3951名健康青少年指骨变异的X线研究

生长中的指骨,常常出现很多解剖上的变异,而且多呈两侧对称性发生。国内有关这方面的资料报道不多。这种解剖变异,常和疾病所引起的某些病变很相似。因此,熟悉我国人体指骨的正常发育过程,掌握指骨各种变异的性质、形态、常发部位和年龄分布是十分必要的。掌握这些变异知识,对于大骨节病的早期X线诊断和防治实践是非常重要的。过去在大骨节病早期诊断中,有一定数量的病人是由于对人体指骨正常变异缺乏充分的认识而误诊的。为了给大骨节病的X线早期诊断,提供鉴别诊断依据,现将我所近两年来在     

掌指骨的X线测量及其身高指数的研究

①目的对掌指骨进行X线测量,并探讨其与身高的相关关系。②方法随机选择健康汉族大学生186人,进行双手后前位X线摄片,分别测量各掌骨、指骨长与宽,同时测量身高,将所得数据应用SPSS软件进行统计学分析,并计算出男女各骨长和宽,其与身高的比值作为身高指数。③结果得出各掌骨长宽、各节指骨的长宽、各骨的身高指数,各骨的身高指数存在性别差异。④结论掌指骨的身高指数可为法医学、人类学对身高和性别的判定,以及临床短指征的初步筛选提供一定帮助。     

掌指骨骨发育的X线解剖观察

在贵阳市１５００例３月至２２岁健康婴幼儿、儿童、青少年骨发育的研究中，对掌指骨骨发育的Ｘ线解剖进行了观察，提出掌指骨七个部位的骨发育具体指征，将其分为９期，为手腕骨为发育的研究提供Ｘ线解剖基础。     

13例振动作业工人掌指骨 X 线变化比较

从理论上讲,接触手臂振动的作业工人,由于力的作用,势必对上肢骨,特别是对掌骨会造成直接损害。国内在这方面的研究较早、较多。但从接触振动作业(简称:接振)工人手部摄片的报道结果来看,见解颇不一致。加之有的放射学家认为振动所致手部摄片(简称手片)改变缺乏特异性,故至今对其临床应用价值未取得一致认识。鉴于局部振动病诊断标准送审稿提到该病亦可累及肢体神经及运动功能,手片在振动职业流行病学调查时仍被广泛采用以及从把计数资料转为计量资料考虑,笔者对13例振动作业工人拿指骨X线变化进行了比较,现报告如下:     

儿童肱骨远端全骺分离的X线诊断

目的探讨儿童肱骨远端全骺分离的损伤机制及X线片表现、鉴别诊断。方法收集32例儿童肱骨远端全骺分离患者的肘关节X线正侧位片进行回顾性分析。结果儿童肱骨远端全骺分离X线片特点如下：（1）肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴线通过肱骨小头;（2）肱骨内外髁只是与肱骨干骺端之间的关系发生变化,而与尺骨鹰嘴间关系并无变化;（3）尺桡骨带肱骨干骺端骨折片或肱骨外髁移向内侧;（4）上尺桡关系不变。结论肱骨远端全骺分离极易误诊为肘关节脱位、肱骨外髁骨折、内髁骨折,掌握儿童肱骨远端骨骺发育的解剖生理特点及儿童肘关节损伤规律,重视临床症状、体征、X线片表现仍可做出正确诊断。     

儿童反射性肠郁张的X线表现及其临床意义

反射性肠郁张在儿童急症X线检查中经常遇到,与早期肠梗阻较难鉴别。笔者收集2001至2005年我院收治的48例有反射性肠郁张的患儿,分析其X表现与临床意义,进一步提高对反射性肠郁张的认识。资料与方法1.临床资料本组48例反射性肠郁张的患儿,男27例,女19例,年龄6个月~5岁,平均年龄2.3岁。均为急性起病。首发症状:恶心呕吐33例,腹胀27例,腹泻22例,腹痛或阵发性哭闹12例,发热9例,流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状9例。所有患儿血生化检查均未见异常。经临床证实均无机械性肠梗阻存在。2.方法所有患儿均摄取立位腹部平片,第一次摄片距发病时间最长者1…     

