脉冲多普勒超声心动图对动脉导管未闭诊断的评价

本文总结了29例动脉导管末闭病人手术前二维超声多普勒所见与手术后结果比较,借以对二维超声多普勒在动脉导管未闭诊断应用作评价。临床资料本组29例动脉导管未闭,男性14例,女性15例,5～10岁21例,11～14岁8例,在29例中有2例合并有室间隔缺损。临床体征:胸骨左缘二肋间连续性机器样杂音25例;胸骨左缘二肋间机器样杂音合并心尖区收缩期杂音1例;胸骨左缘二肋间机器样杂音合并心尖区舒张期杂音2例,胸骨左缘二肋间单纯收缩期杂音1例。心电图:左室大13例,双室大1例,正常     

动脉导管未闭的超声心动图诊断

动脉导管未闭(PDA)是儿科常见的先天性心脏病之一,典型病例不难诊断,但非典型病例特别是合并其它心脏畸形者,往往需作心导管检查、择选性心血管造影才能确诊。自从1974年Silverman等用M型超声心动图评价早产儿PDA左向右分流以来、超声心动图作为无创伤性检查手段,在PDA诊断方面有了很大的发展。     

婴幼儿动脉导管未闭的治疗经验

本文报告120例婴幼儿动脉导管未闭,107例诊断明确,施行动脉导管结扎术;9例室缺肺高压合并动脉导管未闭,先结扎动脉导管,3～6月再作室缺纠治术,另3例室缺肺高压和1例房缺合并动脉导管未闭,在心内直视术中处理好动脉导管,避免发生并发症。本组治疗经验是动脉导管未闭诊断确立后拟早期手术,如病情需要可急诊手术;室缺和房缺合并动脉导管未闭,可作一期纠治术,以减轻病儿二次手术的痛苦。     

彩色多普勒超声心动图对Berry综合征的诊断价值研究

目的分析归纳Berry综合征的超声声像图特点,探讨彩色多普勒超声心动图对Berry综合征的诊断价值。方法以2010年4月至2019年11月在湖南省儿童医院经超声心动图诊断为Berry综合征的8例患儿为研究对象,采用PHILIPS IE33型及PHILIPS EPIQ 7C型彩色多普勒超声心动图诊断仪,配S5-1、S8-3、X7-2探头,频率2. 5～7. 5MHz。除常规扫查切面外,重点扫查大动脉短轴切面、右室流出道肺动脉长轴切面、胸骨上窝主动脉弓长轴切面、剑突下切面等,仔细观察主动脉与肺动脉的间隔连续情况,肺动脉主干走形及左、右肺动脉分支起源,主动脉弓顶端分支结构及远端与降主动脉延续情况等。结果 8例Berry综合征患儿均进行彩色多普勒超声心动图检查,其中7例诊断为Berry综合征,1例术前超声心动图仅仅诊断为动脉导管未闭、主动脉弓缩窄,后经CT血管重建证实Berry综合征并接受手术治疗。患儿心脏畸形包括:Ⅱ型主-肺动脉间隔缺损(8例)、右肺动脉异常起源主动脉(8例)、主动脉弓离断(7例)、主动脉弓狭窄(1例)、动脉导管未闭(8例),8例室间隔连续且完整,均合并肺动脉高压、三尖瓣轻至中度反流; 7例合并卵圆孔未闭。7例经手术治疗痊愈,1例合并重度肺动脉高压、重症肺炎于术前死亡。结论彩色多普勒超声心动图作为一种无创检查方法,能较直观地显示Berry综合征的各种畸形,对于临床疑诊病例,需联合CT血管重建,做出准确判断。     

动脉导管未闭的少见并发症3例

动脉导管未闭的少见并发症３例华西医科大学附二院小儿心脏科（６１００４１）金仲和，王泽蓉例１，女，１２岁。于２岁时发现心杂音，近两年才有活动后气促及乏力．查体及３个无创性检查均符合动脉导管未闻（ＰＤＡ）诊断，但超声心动图诊断左室假腱索及冠状动脉瘘。右心...     

