四川省克山病病区与非病区扩张型心肌病的构成比

四川省克山病病区与非病区扩张型心肌病的构成比程云９０年代以来，各地克山病以急型、亚急型发病为主的流行，已经得到控制，但仍有散发的自然慢型存在。与扩张型心肌病（简称扩心病）难以鉴别，临床上易误诊为扩心病。为了探讨自然慢型的发生情况，本文调查医院内扩心病...     

克山病和扩张性心肌病的X线影像对比分析

慢型克山病（CKSD）与扩张性心肌病（DCM）均以心肌损伤为原发性病理改变。两种疾病常常表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，临床表现相似，难以鉴别。本文对克山病35例和扩张性心肌病32例X线表现进行了对比分析，旨在通过X线影像变化观察两种疾病的异同，为临床鉴别提供依据，现报道如下。     

试谈当前克山病病情的几个问题——吉林省病区县（市）调查

克山病病因不清,40多年来,在党和政府的领导关怀下,在全体医务人员和广大病区群众共同努力下,采取了综合防治取得了重大成果。全国急(亚急)型克山病病情大幅度下降,尤其近10年来,农村贯彻改革开放政策,生产力普遍提高,生活水平得到改善,许多省(区)克山病病情已全面达到基本控制指标。但从全国5年(1990～1994)克山病病情监测总结报道,各省病区监测点仍有新发病人,局部还有亚急型发生及慢型急发;现患经X线检查,病情有加重趋势。1996年10月“全国克山病与扩张型心肌病学术研讨会”纪要报道,在病区的扩张型心肌病绝大部分是慢型克山病。为了对当前吉林省克山病病情作一剖析,提高今后克山病监测工作质量,对吉林省的长白、靖宇、抚松、桦甸、敦化、蛟河等县做了多方面调查,将发现的问题报告如下。     

慢型克山病与扩张型心肌病对比研究

目的观察慢型克山病与扩张型心肌病在流行病学、临床表现及发病相关因素的异同。方法选择克山病病区自然人群170820人、非克山病病区自然人群112209人,以近5年县乡两级医院住院克山病、扩张型心肌病及两种可疑病人为线索,调查两种疾病的患病情况、临床表现和内外环境硒水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH鄄Px)活性。结果慢型克山病患病率19.32/10万,扩张型心肌病患病率4.5/10万,克山病患病率显著高于扩张型心肌病(P<0.01)。慢型克山病发病年龄集中,以女性多见;扩张型心肌病发病年龄分散,以男性多见。克山病血清硒和发硒低于亲属和病区健康人(P<0.01),GSH鄄Px活性与硒呈现一致的结果(P<0.01);扩张型心肌病血清硒和发硒也低于亲属和当地健康人(P<0.01),GSH鄄Px活性与硒变化相同(P<0.01)。克山病病区健康人血清硒低于非病区健康人(P<0.05),发硒也有降低趋势,慢型克山病发硒和GSH鄄Px活性低于扩张型心肌病(P<0.05～0.01)。克山病病区小麦、玉米硒显著低于扩张型心肌病调查地区(P<0.01)。结论慢型克山病发病与低硒相关联,患病率高,女性多见,发病年龄集中;扩张型心肌病患者体内硒水平高于慢型克山病,患病率低,男性多见,发病年龄分散。二者的不同特点可为临床鉴别提供依据。     

克山病患者心肌肠道病毒VP1结构蛋白检测

目的 探讨肠道病毒感染与克山病发病的关系。方法 应用抗柯萨奇B5病毒(Coxsackie B5 virus，CVB5)VP1蛋白单克隆抗体，采用免疫组化方法，检测黑龙江、山东、云南省克山病病区急型、亚急型、慢型、潜在型克山病死亡病例心肌标本83例，风心病10例，冠心病10例，心肌炎21例，扩张型心肌病29例，非病区非正常死亡的正常人10例，病区发病季节非克山病死亡病例13例。结果 克山病83例心肌标本中有74例VP1结构蛋白阳性，阳性率89．2％；风心病、冠心病、非正常死亡健康人VP1阳性检出率均为10％；心肌炎、扩张型心肌病VP1阳性检出率分别为66．7％和70％；病区发病季节非克山病死亡病人VP1阳性检出率为38．5％。结论 来自3省份的各型克山病死亡病例心肌标本中均能检出肠道病毒VP1结构蛋白，克山病的发生与肠道病毒感染高度相关。     

从门诊慢型克山病病情特点分析病情动态

呼伦贝尔盟是克山病重病区,1994年以来已无急型克山病发生,但每年都有新发的潜在型和慢型克山病(下称慢克),到门诊就医的慢克,来自于各个病区,有很大的随机性。所以,慢克特别是自然慢克的病情,完全可以反映出当前病区克山病病情和发病特点。因此,总结分析了1999~2003年到门诊就     

