胃癌的超声诊断与误漏诊原因探讨

目的 探讨胃癌的超声诊断价值。方法 本组75例,均采用口服胃声学造影剂,超声探测胃癌的发生部位,浸润深度,转移灶。并按Borrmonn分型,描述了各型胃癌的声像图特征。结果 手术、病理证实：超声诊断率94.67％(71／75),超声分型与Borrmonn分型有良好的相关性。其中Ⅰ型肿块型23例,Ⅱ型溃病型21例,Ⅲ型溃疡浸润型27例,Ⅳ型漫浸润4例。结论 超声可以与胃镜,X线钡餐检查互补,提高胃癌诊断曲准确性。     

胃肿瘤首次粘膜活检漏诊16例分析

对我院近几年首次粘膜活检出现漏诊,后经重复活检,手术切除标本病理检查证实的胃癌、胃间质瘤16例分析如下 . 1 临床资料 本组男10例,女6例,年龄最小36岁,最大72岁.本组术前均作过胃镜、X线检查,首次胃镜检查诊断胃癌4例,可疑癌6例,溃疡4例,浅表性胃炎2例.X线钡餐检查诊断胃癌2例,可疑癌4例,溃疡6例,浅表性胃炎4例.本组术前均行2次胃粘膜活检,首次活检病理诊断为慢性浅表性胃炎6例,其中可见部分上皮呈中度不典型增生3例.见炎性坏死组织符合溃疡病变 5例.第2次活检则检出中分化腺癌6例,低分化腺癌4例,粘液腺癌3例,未分化腺癌2例,间质瘤1例.本组中胃癌15例术后病理检查肉眼分型中,包括局部浸润型3例,弥漫浸润型2例,溃疡型 9例,早期微小胃癌凹陷型(Ⅱc型)1例.组织学分型中见中分化腺癌6例,低分化腺癌4例 ,粘液腺癌3例,未分化腺癌2例.另1例间质瘤,肉眼观呈半球形隆起,肿块椭圆形,3 cm ×3 cm×2.5 cm,切面淡灰红,质硬,为良性间质瘤.免疫组织化学检查:胃间质瘤CD34、 CD117呈阳性表达,S-100、α-SMA、结蛋白呈阴性表达.     

B型超声检查腹部肿块误诊30例原因分析

本文回顾性分析经手术和/或病理检查证实,B型超声检查误诊腹部肿块30例的临床,病理及声像图资料,探讨了误诊原因,B超误诊腹部肿块最多见的类型是未能判断肿块来源(63.3％),次为判断肿块来源错误(26.7％),漏诊较少见(10％)。结合文献及本组经验,提出了减少误诊的对策。     

超声显像对胃窦癌诊断价值的探讨

目的探讨超声显像对胃窦癌的诊断价值.方法应用B型超声空腹观测31例胃窦癌的声像图表现,观察病灶侵犯部位、层次累及邻近器官情况,周围脏器有无转移等,并与X线上消化道双重对比造影、纤维胃镜检查作对比,最后与手术病理诊断结果进行对照.结果 31例胃窦癌超声诊断与手术病理诊断的符合率为87.09%(27/31),X线检查诊断符合率为89.47%(17/19),胃镜检查的诊断符合率为90.04%(19/21),三者比较经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).31例胃窦癌依癌肿侵犯范围分为局灶型和弥漫型.本组局灶型占12.9%(4/31),多为早期癌肿.弥漫型占87.10%(27/31),多为中晚期癌肿.局灶型包括凹陷型和局限隆起型,仅累及粘膜肌层和下层.弥漫型包括向心浸润型和偏心浸润型,向心型系环状浸润和腔内恒定对称狭窄,偏心型系不规则浸润.声像图上纵切呈"鸭嘴征”,横切呈"假肾征”或"类靶环征”.结论超声显像诊断胃窦癌局限于中晚期,对早期或小胃癌的诊断尚有待于进一步研究.     

胆囊息肉样病变超声诊断与病理对照

胆囊息肉样病变系指胆囊内壁呈息肉状隆起的良性病变。以往罕见。近年B超显象的广泛应用,该病检出率日趋增多。本组64例术前经B超检查并为病理证实。其中5例腺瘤(1例为腺瘤癌变);59例胆囊瘤样增生:35例胆固醇息肉、20例炎性息肉、3例腺瘤样息肉、1例腺肌病。10/64例合并胆石。B超诊断与病理符合率为93.8％。声像图与病理对照具以下特点:(1)其声像图大多相似,表现为胆囊壁向腔内     

