血清同型半胱氨酸与冠脉病变的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与冠脉病变的相关性.方法收集2010年8月至2011年9月于玉溪市人民医院心内科行冠状动脉造影的患者340例,分为冠心病组包括稳定性心绞痛（stable angina,SA）组、不稳定性心绞痛（unstable angina,UA）组、急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AM）I组及正常对照组,所有入选对象均进行冠脉病变程度积分（Genesine积分）及血清Hcy水平测定.结果（1）与对照组相比,冠心病组（包括SA、UA及AMI组）血清Hcy水平显著升高（P〈0.01）,与SA组相比,UA组、AMI组血清Hcy水平显著升高（P〈0.01）,与UA组相比,AMI组血清Hcy水平显著升高（P〈0.01）;（2）多元逐步线性回归分析及二元Logistic回归分析显示,除外性别、年龄、血糖、血脂等因素,血清Hcy仍与冠脉病变的严重程度相关,与斑块的不稳定性相关;（3）ROC曲线分析显示血清Hcy鉴别斑块不稳定性的敏感性和特异性优于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及Genesini积分.结论血清Hcy与冠脉病变严重程度相关,且随着斑块不稳定性的增加,其水平逐渐增加.     

可溶性生长刺激表达基因2蛋白与急性冠脉综合征患者冠脉病变程度的相关性研究

目的：探究急性冠脉综合征介入患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble growth stimulator gene 2 protein,sST2）的水平及其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法：选取2018年7月1日—12月31日南京医科大学附属第一医院心血管内科住院急性冠脉综合征患者173例,依据急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南中的诊断标准分为不稳定型心绞痛（UA）组、急性ST段抬高型心梗（STEMI）组、急性非ST段抬高型心梗（NSTEMI）组。入选同期住院行冠脉造影术结果为阴性的对照组患者共85例。收集所有入选患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）、脂蛋白a［LP（a）］、sST2、Killip分级、B型脑尿肽前体（proBNP）、肌钙蛋白T（cTnT）、射血分数（EF）值、左心室舒张末期内径（LVDd）、Gensini评分等临床指标,分析sST2与冠脉狭窄程度Gensini评分、proBNP与Gensini评分的相关性。结果：同对照组相比,UA组sST2水平无明显变化,但STEMI组和NSTEMI组sST2水平显著升高（P＜0.01）,且STEMI组sST2水平高于NSTEMI组（P＜0.05）。同对照组相比,ACS患者Gensini评分较高,其中NSTEMI组高于STEMI组及UA组（P＜0.05）。血清sST2水平与Gensini评分呈正相关（r=0.586,P＜0.001）。proBNP水平与Gensini评分呈正相关（r=0.680,P＜0.001）。结论：血清sST2水平与冠脉病变支数以及冠脉病变复杂程度呈正相关。     

关于冠状动脉粥样硬化病变新危险因素的研究

目的　探讨血清唾液酸 (血清SA)与冠状动脉粥样硬化病变之间的关系。方法　选定经冠状动脉造影证实有明确冠脉粥样硬化病变的 6 1例心绞痛及心肌梗死患者作为病例组 ,以 6 1例健康人作为对照组。所有受试者测定血清SA水平 ,同时测定血脂及空腹血糖。结果　 (1)血清SA水平在病例组显著高于对照组 (P <0 0 1) ,血清SA水平在三支或左主干病变组显著高于单支病变组 (P <0 .0 1) ;(2 )血清SA与血清TC正相关 ,矫正冠心病危险因素后 ,血清SA水平在病例组仍显著高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　血清SA与冠脉粥样硬化性病变的存在及严重程度有关     

急性冠脉综合征患者血清炎性标志物测定

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者炎性标志物C-反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化.方法:检测48例ACS患者、28例稳定性心绞痛(SA)患者和20例正常人血清CRP、VCAM-1、ICAM-1、肌钙蛋白T(cTnT)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(Fib)水平,并测定冠脉造影积分.结果:ACS组血清CRP与VCAM-1、ICAM-1水平均高于SA组和对照组(P＜0.01);ACS组中血清CTnT阳性者CRP、ICAM-1、VCAM-l浓度均高于阴性者(P＜0.01);ACS组与SA组冠脉狭窄程度差异无统计学意义(P＞0.05);ACS组冠脉狭窄程度和TC水平呈正相关(r=0.550,P＜0.01),与血清CRP、ICAM-1、VCAM-1水平均无相关性(P＞0.05).结论:血清炎性标志物对ACS患者临床危险分层和判断预后有重要价值.     