吉林省非克山病病区扩张性心肌病调查结果分析

为掌握非病区扩张性心肌病(以下简称"扩心病")病情现状,科学评估克山病防控效果,按照《全国非克山病病区扩张性心肌病调查方案》的内容和要求,于2011年8～10月组织开展了调查工作,现将调查结果报道如下。1材料与方法     

克山病

<正>(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2~7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山     

地方病防治核心知识

<正>克山病(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型.该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变.(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2～7岁幼儿多发.(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加.(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病.(5)克山病的临床表     

162例慢型克山病患者死亡分析

克山病经过半个多世纪的防治研究,急型、亚急型克山病人已很少发生,但是慢型克山病各病区仍有散在发生,其他各型现症病人也常转变为慢型克山病。因此,研究慢型克山病的预后对降低克山病病死率,延长存活时间具有重要意义。本文对162例已死亡的慢型克山病患者生前心电图改变及心脏增大程度与生存期的关系进行了分析。     

克山病临床研究的进展

在楚雄克山病综合考察期间,临床专题研究组普查病区、非病区及昆明市儿童3451人,第二年复查389人,收治观察克山病人167例(其中急型3例,亚急型56例,慢型57例,潜在型51例)和其他心肌病10例。     

地方病防治核心知识 克山病

正(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2~7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山病的临床表现,通常表现为全身不适,心难受、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮     

克山病

<正>(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2~7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山病的临床表现,通常表现为全身不适,心难受、胸闷、恶心、脸     

克山病

正(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2～7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山病的临床表现,通常表现为全身不适,心难受、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮     

旬邑县八年慢型克山病病情分析

陕西省旬邑县八年的慢性克山病病情。认为急型克山病、亚急型克山病发病已显著减少，而慢型克山病特别是自然慢性克山病仍有少数病例发生，表明致病因子在病区依然存在。未出现暴发流行的原因，只能说明是致病因子和发病诱因及相关因素相对减弱，发病以潜、慢型克山病的形式表现出来。     

慢型克山病与扩张型心肌病临床流行病学对比分析

从临床流行病学角度,对本院收治的17例慢型克山病与28例扩张型心肌病进行对比分析,以探讨克山病区成人扩张型心肌病与克山病发病的关系。1 材料与方法 17例慢型克山病(简称慢克)与28例扩张型心肌病(简称扩心病)均系1988年5月～1994年11月在本院住院的部分病例。临床诊断既往有克山病病史者为慢克;无克山病病史者及部分住病区现农转非的成人,心脏扩大、心律失常、心力衰竭,非已知     

四川省克山病病区非病区扩张型心肌病初步调查

四川省克山病病区非病区扩张型心肌病初步调查胡其家，杨小静，喻昭蓉扩张型心肌病（以下简称扩心病）和克山病均属原因不明心肌病，在临床上二者很难鉴别。进人７０年代末，南北方克山病病区克山病发病率逐年大幅度下降。据云甫报道１９８６～１９９０年楚雄克山病重、中...     

慢型克山病心力衰竭治疗措施的探讨

慢型克山病心力衰竭治疗措施的探讨李述峰孙辉李贤一刘艺克山病作为一种原因未明的地方性心肌病［１］，严重地威胁着病区人民的生命及健康。临床上分为急型、亚急型、潜在型和慢型。潜在型病人一般无须治疗。对急型自从推广大剂量维生素Ｃ静注［２］及亚冬眠加适量补液［...     

克山病患者心肌中肠道病毒VP1抗原的检测

目的为进一步探讨肠道病毒感染与克山病的发病关系.方法应用抗柯萨奇B5病毒的VP1壳蛋白的单克隆抗体,采用免疫组化方法,对黑龙江、山东、云南3省区急型、亚急型、慢性、潜在型克山病患者尸检心肌共83例,风心病10例,冠心病10例,心肌炎21例,扩张型心肌病29例,非病区非正常死亡的正常人10例,病区发病季节非克山病死亡病人13例的尸检心肌进行了检测.结果克山病尸检心肌83例中有74例阳性,阳性率89.2%;风心病、冠心病、非正常死亡健康人的阳性检出率分别为10%,心肌炎,扩张型心肌病的阳性检出率分别为66.7%和70%;病区发病季节非克山病死亡病人心肌阳性检出率为38.5%.结论 3省区各型克山病心肌中均能检出肠道病毒VP1结构蛋白,支持克山病的发生与肠道病毒感染高度相关.     

克山病心肌病变光学显微镜与电镜对比观察

近年来,有关克山病心肌改变的电镜研究的报导已不少。本文利用半超薄切片,对克山病心肌主要病变进行病灶定位再切取超薄切片,电镜观察,将光学显微镜和电镜所见结合起来以期从亚细胞水平上对克山病心肌病变作进一步阐明,并对其发病机理进行初步探讨。材料与方法本文大部分病例系1974年冬至1975年春,在黑龙江省富裕县病区收集的尸检例。其中急型克山病3、亚急型1、慢型2。对照病例: