恶性类风湿关节炎

恶性类风湿关节炎（MRA）是类风湿关节炎关节外症状特别显著的一型,病情凶顽,病死率很高。现将MRA简介如下：1诊断新标准1.1一般类风湿关节炎诊断标准美国1987年修订标准为：1、晨起关节僵硬持续1小时以上,且该症超过6周;2、3个以上关节肿痛,亦须超过6周;3、腕关节或中指关节或近侧指间关节肿胀,并超过6周;4、对称性关节肿胀;5、手部的X线改变;6、皮下结节;7、类风湿因子（RF）。以上7项中具备4项以上即诊断本病。     

雷公藤酒治疗风寒阻络型类风湿关节炎55例

1995 0 5～ 2 0 0 1 1 1 ,笔者运用自制雷公藤酒治疗风寒阻络型类风湿关节炎 5 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 5例均为门诊患者 ,其中男 1 5例 ,女 40例 ;年龄1 2～ 5 2岁 ;病程最短 1 6周 ,最长 3年。中医辨证均为风寒阻络型。1 .2　诊断标准[1] 　①晨僵至少 1h ,时间≥6周 ;②3个或 3个以上关节肿胀 ,时间≥ 6周 ;③腕、掌指关节或近端指间关节肿胀 ,时间≥ 6周 ;④对称性关节肿胀 ,时间≥ 6周 ;⑤皮下结节 ;⑥X线片改变 ;⑦类风湿因子阳性 (滴度 >1∶3 2 )。确诊为类风湿关节炎需具备 4条或 4条以上标准。1 .3…     

桂枝芍药知母汤加减对类风湿性关节炎近期疗效观察

笔者于 1 995年 8月～ 1 998年 1 2月运用《金匮要略》方桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎(RA) 32例 ,获得满意的近期疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　 32例均为本院中医科 RA 期患者。临床诊断采用美国风湿病协会 1 987年制定的诊断标准 :(1 )晨僵至少 1小时 (每天 ) ,病程至少 6周 ;(2 )有 3个或 3个以上的关节肿 ,至少 6周 ;(3)腕、掌指、近指关节肿至少 6周 ;(4)对称性关节肿至少6周 ;(5)有类风湿结节 ;(6)手 X线摄片改变 (至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄 ) ;(7)类风湿因子阳性。上述 7项中有 4项者即可确诊。活…     

三藤赤桃丸治疗类风湿性关节炎临床观察

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是以周围对称性多关节慢性炎症为主 ,可伴有全身多系统受损 ,不显示器官特异性的免疫性疾病。我们依据该病的中医发病机理 ,应用三藤赤桃丸进行临床观察 ,并与布洛芬进行对照 ,获得了比较满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　诊断标准参照美国风湿病学会 (ＡＲＡ) 1987年制定的标准[1 ] 。确诊类风湿性关节炎需具备以下 4条或 4条以上标准。①晨僵至少 1ｈ(≥ 6周 ) ;② 3个或 3个以上关节肿胀 (≥ 6周 ) ;③腕、掌指关节或近端指间关节肿胀 (≥ 6周 ) ;④对称性关节肿胀 (≥ 6周 ) ;⑤皮下结节 ;⑥手Ｘ光片改变 …     

温阳益气法治疗类风湿性关节炎40例

类风湿性关节炎 (ＲｈｅｕｍａｔｏｉｌＡｒｔｈｒｉｔｉｓ·ＲＡ) ,是临床上常见的以关节肿胀、疼痛反复发作为主要表现的结缔组织病。由于目前尚未有较好的治疗方法和药物 ,所以给患者造成了较大的痛苦。近几年来 ,我们应用温阳益气的中药进行辨证论治 ,收到了较好的临床效果 ,现总结报告如下。1　临床资料　　病例选择 :以 1981年ＡＲＡ修订标准[1] 及全国中西医结合类风湿疾病学会修订标准 (1988年 ) [2 ] 作为参考进行选用 ,①症状 :以小关节为主 ,多关节肿胀或小关节对称性肿痛 ,持续 6周以上 ,晨僵持续至少 1ｈ。②体征 :受累关节肿…     