B超在胃癌术前检查的价值

对67例胃癌患者做了术前B超检查,并与胃镜和X线钡餐检查进行对照.本组中胃镜诊断正确61例(91.0%),钡餐诊断正确59例(88.06%),B超诊断正确62例(92.54%),三种方法结合准确率达97.01%.结果表明:B超作为胃镜和钡餐的辅助和补充手段,能弥补二者的不足,获得更多的诊断信息,对于估计手术可切除性,制定手术方案,以及评估预后都有积极的作用,     

幽门狭窄的X线与超声诊断

目的:对比分析幽门狭窄的X线与B超的诊断价值。方法:50例患儿，全部经X线钡餐检查，部分做B超对比检查分析。结果:本组X线钡餐检查，均显示典型征象而被确诊。B超对照检查95％符合诊断标准。结论:X线钡餐与B超检查对幽门狭窄的诊断特异性都很高，X线检查以显示腔内形态结构，以及对瓣膜型狭窄的分型诊断优于B超。而对腔外幽门肌厚度大小及管壁周围相邻关系的显示B超胜过X线。     

B超与X线检查脓胸的对比分析

本文报告了经手术、穿刺病理证实46例脓胸(53个病灶)的B超与X线检查对比结果。B超符合率90.6%,X线为79.3%。＜3cm以下的脓胸病灶B超检出敏感性为81.9%,与X线检查比较(P ＜0.01),差异非常显著;＞3cm以上两者无显著性差异(P＞0.05),提出了本病为分隔型、类实型、混合型三种声像图类型,讨论了B超与X线检查本病的优点和不足。认为两种检查结合有助于脓胸的诊断及鉴别诊断,可减少误诊及漏诊。     

超声造影在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨胃超声造影技术在胃癌诊断中的应用价值。方法回顾分析经手术证实的189例胃癌患者的胃超声造影情况,结果与胃镜检查对比分析。结果超声造影检出浅表型20例,隆起型（息肉型）75例,凹陷型（局限溃疡型）24例,浸润溃疡型30例,弥漫浸润型28例。胃超声造影对胃癌的诊断符合率为93．65％（177／189）,胃镜检查对胃癌的诊断符合率为84．10％（159／189）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃超声造影技术对胃癌的检出优于胃镜,且无损伤、无痛苦、重复性强,可作为临床筛查胃部疾病的有效方法。     

胃癌B超定位与手术病理对照

本文分析了82例经手术病理证实的胃癌的B超定位诊断。本组B超对胃癌胃内位置及胃壁浸润程度的定位准确率分别为84.14％及84％,对胃癌转移灶的检出率为33.33％。本文还对胃癌定位诊断的意义及错误原因作了分析,提出了胃超声常规检查的步骤。     

沂蒙山区新生儿甲状腺功能低下B超诊断

目的：为了探讨沂蒙山区新生儿甲状腺功能低下的声像图特征。方法：对新生儿筛查检出,确诊的50例甲状腺功能低下者进行了B超显像检查,并与正常新生儿甲状腺声像图进行对比分析。结果：发现本地区新生儿甲状腺功能低下的患儿中84％（42／50）,为甲状腺明显肿大,其形态规则,内回声均质,结论：新生儿甲状腺肿大可作为本地区甲状腺功能低下的主要声像图特征。     

B超联合宫腔镜诊断子宫内膜癌的临床价值

目的评估宫腔镜与B超联合检查诊断子宫内膜癌及判断癌灶浸润肌层与宫颈情况的临床价值。方法对768例异常子宫出血或（和）溢液的病人，应用B超联合宫腔镜检查并定点活检，标本送病理检查，确诊内膜癌者手术治疗、术后病理结果与术前进行对比，并与单纯分段诊刮进行对比。结果诊断符合率：B超与宫腔镜联合检查诊断子宫内膜癌的符合率为96．4％、漏诊率为3．6％，其诊断符合率明显高于诊刮组（68．7％）P〈0．01；漏诊率明显低于诊刮组（3113％），P〈0．01。对肌层及宫颈浸润程度的判断：B超联合宫腔镜检查判断宫颈浸润的阳性预测值100％，阴性预测值98．0％，明显高于诊刮组63．6％和88．2％，P〈0．001；判断子宫肌层未受浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润的符合率分别为92．7％、81．8％和66．7％。而诊断性刮宫则无法判断宫壁浸润情况。结论宫腔镜与B超联合检查结合病理可明显提高子宫内膜癌的诊断率；术前B超联合宫腔镜检查对肌层浸润及宫颈浸润判断的准确性高，为选择合理的手术范围提供了依据。     

子宫肌瘤的彩超诊断与手术病理对照分析

目的：分析各种子宫肌瘤的声像图即彩色多普勒声像图特征。及对该疾病的诊断价值。方法：各种病理，对经手术病理证实的100例子宫肌瘤声像图回顾性总结。与手术病理对照分析。结果：本组病例。与手术病理对照总符合率94％，不符合率6％。结论：B超对子宫肌瘤的诊断，准确可靠。     

