糖尿病合并急性心肌梗死病人的临床特点及护理

糖尿病 (DM )合并急性心肌梗死 (AMI)临床症状隐匿 ,并发症严重 ,病死率高 ,给病情的观察与护理带来一定的困难。本文将我院 1996年— 2 0 0 4年DM合并AMI的病人与同期AMI病人的临床特点、并发症及预后进行分析 ,以探讨护理对策。1　资料与方法1.1　观察对象　 1996年 1月— 2     

糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特征及其相关因素

目的探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特征及其相关因素,为临床护士做好预见性护理工作提供借鉴与指导。方法回顾性研究2006年6月至2008年5月入住我院的76例DM合并AMI患者和45例非DM合并AMI患者的一般资料、疾病史、临床症状、心脏方面检查和实验室检查结果,应用STATE7.0软件包对上述临床资料进行χ2检验。结果(1)65.79%的DM合并AMI患者有高血压病史;(2)DM合并AMI患者冠状动脉狭窄程度大于非DM合并AMI患者(P<0.05);(3)36.84%的DM合并AMI发生在凌晨1:00-6:00;(4)DM合并AMI患者HDL-ch下降程度明显大于非DM合并AMI患者(P<0.05)。结论DM合并AMI患者的病情更复杂、危重,临床护士要加强病情观察,做好预见性护理,以减少DM患者严重心血管事件的发生。     

老年Ⅱ型糖尿病合并急性心肌梗塞的护理干预

急性心肌梗死（AMI）是糖尿病患者的严重心血管并发症之一,而糖尿病（DM）是心血管疾病患者的高危因素,并且是加重病情及最终导致其死亡的最重要原因。且近年来AMI合并DM的发病率逐年上升,给临床医疗和护理工作带来了很大困难。临床资料表明,DM病人的最终死亡原因大多不是糖尿病本身,而是死于各种严重的并发症。AMI是冠心病中最为凶险的一种,病情发展迅速,占糖尿病并发冠心病患者死亡的首位。我科2005年1月-2008年12月收治了DM并发AMI患者48例,对其采取综合护理干预措施,效果满意。现报告如下。     

糖尿病合并急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察

糖尿病(DM)是心血管疾病的一个重要独立危险因子。而DM患者合并急性心肌梗死(AMI)后,病情重,并发症多,病死率高。本文旨在探讨静脉溶栓治疗DM合并AMI的近期临床疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料:AMI患者69例。DM组(DM—AMI)19例,均为2型DM,病史2～30年,平时应用口服降糖药物、胰岛素或单纯饮食治疗。非DM组(NDM-AMI)50例。所有入选病例均符合中华心血管病杂志编委会制定的“AMI溶栓参考方案”溶栓适应证,除外禁忌证。见表1。     

糖尿病合并急性心肌梗死溶栓治疗的护理

急性心肌梗死(AMI)起病急,病情危重,是冠心病中最严重、危险性最大的疾病之一,其病理基础是冠状动脉硬化闭塞,导致心肌缺血性坏死,而糖尿病(DM)极易促使动脉硬化,微循环障碍,促发心绞痛或心肌梗死.DM合并AMI症状多而复杂,尤以无痛性心肌梗死病率高[1],受累血管病变严重而广泛,更增加了其危险性,给临床医疗和护理工作带来了很大困难.为探讨其最佳护理方法,从而提高治愈率和好转率,减少并发症的发生,本文重点观察了我科从2003年3月-2005年9月收治的急性心肌梗死病人中,选择经静脉溶栓治疗,资料完整的127例AMI病人,其中并发DM者38例,现将护理经验报告如下.     

糖尿病合并心肌梗死103例临床护理

2005年1月～2010年12月,我院共收治糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者103例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组DM合并AMI患者103例,男76例、女27例,年龄42～82岁。入院前已发现有DM病史,病程6～30年。有高     

糖尿病合并急性心肌梗死溶栓治疗38例的观察护理

糖尿病（DM）合并急性心肌梗死（AMI）是导致死亡的主要原因之一。临床表现复杂,病情重,并发症多,溶栓治疗再通率低,病死率高。对DM合并AMI组与同期住院DM非合并AMI组患者进行对比研究,旨在探讨最佳护理方法,从而提高治愈率和好转率,减少并发症的发生。     

老年糖尿病病人合并心力衰竭的预见性护理

目的：探讨老年糖尿病(DM)突发左心衰竭预见性护理。方法：将100例老年DM病人根据其合并症的不同分为DM合并冠心病组(CHD组)和DM合并心肌梗死组(AMI组)，分析病人是否使用胰岛素在发生心力衰竭时及治疗后血糖、血压、水肿情况及心力衰竭的诱发因素。结果：老年DM发生左心衰竭主要诱发因素是感染、高血脂症。且心力衰竭时可能出现血糖降低；注射胰岛素者在心力衰竭治疗过程中水肿较明显。结论：通过针对危险因素进行预见性护理，监测及控制血糖，可减少心力衰竭病人合并症的发生率。     

