螺旋CT薄扫诊断膝关节结核的临床探讨

目的:通过对39例膝关节结核X线平片与CT薄层扫描(薄扫)的回顾对比分析,探讨CT薄扫在膝关节结核早期诊断中的临床价值。方法:使用GE R-500X线机对患膝摄正侧位片,同时使用Simens Somatom欢悦双排CT机对膝关节行CT薄扫,层厚1 mm,层距1 mm,采用窗宽1 500,窗位250和窗宽400,窗位40双窗宽、窗位阅片。结果:39例经临床确诊的膝关节结核中,X线平片阳性28例,阴性11例;CT薄扫阳性35例,阴性4例;CT薄扫阳性率明显高于X线平片。结论:CT薄扫能发现X线平片表现阴性的膝关节结核,能够为膝关节结核的早期诊断提供可靠依据。     

螺旋CT对脾结核的诊断价值

目的探讨脾结核的螺旋CT诊断价值及其强化表现。方法结合病理分析16例脾结核患者CT表现,CT包括平扫及门静脉期增强扫描。结果16例脾结核中脾大8例。CT表现分为四型：粟粒型2例,平扫显示不清,无增强呈稍低密度;结节型8例,平扫边界模糊,环形强化4例,无强化3例,环形强化与无强化区混杂1例;脓肿型5例,平扫边界模糊,边缘蜂房样分隔强化2例,环形强化3例;纤维钙化型1例,散在点状钙化。11例伴腹部淋巴结肿大,8例呈环形强化。结论螺旋CT对于脾结核具有重要的诊断价值,一定程度上反映了脾结核的病理改变。     

结核性腹膜炎的多层螺旋CT特征探讨

结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis,TBP）是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。由于缺乏特征性的临床症状和体征,常导致误诊和误治^[1],但近年多层螺旋的CT在结核性腹膜炎的诊断上的应用大大地提高了临床对结核性腹膜炎的诊断及鉴别诊断能力^[2]。现收集22例经CT检查并经手术病理或／和临床证实的结核性腹膜炎,对其多层螺旋CT表现特征进行分析,报道如下。     

女性盆腔结核多层螺旋CT诊断价值

目的:探讨女性盆腔结核的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高女性盆腔结核的诊断及鉴别诊断准确率。方法:回顾性分析25例经病理或临床治疗,随访证实的女性盆腔结核的MSCT表现和临床资料。结果:MSCT表现为:盆腔积液24例,占96%。盆腔内和/或双侧附件区不规则囊实性包块16例,占64%。盆腔内不规则小点状及斑片状钙化12例,占48%。双侧附件区软组织增厚,粘连,未见明显软组织肿块9例,占36%。腹膜,网膜及肠系膜增厚,粘连22例,占88%,其中16例呈结节状及粟粒样改变,占64%。回盲部回肠末段肠改变10例,占40%。淋巴结增大、增多9例,占36%。双侧输尿管增强扫描呈串珠样改变2例,占8%。膀胱壁不规则增厚,局部呈结节状改变4例,占16%,右侧髂窝及左侧髋臼内下方不规则囊实性包块1例,占4%。结论:有相对高密度的、分房或包裹性腹水,或伴盆腔、附件区囊实性包块,有网膜、腹膜、肠系膜软组织改变,腹膜结节状,粟粒样强化,淋巴结肿大等CT表现时,有助于盆腔结核诊断。     

支气管结核的多层螺旋CT诊断分析

目的分析支气管结核的多层螺旋CT表现,探讨其在支气管结核诊断中的作用。方法回顾性分析42例支气管结核患者经细菌学检查、纤维支气管镜活检及手术病理证实的支气管结核的16层螺旋CT表现。结果支气管结核的主要CT表现为支气管结核好发于上叶支气管,病变范围较广泛,可多支受累;支气管管壁多为不规则增厚,管腔不规则狭窄,少数可完全闭塞,可引起肺不张;部分支气管壁可见钙化;多数病例肺内可见支气管播散灶。结论多层螺旋CT可提高支气管结核的诊断率,对支气管结核的临床诊断具有重要价值。     