糖尿病足X线表现及其临床意义

目的:探讨糖尿病足X线表现及其临床意义。方法:对50例糖尿病足患者的临床资料及X线表现进行回顾性分析。结果:50例糖尿病足患者中,X线表现为骨质疏松48例,骨质吸收破坏25例,骨关节面破坏23例,骨干对称性萎缩5例,夏科关节7例,骨髓密度改变4例及邻近软组织改变21例。结论:糖尿病足的X线表现有一定的特点,结合临床可以佐证糖尿病的诊断,对判断病变的发展状况、严重程度和指导临床治疗具有重要的意义。     

外伤致儿童肘关节肱骨小头骺离骨折的X线诊断

外伤致儿童肘关节肱骨小头骺离骨折是指:肱骨与肱骨小头骨骺之间位置形态的改变。X线诊断困难容易发生漏诊。为了提高X线对本病的诊断水平,我们对我院收治的15例外伤患儿与30例正常儿童的肘关节进行测量分析,并提出诊断依据。     

大骨节病指骨X线征演变观察

本文通过四年连续观察儿童大骨节病指骨Ｘ线征象演变过程，认为有两点值得提出讨论：（１）指骨干骺端凹陷，硬化持续存在２年以上，经过２年完全恢复正常，提示大骨节病疗效观察上，干骺端病变有时修复非常缓慢。（２）骨端关节软骨病变，在某些情况下可以得到较好的修复，甚至恢复正常。而原骨端正常，２年后出现凹陷、硬化不整，是否视为进展征象，值得进一步探讨。     

X线测量儿童心胸面积比值的临床意义

目的 :探讨儿童心脏 X线特点。方法 :选用 2 14例 5～ 12岁正常儿童胸部正位片进行测量 ,同时选取 45例经手术证实的先天性心脏病同龄儿童进行对照分析。结果 :正常组心脏面积 81.80± 12 .44 cm2 ,胸腔面积 34 8.32± 6 2 .2 8cm2 ,两者相关系数 γ=0 .71,心胸面积比值 0 .2 38± 0 .0 3;对照组心胸面积比值为 0 .332± 0 .0 75 ,组间差异显著 (P<0 .0 0 1)。结论 :X线测量心胸面积比值是判断心脏大小的方法之一。     

正常儿童心胸比率的X线研究

<正> 心脏横径与胸廓横径的比率是临床用以确定心脏大小最常用的X线测量方法。有经验者可以根据心脏与胸廓的比例关系迅速做出判断,但如果缺乏观察数据也往往无法估计。关于儿童的心胸比率的正常数值多引自欧美,而目前国内资料还比较缺乏。本文目的是将我们测得长春市城区正常儿童的心胸比率数据提供大家参考,并对X线测量方法,临床应用价值及有影响的几种因素略加讨论。     

小儿肺炎心肌酶谱变化及临床意义

目的:探讨肺炎患儿心肌酶谱变化及临床意义。方法:测定98例患儿血清心肌酶谱,单纯性肺炎62例,肺炎合并心衰36例。结果:单纯肺炎组心肌酶明显异常,且肺炎合并心衰组心肌酶谱异常程度明显重于单纯肺炎组。结论:小儿肺炎多数伴有心肌损害,重症肺炎时损害更严重,心肌酶谱测定可作为判断小儿肺炎病情轻重的一个指标。     

用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效

目的对比分析在掌指骨骨折治疗中,采用克氏针与微型钢板治疗的临床效果。方法选取该院行克氏针内固定治疗的患者20例,行微型钢板内固定治疗的患者26例,对两组患者各项指标、TAFS评估及外观满意度。结果采用微型钢板组患者住院时间（7.58±0.48）d,手术平均时间（94.01±3.72）min,骨折愈合时间（6.46±0.27）d,克氏针组住院时间（5.38±0.50）d,手术平均时间（35.91±1.76）min,骨折愈合时间（7.78±0.36）d;采用克氏针内固定治疗的患者优良率为70.00%,外观的满意率为85.00%;采用微型钢板治疗的患者其优良率达到了88.46%,外观的满意率为92.31%。结论微型钢板手术花费时间和住院时间较长,故若患者经济条件有限,则可采用克氏针内固定治疗,而针对外观要求较高的患者则建议采用微型钢板治疗。     

