加味逍遥汤治疗动力障碍样消化不良85例

目的探求加味逍遥汤治疗动力障碍样消化不良的疗效.方法对住院及门诊患者,随机分为加味逍遥汤(主要由柴胡,当归,白芍,香附,珍珠母等13味中草药组成)治疗组和多潘立酮对照组.治疗组85例,男34例,女51例,年龄20岁～45岁,平均35.20岁.病程3mo～7a,平均2.5a.对照组75例,男30例,女45例,年龄21岁～43岁,平均35.17岁.病程3mo～6.5a,平均2.48a.两组在性别、年龄、病程及症状方面无显著差异(P>0.05).服药3wk为一疗程,疗程结束后,对患者的临床症状及停药后6mo内复发情况进行比较分析.结果治疗组显效35例,有效45例,无效5例,总有效率94.1%.对照组显效4例,有效58例,无效13例,总有效率82.7%.两组比较有显著差异(显效P<0.01,x2=27.77;总有效P<0.05,x2=5.23),治疗组优于对照组.在改善焦虑,抑郁等精神症状及增强食欲方面,治疗组亦明显优于对照组.结论加味逍遥汤对动力障碍样消化不良有良好的治疗作用.     

氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎疗效评价

目的观察氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎的效果.方法慢性溃疡性结肠炎患者92例,均经肠镜检查证实后采用随机双盲对照研究的方法,分为两组.氟桂利嗪组60例,男33例,女27例,给予氟桂利嗪10mg,2次/d;654-210mg,3次/d均口服15d为1疗程,对照组32例,男20例,女12例,给予强的松10mg,3次/d;水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)1.0g,3次/d;氟哌酸0.2g,3次/d.均口服15d为1疗程.两组在治疗期间忌食辛辣等刺激性食物.服药后对患者的临床症状体征的改善情况进行比较分析.结果经氟桂利嗪治疗1疗程后临床症状体征痊愈16例,显效(2疗程)27例,有效(3疗程)14例,无效(3疗程以上)3例总有效率为95%对照组临床症状体征痊愈2例,显效7例,有效14例,无效9例,总有效率为71.68%,经统计学处理氟桂利嗪组明显优于对照组(x2=9.84,P<0.01;u=4.11,P<0.01).结论氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎效果满意     

参龟护肝颗粒治疗慢性乙肝的临床疗效

目的临床研究观察参龟护肝颗粒(主要由丹参,龟甲,淫羊霍,猪苓等12味中药组成)对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和不良反应.方法将符合诊断标准的140例CHB患者随机分为两组.治疗组72例,男41例,女31例,平均年龄32.6岁,其中慢性乙型迁延性肝炎(CPH)45例,慢性乙型活动性肝炎(CAH)27例.对照组68例,男40例,女28例,平均年龄30.5岁,其中CPH39例,CAH29例.治疗组口服参龟护肝颗粒,对照组口服阿昔洛韦联合皮下注射α-胸腺肽,两组均治疗3mo为1疗程.本组病例均在用药前、疗程结束时、停药后6mo分别对患者的临床症状、体征,肝功能改善和HVB-M变化情况进行比较分析.结果治疗组总有效率为94.53%,其症状、体征改善率为84%,肝功能改善率为92%,HBV-M阴转率为44.5%.对照组总有效率为66.17%,其症状、体征改善率为56.33%,肝功能改善率为84.33%,HBV-M阴转率为10.29%.两组疗效比较采用x2检验,治疗组各项疗效指标均优于对照组(P<0.005).结论参龟护肝颗粒对CHB有显著可靠疗效,并无明显不良反应     

中医治疗肝炎、肝硬变的临床观察

目的观察中医治疗肝炎、肝硬变前期病变的效果．方法肝炎、肝硬变前期病变患者58例，采用大兴安岭野生之柴胡、苍术、赤芍、公英、青蒿为主药，加动物胆、白寇、赫石、莱菔子、香附、五灵脂、三七等十几味中药配成为“益肝胶囊”进行治疗．其中慢性肝炎13例（22．4％），脂肪肝7例（12．1％），肝炎肝硬变38例（65．5％），年龄28岁～72岁，病程3mo～15a，男51例，女7例，3mo为一疗程，疗程结束后对患者的临床症状、肝功化验症状改善情况进行比较分析．结果经“益肝胶囊”中医治疗3mo后，临床症状痊愈11例，显效19例，好转21例，无效7例，总有效率为87.9％．13例慢性肝炎，有肋胀闷痞满，饥时手颤心悸症状改善5例，胸腹胀痛甚，眩晕睡眠不安者症状改善5例，1例无变化，7例脂肪肝、肥胖、血脂高症状改善6例，且例无变化，38例肝炎肝硬变，腹如臌，下肢浮肿，纳即胀满症状，肝功化验转阴，改善33例，5例无变化．结论“益肝胶囊”对肝炎肝硬变前期病变有良好的治疗作用．     