主动脉内球囊反搏用于AMI急诊PCI围术期合并心源性休克的护理

[目的]总结主动脉内球囊反搏(IABP)辅助支持治疗急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并心源性休克的护理措施。[方法]回顾性分析19例AMI急诊PCI合并心源性休克的病人行IABP辅助支持治疗的临床资料。[结果]本组病人住院期间存活14例,死亡5例;无一例出现IABP相关并发症。[结论]加强AMI急诊PCI合并心源性休克的病人行IABP辅助支持治疗的护理是手术成功的保证。     

糖尿病尿路感染住院病人流行病学特征及护理干预

感染至今仍是糖尿病(DM)临床上的一个棘手问题,以泌尿系感染最常见[1],常可导致严重的并发症,如严重肾脏损害和败血症[2].因此了解DM合并尿路感染(UTI)特流行病学特征,进行合理预防是非常必要的.通过对本院2010年1月-2010年12月入院确诊为DM合并UTI病人的临床资料进行回顾性分析,提出针对性护理.现报道如下.     

糖尿病对急性心肌梗死患者预后的影响

目的 研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的临床特征及住院病死率,分析影响AMI预后的危险因素.方法 收集天津医科大学第二医院2000到2004年1023例AMI患者的临床资料、治疗、并发症及预后.按是否合并DM,分为DM组与非DM组,其中DM患者164例(16.03%),回顾性比较DM组与非DM组临床特征.计数资料采用χ~2检验,偏态分布的计量资料采用两独立样本秩和(Mann-Whitney U)检验,并对影响AMI住院病死率的因素进行多因素回归分析.结果 与非DM组相比,DM组女性较多(40.2%vs.28.9%,P<0.01),高血压和心绞痛患病率高(71.7%vs.41.6%,P<0.01;57.3%vs.48.3%,P<0.05),入院时间延迟,住院期间易并发肺水肿(18.9%vs.10.5%,P<0.01),心律失常,冠状动脉三支病变率较高(48.4%vs.25.4%,P<0.05),治疗中利尿剂(43.9%vs.32%,P<0.01),洋地黄类药物(27.4%vs.16.8%,P<0.01)使用率高,住院病死率约为非DM组的两倍(17.7%vs.9.2%,P<0.01).与保守治疗相比,急诊支架术可以降低DM患者病死率(χ~2=4.536,P<0.05).Logistic回归分析显示DM是AMI患者住院病死率的独立危险因子(OR,2.109;95%CI,1.229～3.619).结论 AMI合并DM患者住院期间并发症多,住院病死率高.DM是AMI患者住院病死率的独立危险因子.     

老年急性心肌梗死伴糖尿病患者CCr、CRP的变化及其与早期肾损伤的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)伴糖尿病(DM)老年患者肌酐清除率(CCr)、C反应蛋白(CRP)的变化及其与早期肾损伤的关系。方法 回顾性分析2021年11月至2022年12月民航总医院收治的50例AMI合并DM患者的临床资料，以同期200例单纯AMI患者为对照(单纯AMI组)。比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(CCr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、B型钠尿肽(BNP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBiL)等指标水平，比较两组并发早期肾损伤的发生率，并分析AMI合并DM患者实验室指标和早期肾损伤的相关性。结果 AMI合并DM组HbA1c、TC、LDLC、CRP、BNP、γ-GT水平高于单纯AMI组，CCr低于单纯AMI组，差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI合并DM组早期肾损伤的发生率为26.00%(13/50),单纯AMI组早期肾损伤的发生率为12.00%(18/200),AM...     

老年糖尿病病人合并心力衰竭的预见性护理

目的 :探讨老年糖尿病(DM )突发左心衰竭预见性护理。方法 :将 10 0例老年DM病人根据其合并症的不同分为DM合并冠心病组(CHD组 )和DM合并心肌梗死组 (AMI组 ) ,分析病人是否使用胰岛素在发生心力衰竭时及治疗后血糖、血压、水肿情况及心力衰竭的诱发因素。结果 :老年DM发生左心衰竭主要诱发因素是感染、高血脂症。且心力衰竭时可能出现血糖降低 ;注射胰岛素者在心力衰竭治疗过程中水肿较明显。结论 :通过针对危险因素进行预见性护理 ,监测及控制血糖 ,可减少心力衰竭病人合并症的发生率     