hs-CRP与急性冠脉综合征患者冠脉病变的关系

目的通过研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化,探讨其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取60例ACS患者,对照组50例,采用免疫比浊法测定hs-CRP,所有ACS患者进行冠状动脉造影对冠脉血管进行损害程度评分,研究hs-CRP与冠状动脉狭窄范围及程度的关系。结果ACS组hs-CRP高于对照组（P〈0.01）。冠脉多支病变组hs-CRP高于单支病变组（P〈0.01）,闭塞组hs-CRP高于狭窄组（P〈0.01）。结论测定ACS患者hs-CRP对其冠状动脉狭窄范围及程度有一定的预测价值。     

PAPP-A水平与冠状动脉临界病变斑块显像特征关系的探讨

目的：探讨血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平与冠状动脉临界病变斑块稳定性的关系。方法：经过量化冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄处于临界病变的冠心病患者110例,分为介入组（A组）58例和非介入组（B组）52例,用血管内超声（IVUS）定量检测两组冠状动脉临界病变斑块显像指标;入选冠状动脉造影正常者为对照组（C组）50例。用ELSLA法测定三组血清PAPP-A水平,比较血清PAPP-A水平与IVUS检测指标的相关性。结果：A组血清PAPP-A水平明显高于B组及C组（P均＜0.01）,有统计学差异。IVUS显示A组病变血管的斑块面积和血管重构指数、斑块负荷和偏心指数均显著大于B组,P均＜0.05;最小管腔面积明显小于B组（P＜0.05）。A组斑块多为不稳定性斑块,血清PAPP-A水平与斑块偏心指数、血管重构指数呈显著正相关（P＜0.05）,与最小管腔面积成负相关（P＜0.05）。结论：血清PAPP-A与IVUS测定的斑块易损指标相关,可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的指标。     

尿微量白蛋白与非糖尿病患者冠脉病变的相关性研究

目的 探讨非糖尿病冠心病（CHD）患者微量白蛋白尿和冠状动脉病变程度的相关性.方法 选择因疑诊CHD而行冠状动脉造影患者187例,以冠脉病变支数和Gensini评分系统评价冠状动脉病变程度,以晨尿白蛋白/肌酐比值（ACR）衡量尿微量白蛋白（MAU）.结果 MAU阴性者CHD发病率显著低于MAU阳性者（P＜0.01）,MAU阳性者出现1、2、3支冠脉病变率和冠脉病变血管支数、Gensini总积分均高于MAU阴性者（均P＜0.05） ACR值随着冠脉病变支数的增加而升高,且任意冠脉病变支数组之间ACR值的差异均有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析表明,ACR值与Gensini总积分存在正相关（r=0.593,P＜0.01）.结论 MAU定性和定量均能反映非糖尿病CHD患者冠状动脉病变的程度.     

血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清胱抑素C（Cys C）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法：对364例疑诊CHD患者进行冠状动脉造影（CAG）,根据CAG结果分为CHD组（221例）及对照组（143例）,测定所有入选者的空腹血清Cys C水平,分析其与CHD及冠脉病变程度的关系。结果：冠心病组血清Cys C水平高于对照组高（P〈0.01）,冠脉2支病变组血清Cys C水平明显高于冠脉单支病变组（P〈0.01）,而多支病变组血清Cys C水平明显高于2支病变组和单支病变组（P〈0.01）,血清Cys C和冠脉病变程度呈线性相关（r=0.69,P〈0.01）。结论：冠心病患者的血清Cys C的水平增高,且与冠状动脉粥样硬化病变程度密切相关。     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体含量与冠脉病变相关性研究

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆D-二聚体含量与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法： 检测不稳定性心绞痛（UAP）患者37例,急性心肌梗死（AMI） 28例和健康对照组28例的静脉血中D-二聚体含量,与同期冠状动脉造影所显示的冠状动脉狭窄程度范围进行对比分析.结果：D-二聚体阳性组的冠脉狭窄检出率及冠脉狭窄程度显著高于 D-二聚体阴性组（P〈0.05）.二聚体水平UAP患者多支狭窄组比双支狭窄组增高（P〈0.01）,双支狭窄组比单支狭窄组增高（P〈0.01）,单支狭窄组比无狭窄组增高（P〈0.05）, 无狭窄组比健康对照组增高（P〈0.05）,与UAP组比较, AMI组D-二聚体含量显著高于UAP组（P〈0.05）,但两组D-二聚体阳性检出率及多支病变检出率无显著差异（P〉0.05）.结论：ACS患者D-二聚体含量与冠脉狭窄程度、病变范围呈正相关. D- 二聚体含量的检测对ACS患者的血管病变程度评价和指导治疗具有重要临床价值.     