黄芪注射液治疗肝硬变58例

目的观察黄芪注射液对肝硬变治疗后疗效的有关临床表现及实验室指标方法采用随机对照法分为治疗组和对照组.治疗组58例(男47例,女11例,年龄38岁～75岁).对照组40例(男32例,女8例,年龄38岁～75岁).治疗组用黄芪注射液40mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静滴,1次/d对照组以肌苷0.4g加入10%葡萄糖液中静滴,1次/d,两组疗程均为30d.结果治疗组对改善临床症状,消除腹水,肝功能恢复有显著疗效(P<0.01),无明显副反应.结论黄芪注射液是一种安全有效的护肝药物.     

解毒化瘀汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症30例临床研究

观察解毒化瘀汤的临床疗效.方法:60例肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组用解毒化瘀汤;对照组用促肝细胞生长素,疗程4周.观察肝功能:TBil、ALT、AST、DBil及血浆内毒素(ETM)水平.结果:治疗组患者在肝功能改善、ETM水平降低、黄疸消退方面均优于对照组;治疗组显效率为76.67%,对照组为50.00%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:解毒化瘀汤有明显退黄、降酶和降低血中ETM水平的作用.     

中医辨证治疗功能性消化不良的临床研究

目的应用中医理论探讨功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)的发病机制和治疗方法.方法 FD患者138例,年龄14岁～78岁;有典型的消化不良症状,符合FD诊断标准:即有持续或反复发作上腹不适或疼痛、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、恶心、反酸等症状;病程持续或累计超过4wk,随访2a～4a无器质性病变发生,即2 a～4 a以来内镜检查正常或排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变,实验室、B超及X线等检查排除肝、胆、脾等器质性病变.全部病例随机分为中医治疗组98例,其中男40例,女58例,年龄16岁～72岁,平均年龄42岁±14岁;西药治疗组(对照组)40例,其中男14例,女26例,年龄14岁～78岁,平均年龄40岁±14岁.经统计学处理,两组差异无显著性,具有可比性(P>0.05).中医治疗组采用中医辨证方法进行治疗,98例FD根据中医辨证分为肝胃不和型、脾胃虚弱型、肝胃郁热型、胃阴不足型、气滞血瘀型,疗程结束后,对患者的临床症状改善情况进行比较分析.结果治疗组98例经中医辨证治疗4 wk后,痊愈24例,显效44例,有效21例,无效9例,总有效率91%;对照组40例应用西药进行治疗4 wk后,痊愈7例,显效21例,有效7例,总有效率87.5%,两组临床疗效比较差异无显著性(P>0.05,x2=1.22).结论中医对功能性消化不良的理论阐述具有较好临床指导意义,中医中药对功能性消化不良的治疗具有较好疗效.     

高压氧疗与丹参注射液联合治疗急性脑梗死35例

目的 观察高压氧联合丹参注射液(治疗组)与单纯药物(对照组)治疗急性脑梗死的疗效.方法 采取随机配对分组的方法 分为治疗组、对照组.治疗组35例,其中男24例,女11例;平均年龄59岁;平均发病时间7.32d.对照组30例,男20例,女10例;平均年龄58岁;平均发病时间6.65d.全部患者无高压氧疗禁忌证.氧舱治疗,每日1次,10次为1疗程,共进行3个疗程.每疗程间休息2~3d.同时给予常规治疗.结果 治疗组显效17例,好转6例,治愈9例,总有效率91.4%.对照组显效10例,好转8例,治愈7例,总有效率83.3%.两组总有效率比较有显著性差异(χ2=7.97,P＜0.01).结论 高压氧疗与丹参液联合应用,效果优于单纯用药(P＜0.05).     

