膈肌巨大神经纤维瘤1例

病人　男 ,38岁。胸闷、活动性气促 4个月。查体 :气管右移 ,左胸饱满 ,呼吸运动减弱 ,左肺叩诊实音 ,呼吸音消失。X线胸片显示左胸腔呈大片均匀高密度肿块影。CT扫描示左胸腔 2 3cm× 2 0cm巨大类圆形肿块影 ,边缘清楚 ,密度均匀 ,左肺被挤向胸顶 ,心脏移入右胸腔 (图 1)。　　 2 0 0 4年 1月行左侧剖胸手术。术中见肿瘤占据整个左胸腔 ,约 2 6cm× 2 3cm× 15cm大小 ,表面光滑 ,色泽红润 ,包膜完整 ,质硬且有弹性 ,其上部与肺底部粘连并把肺挤上胸顶 ,下部有宽约 3cm的蒂与膈肌肌部相连。试验穿刺无液体穿出 ,分离粘连 ,切断、缝扎瘤蒂 …     

原发性肺部巨大神经纤维瘤一例

患者　女 ,5 6岁。间断性左胸疼痛、不适 5月余 ,胸部 X线片检查示 :左肺下野密度均匀一致性增高 ,其上缘清楚 ,考虑左膈或胸膜占位性病变 (图 1) ;胸部 CT示 :左第 4前肋水平以下基底贴侧胸壁向肺突出 15 cm× 8.2 cm大小的弧形均匀高密度影 ,边缘光滑完整 (图 2 )。于 1995年 2月在全身麻醉下行左肺神经纤维瘤摘除术。术中见胸壁及膈肌光滑完整 ,左肺下叶和上叶舌段膨胀不全 ,左肋膈角有一约 15 cm× 10 cm×8cm大的肿块 ,形状因肋膈角的形状而塑形 ,表面光滑 ,肿块与左肺上叶舌段有一长约 8cm、宽 1cm的蒂相连 ,内含粗大营养血管 ,切断…     

叶间胸膜神经纤维瘤1例

病人　女 ,43岁。右侧胸痛、胸闷 10个月。Ｘ线胸片及ＣＴ显示右下胸部 4ｃｍ× 5ｃｍ块状阴影 ,密度均匀 ,周围光滑 ,右侧胸腔内有少量积液。入院前诊断 :右肺结核球。应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗痨治疗 9个月 ,病灶无明显变化。入院拟诊 :右肺周围型肺癌。2 0 0 0年 8月手术。右侧开胸 ,见病灶位于右肺中叶与下叶裂之间 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,包膜完整 ,质硬 ,完整摘除肿瘤。病理检查示标本剖面呈淡黄色。镜下可见纤维组织少 ,且大量无细胞成分的玻璃样变。病理报告 :叶间胸膜神经纤维瘤。讨论　神经纤维瘤较为常见 ,多位于…     

巨大脊部神经纤维瘤1例报告

患者女性 ,2 9岁 ,背部长有一咖啡色结节肿块 2 0年 ,近 5年来生长加速 ,因肿块明显长大。行走及劳动时不便而入院。有家族病史。查体 :背部自第一胸椎两侧至腋后 ,下至尾骨尖 ,站立时瘤体坠至大腿后中段 ,瘤体表面及周围皮肤有巨大牛奶咖啡样色斑 ,外形呈狮臀状 ,瘤体背部宽 30ｃｍ ,臀部宽6 2ｃｍ ,长 96ｃｍ(见图 1)。Ｘ线片示背部脊柱无侧凸 ,肋骨无异常。入院诊断巨大背部神经纤维瘤病。术前考虑瘤体大 ,术中创面渗出血多 ,故术前备血 2 0 0 0ｍｌ,俯卧位 ,皮肤消毒、铺巾 ,在瘤体部人字形切口 ,切开皮肤 ,电刀自上而下逐一分段切除止…     

