2013年上半年我院清洁切口手术围手术期预防用药调查分析

目的：了解本院清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况及合理性,为提高本院围手术期预防用药水平,提出合理使用建议。方法727例清洁切口手术患者的病历进行围手术期预防用药的回顾性调查。结果727例清洁手术患者中,预防用药154例、占21.18%,预防用药的品种选择合理率66.88%,术前用药时机合理率77.92%,预防用药疗程合理率89.61%,预防用药的过程中无更换抗菌药物情况。结论本院清洁切口手术围手术期预防用药在对适应证、有预防用药指征的把握上一直控制较好,主要存在问题是预防品种的遴选、术前给药时机的掌握和预防用药疗程的控制。     

3种清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的了解甲状腺手术、乳腺手术及疝气修补术3种清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的必要性和合理性,促进临床选用有效治疗措施。方法回顾性调查分析了2012年7至12月我院106例清洁手术患者预防应用抗菌药物的种类、时间和疗程等。结果 106例手术病例中,预防性使用抗菌药物86例,用药率占81.13%。术前0.5~2h使用抗菌药物69例,占80.23%;术前未用术后使用15例,占17.44%;2例于术前1d使用,占2.33%。抗菌药物预防应用时间为1~7d,平均4.21d。使用的抗菌药物涉及4类5个品种,使用频次列前三位的分别是磺苄西林、五水头孢唑林、头孢他啶。结论我院清洁手术抗菌药物的预防性使用存在抗菌药物使用率高、品种选择合理率和用药时机合理率低、使用疗程长、联合用药等多种问题,应加强规范化使用管理。     

普外科围手术期抗菌药物应用的调查

目的 了解普外科围手术期抗菌药物的应用现状及合理性.方法 医院感染管理专职人员回顾性调查2005年1～12月普外科手术病例191份,对围手术期抗菌药物的使用率、方法、疗程、种类、联合用药等进行调查分析.结果 191例患者抗菌药物使用率100%,其中预防用药143例占75%,治疗用药48例占25%;143例术后预防用药疗程1～17 d,联合用药一联占69.9%,二联占30.1%,无三联用药;抗菌药物共涉及6类13种.结论 在普外科围手术期抗菌药物的预防使用中存在着使用率过高,术后使用时间过长,联合用药及药物的选择不当等不合理之处,应予避免.     

上海市嘉定区中医医院围手术期病人抗菌药物的应用分析

目的：调查和评价上海市嘉定区中医医院的清洁手术和清洁-污染手术围手术期抗菌药物的使用情况,以提高合理用药水平。方法：抽取本院2011年1-6月共200例清洁手术和清洁-污染手术病例,对抗菌药物预防用药情况进行统计和分析。结果：所有手术病人均使用了抗菌药物,头孢菌素的费用居首位。清洁手术所用抗菌药物有6大类14个品种,其中头孢菌素的费用占74.3%;清洁-污染手术所用抗菌药物有6大类13个品种,其中头孢菌素的费用占55.6%。清洁手术和清洁-污染手术中抗菌药的使用强度分别为46DDD和44DDD。结论：本院围手术期预防使用抗菌药存在无指征用药、用药起点过高、联合用药比例高和预防用药时间过长等问题,应进一步加强抗菌药物的管理。     

某院3种清洁手术抗菌药物预防使用情况调查分析

目的了解某院腹股沟斜疝手术、甲状腺手术和乳腺手术3种清洁手术患者抗菌药物预防使用情况,评价其合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2012年1～6月出院的腹股沟斜疝手术、甲状腺手术和乳腺手术3种清洁手术患者153例病例资料,统计分析其预防使用抗菌药物的情况,包括患者的基本情况、手术类型、抗菌药物的品种、用药时机、疗程等。结果 153例患者中,抗菌药物预防使用率为37.25%,围手术期给药时机符合规范的占84.21%;使用频率位居前3位的抗菌药物分别为头孢孟多、头孢替安、头孢硫脒。结论清洁手术围手术期预防用药执行情况较好,部分预防性抗菌药物选药种类符合规范,但存在选药级别过高、预防用药指征不明确和用药时间过长等问题,医院应该建立和完善清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的管理制度,促进临床合理用药。     

我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的通过探讨本院清洁手术围术期预防性使用抗菌药物情况,评价清洁手术抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物合理规范使用。方法采用回顾性调查方法,对本院2012年6～12月1850例清洁手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况进行统计分析。结果 1850例清洁手术患者中,预防性使用抗菌药物765例,使用率为41.35%;抗菌药物涉及6类17种药物,其中使用最多的是头孢菌素类（359例,占46.93%）;合理使用608例（占79.48%）,不合理使用157例（占20.52%）;不合理使用中以预防用药时间过长为主,占39.49%,其次为无指征用药,占22.29%。结论本院清洁手术围术期预防使用抗菌药物仍存在不合理现象,有待进一步加强管理。     