中药慢肝消治疗酒精性肝病的临床研究

目的观察中药复方慢肝消对酒精性肝病的治疗效果．方法酒精性肝病９２例，分治疗组６４例，对照组２８例．治疗组用慢肝消，对照组用加味逍遥散．治疗组和对照组中脂肪肝分别为１３例（１２０％）和９例（３２１％），肝炎分别为１９例（２７７％）和６例（３２１％），肝硬变分别为２２例（３４４％）和９例（３２１％），混合型各为１０例（１５６％）和４例（１４３％）．临床主要表现为纳呆、腹胀、胁胀或痛，呕恶便溏，乏力．３ｍｏ１疗程，观察结束后，对症状、体征、肝功能、胶原代谢，及免疫功能等方面的变化进行分析研究．结果治疗组临床治愈５例，显效３６例，好转１９例，无效４例，总有效率为９３８％，对照组临床治愈０例，显效１２例，好转８例，无效８例，总有效率为７１４％．结论慢肝消具有改善肝功能，抗肝纤维化，调解免疫功能的作用，明显优于对照组     

氟哌酸对肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎者复发的预防疗效观察

目的观察氟哌酸对肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎者复发的预防疗效.方法39例均为1995年以来在我院消化内科住院确诊并经综合治疗好转的肝硬变腹水伴发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,其中男27例,女12例,年龄26岁～70岁,平均年龄48岁.SBP按1988年我国腹水会议制定的肝硬变腹水并发SBP的诊断标准诊断.将39例SBP患者随机分为治疗组(A组)19例,对照组(B组)20例,两组间年龄、性别、合并出血率、肝硬变程度及肝功能Child-Pugh分级均有可比性.A组氟哌酸(FPA)200mg,2次/d口服,B组VitB610mg,2次/d口服.39例患者在进入研究d2和随访结束时抽取腹水,检察腹水中总蛋白和补体C3浓度;每2wk随访1次,包括体温、腹部情况,并留粪便标本进行粪便菌群分析.共随访6mo.疗程结束后,对两组治疗后的SBP复发率、两组粪便菌群分析的变化、两组治疗前后腹水中总蛋白和补体C3浓度的变化进行比较分析.结果经治疗后A组中有2例复发,复发率为10.53%,粪便菌群分析显示氟哌酸只选择性地清除需氧G-杆菌如大肠杆菌,长期口服仍有效,而对厌氧菌丛几乎无影响;B组中有7例复发,复发率为35%,粪便菌群分析显示VitB6对需氧G-杆菌如大肠杆菌及厌氧菌丛均无影响.A组SBP复发率明显低于B组SBP复发率(P<0.05).A组经氟哌酸治疗后腹水中总蛋白和补体C3浓度较治疗前显著增加(P<0.05);B组经治疗前后腹水中总蛋白和补体C3浓度无明显变化(P>0.05).结论氟哌酸只选择性地清除需氧G-杆菌,大肠杆菌对它不产生耐药性,而对厌氧菌丛无影响,且其毒副作用小,费用低廉,氟哌酸治疗后可显著增加SBP者腹水中总蛋白和补体C3浓度,增加腹水杀菌能力.综上所述,氟哌酸可应用于高危SBP患者,是预防SBP发生的较理想药物     

降黄汤治疗慢性重型肝炎18例

目的观察降黄汤(自拟)治疗慢性重型肝炎的降黄疗效.方法治疗组(18例)降黄汤(重用茜草、三棱、莪术)口服伍用基础疗法,对照组(18例)静点潘南金(天冬氨酸钾镁)40mL/d;观察血清总胆红质(TBIL),直接胆红质(DBIL)、D/T比值及凝血酶原时间(PT)的变化.结果降黄总有效率治疗组77.78%,对照组44.44%(x2＝4.20,P<0.05);D/T比值上升率治疗组83.33%,对照组44.44%.结论降黄汤伍用促肝细胞生长素等基础疗法治疗慢性重型肝炎,疗程4wk,可有效降低黄疸,优于潘南金加基础疗法.     

