运用单病种质量管理控制药品比例的方法探讨

目的 运用单病种质量管理控制药品比例。方法实施单病种管理与药品管理相结合,按单病种日志→单病种月报→处方点评的循环模式。结果临床科室主任加强对本科室抗生素使用的管理,促进抗生素的合理使用,控制药品比例。结论单病种质量管理控制药品比例的方法关键在于对非常态化用药现象的及时发现、预警提示,最大限度地对不合理用药进行及时干预,提醒临床科室主任及时关注本科室药品的合理使用,有效地监督医生合理使用抗生素等药品,降低药品比例,降低平均费用。     

外科住院患者抗生素应用分析

抗生素是外科住院患者常用药之一，由于其品种多，新产品层出不穷，加上商家们促销等原因，使抗生素的使用占临床药品消费总数的比例持续偏高(许多报道为1／3)，但实际合理使用率不足500%，给药品管理和临床合理应用上带来许多问题。我们对2001-2003年我院外科住院患者抗生素使用情况进行分析总结如下，期望有助于推动临床合理用药。     

住院患者抗生素临床应用现状

目的：通过分析某市立医院住院患者抗生素使用情况，探讨抗生素临床应用的合理性。方法：统计2003年7月20日全院住院患者处方590张中抗生素总药量、总用药天数、联合用药情况以及2003年7月1～31日为期1个月全院临床科室所用抗生素的给药途径、用药总量。结果：住院患者抗生素的使用量很大．但由DUI值可见日剂量基本正常。联合用药比例大，两联及两联以上占使用抗生素处方的95．6％。头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢唑林钠的总DDD数远大于其他各种抗生素占据前3位。结论：不规范的联合用药导致抗生素重复用药，用量过大，抗生素滥用明显。     

抗生素类药物的临床用药调查研究

目的:分析抗生素类药物的临床应用情况。方法:调查我院2016年10月至2017年9月期间收治的559例患者抗生素类药物使用比例、所在科室、使用抗生素类药物的种类、药物联合应用情况、合理用药情况。结果:559例患者中,共436例患者临床治疗中应用抗生素类药物,所占比例为78.00%,其中儿科患者所占比例为39.22%,明显高于其他科室患者所占比例(P0.05),种类上,头孢菌素类药物使用比例为49.08%,高于其他种类药物所占比例(P0.05),联合应用方面,单一用药患者所占比例最高。我院抗生素类药物不合理应用率为0.92%。结论:我院抗生素类药物临床应用基本合理,但仍应控制抗生素类药物的临床使用率。     

我院2000～2007年药品使用动态监测结果分析

目的：通过对药品使用情况进行动态监测，对销量异常的药品进行监控，促进合理用药，减轻患者经济负担。方法：采用回顾性调查方法，对我院2000～2007年药品收入占医疗总收入比例变化情况、每月使用金额位于前20位的化学药及前10位中成药使用情况、抗菌药物应用比例进行统计分析。结果：在门诊人次、住院人次、医院总收入逐年上升的情况下，我院药品使用金额位于前20位的化学药及前10位的中成药占药品消耗比例均有不同程度的下降。结论：医院开展药品使用动态监测工作，对促进药品合理使用、降低药品收入比例、减轻患者经济负担有一定成效。     

我院儿科住院患儿抗生素使用情况调查分析

目的了解本院儿科应用抗生素的现状,以期为儿科、新生儿科合理应用抗生素提供参考。方法抽取2005年1月1日至12月31日本院儿科(包括新生儿科)住院患儿使用抗生素的2586例电子处方进行调查,统计儿科(包括新生儿)消耗抗生素的品种、数量、金额,结合病历分析抗生素给药频率、给药途径、联合应用等情况。结果药品消耗情况:药品消耗总金额为:328709.47元,其中抗生素的消耗金额为158979.52元,占药品总消耗金额的48.36%。抗生素药物使用情况:抗生素应用品种主要有15种,排在前10位的注射用抗生素其中有6种是头孢类。结论儿科使用抗生素的比例较大,头孢菌素类抗生素尤其是第3代头孢菌素过多使用,势必导致细菌耐药性的快速发展和多种耐药菌株的过早出现,可见有不合理使用抗生素的趋势。     