多排螺旋CT全景齿科成像技术的临床价值探讨

目的探讨多排螺旋CT（MSCT）全景齿科成像技术的临床应用价值。方法对38例患者的牙齿、颌骨部位的容积数据进行后处理,重建出全景齿科图像和牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像,与原始图像结合,对牙科疾病进行分析。结果行MSCT检查的38例口腔疾病患者中,均能全方位立体再现齿科全貌：包括牙冠、牙体、牙根、牙髓腔的局部细节以及牙齿排列及咬合关系,可以从多个角度完整地显示了单个牙体的表面形态、各牙所在的位置、倾斜角度以及各牙之间的距离、牙列的整体形态和牙根的走行方向。结论多排螺旋CT全景齿科成像可对牙、颌骨内微小病变的诊断治疗提供重要的客观依据,为牙科疾病提供了一种新的先进的检查手段及诊断方法。     

多层螺旋CT对颈部淋巴结结核的诊断价值

[摘要] 目的 探讨淋巴结结核的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法 对经病理证实的25例淋巴结结核进行回顾性分析。结果 25例淋巴结结核共累及43个区域的淋巴结,其中累及Ⅰ区（颏下和下颌下淋巴结）6例（14.0%）,Ⅱ区（颈内静脉淋巴结上组）13例（30.2%）,Ⅲ区（颈内静脉淋巴结中组）8例（18.6%）,Ⅳ区（颈内静脉淋巴结下组）6例（14.0%）,Ⅴ区（颈后三角淋巴结）9例（20.9%）,Ⅵ区（颈前隙淋巴结）1例（2.3%）。CT表现为淋巴结肿大,平扫密度均匀,增强扫描类似于周围肌肉组织强化5例（10.2%）;淋巴结密度均匀,增强扫描呈全瘤不均匀强化,周围脂肪间隙存在11例（22.4%）;淋巴结密度不均匀,增强扫描呈周边环形强化,周围脂肪间隙存在14例（28.6%）;淋巴结密度不均匀,增强扫描成分隔状强化或环状强化,但周围脂肪间隙消失19例（38.8%）。结论 螺旋CT能够对肿大的淋巴结进行诊断,并能显示淋巴结结核的发生部位、数目、形态和周围间隙的情况,对淋巴结结核的定性诊断有较高的价值。     

胆囊穿孔的多排螺旋CT诊断价值探讨

目的:探讨多排螺旋CT诊断胆囊穿孔的价值.方法:对经手术证实的12例胆囊穿孔患者多排螺旋CT资料进行回顾性分析,总结其CT征象.结果:胆囊穿孔CT影像上最常见的直接征象是胆囊壁中断,邻近中断处胆囊壁表现为粘膜皱襞样,其次为胆囊壁不规则增厚；壁中断处胆囊旁积液或积液量较多是主要的间接征象,对帮助诊断有重要意义.结论:多排螺旋CT诊断胆囊穿孔在临床上有一定的应用价值.     

多排螺旋CT冠状动脉造影的成像技术探讨

目的:初步探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影的成像技术。材料与方法:50例可疑冠心病患者行MSCT冠状动脉造影检查,分析不同心电相位窗,不同重建方法以及心率对冠状动脉图像质量的影响。结果:在70％的R-R间期重建图像质量最高,横断面显示为最基本的方法之一,MIP、RT3D有较大的潜力,MPR、VE可作为补充。心率小于70次/分时,图像运动伪影较少,且心率的变化主要影响右冠远段和回旋支中段。结论:MSCT冠状动脉成像具有较大的潜力,有可能成为冠心病非创伤性检查中极有价值的一种。     