人工肝血浆置换治疗淤胆型肝炎高胆红素血症的临床分析

目的探讨人工肝血浆置换治疗淤胆型肝炎高胆红素血症的疗效。方法将72例淤胆型肝炎高胆红素血症患者随机分为两组:对照组34例采用综合支持治疗,治疗组38例在综合支持治疗基础上增加人工肝血浆置换。结果治疗组38例,显效30例(78.95%),有效4例(10.53%),无效4例(10.53%),总有效率89.47%;对照组34例,显效8例(23.53%),有效10例(29.41%),无效16例(47.06%),总有效率52.94%。治疗后总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论人工肝血浆置换治疗淤胆型肝炎的高胆红素血症效果良好。     

自拟方联用莫沙比利治疗功能性消化不良38例

[目的]观察自拟方联用莫沙比利治疗功能性消化不良疗效.[方法]将80例功能性消化不良患者随机分为治疗组38例,对照组42例.对照组给予莫沙比利5 mg/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上加用自拟中药口服,每日1剂,分3次口服.7d为一疗程,3个疗程后比较2组的临床效果.[结果]经过3个疗程后,治疗组显效20例,有效14例,无效4例,总有效率89.5％;对照组显效16例,有效12例,无效14例,总有效率66.7％.治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]自拟方联用莫沙比利治疗功能性消化不良疗效显著,值得推广.     

丹黄方与综合疗法联用治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究

目的:观察丹黄方治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效.方法:将82例慢性重型乙型肝炎患者随机分为两组,对照组38例,以保肝退黄降酶、促进肝细胞再生、维持水电解质平衡等西药综合对症支持治疗;治疗组44例,在上述综合治疗的基础上加服丹黄方,1剂/d,水煎分两次服用.两组均以1个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后肝功能、凝血酶原活动度、临床症状及并发症的改善情况及预后.结果:治疗组患者肝功能、凝血酶原活动度、临床症状体征的改善均明显优于对照组.治疗组总有效率为81.82%,对照组为60.53%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:丹黄方可改善慢性重型乙型肝炎患者肝功能、凝血酶原活动度,缓解临床症状及体征,减少并发症的发生.     

洛赛克治疗胃溃疡出血临床实验研究

目的观察西药洛赛克对胃溃疡出血的治疗效果方法胃溃疡出血68例,男41例,女27例,均为呕血和(或)黑便住院的患者,均经内镜检查证实为胃溃疡出血,随机分为洛赛克组及西咪替丁组进行治疗.洛赛克组患者入院后立即给洛赛克40mg静脉推注,每12h/次,连用3d后改为每日清晨口服洛赛克20mg,4wk为一疗程.西咪替丁组西咪替丁0.4,每6h/次静注,输血、补液和其他药物,包括止血药物按常规使用,所有患者治疗前后均查血、尿、大便常规,肝肾功能及电解质.出血停止指标为①经治疗后临床症状明显好转,血压脉搏肠鸣音正常.②大便由黑色转为黄色,大便潜血转阴.③内镜下出血消失.上述3项任何一项成立,即认为出血已止.显效治疗36h出血停止.有效治疗36h～72h出血停止.无效治疗>72h仍出血.显效加有效为总有效率.结果洛赛克组经治疗后显效率90.4%,总有效率97.5%,西咪替丁组显效率42.1%,总有效率85.4%,两组比较,洛赛克组对胃溃疡出血治疗作用良好,有显著差异性(P<0.005).结论洛赛克对胃溃疡出血有良好的治疗作用.     

不同生长抑素制剂治疗食管静脉曲张出血31例

目的观察不同生长抑素制剂(施他宁、善得定)对食管静脉曲张破裂出血患者的治疗效果.方法临床证实为食管胃底静脉曲张,并排除其他原因引起出血的患者31例,应用不同生长抑素制剂治疗,其中施他宁组15例,男11例,女4例,平均年龄54岁,Child分级,A级2例,B级8例,C级5例;善得定组16例,男9例,女7例,平均年龄56岁,Child分级,A级1例,B级9例,C级6例.患者入院后在相同基础治疗上,施他宁和善得定分别以6mg,0.5mg静脉滴注,维持24h,连用3d,以24h内止血为显效,72h内止血为有效,72h后止血为无效,对两种不同的生长抑素制剂的显效率、总有效率、平均止血时间及1wk内再出血率等治疗效果进行比较.结果施他宁组显效12例,有效2例,无效1例,显效率为80%,总有效率93.3%,1wk内再出血者2例,再出血率为13.3%,平均止血时间为17h;善得定组显效12例,有效2例,无效2例,显效率为75%,总有效率87.5%,1wk内再出血患者3例,再出血率为18.7%,平均止血时间为20h.两组显效率、总有效率及再出血率均无显著性差异(P>0.05),平均止血时间施他宁组短于善得定组,但无显著差异(P>0.05).结论生长抑素制剂对食管静脉曲张破裂出血有良好的治疗作用,无论施他宁还是善得定均可作为首选止血药.     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察

目的:观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将63例患者随机分为两组.对照组31例,予护肝、退黄、促肝细胞生长等综合支持治疗;治疗组32例,在上述综合支持治疗基础上加用结肠透析联合中药保留灌肠治疗.观察两组治疗4周后中医症状积分、实验室指标,并进行疗效分析.结果:4周后治疗组中医症状积分降低,肝功能指标改善,总有效率61.3%,与对照组相比,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎可减轻临床症状,改善生化指标,提高临床疗效.     

