小儿卵巢肿瘤11例误诊分析

我们１９８０年至１９９８年收治３８例幼女生殖系统肿瘤,其中１１例误诊为内科或外科疾病。为了提高对小儿卵巢肿瘤的诊断水平,现将误诊情况分析如下。临床资料一、一般资料　小儿卵巢肿瘤１１例,年龄３ａ～１５ａ,３ａ１例,６～１０ａ５例,１１～１５ａ５例。腹部剧痛伴恶心、呕吐５例,下腹隐痛３例,腹痛伴腹泻２例,偶有排便困难。６例卵巢囊肿蒂扭转儿下腹肌紧张,发热、白细胞增高、心率加快。腹部肿块３例。二、疑诊疾病　急性阑尾炎４例,腹腔包块待查３例,腹痛待查、急性胃肠炎各２例。三、诊断情况　１１例中３例经ＣＴ检…     

1,6-二磷酸果糖治疗重症病毒性脑炎42例

１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）临床上用于心肌炎、心功能不全的治疗，而它的脑保护作用尚未得到共识，１９９８年４月以来我们将其用于重症病毒性脑炎，疗效满意，现报告如下。临床资料一、一般资料：治疗组４２例，其中男２９例，女１３例；年龄～３ａ５例，～７ａ１９例，～１４ａ１８例；对照组３０例，男１９例，女１１例，年龄～３ａ３例，～７ａ１４例，～１４ａ１３例。两组均符合《儿科疾病诊断标准及治疗方案》［１］中重症病毒性脑炎的诊断标准。二、临床表现：高热、频繁抽搐治疗组与对照组各３３例，２８例，昏迷为２９例，１８…     

β—受体功能亢进症36例

β－肾上腺受体（β－ＡＲ）对心血管系统具有重要的调节作用。小儿β－ＡＲ功能亢进症报道尚少，本病易误诊为心肌炎、甲亢等，现就作者确诊的３６例临床资料做一分析。 临床资料 ３６例中女２１例，男 １５例。年龄４～１４ ａ，４ ａ１例为国内文献所见最小者。 ６ ａ ４例，７～９ ａ １４例，１０～１４ ａ １７例。病程最短２个月，最长４ ａ。主要表现为循环、神经系统症状，３６例均诉心悸气短、胸闷，烦躁，易激动。大部分有低热、无力多汗、头晕等，个别病例有失眠、头痛、手足麻木、手颤等症状，半数左右有精神诱因，并随之存在…     

反流性食管炎的食管pH变化及临床特征

小儿反流性食管炎的临床症状常不典型,易被误诊和漏诊,以致造成不良的后果。我院自 １９９４年起开展２４ ｈ食管ｐＨ监测,结合临床表现、内镜检查及粘膜活检,确诊小儿反流性食管炎１６例,现总结如下。 对象和方法 一、对象１９９４年１０月～１９９９年１０月在我院住院或门诊病１６人。男 ９例,女７例,年龄 １４个月～１３ ａ,其中～３ ａ２例;～６ ａ ４例;～１３ ａ １０例。病程 １ｄ～３ ａ。临床表现有胸痛、胸闷不适、呕血、咽喉不适、干咳、腹痛、呕吐,１３例有上述两种或两种以上的表现。随机与同期１６例单纯性胃食管…     

先天性食管裂孔疝11例

小儿先天性食管裂孔疝不常见，误诊率高，１９８１年～１９９７年本科收治１１例，报告如下。临床资料一、一般情况：本组男８例，女３例。４ｍｏ以下２例，２ａ３例，４～８ａ６例。二、临床表现：生后呕吐咖啡样物６例，黑便８例，胸闷２例。本组均有贫血及营养不良，血红蛋白３０～８９ｇ／Ｌ。６例误诊为贫血待查中４例行骨穿检查，因胸片发现食管裂孔疝。三、Ｘ线检查：胸片示为心膈角有囊腔气液平影，右侧者８例，左侧者３例。服钡剂后６例可见囊腔内胃粘膜皱壁，膈下移位变形和扭转的胃。四、手术方法及结果：均手术治疗，经胸腹联合…     

皮内缝合修复儿童颜面部软组织损伤

颜面部损伤后伤口所致疤痕对其生理功能与容貌有较大影响。随访我院从２００１年４月～２００２年４月应用连续皮内缝合法修复颜面部皮肤软组织损伤２３例，伤口愈合后仅留很细的线状疤痕，取得良好效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组２３例，男１３例，女１０例，年龄７月～１４岁，前额部直线型皮肤软组织挫裂伤１２例；弧线型挫裂伤３例；面颊部线型挫裂伤３例；口唇部线型挫裂伤５例。其中动物性损伤２例；外力机械性损伤２１例。单发性伤口２１例；多发性伤口２例。伤口均无组织缺损。伤口长度最短为２cm，最长１２cm。…     