16排螺旋CT冠脉成像最佳重建时相窗探讨

目的 讨论16排螺旋CT冠状动脉成像重建相位窗的选择对图像质量的影响.方法 100例临床拟诊冠心病的患者行MSCT冠脉成像.利用回顾性ECG门控技术,重建出20%～80%R-R间期轴位图像,分别进行三维VRT重建.比较图像质量并进行评分.结果 左前降支(LAD)、左回旋支(CX)、右冠状动脉(RCA)在心动周期时相的60%～70%成像效果较好.左主干(LM)除40%R-R间期外,其余时相成像效果均较好.结论 当扫描时患者平均心率小于60次/min时,60%、70%R-R间期是最佳重建相位窗.     

误诊为肺癌的肺结核CT、病理表现及误诊分析

目的探讨误诊为肺癌的肺结核CT、病理表现并分析误诊原因。方法收集CT误诊为肺癌的40例肺结核及40例周围型肺癌,病灶直径≥1cm。回顾性分析病灶的形状、内部特征、强化特点、边缘、邻近肺组织改变及淋巴结并分析误诊原因。结果①病灶形状及部位:类圆形22例,分叶状10例,不规则8例。上叶18例,下叶12例,中叶10例。②内部特征:密度均匀28例,空洞3例,钙化7例,空洞伴钙化2例。③病灶强化特点:中度欠均匀强化18例,中度均匀强化5例,轻度欠均匀强化6例,无明显强化11例。④边缘特征及邻近组织改变:边缘不光整40例,边界模糊12例,毛刺征18例,卫星灶40例,胸膜增厚及粘连11例,胸膜凹陷征3例,引流支气管管壁增厚5例。⑤肺门及纵膈淋巴结:淋巴结肿大31例。肿大淋巴结均匀强化21例,环形强化4例,无明显强化6例。40例病理均可见到结核肉芽组织及干酪样坏死组织。结论误诊为肺癌的肺结核CT表现与病理类型密切相关,病灶周围的卫星灶提示肺结核的可能,但需要组织活检才能明确诊断。     

7例脾结核的CT表现

目的探讨脾结核的CT表现特征。方法回顾性分析经手术、穿刺活检病理检查证实或抗结核治疗治愈而确诊的7例脾结核的CT表现。结果平扫6例表现为肿大的脾脏内单发或多发性圆形、类圆形低密度影,大小不一,边界欠清,其中1例多发低密度灶内散布多发小点状钙化灶,4例肝门、胰周及腹膜后淋巴结肿大,少数有融合。1例表现为脾内多发花环状钙化影及肝内多发点状钙化影。增强扫描肝、脾等脏器内病变无强化或边缘轻度环状强化。4例腹腔肿大淋巴结表现为周边环状强化而中央无强化。结论脾结核CT表现呈多样化,但有一定特征性,伴有钙化的脾内低密度灶,应考虑该病可能,尤其是合并脾外腹内结核特别是特征性淋巴结结核对脾结核的诊断有帮助。     

高龄脊柱结核的CT及MRI诊断

目的:总结高龄脊柱结核的CT和MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理、穿刺活检或抗结核治疗证实的32例CT检查,同时21例MRI检查的高龄脊柱结核患者。结果:高龄脊柱结核的CT表现为溶骨状、虫蚀状、碎块状骨质破坏。骨破坏位于全椎体、椎体上下缘的前方、侧方的外1/3区域。16例可见硬化环、19例见沙粒样坏死骨、7例可见椎旁脓肿。MRI表现为相邻椎体上下缘的骨质破坏,破坏区周围见不同程度的水肿区,16例见椎间隙狭窄,6例见椎旁脓肿。结论:CT与MRI结合检查可全面反映高龄脊柱结核的影像学特征,是诊断该疾病的有效方法。     