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查与分析

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术抗菌药物临床使用情况,评价Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的合理性,促进我院抗菌药物合理规范使用。方法：采用回顾性调查方法,调查2012年1-6月Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)病例预防使用抗菌药物的品种、用药频率、给药时间及疗程等进行调查分析。结果：1200例Ⅰ类切口手术使用抗菌药物有504例,使用率42.00%;其中合理使用424例,合格率为84.13%,不合理用药的有80例,占15.87%,二联用药6例,占1.19%。结论：我院Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用存在品种选用不当、预防用药时间过长等不合理现象,有待进一步加强管理。     

基层医院围手术期预防用抗菌药物调查与分析

目的对本院2012年7至12月份清洁、清洁—污染手术病历围手术期预防使用抗菌药物情况进行调查分析,促进临床合理用药。方法采用回顾性分析,对抽查病历中预防使用抗菌药物的合理性进行审查、分析。结果共抽取345例病历,其中95例清洁手术,使用抗菌药物71例,使用率75%,清洁—污染手术250例,使用抗菌药物245例(占98%),不合理使用抗菌药物的有186例,联合用药57例,17例无有联合用药指征,总计256例不合理,不合理使用率74%。结论药师通过医嘱点评,不断提高药学人员及临床医生用药水平,保障患者用药安全、有效、经济、合理,提高医疗质量。     

清洁手术围手术期预防使用抗菌药物调查分析

目的调查分析清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况,为抗菌药物临床应用专项整治提供参考。方法随机抽取2012年6月份清洁手术病历108份,进行回顾性调查分析,对抗菌药物的预防使用合理性进行评价。结果 108份清洁手术病历中,预防使用抗菌药物比例为91%,抗菌药物分级管理执行合格率为79.6%,抗菌药物品种选择合理率为81.8%,预防使用用药时机合理率为65.6%,使用疗程合理率为28.2%,联合用药合规率为100%,术后感染率为0%。结论清洁手术围手术期抗菌药物预防使用仍需进一步加强监管。     

清洁手术围手术期抗菌药物预防使用PDCA模式干预效果评价

目的 探讨规范清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的方法,为其合理使用提供指导.方法 回顾性调查某院2012年4~6月及2015年1~3月清洁手术病例抗菌药物预防使用情况.结果 经PDCA循环干预后,清洁手术围手术期抗菌药物预防使用率由34.2%降至18%(P<0.01),品种选择合理率由73.3%升至93.8%(P<0.01),给药时机合理率由48.9%升至81.3%(WTBXP<0.01),预防用药疗程合理率由33.3%升至77.1%(P<0.01),平均预防用药时间由2.91天降至1.5天(P<0.01),干预前后有显著性差异.结论 PDCA循环干预能够显著提高清洁手术围手术期抗菌药物预防用药水平.     

256例清洁手术患者的抗菌药物使用情况分析

目的：分析我院256例清洁手术中抗菌药物的应用情况,为提高一晦床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：采用回顾性调查的方法。抽取我院2012年1—6月256例清洁手术病例,依据相关标准时患者的一般资料、手术情况、抗菌药物使用及其不良反应等进行汇总、分析。结果：256例清洁手术患者抗菌药物使用率为65．6％,用药时机合理率为80．9％,品种选择合理率为69．9％,平均用药疗程（6．9±1．1）d,使用频次列前三位的抗菌药物分别是磺苄西林、头孢呋辛、五水头孢唑啉。结论：我院清洁手术抗菌药物的预防性使用存在抗菌药物使用率高、品种选择合理率和用药时机合理率低、使用疗程长、联合用药多等问题,应加强规范化使用的管理。     

2013-2016年郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用合理性分析

目的：分析2013—2016年郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用情况,为进一步规范抗菌药物合理应用提供参考。方法对2013年1月—2016年2月妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用情况进行回顾性调查,并评价其合理性。结果1560例患者中,780例预防用抗菌药物,抗菌药物使用率为50.0%。用药维持时间以48、72 h为主,构成比分别为50.0%、39.5%。共涉及9个品种,头孢呋辛、甲硝唑和头孢西丁使用频次居前3位。术前0.5～1.0 h给药的例数最多,构成比为77.3%。不合理用药表现形式主要有用药指征把握不严（31.4%）、用药维持时间长（28.7%）、品种选择不当（17.6%）等。结论郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,应加强监督管理。     

我院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况分析

目的 分析医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况,加强Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用的控制和管理.方法 通过医院信息系统(HIS)统计2018年1-11月江苏省盐城市第一人民医院Ⅰ类切口手术数量和抗菌药物使用率,筛选出冠脉造影等血管介入诊断手术和重点监控Ⅰ类切口手术,统计其抗菌药物使用率,再通过电子信息化病历系统分析抗菌...     

