多发性硬化误诊1例

1临床资料患者，女，38岁，已婚，工人，因双眼视力下降伴视物变形1wk于2004-09-21入院。患者于2004-09-14无明显诱因出现头晕头疼，口服布洛芬后好转，熬夜后自觉双眼视物变形并明显视力下降入院。入院眼科检查：VOD0．2，VOS0．1，眼前段未见异常，双眼底检查可见视乳头边界清，色淡红，黄斑部水肿。     

眼铁锈沉着病误诊1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,农民。主诉左眼视力下降 1年 ,于 2 0 0 0年 3月 14日入院。 1年前无明显诱因出现左眼视物不清 ,视力下降 ,不伴眼红、眼疼等症状。曾先后在外院检查诊断 :“左眼后葡萄膜炎”、“左眼视网膜静脉周围炎”经应用消炎痛、抗生素、皮质类固醇、复方丹参注射液、能量合剂、维脑路通等药物治疗 ,左眼视力无改善 ,视力进行性下降 ,转来本院治疗。入院检查 :右眼视力 1.2 ,左眼视力手动 / 2 0 cm,左眼角膜透明 ,房水闪辉 (- ) ,KP(- ) ,瞳孔圆 4m m,光反射迟钝。散瞳检查见晶状体周边及后囊部局限性混浊 ,玻璃体呈絮状混浊 ,中央…     

眼前节毒性反应综合征一例

患儿男,12岁。因双眼视物不清8年入院。不伴有眼红、眼痛、畏光、流泪、视物变形等不适。既往体健,否认眼部外伤史及遗传和药物过敏史。专科检查：视力：双眼0．15,矫正0．15。眼压：右14mmHg,左13mmHg,双眼球结膜无充血,角膜透明,前房中深,KP（-）,房闪（-）,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏,晶状体皮质不均匀混浊（图1）,玻璃体及眼底窥不清。     

青光眼睫状体炎综合征手术治疗一例

患者 ,男 ,62岁 ,住院号 0 9480 4。主诉左眼视物不清逐渐加重1年 ,不伴眼胀痛 ,无虹视等不适。曾在外地某医院诊断为“青光眼睫状体炎综合征” ,给 0 5 %噻吗心安滴眼液滴眼 ,2次 /日 ,但视力下降未能控制。于 2 0 0 0年 3月 3日住我院。入院检查 :全身一般情况好。右眼视力 0 8,前房深浅适中 ,ＫＰ(-) ,房水闪光(-) ,房角开放 ,眼底可见动静脉交叉压迫征 ,眼压 5 5 / 4=2 0 .5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,视野基本正常。左眼视力 0 15 ,球结膜轻度睫状充血 ,角膜尚清 ,角膜后表面可见灰白色细小及大而扁平的ＫＰ点状沉着物…     

透明晶状体摘出联合斜视矫正术一例

患者，男，45岁。因左眼视力下降伴外斜视30年于2002年3月12日入院。入院检查：视力：右眼-3．25 DS→1．0．左眼-12．5 DS→0．5。三棱镜 遮盖外斜60^△。双眼运动不受限。局麻下左眼外直肌后退7mm，内直肌缩短8mm，小切口透明晶状体摘出 后房人工晶状体植入。植入 8．0D人工晶状体。术后1月眼位矫正．左眼视力0．6，-1．5 Ds→1．0。眼球运动各个方向均不受限。有双眼单视功能。     

自发性眼眶血管瘤破裂致眶内血肿1例

1临床资料患者．女,24a,已婚,农民。于1998年6月1日以左眼突出．视物不清20d为主诉收入院。20d前患者在眼突然突出,眼睑肿胀,皮下青紫．视力下降,在当地给甘露醇、青霉素等药物治疗,未见好转。入院检查右眼视力1．2．左眼视力0．1．不能矫正．右眼球向前突出度12mm．左眼23.5mm,向鼻上方运动轻度受限．上下眼睑皮下瘀血．球结膜下大片状出血,瞳孔圆约3mm,对光反应灵敏。眼底：视盘色淡红,边界稍模糊．静脉怒张．后极部视网膜呈放射状压迫条纹．颠倒显著,低头时突眼不加剧,右眼未见异常。眼眶CT扫描,左眼眶界上侧球后处有1．5…     

先天性冲动型眼球震颤的手术治疗

例1 张××男15岁学生住院号85236 主诉:自幼双眼球摆动视物不清。患者于7岁时家长发现歪头视物,曾在武汉某医院就诊,诊断为“双眼球震颤,屈光不正“未作治疗于1985年6月来我院求治。检查:视力右眼0 1,左眼0.1。近视力两眼均各为0.9。外眼检查:双眼球呈水平震颤,“中间带”眼位(安静位)在右前方大约15°处,屈     