我院儿科住院患儿抗生素使用情况调查分析

目的 了解本院儿科应用抗生素的现状,以期为儿科、新生儿科合理应用抗生素提供参考.方法 抽取2005年1月1日至12月31日本院儿科(包括新生儿科)住院患儿使用抗生素的2586例电子处方进行调查,统计儿科(包括新生儿)消耗抗生素的品种、数量、金额,结合病历分析抗生素给药频率、给药途径、联合应用等情况.结果 药品消耗情况:药品消耗总金额为:328709.47元,其中抗生素的消耗金额为158979.52元,占药品总消耗金额的48.36%.抗生素药物使用情况:抗生素应用品种主要有15种,排在前10位的注射用抗生素其中有6种是头孢类.结论 儿科使用抗生素的比例较大,头孢菌素类抗生素尤其是第3代头孢菌素过多使用,势必导致细菌耐药性的快速发展和多种耐药菌株的过早出现,可见有不合理使用抗生素的趋势.     

我院退药综合调查分析

目的：了解分析我院退药情况。方法：调查退药处方3935张，调查项目包括退药原因，各科室退药品种数，抗生素占退药品种百分比，每张退药处方含退药品种个数等。结果：各科室退药品种及数量不同，退药原因多达20余种，各科室抗生素退药占全部退药品种百分比在0～56％之间，每张退药处方含退药1种的占54．3％，5种以上占5．74％，个别退药处方品种数达8种。结论：临床退药情况不可避免，但应规范退药行为，降低退药率。     

2009年—2011年我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的：了解本院住院患者2009年—2011年抗菌药物使用的变化情况,全面掌握本院抗菌药物近年的使用情况,进一步加强抗菌药的使用管理,更好地为临床合理抗菌素提供参考。方法：对本院2009年—2011年期间抗菌药物的使用情况进行统计分析,并每年随机抽取100份病历,统计联合用药及药敏试验情况。结果：3年间抗生素类药的销售金额占全年药品销售总金额的比例呈逐年下降趋势。但抗菌药物使用率和联合用药率均较高。药敏试验率逐年上升。结论：本院抗生素的使用中存在许多问题,还需进一步加强对抗生素合理使用的监督、检查及规范化管理。     

某医院抗生素应用现状分析

目的了解抗生素用药现状，为临床合理使用抗生素提供参考。方法对2006年1～5月医院门诊各项经济收入、抗生素销售收入所占药品销售收入的比例，药品品种与抗生素品种比例状况，药品销售排行情况等数据进行统计，进一步进行处方分析，以反映医院抗生素用药现状并探讨基层医院如何合理使用抗生素。结果抗生素用量较大且有滥用现象。结论不要盲目使用抗生素，否则将造成无法挽回的后果。     

2010—2012年防城港市中医医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药及管理提供参考和依据。方法：对2010—2012年我院住院患者抗菌药物的品种、销售金额、使用率、抗菌药物使用强度（AUD）、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、全院及各主要科室使用抗菌药物情况进行统计、分析。结果：2010—2012年我院住院患者抗菌药物人均使用品种数、抗菌药物使用率及AUD呈逐年下降趋势;抗菌药物销售金额呈逐年上升趋势,头孢菌素类一直居销售金额排序首位。结论：我院住院患者抗菌药物使用情况趋于合理,临床药师参与临床查房对合理应用抗菌药物起到了积极作用。个别科室仍存在认识误区,仍有不规范使用抗菌药物的现象,有待进一步加强管理和规范。     

干预前后清洁手术围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的：了解河南省范县人民医院对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物进行干预的整体效果,为临床合理用药提供参考。方法：按照相关标准,抽取我院骨外科、普外科2010年5月—2011年4月（干预前）住院病历220份与2011年5月—2012年4月（干预后）住院病历260份,对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计分析。结果：干预后,我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的综合合理率大幅提升,由干预前的2.3%升至71.9%,干预效果斐然。结论：对临床医师使用抗菌药物的行为进行督导干预,能进一步规范抗菌药物的使用。     

我院2011-2013年出院病历抗菌药物使用情况调查分析

目的：调查我院各临床科室抗菌药物使用情况,对不合理用药情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：从我院2011年7月至2013年6月的归档病历中,每月抽取100份出院病历,涉及各临床科室,对使用抗菌药物的病历进行统计分析,内容包括病原学检查、抗菌药物品种、抗菌药物使用率及使用强度、不合理用药情况等。结果：我院微生物检验样本送检率为54.71%;第三代头孢菌素（头孢他啶）在头孢菌素类药物中使用频次最高;Ⅰ类手术预防使用抗菌药物比例偏高;不合理用药情况时有发生,包括选药不当、用量过大、使用级别过高、联合用药不合理等。结论：我院不合理用药情况时有发生,临床药师应加大对临床用药的干预力度,避免抗菌药物滥用,减少细菌耐药,减轻病人负担。     