原发性肺部巨大神经纤维瘤1例

病人　女 ,5 6岁。间断性左胸痛、不适 5月余。胸部ＣＴ示左第 4前肋水平以下肿块影 ,基底贴侧胸壁向肺突出 ,约15 0ｃｍ× 8.2ｃｍ大小 ,弧形、质匀、高密度 ,边缘光整。考虑左侧胸腔包裹性积液。Ｘ线胸片示左肺下野密度均匀一致性增高影 ,其上缘清楚 ,考虑左纵隔或胸膜占位性病变。于 1995年 2月在全麻下行肿瘤摘除术。术中见胸壁及膈肌光滑、完整 ,左肺下叶及舌叶膨胀不全 ,左肋膈角有一约15ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,表面光滑 ,肿块与左肺舌叶有一长作者单位 :716 0 0 0　陕西 ,延安大学医学院附属医院胸外科 (张义和、许瑞彬 ) ,小…     

胃浆膜面巨大神经纤维瘤1例

病人女，65岁。2006年6月因上腹肿块并腹胀2年入院。2年前发现上腹部一4cm×4cm肿块。除进食后轻度腹胀外无任何不适。按“胃炎”对症治疗，腹胀缓解。2年来肿块渐增大，进食后腹胀感明显，以腹部肿块入院治疗。查体：上腹部可扪及圆形肿块，约成人手拳大，质硬，表面光滑，活动度大，轻压痛。腹部彩超：肝门部实性占位性病变，提示肝癌。CT检查：肝、胃、胰间占位性病变提示平滑肌瘤。[第一段]     

左膝部巨大多发神经纤维瘤一例报告及文献复习

神经纤维瘤病(neurofibromatosis, NF)系神经外胚层与中胚层来源的常染色体显性遗传病[1].主要分为NF-Ⅰ型和NF-Ⅱ型两型,NF-Ⅰ型发病率高于NF-Ⅱ型,约占85％[2],其致病基因定位于第17号染色体长臂(17q11.2),平均发病率约为3/万[3].NF-Ⅰ型合并巨大神经纤维瘤者非常少见,且...     

罕见的巨大神经纤维瘤一例

病例　男 ,42岁。出生后 ,头面、躯干、四肢逐渐出现突出皮肤表面的大小不等的结节 ,尤以右下肢及臀部肿瘤增长为快 ,近 6年来 ,肿瘤增长加速 ,瘤体巨大 ,以致完全不能离床活动 ,生活不能自理 ,2 0 0 0年 5月入院。查体 :一般情况尚好。全身皮肤可见密集、深褐色、大小不等的结节 ,突出皮肤表面 ,无蒂。右臀部及右下肢肿瘤巨大 ,无触痛 ,质地硬韧。皮肤表面可见粗大的静脉。大腿根部周径 80ｃｍ ,膝部 83ｃｍ ,踝部 82ｃｍ ,大腿最大周径 85ｃｍ ,小腿最大周径 133ｃｍ。胸背部可见数个牛奶咖啡色素斑。Ｘ线片 :骨盆倾斜 ,右股骨、胫腓骨弯…     

原发性膈肌巨大节细胞性神经纤维瘤1例

病人　男 ,30岁。咳嗽、胸闷 10d。查体未见异常。胸部CT示左后下纵隔内肿块影突向左侧胸腔 ,17cm× 15cm× 12cm大小 ,边界清晰 ,混杂密度 ,其内可见条片状低密度区及斑点状、条状钙化 ;左肺下叶受压大部不张 ,心脏受压前移 ,胸主动脉及食管受压向右移位 ,左侧膈肌角受压向左前方移位 ,且部分膈肌角显示欠清 ,左肾受压下移 ,纵隔内未见肿大淋巴结。2 0 0 4年 2月在全麻下手术。术中见胸腔内有 15 0ml淡黄色胸水 ;肿瘤位于左下纵隔同侧膈肌上方 ,17cm× 15cm×12cm大小 ,表面包被壁层胸膜及膈肌 ,基底部宽广。距肿瘤基底部 3cm打开胸膜及部…     

手掌巨大神经纤维瘤1例

患者女,21岁。1岁时被家人发现右手掌一黄豆大小皮下肿块,质软、无压痛,右手掌肿块随年龄增长逐渐增大。近三年来右食、中指近节也发现肿块。以右手掌肿块、右食中指近节肿块,右食中指肥大畸形就诊。无家族病史。查体：右手掌见4cm×8cm×8cm大小圆形肿块,质软、活动度大,与周围组织界限清楚,无触痛,无血管杂音及静脉怒张。     