视神经脊髓炎1例

患者女　 3 2岁　因双眼视力下降 2个月 ,于 2 0 0 0年 5月16日来本院眼科就医 ,2个月前 ,两眼先后视物不清 ,发展较快 ,在外院诊为“视神经炎”给以治疗。近来视力下降明显 ,同时双小腿麻木 ,行走无力。右眼视力 4 .3 ,左眼 4 .2。双眼外眼无异常。扩瞳后检查 ,双眼晶体、玻璃体均透明 ,视神经乳头边界清 ,无水肿 ,视神经乳头色苍白 ,动脉细。视野向心性缩小 ,中心暗点扩大。双下肢膝关节以下皮肤触觉和痛觉减退。根据临床症状及体征诊为视神经脊髓炎 ,给以大量 B族维生素 ,能量合剂 ,血管扩张剂及高压氧等治疗。 2 0天后 ,双下肢麻木感消…     

球后注射利多卡因诱发癫痫大发作二例

例1:杨×,女,23岁,未婚,学生。住院号:90-2012,右眼视物不清5年于1990年4月22日入院。检查:全身一般情况好,左眼视力0.5,-2.0D=0.9,外眼、内眼均正常。右眼视力:光感、光定位正常,眼压Tn,结膜无充血,角膜清无KP,晶体乳白色混浊,眼底看不清,     

眼挫伤导致调节痉挛临床分析

眼挫伤导致患者视力下降 ,大部分眼前节或眼底有异常表现 ,或通过 B超、CT、VEP、ERG等发现异常 ,诊断很容易 ,但有部分患者 ,经各种检查均未见异常而视力下降 ,很难与伪盲相鉴别。我们通过对 32例眼挫伤致视力下降 ,但各项检查均正常患者进行分析 ,发现大部分患者视力下降的原因是调节痉挛所致 ,分析报告如下。1　临床资料本组患者共 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,年龄 7～ 35岁 ,平均 14 .5岁 ,均为单眼受不同程度的钝挫伤 ,且伤前均为正视眼并无器质性眼病。伤后裸眼视力均 <0 .8,大部分患者伤后视物不清 ,眼部不适、头晕、恶心、视…     

毒性眼前节综合征一例

患者女,70岁.因双眼视力渐进性下降10余年于2009年2月2日以"双眼年龄相关性白内障"入院.既往近视眼病史数十年.入院检查全身状况良好.眼部检查:视力:双眼均CF/1m,矫正不应,光定位及红绿色觉均正常,双眼眼前节正常,双眼晶状体混浊,核Ⅲ级,眼后段窥不清,B超示玻璃体无明显混浊.     

点状内层脉络膜病变一例

患者女性,34岁。因左眼视物不清伴变形1个月就诊。患者于2012年11月无明显诱因出现左眼视物不清伴视物变形,无眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐等不适。既往高度近视病史。眼科检查：视力：右眼-8．00DS／-1．00DC×10→1．0^-,左眼0．1^＋（矫正无提高）。     

两种视力表检查89位学龄前儿童视力的对比研究

目的比较学龄前儿童Lea Symbols与Tumbling E两种视力表的检测率、单眼视力值．建立3。4周岁儿童正常的视力值。方法招募温州市区29—53月龄的89名学龄前儿童，入选标准是身体一般情况良好。智力发育正常，除屈光不正外无其他眼病。以随机顺序用两种视力表检查儿童单眼视力，用间插的logMAR记分方法记录结果。招募23名成人志愿者，分别用两种视力表检查单眼视力．获得两者之间的换算关系。结果成人44眼Lea Symbols的平均视力比Tumbling E高0．02logMAR。89名儿童Lea Symbols视力表的检测率为88％．而Tumbling E视力表的检测率为65％，统计学分析两者差异有显著性（P〈0．01）。60位儿童中115眼能同时配合查Lea Symbols与Tumbling E,Lea Symbols的平均视力为0．17±0．09．Tumbling E的平均视力为0．25±0．09．两者作配对t检验差异具有显著性（P〈0．01）。两种视力表视力相关性高（r=-0．73，P〈0．01），两种视力表视力差值不随视力水平的改变而变化（P=-0．60）。正常屈光状态下儿童Lea Symbols 平均视力0．16±0．07（120眼）。Tumbling E的平均视力0123±0.07（91眼）。结论Lea Symbols视力表和Tumbling E视力表是测量视力可靠且有效的方法．检查4周岁以下儿童的视力时首选Lea Symbol视力表。与Tumbling E视力表相比，Lea Symbol视力表过高估计视力．原因可能在于两种视力表的不同设计以及儿童的认知水平差异。     

单眼弱视误诊为球后视神经炎一例

病例患者男 ,1 1岁 ,主因发现右眼视物不清 3天于2 0 0 2 3 1 8到我院就诊。病史 :患者 3天前因无意中遮盖左眼 ,发现右眼视物不清 ,即到当地医院就诊 ,查右眼视力 0 1 ,小瞳检影验光未见屈光异常 ,弧形视野计检查 ,见右眼中心视野视敏度降低 ,诊断为右眼球后视神经炎。患者家属因担心糖皮质激素的副作用 ,拒绝治疗 ,到我院就诊。既往无视力检查记录。患者为足月顺产第一胎 ,眼部检查 :视力 ,右0 1 ,近视力 0 1 5 ;左 1 0 ,近视力 1 0 ;双眼前后节检查未见异常。眼位 ,角膜映光正位 ,眼球运动无受限。给予 1 %阿托品眼膏每日 1次双眼…     