老年冠心病患者调脂治疗间歇期血脂水平临床分析

目的：观察老年冠心病患者调脂治疗间歇期血脂水平。方法：129例胸痛患者经冠状动脉造影后,分为造影阴性组（对照组）、单支病变组、双支病变组、三支病变组。分别对各组的血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行测定。结果：单支病变组TC、LDL-C显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.001）,双支血管病组TC、LDL-C高度显著高于对照组（P〈0.001）。三支病变组TC、TG、LDL-C显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.001）,HDL低于对照组（P〈0.01）。结论：老年冠心病患者在他汀类药物治疗间歇期,血脂水平与冠脉病变仍有明显的相关性,对老年冠心病患者使用他汀类药物治疗要重视连续、长期性问题。     

载脂蛋白A5与冠状动脉病变Gensini积分的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清载脂蛋白A5（apoA5）水平变化及其与冠状动脉病变Gensini积分的相关性。方法检测134例CHD患者（CHD组）及55例健康体检者（对照组）血清中apoA5、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并进行冠状动脉病变Gensini积分评定,分析其血脂水平及apoA5与冠状动脉病变的关系。结果 CHD组血清TG、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,血清HDL-C、apoA5水平显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;Pearson相关性分析发现,CHD组血清TG、LDL-C水平与冠状动脉病变Gensini积分显著正相关（P〈0.05）,HDL-C、apoA5水平与冠状动脉病变Gensini积分显著负相关（P〈0.05）;而apoA5与TG呈负相关（r=-0.337,P=0.011）,与HDL-C呈正相关（r=0.459,P=0.008）。结论 CHD患者血清apoA5与Gensini积分密切相关,其水平降低与冠状动脉病变程度加重显著相关。     

血清尿酸与冠脉病变程度的相关性探讨

目的探讨冠心病患者血清尿酸与冠状动脉病变程度的关系。方法采用酶比法检测36例急性心肌梗死（AMI组）、4z例不稳定型心绞痛（UA组）、45例稳定型心绞痛（SA组）患者以及27例健康对照组的血清尿酸水平,并进行对比研究。根据Braunwald分级标准,将UA组按危险程度高低分为I、Ⅱ、Ⅲ级,比较各级之间血尿酸水平。结果①血清尿酸水平AMI组显著高于UA、SA组和健康对照组（P〈0．01）,UA组显著高于SA组和健康对照组（P〈0．05）,SA组显著高于健康对照组（P〈O．05）。②UA组中,随Braunwald分级增加,血尿酸水平呈上升趋势,I、Ⅱ、Ⅲ级两两比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论冠心病患者冠状动脉病变程度与血清尿酸水平明显相关,高尿酸血症是冠心病的危险因素之一。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白与胱抑素C水平的临床研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与胱抑素C（CysC）检测在冠心病患者中的临床意义。方法选取冠心病患者100例,其中急性心肌梗死（AMI组）32例,稳定型心绞痛（SA组）30例,不稳定型心绞痛（UA组）38例,另选取同期健康体检者30例作为对照组,检测各组空腹血hs—CRP与CysC水平。结果AMI组、UA组及SA组血清CysC水平均高于对照组（P〈0．05）,UA组患者血清CysC水平明显高于SA组（P〈0．05）;UA组与AMI组相比CysC水平差异无统计学差异（P〉0．05）;AMI组和UA组CRP水平较对照组均显著增高（P〈0．05）,SA组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;相关分析提示,在冠心病患者中血清hs—CRP与CysC水平呈正相关（r=0．659,P〈0．01）。结论联合检测血清hs-CRP与CysC水平对冠心病患者的临床分型及其严重程度评估提供了重要的实验室依据。     

载脂蛋白M与冠心病患者冠状动脉病变的关系

选择行冠状动脉造影术的患者137例,根据造影结果分为冠心病组（92例）和对照组（45例）,分析患者载脂蛋白M（apoM）水平与冠状动脉狭窄程度的关系。结果示应用协方差分析,校正了性别、年龄、体重指数的影响后,冠心病组apoM水平低于对照组（P〈0．05）;逐步相关分析示冠心病组的apoM水平与体重指数呈正相关（r=0．65,P〈0．01）,与血浆总胆固醇（r=-0．53,P〈0．01）及低密度脂蛋白胆固醇（r=-0.42,P〈0．01）呈负相关,与冠状动脉狭窄积分呈负相关（r=-0.62,P〈0．01）。提示apoM水平降低可能与冠心病的发生发展有关。     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆 Chemerin 水平、超敏C 反应蛋白、血清脂联素的影响