参芪复肝颗粒加热敏灸对慢性丙型肝炎干扰素+利巴韦林治疗的减毒增效作用

目的评价参芪复肝颗粒加腧穴热敏化艾灸(热敏灸)对慢性丙型肝炎(CHC)干扰素(IFN)+利巴韦林(RBV)治疗的减毒增效作用。方法选取符合纳入标准的CHC患者70例,随机分成治疗组与对照组各35例,对照组给予皮下注射IFNα-2a,同时口服RBV;治疗组在以上基础上加用参芪复肝颗粒及热敏灸。两组均以24 w为1个疗程。观察两组患者治疗前后症状体征、肝功能、血清丙肝炎病毒(HCV)-RNA及肝脾彩超改善情况,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组显效22例,有效11例,无效2例,总有效率为94.29%;对照组显效10例,有效13例,无效12例,总有效率为65.71%,两组疗效比较差异显著(P0.05)。治疗组临床治愈16例,显效13例,有效5例,无效1例,总有效率97.14%;对照组临床治愈4例,显效8例,有效13例,无效10例,总有效率为71.43%,两组证候疗效比较差异显著(P0.05)。疗程结束后,治疗组在恢复肝功能〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)〕、抑制HCV-RNA及改善肝脾彩超指标等方面均优于对照组(P0.05)。治疗组在发生流感样症状、白细胞减少、胃肠道症状及精神抑郁等方面均明显低于对照组(P0.05)。结论参芪复肝颗粒加热敏灸对IFN+RBV治疗CHC有减毒增效作用,且安全可靠,为理想的优化治疗方案。     

促肝细胞生长素治疗活动性肝炎后肝硬变24例疗效观察

１９９５年７月～１９９８年４月,我们对２４例活动性肝炎后肝硬变患者在综合支持治疗的基础上加用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）静滴,收到了良好效果。１　资料与方法１．１　一般资料　取同期收治的乙肝所致的活动性肝炎后肝硬变患者,随机分为两组：①治疗组２４例,其中男１９例,女５例,平均年龄５８．３岁;②对照组２０例,其中男１７例,女３例,平均年龄５６．８岁。两组的病程、病情等亦无明显差异（Ｐ＞０．０５）,具有可比性。１．２　治疗方法　两组均予补充多种维生素,口服益肝灵,静滴六合支链氨基酸（肝醒灵）、强力宁、…     

复方铝酸铋治疗消化性溃疡42例

目的评价复方铝酸铋在治疗消化性溃疡中的作用.方法用复方铝酸铋治疗消化性溃疡42例,男32例,女10例,年龄20岁～72岁,平均41岁,病程最长10a,内镜检查显示胃溃疡24例,十二指肠溃疡18例.对照组42例中男36例,女6例,年龄25岁～68岁,平均37岁,病程2mo～11a,内镜检查显示胃溃疡22例,十二指肠溃疡20例.治疗组给予复方铝酸铋2.6g/次,3次/d,对照组给予雷尼替丁0.15g/次,2次/d,4wk为1疗程,共治疗8wk,8wk后内镜复查,如溃疡愈合,周围炎症消失的为痊愈,溃疡愈合成癍痕形成但周围炎症仍存在的为显效,如溃疡长径缩小50%或以上的为有效,溃疡长径缩小不到50%或无变化的为无效.结果两组消化性溃疡经对照治疗有显著差异,并具有统计学意义,治疗组总有效率为95.2%(40例),仅2例无效,占总数4.8%,对照组总有效率为76.2%(30例),治疗组痊愈37例中随访6mo复发3例,复发率8.1%,对照组痊愈30例随访6mo复发12例,复发率43.3%,结果治疗组的治愈率,总有效率优于对照组,治疗组的复发率也低于对照组,故两组差异显著(P<0.05)结论复方铝酸铋在消化性溃疡中有较好的治疗作用,因为该药具有明显的抗酸收敛保护胃粘膜,促进溃疡愈合,达到治疗目的.