过敏性咳嗽19例

过敏性咳嗽（ＣＶＡ）又称咳嗽变异性哮喘，主要症状为持续或反复发作性咳嗽。近年我们收治了１９例过敏性咳嗽，现报告如下。临床资料一、病例选择：１９例均符合过敏性咳嗽诊断标准［１］。均有慢性咳嗽，具有夜间和早起发作或加重的特点，５例伴少许粘痰，３例伴喘鸣，排除其他原因引起的咳嗽，均用各种抗生素及止咳祛痰药物治疗无效，长期误诊为慢性支气管炎，用支气管扩张剂能迅速缓解咳嗽症状。二、一般资料：男１４例，女５例，年龄１０ｍｏ～６ａ，＜３ａ４例，３～６ａ１５例，病程均超过１ｍｏ，最长达３ｍｏ，春季发病９例，秋季…     

儿童安定中毒4例误诊分析

１９９６年２月～１９９７年２月收治药物中毒１１例，其中安定中毒误诊４例，误诊时间为１６～２４小时，现分析如下。一般资料男３例，女１例，年龄１０～１４岁。临床表现４例均表现嗜睡、四肢无力、站立困难，共济失调。３例语言不清，视物不清，神经系统检查神经反射...     

病毒性脑炎脑脊液一氧化氮检测的价值

近年来一氧化氮（ＮＯ）作为一种细胞功能调节因子或信使［１］,在中枢神经系统感染中的作用日益受到重视。本文对１３例病毒性脑炎检测脑脊液ＮＯ的浓度,旨在探讨其在病毒性脑炎诊断中的价值。现报道如下。对象与方法一、对象　１９９８年６月至１９９９年４月在本院住院病例。脑炎组１３例,男１２例,女１例,年龄１～８ａ,均符合病毒性脑炎诊断标准［２］。热厥组：９例,男６例,女３例,年龄２～６ａ,均符合高热惊厥诊断标准［２］。对照组：３０例均为骨科选择性手术病例,其中男２１例,女９例,年龄３～１２ａ。二、方法　１．…     

紫癜性肾炎的远期随访

过敏性紫癜（ＡＰ）的基本病理变化是全身小血管炎，具有丰富毛细血管的肾脏是其主要受累器官。总结我科近十余年收治的紫癜性肾炎９７例，并对其中５９例进行随访，结果如下。临床资料一、一般资料　本组９７例，男５２例，女４５例，年龄５～１２ａ，平均８ａ６ｍｏ，均符合上海市儿科肾病协作组的诊断标准（草案）：１．两下肢或四肢对称性紫癜，同时伴有消化道及关节症状，血小板计数正常；２．病程中或紫癜消失后出现血尿（肉眼或镜下），蛋白尿及管型；３．尿蛋白＞０．１ｇ／（ｋｇ·ｄ），可能为肾病综合征；４．经治疗后临床症状消…     

儿童类风湿性关节炎多脏器损害14例

本文对１４例儿童类风湿性关节炎（ＪＲＡ）患儿多脏器损害的临床资料进行分析总结，以了解ＪＲＡ多脏器损害的临床特点，改善预后。 临床资料 一、一般资料１９９３年１月～１９９９年１１月我科收治ＪＲＡ患儿９７例，其中多脏器受损１４例，均为全身型ＪＲＡ。１４例中男 ９例，女５例，年龄６～１３ ａ；病程６个月～８ ａ；首次发病年龄≤２ ａ ４例，５～９ ａ １０例，最小１例为 ２个月始即有不规则发热。１０例反复发作３次以上。两个脏器损害６例，３个以上脏器损害８例。 二、多脏器损害表现１．心脏损害１２例：无症状５例，心…     

婴儿脚气病基底神经节损害10例报告

婴儿脚气病基底神经节损害１０例报告张晓东，顾英霞临床资料：男７例，女３例；年龄４～１２个月。均来自农村稻米产区，５例系洪水区灾民。发病季节为６～１０月份。母乳喂养４例，母乳加精白米喂养６例，乳母均主食精白米。其临床表现有呕吐、腹泻、声音嘶哑、抽搐，重...     

急淋完全缓解儿VDLP方案前后血清前白蛋白变化

１９９８年３月～８月我们对本院儿内科的１５例急淋完全缓解患儿,用ＶＤＬＰ方案进行早期强化或加强治疗的前后,用免疫散射浊度法测定血清前白蛋白（ＰＡ）,现报道如下。对象和方法一、对象　１．病例组　１５例均为诊断明确、经诱导治疗完全缓解的急淋患儿,男８例,女７例,年龄３．０ａ～１１．３ａ,平均８．４ａ;完全缓解时间０．３ａ～５．４ａ,平均２．０ａ。２．对照组　２２例年龄２．８ａ～１３．３ａ的正常儿童,男１３例,女９例。二、化疗　１５列均为ＶＤＬＰ方案的早期强化或加强治疗,方案参见文献［１］。三、方法　…     