胆囊小隆起病变的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨B型超声对胆囊小隆起病变的诊断及鉴别诊断。方法：对35例患者空腹常规行胆囊检查，测量胆囊大小、形态、囊壁厚度，特别注意观察局部隆起或增厚的胆囊壁的情况。结果：对35例不同病理类型的胆囊隆起病变声像图表现进行对比分析。结论：超声诊断胆囊内小隆起病变中具有检出灵敏而准确、经济的优点，极大地提高了胆囊癌早期发现和诊断水平。     

胃溃疡的B超诊断研究

本文报告经手术、胃镜和病理证实的150例胃溃疡的B超检查结果。总检出符合率为82%,其中溃疡直径<0.5cm及≤1.5cm者良性溃疡分别占91%和81.8%;>1.5cm者恶性溃疡为79.2%。提出了小凹陷增厚型和大凹陷增厚型二种声像图类型,对漏误诊的原因进行了分析。作者认为,B超诊断本病无痛苦、经济、较可靠,是首选方法之一;对溃疡的性质,可根据凹陷的大小形态、胃壁增厚的范围、胃蠕动变化程度及胃周围有无淋巴结肿大和其它脏器有无浸润转移进行鉴别。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的X线钡餐、CT检查及病理基础

目的:分析原发性胃肠道恶性淋巴瘤的X线钡餐、CT检查及病理基础。方法:选取2015年3月~2016年3月我院收治的52例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者为研究对象,分析患者X线钡餐、CT表现特征,并与病理切片结果进行对比。结果:48例患者进行X线钡餐检查,其中32例充盈缺损,8例呈肠管浸润改变,3例成溃疡性改变,5例无阳性改变。52例患者进行CT检查,34例管壁增厚、变硬,10例隆起性肿块,基底变大,6例巨大溃疡,2例无阳性改变。结论:针对原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者,结合X线钡餐和CT检查能够为临床诊断提供有价值的参考,值得临床推广。     

B超诊断胃癌浅析

本文通过32例胃癌的B超诊断及声像图特征,旨在探讨B超诊断胃癌的临床价值。资料与方法 本组均为我院1990年至今的门诊或住院患者,皆因胃区不适等原因由B超检查诊断,并经临床理化检查证实,其中男性22例,女性10例;年龄最小27岁,最大82岁。     

B超动态探测妊娠滋养细胞疾病的临床应用价值

目的：探讨B超检查对妊娠滋养细胞疾病的诊断和临床疗效随访的价值。方法：采用B超诊断和动态观察妊娠滋养细胞疾病的进展及黄素囊肿变化68例。结果：葡萄胎42例，有12例在刮宫后10－36天B超探测观察到宫体肌层回声不均，黄素囊肿快速增大的声像图特征。侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌38例（包括葡萄胎恶变12例），28例行单纯化疗，B超动态观察发现随疗程的进展子宫病灶缩小24例。14例行手术治疗，病理检查证实子宫病变12例。术前B超诊断宫体肌层受侵犯符合率85．7％。结论：B超动态探测治疗前后子宫及黄素囊肿的声像图变化，在妊娠滋养细胞疾病诊断和治疗上为临床医生提供了重要的客观的依据。     

B超诊断消化性溃疡的临床价值

目的：评估Ｂ超诊断消化性溃疡的临床价值，提高Ｂ超诊断消化性溃疡的准确率。方法：将超声首诊的５３例消化性溃疡和５例疑诊为溃疡型癌的资料全部与胃镜、部分与手术病理检查作了对照分析。结果：Ｂ超诊断胃溃疡的符合率为８６％。诊断十二指肠球部溃疡的符合率为８８％。超声疑诊的５例溃疡型癌经病理证实３例为溃疡型癌，２例为慢性胃溃疡。结论：超声可以检出一定大小和深度的活动期溃疡。胃粘膜和粘膜下层回声向溃疡边缘集中是超声诊断胃溃疡的特征性表现，有别于胃癌。较大的胃溃疡需依赖胃镜和病理组织活检与胃癌鉴别。对于浅表性溃疡，超声诊断有困难     

急性阑尾炎的超声诊断分析

目的：回顾分析120例手术病理证实的急性阑尾炎超声声像图特征，以提高超声诊断能力。方法：患者术前B超检查留取图片，术后病理证实后分析。结果：本组急性阑尾炎病例超声检出率为86．7％，其中16例未检出者均为急性单纯性阑尾炎。结论：超声对急性阑尾炎的定性、定型诊断具有很高价值。