动脉导管未闭患儿超声心动图与血管造影的对比研究

超声心动图作为一种非创伤检查方法 ,对大多数动脉导管未闭 (PDA)均可得以诊断 ,随先天性心脏病经导管介入治疗的广泛开展 ,介入手术前行超声心动图和血管造影 ,以了解PDA详细解剖结构及合并症情况亦日益显得重要[1～ 3 ] 。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 8月诊治并具有完整超声心动图和血管造影资料 30例PDA例患儿资料进行分析 ,报告如下。对象与方法一、一般资料　 1990年 1月～ 2 0 0 1年 8月住院行介入治疗的PDA患儿 30例 ,男 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2～ 14岁 ;体重 12～ 4 5kg。所有患儿胸骨左缘第 2、3肋间均可闻及双期或连续性…     

染色体22q11缺失与先天性心脏病

先天性心脏病 (简称先心病 )的遗传学病因早已被认定。近年来的研究表明 ,染色体 2 2ｑ11缺失是先心病的病因之一。我们对 10例先心病患儿进行检测 ,以了解不同型先心病 2 2ｑ11的缺失情况。对象1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,来院诊疗的先心病患儿 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄为 2～ 14岁。先心病种类 :法洛四联症 (ＴＯＦ) 7例 ,肺动脉瓣狭窄 (ＰＳ) 2例 ,复杂畸形 1例 (房室管缺损、三房心、动脉导管未闭、发育不良、右位心 )。全部患儿均根据超声心动图诊断 ,其中 4例以心血管造影术或手术进一步明确诊断。方法1.2 2ｑ11缺失检查的主要试…     

彩色多普超声心动图评价512例新生儿非青紫型心脏病

目的　彩色多普勒超声心动图 (CDE)评价新生儿非青紫型心脏病。方法 :应用CDE诊断非青紫型心脏病 5 1 2例 ,以单纯型室缺 (VSD)发病率最高 ,为 35 % ,其次为动脉导管未闭 (PDA) ,为 32 % ,房间隔缺损 (ASD) ,为 1 1 % ,其它 2 2 %。 2 2例尸解对比结果与CDE探查完全一致。结论 :CDE是评价新生儿非青紫型心脏病的最有效的方法     

超声心动图对儿童完全性肺静脉异位引流诊断价值的探讨

目的　旨在评价超声心动图对完全性肺静脉异位引流 (TAPVD)的诊断价值。方法　对 1987年 9月至2 0 0 2年 11月收治的TAPVD患儿 70例进行分析。均有完整的临床及超声心动图资料 ,其中 35例施行了手术治疗。结果　 70例TAPVD的解剖分型为 :心内型 5 2例、心上型 16例、心下型 2例 ,未发现混合型。 35例施行手术 ,32例与术前超声心动图的诊断一致 ;3例与超声心动图诊断不完全一致 ,其超声心动图诊断分别为 :三房心伴继发孔房缺、左房隔膜伴继发孔房缺、原发孔房缺伴卵圆孔未闭 ,而手术结果均显示为心内型TAPVD伴继发孔房缺。结论　超声心动图检查是诊断TAPVD重要且准确的方法 ,并能确定其分型 ,提供精确的解剖及血流动力学资料。在应用超声心动图诊断TAPVD时 ,应注意与三房心、左房隔膜等疾病进行鉴别。     

先天性主动脉缩窄10例临床分析

先天性主动脉缩窄为先天性心血管畸形 ,临床报道不多 ,为了加强对本病的认识 ,本文总结 1991年 6月至 2 0 0 0年 6月本科确诊的主动脉缩窄 10例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 10例 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 5个月至 10岁 ,平均 3岁 8个月 ,均经彩色超声心动图证实。婴儿型 4例 ,成人型 6例 ;轻度缩窄 7例 ,中度以上缩窄 3例 ,合并动脉导管未闭 (PDA) 6例 ,并室间隔缺损 (VSD) 2例 ,主动脉狭窄 2例。1.2　临床表现反复呼吸道感染 4例 ,心功能不全 3例 ,反复头晕、头痛 3例 ,4例无临床症状 ,偶然发现心脏杂音后行超声心动图…     