中老年急性心肌梗死合并2型糖尿病患者生活质量调查及影响因素分析

目的 调查中老年急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者的生活质量现状,并探究其相关影响因素。方法 选取2018年4月至2022年3月在广东省兴宁市人民医院诊治的136例中老年AMI合并T2DM患者为研究对象。采集患者的临床资料,采用心肌梗死多维度量表(MIDAS)评估其生活质量,并评估其营养状况和心理状态。行单因素和多重线性回归分析中老年AMI合并T2DM患者生活质量的影响因素,采用Spearman相关性分析探究患者生活质量与营养状况和心理状态的相关性。结果 136例中老年AMI合并T2DM患者的生活质量总评分为(69.67±5.23)分。年龄、焦虑和(或)抑郁情绪对AMI合并T2DM患者的生活质量有负向影响(P均<0.05),文化程度、营养状况、家庭人均月收入和治疗方式(PCI)对AMI合并T2DM患者的生活质量有正向影响(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,MIDAS总评分与营养状况呈负相关性(r=-0.492,P=0.014),与焦虑和(或)抑郁情绪呈正相关(r=0.414,P=0.018)。结论 中老年AMI合并T2DM患者的生活质量...     

急性心肌梗塞病人的临床护理

总结了自1999年1月至2003年3月对42例急性心肌梗塞(AMI)病人的临床护理体会，提出护士学习心肌梗塞专病知识的必要性，护士能够掌握心肌梗塞病人的临床特点，提高对心肌梗塞的先兆症的观察能力，才能尽早发现病情，协助医生早期诊断和及时适当的处理，采取相应的护理对策，可预防并发症的发生。并提出心肌梗塞(AMI)的专病治疗的护理特点和注意要点。     

冠心病合并糖尿病病人冠状动脉病变特征及围术期护理

[目的]探讨冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)病人冠状动脉病变特征及围术期护理。[方法]选取2014年1月—2016年11月收治的CHD合并DM病人110例作为观察组,围术期进行综合护理干预;选取同期非DM的CHD病人110例,围术期进行常规护理。在行冠状动脉诊疗前,所有病人检测血糖、血脂等生化指标,进行冠状动脉造影。[结果]观察组81例病人行经皮冠状动脉介入手术(PCI),手术成功率为96.30%,对照组28例病人行PCI,手术成功率100.00%;观察组病人空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P0.001);观察组病人冠状动脉三支病变和弥漫性病变高于对照组(P0.001);对照组单支病变率高于观察组(P0.001)。[结论]CHD合并DM病人病情较非DM的CHD病人重,应加强经皮冠状动脉介入治疗围术期综合护理干预,以减少并发症的发生,促进病人早日康复。     

预防急性心肌梗死病人便秘的护理

[目的]总结预防急性心肌梗死(AMI)病人便秘的护理措施.[方法]回顾性分析36例AMI病人的临床资料.[结果]本组病人发生便秘2例,未发生并发症,均痊愈出院.[结论]加强AMI病人预防便秘的护理可降低并发症的发生.     

急性心肌梗死合并糖尿病心室晚电位及QT离散度的观察

近年来心室晚电位和QT离散度,两种心电检测新技术应用于临床,发现VLP和QTcd与致命性室性心律失常及心性猝死的关系密切。但发现AMI合并DM检测VLP和QTcd报道较少。观察AMI合并DM对VLP和QTcd的影响。1　资料与方法1.1　对象选择　自1997年5月至1999年5月我院收治冠心病监护室AMI患者80例,随机选择合并DM40例,非DM40例。AMI诊断依据临床表现,心电图特征性变化及动态演变,血清心肌酶学而确定。DM根据2年以上DM病史及按照DM诊断标准(1980年WHODM专家委员会第二次会议报道)入选。1.2　检测方法　将入选所有的患者入院2周后测…     

护理临床路径在急性心肌梗死病人行冠状动脉介入中的应用

目的探讨护理临床路径在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病人行冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)中的应用效果。方法根据入院先后次序,将60例AMI病人分为临床路径组和常规组,每组各30例。常规组病人实施常规护理,临床路径组病人采用护理临床路径。结果临床路径组病人的术前准备时间、卧床时间、住院天数较常规组病人缩短,医疗费和并发症发生率较常规组病人低,满意度较常规组高,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论护理临床路径应用于AMI病人能使病人得到及时快速有效PCI治疗,从而预防并发症的发生,降低AMI死亡率,同时提高护士工作的主观能动性及护理工作的目标性和计划性。     

急性心肌梗死合并2型糖尿病63例临床护理

2002年1月～2007年12月,我们共收治急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(DM)患者63例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.