清热解毒法治疗活动性类风湿性关节炎26例临床观察

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是以侵犯四肢小关节为主的慢性自身免疫性疾病 ,具有病程长、治疗难、易反复、预后差的特点 ,尤其是对活动性类风湿性关节炎缺少有效的治疗手段。根据多年临床体会 ,采用清热解毒法治疗活动性类风湿性关节炎 2 6例 ,取得了较为满意的疗效 ,总结如下 :1　一般资料全部病例均为我院门诊病例 ,其诊断均符合美国风湿病学会 (ＡＲＡ) 1 987年ＲＡ诊断标准。所有患者均具备 :(1 )晨僵时间 >1小时 ;(2 )休息时关节疼痛 ;(3 )关节压痛≥ 5个 ;(4 )关节肿胀数 >3个 ;(5 )血沉 (ＥＳＲ)加快 ,Ｃ反应蛋白阳性。其中男性 7例 ,女性…     

中西医结合治疗类风湿性关节炎168例

我们自 1995～ 2 0 0 0年采用中西医结合治疗类风湿性关节炎 16 8例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料本组 16 8例 ,男性 42例 ,女性 12 6例 ,男女之比约为 1:3。年龄 11岁～ 72岁。病程 1～ 2 0年。2　诊断标准根据 1988年全国中西医结合风湿病学会修订标准 :2 .1　症状以小关节为主 ,多为多关节肿胀或小关节对称性肿痛、晨僵。2 .2　体征受累关节肿胀、压痛、活动功能受限 ,或畸形 ,或强直。2 .3　实验室检查类风湿因子阳性 ,血沉增快。2 .4　 X线检查病程时间长着的重点受累关节具有典型的类风湿性关节炎 X线所见。对具有上述症状和…     

雷公藤多甙对类风湿关节炎患者血浆肿瘤坏死因子水平影响

1998年 9月～ 1999年 12月 ,我们观察了 3 0例活动进展期类风湿关节炎 (ＲＡ)患者使用雷公藤多甙治疗前后血浆肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)水平的变化 ,现将结果报告如下。临床资料　ＲＡ患者 48例 ,符合美国风湿病学会 (ＡＲＡ )1987年修订的ＲＡ诊断标准 ,病情处于活动进展期 ,其活动性指标包括 :3个以上关节肿胀 ;5个或 5个以上关节压痛 ;关节晨僵时间 >3 0ｍｉｎ ;血沉 >3 0ｍｍ/ｈ。随机分为两组。观察组 3 0例 ,男 2例 ,女 2 8例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均 3 5 4岁 ;病程 7～ 48个月 ,平均 18 8个月。对照组 18例 ,男 1例 ,女 17例 ;年龄…     

中医经验方加蜂针疗法治疗类风温关节炎40例

我们于 1997年 2月至 2 0 0 0年 1月采用著名风湿病专家王兆铭的经验方再结合蜂针治疗类风湿性关节炎40例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 40例均为门诊病人 ,其中男性 8例 ,女性 3 2例 ;年龄最大 65岁 ,最小 17岁 ;合并心脏损害 2例 ,关节严重变形 15例。药物治疗史 :用过非甾体类抗炎药 (ＮＳＡＬＤ) 3 2例 ,改变病情药 (ＤＭＡＬＤ) 10例 ,未用过任何药物 8例 ,多种中西药物均用过者 2 6例。诊断标准 :按 1987年美国风湿病协会 (ＡＲＡ)提出的修订标准 :( 1)晨僵至少 1小时且持续≥ 6周 ;( 2 ) 3个或 3个以上的关节肿胀持续…     

自拟解痹胶囊治疗痹证疗效观察

痹证是临床上治疗较为棘手的疾病 ,相当于现代医学类风湿性关节炎。笔者近 5年内自拟解痹胶囊治疗痹证 35例 ,收效满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 35例 ,男 12例 ,女 2 3例 ,年龄最大 64岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 4 1.4岁 ;病程最长 12年 ,最短 2个月 ,平均病程 3.1年。1.2　诊断标准　根据美国风湿病协会 (ＡＲＡ)的诊断标准 ,并参照第一届全国中西医结合风湿类疾病昆明学术会议修定的标准分期。①晨僵在半小时以上 ;②小关节、单个或多个关节肿胀在 6周以上 ;受累关节肿胀、压痛 ,活动受限或关节变形 ;③ＲＦ阳性…