左冠状动脉起源于肺动脉的诊治特点

目的探讨左冠状动脉起源于肺动脉的临床诊治特点。方法对16例左冠状动脉起源于肺动脉患者的体表心电图、超声心动图、心血管造影检查及手术治疗结果进行分析。结果①心电图:Ⅰ、Ⅱ、aVL、V5、V6导联T波倒置且ST段压低8例,其中6例伴左胸导联异常Q波;T波倒置4例。②超声心动图:16例左冠状动脉起源于肺动脉患儿中合并房间隔缺损2例,左室侧壁运动减弱及左室射血分数(LVEF)降低6例。③15例心导管造影提示左冠状动脉起源于肺动脉,合并房间隔缺损2例,合并动脉导管未闭1例。④治疗结果:所有患儿均进行手术治疗,死亡2例,余14例随访1个月～6 a,冠状动脉血流通畅。结论对于左冠状动脉起源于肺动脉的诊断,应结合其特征性心电图表现有助于诊断,超声心动图具重要价值,结合心导管造影检查可确诊,一经诊断应尽早手术治疗。     

先天性心脏病伴心内膜弹力纤维增生症和心肌致密化不全6例

目的探讨小儿先天性心脏病(CHD)伴心内膜弹力纤维增生症(EFE)和心肌致密化不全(NVM)的临床表现、诊断及治疗效果,以提高对该病的认识和诊疗水平。方法对2005年5月-2008年1月本院收治的6例CHD伴EFE和NVM患儿的临床表现、胸片、心电图、超声心动图及临床治疗情况进行分析。CHD伴EFE和NVM的诊断依据超声心动图表现,治疗方案以CHD及EFE的治疗方案为主。结果3例行手术治疗[行动脉导管未闭(PDA)结扎术1例,主动脉弓成形术2例(其中1例同时行PDA结扎术)]。5例(包括手术治疗的3例)在心功能不全和心律失常控制且稳定后好转出院;1例心力衰竭严重者自动出院。结论超声心动图对CHD伴EFE和NVM的诊断和鉴别诊断有重要价值;可通过手术治疗、强心、利尿、降低心脏前后负荷及免疫抑制治疗使该类疾病临床症状得到缓解。     

心血管系统疾病

890789 51158名小儿先天性心脏病流行病学调查/郭玉章…∥实用儿科杂志.-1988,3(6).-310作者在晋江县三乡镇普查0～14岁儿童511 58名,经临床、X 光片、心电图、M 型超声、二维脉冲多普勒超声心动图及声学造影等,共检出先心病148例(2.89‰),其中室间隔缺损(VSD)54例,房间隔缺损(ASD)27例,动脉导管未闭(PDA)16例,法罗氏四联征(F_4)12例,肺动脉狭窄(PS)11例,右位心4例,艾森门格氏综合征3例,法罗氏三联征     

彩色多普超声心动图评价512例新生儿非青紫型心脏病

目的彩色多普勒超声心动图(CDE)评价新生儿非青紫型心脏病.方法应用CDE诊断非青紫型心脏病512例,以单纯型室缺(VSD)发病率最高,为35%,其次为动脉导管未闭(PDA),为32%,房间隔缺损(ASD),为11%,其它22%.22例尸解对比结果与CDE探查完全一致.结论CDE是评价新生儿非青紫型心脏病的最有效的方法.     

