨证论治和现代辨证与辨病相结合论治疾病，选用经方都不离“抓住方证、谨守病机”八字，所以，掌握了方证的病机，也就掌握了经方的使用要领，熟能生巧，就能知常达变、灵活地使用经方。     

经方在小儿肾病综合征的应用探析

[目的] 浅述经方治疗小儿肾病综合征的学术经验与临床应用。[方法] 通过研究中医经典文献，结合相关临床经验，总结经方治疗小儿肾病综合征的学术经验及临床应用，并附运用经方治疗的案例加以佐证。[结果] 小儿肾病综合征的病因病机以肺、脾、肾三藏亏虚为主，可能兼夹风、热、湿、毒之邪；对此，治疗常以“开鬼门”“洁净府”“温阳”为原则。对于难治性小儿肾病综合征，风邪交杂他邪为犯，造成“邪毒内伏”是其主要病机，治疗上温阳活血、清热解毒并重，兼以顾及“从风论治”。所附医案首诊以经方“麻杏石甘汤”加减，后续诊疗从水湿入手，以经方“五苓散”等加减调治，后经随访未复发。[结论] 辨证运用经方治疗小儿肾病综合征，常常收获满意疗效，值得进一步探索与推广。     

从方证相应与方-证要素对应谈经方临床应用

方证相应是针对病机的选方原则,方剂要素与证候要素对应(简称方-证要素对应)是在方证相应基础上发展而成的应证组方原则,二者均是辨证论治精神指导下的处方原则。探讨方证相应与方-证要素对应的内涵,对提高临证处方的灵活性和规范性、扩大经方现代临床应用、提高证候复杂的疾病的治疗效果,具有积极意义。     

经方调治老年寒热错杂疾病举隅

[目的]总结运用经方调治老年寒热错杂的慢性疾病的经验体会.[方法]例举笔者临床验案数则,从病因病机、治则治法、辨证用药等方面,分析经方调治老年病的经验.[结果]老年慢性病由于自身体质、长期失治误治,造成临床症状繁多、病机复杂甚至矛盾,治疗选方需要格外谨慎推敲.[结论]经方从方证辨证论治老年寒热错杂的慢性疾病,有令人满意的疗效.     

经方治疗慢性非萎缩性胃炎的研究进展

慢性非萎缩性胃炎是消化系统常见疾病，临床上患者多见上腹不适、腹胀、疼痛等症状，目前西医治疗主要以根除Hp、抑酸、保护胃黏膜和促胃肠动力为主。中医认为其病机多属本虚标实，以脾胃虚弱为本，气滞、湿阻、血瘀、浊毒等为标，临床上运用经方治疗本病疗效显著。笔者通过查阅近几年的相关文献，根据病机特点，从虚、郁、湿三方面总结现代医家治疗本病的辨治思路，并对常用经方的基础研究及临床应用方面做简要综述，旨在探究经方治疗本病的作用机制，为医者治疗慢性非萎缩性胃炎提供理论依据。