完全性大动脉转位61例诊断分析

目的　分析完全性大动脉转位（ＴＧＡ）的解剖类型及血流动力学改变,探讨其适宜的手术方式。方法　采用超声心动图检查结合心导管及心血管造影术,对６１ 例年龄４ 天至１３ 岁的ＴＧＡ患儿进行临床分型,并测定有关的血流动力学参数。结果　ＴＧＡ 合并室间隔完整（ＩＶＳ） 或极小室间隔缺损（ＶＳＤ）２１ 例（３４－４％ ）,动脉血氧饱和度（ＳａＯ２） ：０－５２±０－０９,左室压力：～３ 个月（５－７±０－５）ｋＰａ,～１ 岁（４－２±０－３）ｋＰａ。ＴＧＡ 合并ＶＳＤ１９ 例（３１－２ ％） ,ＳａＯ２ ：０－６９ ±０－１１ ,左室压力（１１－３ ±２－１）ｋＰａ。ＴＧＡ 合并ＶＳＤ及左室流出道梗阻（ＬＶＯＴＯ）２１ 例（３４－４％ ）,ＳａＯ２ ：０－７５ ±０－０９ ,左室与肺动脉间压力阶差（ＰＧ） 为（８－７ ±１－７）ｋＰａ。左右冠状动脉（ＣＡ） 均起源于右冠状窦３ 例,均起源于左冠状窦２ 例。镜面右位心２ 例,右旋心２ 例,左旋心１ 例。结论　ＴＧＡ 可单独存在,亦可合并多种心脏畸形,超声心动图可提供临床分型及部分血流动力学参数;心导管检查及心血管造影术更能直接获取血氧及压力资料。     

脊椎组织细胞增生症X：附21例报告

１９５５～１９８６年诊治２００余例组织细胞增生症Ｘ，发现脊椎破坏者２１例。发病年龄７个月～１０岁。其中，骨嗜酸性肉芽肿１０例，韩－薛－柯综合征７例，由前者发展成后者３例，介于后者与勒－雪综合征者１例。有８例误诊为脊柱结核。８例做过活组织检查。未经治疗７例中，５例恢复；１１例采用化疗中，１０例进步，１例死亡；３例有神经压迫症状者手术后继续化疗，全部恢复。对其发病情况、临床表现、诊治以及预后进行了讨论。     

婴幼儿食管裂孔疝7例报告

婴幼儿食管裂孔疝７例报告丹东市妇女儿童医院（１１８００２）周孝田孙政孝临床资料：本组７例患儿中，男４例，女３例。年龄６个月～２岁１０个月。病程４个月～２年６个月。表现反复频繁呕吐者１例，呕吐伴咳嗽气促、烦躁不安３例，兼有上述症状伴呼吸困难、发绀３例。...     

小儿原发性肺动脉高压6例临床分析

小儿原发性肺动脉高压６例临床分析山东医科大学附属医院儿科（２５００１２）王玉玮原发性肺动脉高压（ＰＰＨ）是一种少见的原因不明的心血管疾患，临床表现多样化，易被漏诊和误诊。现将近３年来我们收治的６例患儿报告如下。一般资料：男女各３例。年龄４～１０岁，其...     

血浆细胞因子及IgE与儿童支气管哮喘的关系

为研究细胞因子与支气管哮喘之间的关系,我们检测了支气管哮喘患儿外周血白细胞介素４（ＩＬ－４）、ＩＬ－５、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、α－干扰素（ＩＦＮ－α）及ＩｇＥ,并就其意义进行了探讨。材料和方法一、对象　根据儿童哮喘诊断标准［１］确诊的发作期哮喘患儿４３例,男２５例,女１８例,年龄３～１２ａ;缓解期３０例,男１８例,女１２例,年龄３～１３ａ;３６例体检健康儿童作为对照组,男２０例,女１６例,年龄３～１３ａ。二、方法　确诊发作和用药缓解后（治疗后持续２ｗｋ无哮喘发作,肺部检查正常）,于早晨空…     

思密达与复方地芬诺酯片联合治疗病毒性肠炎44例报告

思密达与复方地芬诺酯片联合治疗病毒性肠炎４４例报告浙江省平阳县第一医院儿科（３２５４００）张寄平临床资料：１９９６年９～１２月住院的急性腹泻患儿８６例，年龄２月～３岁；男５４例，女３２例；发热３７例，无发热４９例；轻度脱水５２例、中度２４例；血常规白...     

小儿共同心房的诊断和处理

１９８１年４月至１９９６年１２月我院共收治小儿房间隔缺损２８２例，其中共同心房６例，男３例，女３例。年龄１７个月～１３岁，＜３岁４例。体重６～２９ｋｇ，＜１０ｋｇ３例。６例共同心房患儿的诊断和治疗体会如下。临床表现：出生后３～６周即发生气急４例；反复...