2009—2011年吉林大学第一医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药及科学管理提供依据。方法：采用回顾性方法,对2009—2011年我院住院患者抗菌药物销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及病原菌耐药率进行统计与分析。结果：2009—2011年我院住院患者抗菌药物总销售金额呈逐年上升趋势,抗菌药物应用比例呈逐年下降趋势;第3代头孢菌素、头霉素类以及碳青霉烯类销售金额排序居前列;3年来头孢菌素类在销售金额与DDDs中一直占据较大比例;抗菌药物DDDs与病原菌耐药率呈正相关。结论：我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但在抗菌药物使用过程中存在药物选择起点偏高、病原菌耐药率高等问题,医院应进一步规范抗菌药物的应用,尽量根据病原种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物,使抗菌药物的应用更加安全、经济、有效。     

2009-2011年广州中医药大学附属骨伤科医院抗菌药物应用分析

目的：对2009-2011年我院抗菌药物应用情况进行统计,并分析抗菌药物使用特点和趋势,为临床合理使用和科学管理抗菌药物提供依据。方法：收集2009-2011年我院抗菌药物使用数据,对其销售金额、用药品种、用药频度（DDDs）、抗菌药物使用强度（AUD）等进行回顾性分析。结果：2011年我院抗菌药物销售金额及AUD明显下降;3年来我院口服抗菌药物使用率较高;奥硝唑氯化钠注射液销售金额和使用率均较高。结论：我院抗菌药物的使用趋向合理化,但仍然存在一些问题,主要为抗菌药物品种过多、AUD较高、某些价格昂贵的品种存在过度使用的现象,医院应进一步规范抗菌药物的应用,使抗菌药物的使用更加合理化。     

我院氨曲南应用情况分析

目的：了解我院氨曲南使用情况,分析不合理用药病例,为临床医师提供用药参考,促进临床合理应用抗茵药物。方法：采用回顾性调查方法,对2012年1-6月我院氨曲南使用情况进行分析。结果：氨曲南使用基本合理,但仍存在选药不当、用法与用量不正确、联合用药不合理等现象。结论：2012年1-6月我院氨曲南用量有所升高,总体应用情况基本合理,但仍存在不合理应用现象,亟需引起重视并予以纠正。     

2007～2008年我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：评价2007～2008年我院住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法：对2007～2008年我院住院病房抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果：2007～2008年我院住院药房抗菌药物品种数以及抗菌药物销售金额占全年西药销售金额的构成比变化不大。头孢菌素类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂销售金额在各年均排在前2位,头孢呋辛和司帕沙星的DDDs在各年均排在前2位,在＂特殊使用＂抗菌药物中头孢吡肟的使用频率最高。结论：我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但要进一步加强＂特殊使用＂抗菌药物的管理。     

2008-2011年卫生部北京医院门诊消化系统用中成药应用分析

目的：对2008-2011年我院门诊消化系统用中成药的临床应用情况进行研究,了解该类中成药的用药特点和变化趋势,以期为临床合理用药提供参考。方法：对2008-2011年我院门诊消化系统用中成药的销售金额及构成比、用药频度（DDDs）和科室用药分布情况进行统计、分析。结果：我院门诊消化系统用中成药的销售金额呈逐年上升趋势,各类药销售金额及构成比相对固定,在临床各科室的用药集中度相对较低。结论：中医药在消化系统疾病的防治中有着重要的地位,我院门诊消化系统用中成药的品种是表能白鲁满足临床需求．医院应注亏会理用菇以操瞳临康用菇柏害今、右特弄口绨津     

我院2004～2006年住院患者抗菌药物利用分析

目的:评价我院住院患者抗菌药物的利用情况。方法:对我院2004～2006年住院患者抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果:我院住院患者抗菌药物销售金额占西药总销售金额的比例呈逐年下降趋势;头孢菌素类、喹诺酮类、林可霉素类和青霉素类药销售金额排序各年度均列抗菌药物的前4位;克林霉素注射液的销售金额和DDDs排序各年度均列首位。结论:我院住院患者抗菌药物存在选择起点偏高、过多依赖经验治疗等问题,需进一步加强其合理使用监管。