早产儿动脉导管未闭的临床研究

目的　观察早产儿动脉导管未闭 (PDA)发生率、影响因素及血流动力学的变化 ,提供监测及干预治疗的建议。方法　 86例胎龄 2 8～ 3 6周、无呼吸机治疗 (未用或已停用 )的早产儿 ,出生 2～ 5d行首次超声心动图检查。对诊断为PDA的早产儿动态超声心动图监测。结果　生后 3～ 4d超声心动图诊断PDA 2 2例 ,胎龄 (3 3 .1± 2 .0 )周。生后 8.5d 2 0例复查 ,16例动脉导管自行关闭 ;4例PDA早产儿经治疗 ,动脉导管关闭 2例 (1例吲哚美辛 ;1例动脉导管再开放 )。最终遗留PDA 3例。单因素及多因素Logistic回归分析发现 ,出生体质量越低 ,PDA发生机率越高 (χ2 =2 .890 7　P =0 .0 891) ;生后窒息及严重疾病增加PDA发生的危险性 (χ2 =4.3 72 9　P =0 .0 3 65 ;χ2 =11.65 90　P =0 .0 0 0 6)。PDA存在使早产儿左心房 /主动脉根内径比值增高 (1.0 8± 0 .18vs 1.0 0± 0 .0 7　P =0 .0 48) ,心功能良好。结论　平均胎龄 3 3周、平均日龄 3d、一般状况较好的早产儿超声心动图诊断PDA机率 2 5 .6% ,85 %早产儿PDA可自行关闭。低出生体质量、出生窒息、严重疾病及症状性PDA发生或持续均是高危因素。     

心血管系统疾病

961,21彩色多普勒超声心动图和超声造影在诊断早期新生儿先天性心脏病中的应用/杨江帆一//新生儿科杂志一1995,10(5).一209~211 应用彩色多普勒超声心动图(cDFM)诊断12天内的新生儿先天性心脏病(先心病)185例。6例配合右心声学造影,3例.尸检对照。以单纯性室间隔缺损(vSD)21.1%,房间隔缺损(ASD)18.9%,动脉导管未闭(PDA)16.2%最多。2种或2种以上的复合畸形占38.9%,CDFM可准确地诊断先心病部位、类型、大小和分流方向。配合声学造影可提高复杂性先心病的诊断准确性。连续多普勒测压配合CDFM和声学造影是直接诊断和鉴别伴有肺动脉高压…     

蘑菇伞封堵器介入治疗婴幼儿动脉导管未闭的临床研究

目的 评价3岁以内婴幼儿动脉导管未闭应用蘑菇伞封堵器介入治疗的临床效果.方法 全组21例,年龄9个月～3岁,平均(2.2±0.8)岁,体重6.0～13.2 kg,平均(12.6±2.5)kg.主动脉侧位造影确定动脉导管的形态和导管最窄处直径,选择合适封堵器.经静脉途径置入封堵器.术后24 h、1个月、3个月、1年、2年及3年复查胸部X线平片及超声心动图和心电图观察封堵器的位置、残余分流情况、肺动脉压及心脏大小.结果 21例患儿植入封堵器均获成功,技术成功率为100%.造影测定PDA最窄处直径2.5～10.9(5.8±2.6)mm.应用直径4～18 mm大小的PDA封堵器进行封堵.随访无严重并发症.结论 应用蘑菇伞封堵器治疗婴幼儿期动脉导管未闭具有操作简便、安全有效、技术成功率高及封堵效果好等优点.     

消炎痛治疗足月儿动脉导管未闭1例

一足月儿生后两天经彩色多普勒超声心动图证实动脉导管未闭后,口服消炎痛三剂,第九天再作彩超动脉导管已闭.     

二维超声心动图诊断完全性房室隔缺损及其分类的研究

完全性房室隔缺损(AVSD)是较少见的先心病,超声心动图对诊断和手术指证的判断具有重要价值。本文探讨了AVSD二维超声心动图诊断中Bharati分类的价值。 方法与结果 一、对象 1988年1月至1996年1月,经二维超声心动图诊断的AVSD患儿47例,男26例,女21例。年龄1天～10岁,平均2岁。其中10例做心血管造影,6例做心脏直视修补术,3例做尸解,均未误诊。     

新生儿重症先天性心脏病10例诊治体会

一般资料:自1997年9月～2001年2月我们手术治疗新生儿重症先天性心脏病(先心病)10例,男8例,女2例,年龄1～22d,体重2.9～4.0kg.所有患儿经胸片、心电图及彩色多普勒超声心动图诊断,其中4例行心导管及选择性心血管造影.病种包括:完全性大血管转位(TGA)6例、重度肺动脉瓣狭窄(PS)1例、动脉导管未闭(PDA)伴肺动脉高压(PH)1例、大PDA合并房间隔缺损(ASD)或室间隔缺损(VSD)伴PH各1例.