右上臂巨大神经纤维瘤1例

1病例资料患者,女,22岁。因右上臂无痛性、进行性增大的肿块6年余,于2004年7月就诊,行肿瘤切除术,术后病理提示为“神经纤维瘤”。3个月后,右上臂肿瘤复发,增长迅速,自觉右上臂及右肩部酸痛难忍,于2004年12月再次入院。查体:右上臂外侧明显肿胀,皮肤无红肿破溃,可触及大小约20 cm×10 cm×10 cm实质性包块,质硬,边界不清,活动度差,轻度压痛,肿块表面毛细血管充盈明显,见图1。肘关节活动严重受限,活动范围为0~5°。包块外侧有一约16 cm长手术瘢痕。腕关节及手指活动正常,末梢皮肤感觉、血运正常。X线片示:右肱骨中下段局限性骨皮质吸收,周围…     

腹腔镜治疗盆腔、骶尾部巨大皮样囊肿一例

皮样囊肿是一种错构瘤,可发生在身体的许多部位,但发生在骶尾部的较为少见,骶尾部合并盆腔的巨大皮样囊肿则更为罕见。既往对盆腔的巨大肿物多采用开腹手术治疗,此病例我们成功的施行了腹腔镜微创治疗,效果满意。     

巨大十二指肠间质瘤并穿孔1例

十二指肠间质瘤是胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)中罕见部位的肿瘤,因其发生于十二指肠,毗邻肝脏、胰腺等重要器官,故在诊断和治疗上有特殊性.我院2006年收治1例,报告如下.     

肝总管神经纤维瘤一例

肝外胆管良性肿瘤极少,而肝总管神经纤维瘤在临床上更属罕见。迄今为止,胆管神经纤维瘤在国内报道6例,国外报道1例,且仅1例位于肝总管。现将我院收治的1例肝总管神经纤维瘤报告如下。     

睾丸神经纤维瘤一例报告

神经纤维瘤是一种周围神经鞘膜的良性肿瘤,来源于间叶组织,可发生于全身各处,发生于睾丸者非常罕见。超声是首选影像学检查方法,超声造影能够协助筛查病灶,术后病理免疫组化染色检查S100、SOX10染色阳性为特征性改变。本病预后良好,建议选择保留睾丸组织手术。     

髂骨巨大外生软骨瘤1例

1　病例资料患者 ,男 ,16岁。右髂部发现无痛、渐大性包块 1年余。查体 :右髂部明显隆起 ,髂骨两侧不对称 ,右髂骨翼前侧可触及 13cm× 9cm× 7cm大小包块 ,表面光滑 ,有分叶 ,质硬 ,无压痛 ,不活动 ;局部皮温正常 ,无浅静脉充盈、怒张 ,腹股沟淋巴结无肿大 ,髋关节活动无障碍。X线片示 :右髂骨外侧可见不规则棉絮状钙化影 (图 1)。CT片示 :右髂骨外生性肿物 ,与骨组织无明显界限 ,肿物内有团块状钙化影。实验室检查 :血钙、血磷、血沉均在正常范围 ,血清碱性磷酸酶轻度升高。初步诊断 :右髂骨外生性软骨瘤。取肿瘤组织活检 ,病理报告 :软…     

Plexiform neurofibroma of the cauda equina: case report

BACKGROUND: Plexiform neurofibromas are rarely found in the cauda equina. The most recent report of a plexiform neurofibroma of the cauda equina noted only 2 previously described cases. CASE DESCRIPTION: To these we add the current case, as well as 2 additional previously published cases. We report the case of a 44-year-old man with a sudden exacerbation of his long-standing lower-back and bilateral leg pain. An intradural lesion was seen on magnetic resonance imaging and he underwent surgery. Intraoperatively, there were swollen nerve roots and tumor insinuating itself between the roots. A biopsy was performed, and pathology findings were consistent with plexiform neurofibroma. CONCLUSIONS: Plexiform neurofibroma of the cauda equina is a rare tumor, with variable manifestations. These tumors are not amenable to complete resection. Surgical treatment consists of either partial resection or biopsy, possibly with dural grafting for decompression.