眼眶横纹肌瘤1例

男，6岁，因发现右眼突出2a^＋，于2004-08-09入院。2a多前家长发现患儿右眼前突，无红肿疼痛，到当地医院就诊，诊断不清楚，未作特殊处理。以后眼突缓慢加重，近日家长发现患者右眼视力比左眼差，到我院就诊而收入院。全身体检无明显异常。眼部检查：右眼视力眼前40cm数指，左眼视力1．0。右眼上睑轻度下垂，眼前节正常，眼底视乳头水肿，边界不清，后极部视网膜水肿。     

先天性上睑下垂矫正术后角膜溃疡2例

例1,男,18岁。双眼上睑下垂在外地医院手术治疗,术后7天,因双眼红痛、视物不清来我院就诊。眼科检查:视力:左0．06,右0．1,双眼上睑内翻倒睫,结膜充血( ),双眼角膜中央大片上片缺损,表面脓性分泌物较多。收入院治疗,局部点抗生素眼药,全身应用抗生素抗感染。拆除睑板吊线,重新调整缝线,睑裂高度>7mm,睑内翻矫正,角膜溃疡面逐渐恢复,视力:左0．6,右0．8。例2,男,16岁。右眼上睑下垂术后5天,来我院就诊。右眼红疼、畏光,睫状充血,角膜中央部位不规则浸润,余不清。眼球运动受限。眼睑闭合不全,入院后随即行下睑Frast 缝线,并用胶布固定于额部,结膜囊内涂抗生素眼膏,包封。     

泪总管恶性淋巴瘤一例

患者女性,65岁。左眼内眦部结节进行性增大一年半,不伴有红肿热痛等任何症状。于2014年11月26日来院就诊．患者3年前有头颅外伤手术史,植入人工颅骨,恢复良好。入院检查：一般情况好,神志清,行动自如,浅表淋巴结未触及肿大．肺门及纵膈淋巴结X-线检查未见异常。双眼视力均0．8,右眼未见异常。     

眼外伤玻璃体切除术前ERG及VEP检查对术后视力预测价值

目的 观察闪光视网膜电图（flicker electroretinogram,F-ERG）及闪光视诱发电位（flicker visual evoked potential,F-VEP）测定对眼后段外伤玻璃体切除术后视力预测价值。方法 对42例（42只眼）眼后段外伤伴玻璃体混浊或积血的患者在玻璃体切除术前两周内行F-VEP及F-ERG检查,并分析其与术后1个月最佳矫正视力的关系。结果 F-ERG检查正常或轻度异常25只眼,术后视力提高23只眼（92．0％）,中度异常或重度异常和记录不到波形17只眼,术后视力提高7只眼（41．2％）。F-VEP检查正常或轻度异常27只眼,术后视力提高24只眼（88．9％）,中度异常或重度异常和记录不到波形15只眼,术后视力提高5只眼（33．3％）。F-VEP及F-ERG均正常或轻度异常的18只眼,术后视力均提高,且术后视力均恢复至0．1以上。F-VEP及F-ERG均重度异常或记录不到波形的2只眼,术后视力1只眼下降,1只眼不变。结论 眼外伤玻璃体切除术前联合检测F-VEP及F-ERG对术后视力预测有重要意义。     

游走性眼内铜异物1例

患者黄××，男，21岁，住院号307591。左眼红、痛，视物不清2天，于1995年2月20日入院。患者1年前锤打子弹壳时异物击伤左眼，当时左眼红、痛、视物不清，门诊检查：视力左0．2，鼻侧球结膜下出血，角膜透明，前房出血，瞳孔正常，诊为“左前房出血”，经止血，抗生素等治疗，半月后症状消失，视力1．0，但未经X线检查。2天前出现眼红、痛、视物不清，门诊诊断“左眼内炎”，予滴1％阿托品服液、抗生素、皮质类固醇等治疗未见效而收住院。检查：视力右1．0，左指数／尺，左眼睑痉挛，球结膜混全性充血（＋＋＋），角膜雾状水肿，瞳孔散大5…     

外伤性人工晶体脱位及虹膜失踪1例报告

患者，男，60岁。病案号44174。1993年9月27日在局麻下行右眼老年性白内障现代囊外摘除术联合人工晶体植入术，手术顺利。术后第2无视力为0．3。第6天角膜缘切口愈合平整，视力0．6，眼压1．94kPa。角膜透明，前房深3．5mm，虹膜平，瞳孔圆，大小约2．5mm居中。人工晶体位置正。10月4日（术后7天），患者活动时不慎术眼被门框碰伤，当时眼部流血，视物不清，检查术眼视力先感，结膜囊见血性分泌物，角膜绿手术切口裂开，裂口周围未见虹膜组织，前房积血，虹膜及晶体结构均窥不清。急诊手术缝合裂口，冲洗前房，术中未见虹膜组织及人工晶体…