急性腹部外伤48例的螺旋CT表现

目的总结急性腹部外伤螺旋CT的表现。方法回顾性分析48例腹部外伤患者的急诊CT表现。结果48例急性腹部外伤患者的CT显示脾脏损伤17例,肝损伤10例,肾脏损伤12例,胰腺损伤1例,胆囊损伤1例,小肠损伤1例,膀胱破裂1例,复合性损伤5例。CT主要表现：（1）包膜下血肿：受损器官包膜下新月形、双凸状低密度或稍高密度影;（2）实质内血肿：表现为实质内低密度或高密度;（3）撕裂伤：表现为实质内单一或多发的边界模糊裂隙样、线状低密度;（4）腹腔积血;（5）损伤空腔器官周围积气、肠管壁增厚、血肿。36例手术治疗,12例保守治疗。结论螺旋CT检查在腹部外伤诊断中能为临床诊断及决定手术或保守治疗提供重要依据。     

多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的影像学特征及临床意义

目的 探究多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的影像学特征及临床意义.方法 以2016年4月至2017年5月北京市和平里医院放射科收治的75例疑似肠系膜脂膜炎患者作为研究对象.患者均进行256层螺旋CT平面重建检查确诊,观察患者CT图像,根据其特征判断假肿瘤征、纤维组织结节、淋巴结增大、假包膜征、脂肪环征、囊变、钙化.门诊随访1...     

64排CT肠系膜血管成像的临床应用价值

目的探讨64排螺旋CT肠系膜动、静脉成像的临床应用价值。方法对临床诊断肠缺血患者及胰腺癌患者共25例行64排螺旋CT肠系膜血管成像检查,并对扫描结果进行综合分析。结果 25例扫描所得图像均获成功,肠系膜动脉狭窄14例,肠系膜静脉缺血6例,正常5例。结论 64排螺旋CT血管造影（CTA）检查是一种显示肠系膜血管病变准确、有效、无创的检查方法;根据CT影像表现并密切结合临床,对肠缺血疾病可以作出确定及病因诊断;对胰腺癌患者临床治疗方案的制定有重要的指导作用。     

螺旋CT对坐骨结节滑囊炎的诊断价值

目的:探讨坐骨结节滑囊炎的CT表现及CT扫描的诊断价值。方法:回顾性分析42例坐骨结节滑囊炎的CT表现及手术病理结果对照。所有病例均行CT轴位平扫,其中36例常规轴扫后行薄层冠状扫描,32例尚行CT增强扫描。结果:CT平扫于坐骨结节与臀大肌之间的间隙内可见单个多房囊性水样密度肿块,边欠清,大小1cm～6cm直径,呈圆形或椭圆形。增强扫描示肿块内无明显强化,但分隔及边缘可有轻度强化。结论:坐骨结节滑囊炎的CT表现较有特征性,CT扫描具有极高的诊断价值。     

支气管内膜结核的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨不同类型支气管内膜结核的CT表现,以提高对该病CT诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理或纤支镜活检证实的17例支气管内膜结核的不同CT表现。结果:17例均有肺叶或肺段支气管起始部和/或分支部不同程度狭窄及管壁增厚,无肿块及反S征;其中,向心狭窄6例,偏心狭窄11例;狭窄伴肺叶或肺段不张12例,其中不张或实变区可见充气支气管征9例,占75%;伴胸腔积液8例;伴管腔内息肉样软组织影5例;伴肺内结核9例。结论:CT在支气管内膜结核的诊断及鉴别诊断中有重要作用。     

小肝细胞癌的螺旋CT诊断

目的探讨小肝细胞癌的CT影像表现。方法回顾我院2001年2月-2005年2月经病理证实的12例小肝细胞癌的CT表现。结果通过平扫、动脉期、门脉期及部分延迟扫描均可对小肝细胞癌作出定性诊断。结论螺旋CT作为非创伤性容积扫描技术对小肝细胞癌的早期检出、定位、定性诊断具有十分重要的临床价值。