目的 探讨普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆脂肪因子趋化素（Chemerin）水平、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血清脂联素的影响。方法 收集2010年1月～2013年12月湖北省荣军医院老年病科收治的118例冠心病患者,并将其随机分为常规治疗组和普伐他汀组,观察治疗前后血浆Chemerin水平、hs—CRP、血清脂联素的变化,分析Chemerin、脂联素、hs—CRP与血脂浓度之间的相关性。结果 疗程结束后,普伐他汀组血浆Chemerin、hs—CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均较常规治疗组显著降低（P〈0．01）,血清脂联素及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均较常规治疗组显著升高（P〈0．01）。血浆Chemerin与TG呈正相关（r=0．48,P〈0．01）;hs—CRP与HDL—C呈负相关（r=-0．21,P〈0．01）;血清脂联素与HDL—C呈正相关（r=0．56,P〈0．01）,与Chemerin、hs—CRP均呈负相关（r=-0．43、-0．36。P〈0．01）。结论 普伐他汀可以显著降低冠心病患者血脂水平,而且能提高血清脂联素水平以降低hs—CRP浓度及血浆Chemerin水平。     

老年冠心病患者的血清尿酸水平分析

目的:探讨老年冠心病患者血清尿酸水平与冠脉病变程度的相关性。方法:将498例行冠脉造影的老年患者分为冠心组(299例)和对照组(199例),分别测定血清尿酸、血糖、体重指数(BMI)、血脂水平。结果:老年冠心病患者血清尿酸水平明显高于对照组,有极显著性差异(P<0·01),相关分析提示血清尿酸水平与冠脉病变显著相关。结论:高尿酸血症可能是老年冠心病的危险因素之一。     

冠心病患者血尿酸与总胆红素水平检测临床研究

目的探讨冠心病患者血尿酸与总胆红素水平检测的临床意义。方法选取我院收治的冠心病患者作为研究组,另选同期在我院进行健康体检的健康人群为对照组,分别对两组对象及研究组中不同血管病变组血清中血尿酸、总胆红素以及血脂相关指标的检测结果进行比较分析。结果与对照组健康人群相比,研究组冠心病患者SUA、TC、TG以及LDL—C水平均明显提高,而TBIL和HDL—C水平明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。随着患者冠状动脉病变范围的扩大,血尿酸水平呈正相关,而总胆红素水平呈负相关。结论血尿酸与总胆红素与冠心病的发生和发展具有密切的关系,二者可以作为冠心病患者实验室诊断的参考指标,并能在一定程度上反应患者病情的严重性,为临床治疗提供一定的参考。     

血清氧化三甲胺水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的：探讨血清氧化三甲胺(TMAO)水平与冠心病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：选取行冠状动脉造影(CAG)诊治的病人390例,其中CHD组285例,包括急性冠状动脉综合征(ACS)组173例、慢性冠状动脉综合征(CCS)组112例;经CAG排除CHD的病人105例为对照组。其中ACS病人分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组三个亚组;按照Gensini评分标准将CHD病人分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TMAO水平,比较各组一般资料及血清TMAO水平。结果：3组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐、尿素氮、血糖、糖尿病史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,ACS组和CCS组病人患高血压比例、吸烟比例、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、TMAO水平明显升高(P<0.01),且ACS组病人总胆固醇(TC)、白细胞介素...     

超敏C-反应蛋白与胆固醇、高密度脂蛋白联合检测在冠心病中的意义

目的：通过检测冠心病（CHD）患者体内超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、胆固醇（TC）和高密度脂蛋白（HDLC）水平,研究联合检测对冠心病的临床意义。方法：对182例冠心病患者（其中,SA 70例,UA 62例,AM I50例）和70例健康体检者血清进行hs-CRP、TC、HDLC测定。结果：冠心病SA组、UA组、AMI组的hs-CRP、TC均明显高于对照组,而HDLC则低于对照组,冠心病各阶段患者之间亦有显著差异（P〈0.05）。结论：hs-CRP联合TC、HDLC检测,对进一步防治和诊治冠心病有一定的指导意义。