小儿体外循环病人内毒素血症的监测及意义

本文报告11例小儿体外循环(CPB)病人血浆内毒素(LPS)的动态变化。结果显示:CPB 中 LPS 浓度显著升高,术后24 h 降至术前水平(P>0.05);术后 LPS 平均浓度与术后多巴胺,速尿的使用量呈正相关(r=0.73,P<0.05),说明 LPS 值的高低影响着术后患儿的恢复。本文还对CPB 中内毒素血症的成因及影响因素进行了探讨。     

国产微型钢板治疗掌指骨骨折的体会

目的报道国产微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的技术及疗效。方法2005年3月～2007年6月对36例45处掌指骨骨折患者应用国产微型钢板行内固定治疗，术后早期进行功能锻炼。结果术后随访6～12个月。本组36例骨折中，有2例钢板断裂。其余病例未出现内固定松动、断裂，X线片示骨折均愈合。伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常，按手功能评定标准评定：36例45处骨折中，29处（64．4％）为优，9处（20．0％）为良，7处（15．6％）为差，优良率84．4％。结论应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折，可获得满意的临床效果。但钢板强度不足，术后需指导患者正确锻炼。     

CPIS在ARDS患儿病情及预后评估中的意义

目的探讨动态,临床肺部感染评分（CPIS）监测在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿病情及预后评估中的临床应用价值。方法收集2008年12月-2012年12月重症监护室（ICU）收治的ARDS患儿86例,经过积极治疗后86例ARDS患儿死亡46例,存活40例。统计分析两组CPIS的动态变化。结果生存组患儿第1,3,7天CPIS分别为6．12±1．38、7．83±1．57和5．34±1．13分,死亡组患儿第1,3,7天CPIS分别为6．94±1．42、8．70±1．56和9．55±1．62分。生存组患儿在第1,3,7天时CPIS均显著低于死亡组患儿（P〈0．05）,生存组CPIS第3天时CPIS达到高峰（P〈0．05）,以后逐渐减低（P〈0．05）,而在死亡组随着时间的推移CPIS则逐渐升高（P〈0．05）。40例生存组ARDS患儿中有9例发展到多器官功能衰竭（MOF）,发生率为22．5％,g6例死亡组ARDS患儿中有43例发展到MOF,发生率为93．5％,统计学分析显示两组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论动态监测CPIS的变化可以反应出ARDS患儿的病情变化,可作为其预后评估的简易指标之一。     

健康老年人的血浆皮质醇测定值及其临床意义

本文对71例康健老年人血浆皮质醇进行日间两次测定,设健康青壮年35例进行对照。发现:健康老年人女性血浆皮质醇比青壮年健康人有所下降,并随年龄增长而降低(P<0.001);而男性老年人则无显著差异,可能与男性所处的环境条件较好和经常进行体育锻炼有关。     

镍钛形状记忆合金环抱器在掌指骨骨折中的应用

目的:探讨镍钛形状记忆合金环抱器在掌指骨骨折中的应用价值及适应症。方法:自2002年-2005年,采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折32例。结果:所有患者随访时间为5-24个月,平均10.3个月,所有病例均达到骨性愈合,手功能评定按照TAM标准,优25例,良4例,差3例,优良率90.6%。结论:镍钛形状记忆合金环抱器是治疗掌指骨骨折简单有效的方法。     

肺炎患儿血镁水平的变化及其临床意义

目的探讨肺炎患儿血镁水平变化及其临床意义。方法将肺炎患儿分为轻症组36例,重症组18例,同时检测健康体检儿16例作为对照组,检测各组血镁水平变化。结果轻症组与对照组血镁水平变化比较差异无显著性,而重症组血镁水平变化与轻症组和对照组血镁水平变化比较差异均有显著性。结论肺炎患儿血镁水平变化低于健康儿,临床上小儿虽无低镁血症明显的临床相应症状,但重视肺炎时血镁水平变化的检测,对判断肺炎病情程度及指导治疗更有价值和临床意义。