不同来源植骨块在中老年人颈椎后路双开门椎管扩大成形术中的应用

目的 探讨不同来源植骨块在中老年人颈椎后路双开门椎管扩大成形术中的应用价值和对颈脊髓损伤预后的影响。方法 回顾分析不同类型植骨块在中老年颈椎双开门椎管扩大术应用情况。本组86例，年龄45～73岁。双开门椎管扩大成形术采用自体骨27例，异体无机骨17例，羟基磷灰石人工骨41例，羟基磷灰石人工骨并自体骨1例。结果 全部病例经3～62个月随访观察，术后脊髓神经功能均有不同程度的改善和恢复，无关门情况。结论 颈椎后路双开门椎管扩大成形术是治疗颈椎管狭窄症、颈椎OPLL及颈椎过伸性损伤等有效方法；人工骨在减少病人痛苦、减少术中操作步骤等方面优于自体髂骨和异体无机骨。     

n-HA/PA66复合生物活性人工骨在颈椎双开门椎管成形术中的应用

目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺（n-HA/PA66）复合生物活性人工骨在颈椎双开门椎管成形术中的应用价值。方法脊髓型颈椎病11例,发育性颈椎管狭窄症7例,颈椎后纵韧带钙化症4例,术前JOA评分为（6.36±2.74）分。22例患者均行颈椎双开门椎管成形术,术中于劈开的棘突之间填充n-HA/PA66复合生物活性人工骨块。结果本组所有患者术后束带感明显缓解。22例随访时间12~25个月。末次随访时JOA评分为（14.23±3.47）分,与术前相比,P〈0.05。术后12个月CT扫描示颈椎管扩大良好,无＂椎板关门＂情况,n-HA/PA66复合生物活性人工骨块与棘突融合良好。结论 n-HA/PA66复合生物活性人工骨用于颈椎双开门椎管成形术术后显效快,无椎板＂再关门＂情况,人工骨块与棘突融合良好,近期疗效较好。     

在颈椎后路单开门椎管扩大成形Arch板内固定术治疗脊髓型颈椎病17例

颈椎后路单开门椎管扩大成形术是一种治疗脊髓型颈椎病的常用术式,其以术后症状改善明显、长短期疗效好被广泛应用。目前,临床上普遍采用的术式是C3-7,节段扩大成形术,但是传统的颈椎后路单开门手术多存在术后椎管再狭窄及顽固轴性症状、神经根麻痹等缺点心。为降低术后轴性症状的发生,防止“再关门”现象,减少术后并发症,提高手术疗效,我院2012年1月～2013年6月采用颈后路单开门椎管扩大成形Arch板内固定系统治疗脊髓型颈椎病17例,效果满意。现报告如下。     

磷酸三钙在年轻恒牙牙根成形术中的应用

年轻恒牙 (牙根未形成 )根尖周炎治疗棘手。以往对其行牙根成形术时多采用氢氧化钙作为暂充糊剂以诱导牙根继续发育 ,虽有一定疗效 ,但患者需多次就诊。1 993年以来 ,我们将人工合成生物材料可吸收型生物陶瓷 -磷酸三钙 (简称 TCP)作为生物屏障对年轻恒牙根尖周炎进行一次性根管治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组 3 7例患者 (43颗牙 ) ,年龄 7～ 1 7岁 ,平均8.4岁 ,均经 X线牙片确诊为慢性化脓性根尖周炎 ,近期无发作史。上前牙 1 6颗 ,下前牙 4颗 ,上颌前磨牙 1 3颗 ,下颌前磨牙 1 0颗 ;其中 5颗牙为瘘管型。常规行牙面…     

颈椎管内肿瘤的手术治疗

1997年1月-2007年8月，我们共收治颈椎管内肿瘤患者18例，全部采取手术治疗，效果良好。现报告如下。临床资料：本组男12例，女6例；年龄18-48岁。肿瘤位于硬膜外2例，髓外硬膜内13例，髓内3例。病程2个月-3a。首发症状以疼痛为最常见，感觉障碍11例，运动障碍、行走无力及不稳15例，括约肌功能障碍及不全瘫痪4例，     

颈髓损伤术后急性呼吸衰竭患者的护理体会

2000年1月～2004年12月，我科收治颈髓损伤患者162例。现将护理体会总结如下。临床资料：本组男118例，女44例；年龄15～80岁。手术治疗156例，其中行颈椎后路单开门椎管扩大成形术51例，颈椎前路椎管减压、髂骨植骨融合钢板内固定术105例。并发呼吸衰竭10例，其中8例抢救成功，2例死亡。