综合干预对围手术期抗菌药物预防使用的影响

目的比较干预前后我院清洁手术预防使用抗菌药物情况,为进一步规范我院围手术期预防使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,以2010年第1季度为干预前基础数据,以2011年第1季度和2012年第1季度为干预后数据,从各时间段中随机选取甲状腺、乳腺、腹外疝手术病例各100份,统计、分析、比较干预前后围手术期预防使用抗菌药物情况,评价综合干预成效。结果抗菌药物预防使用率干预后持续下降,由2010年的89．3％下降到2011年的55．0％和2012年的20．0％（P〈0．01）,抗菌药费用明显减少（P〈0．01）,用药合理性明显提高。结论我院为规范围手术期预防使用抗菌药物采取的综合干预措施可行、有效。     

围手术期预防使用抗菌药监测

目的：了解我院围手术期预防使用抗菌药的现状并评价其合理性,促进围手术期合理预防用药。方法：采用回顾性分析,统计围手术期预防使用抗菌药情况,并评价其合理性。结果：111例围手术期预防使用抗菌药,65．8％术前用药时间合理,93．7％术中用药合理,较多病例术后用药时间不合理。围手术期预防使用抗菌药共涉及29个药品,其中头孢菌素类最多,静脉滴注是主要给药途径。结论：我院预防使用抗菌药尚存在某些不合理之处,应加强管理。     

3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的：了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法：调查我院2009年5-9月期间273例甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果：273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100%,无指征用药为81.7%;术前应用t〉2h者26例（9.5%）,0.5h≤t≤2h者241例（88.28%）;术后应用t≤24h者61例（22.3%）,24h〈t≤48h者42例（15.4%）,t〉48h者170例（62.3%）;预防使用抗菌药物涉及8类,使用最多的为头孢菌素类。存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论：我院清洁手术患者围手术期抗菌药物预防应用存在不合理现象,应引起重视。     

5种清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解清洁手术抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供参考。方法:回顾性调查分析某三甲医院5种清洁手术共153例患者抗菌药物的使用情况。结果:153例患者围术期抗菌药物的使用率为100%,两种抗菌药联用占46.4%;预防用药共4类,按使用频次的多少依次为头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类;术前0.5～2 h内给药者10例,术前>2 h给药8例,术后给药135例;手术后停药时间:术后1～2 d 17例,3～7 d 130例,7～15 d 6例。结论:在清洁手术预防性应用抗菌药物中存在指征掌握不严,选用品种不当,盲目联用,给药时机欠佳,用药时间过长等不合理现象,围术期抗菌药物的使用有待进一步规范。     

HBsAg阳性孕产妇剖宫产术抗菌药物预防用药调查与分析

目的：了解我院2005-2008年HBsAg阳性孕产妇剖宫产术抗菌药物预防应用的合理性。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取480份剖宫产病例,对抗菌药物预防用药方案、联合用药、用药起始时间、用药费用及切口感染情况进行统计并评价其合理性。结果：480份剖宫产病例预防使用抗茵药物比例为100％,且均为静脉给药。预防药物以β-内酰胺类和甲硝唑为主,2005年和2006年两药联合预防的比例分剐为80．8％和87．5％,2007年后以单药预防为主。术前0,5～2h给药者占99．2％,但用药时间大于48h,且费用偏高。结论：我院HBsAg阳性孕产妇剖宫产术抗菌药物预防应用可以达到预防目的,但仍存在某些不合理处,需加强监测和管理。     

骨科围手术期Ⅰ类切口预防使用抗菌药的管理成效分析

摘 要 目的：促进骨科围术期抗菌药物的合理使用，降低抗菌药物使用强度（AUD）。方法：根据骨科Ⅰ类切口手术种类的风险分级，建立其预防使用抗菌药的管控路径；选取管理路径实施前（2018年1~5月）病例为对照组，管理路径实施后（2018年9月~2019年2月）病例为改进组，以评估管理效果。结果：与对照组相比，改进组的抗菌药物使用总体合理率由38.36%（252/657）提高至76.22%（532/698）。改进后预防药物使用率（20.39% vs 13.14%）和科室AUD（35.68 DDD vs 30.66 DDD）明显降低，抗菌药物使用平均金额也显著下降（555.67元 vs 326.79元）。结论：所建立的骨科围术期Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的管控路径具有积极效果。     

临床路径实施前后结节性甲状腺肿治疗中抗菌药物应用分析

目的探讨普通外科结节性甲状腺肿实施临床路径后抗菌药物的应用是否得到规范和改进。方法回顾性调查2009年11月至2010年8月临床路径实施前后165例患者抗菌药物的应用情况,分为非路径组(87例)和路径组(78例)。结果两组患者抗菌药物使用率均为100%,平均住院日由实施路径前的7.89 d缩短为6.86 d。非路径组与路径组患者的预防用药率分别为83.91%和97.44%,预防使用频率较高的均为第2代头孢菌素和青霉素类,术前0.5～2 h预防给药率分别是60.27%和81.58%,术后72 h内停药率分别为49.43%和55.13%,抗菌药物的平均使用天数分别为4.72 d和3.95 d。两组均以预防用药、单独用药为主,联合用药较少,联合用药率从21.84%下降到6.41%。结论临床路径实施后,该院普通外科结节性甲状腺肿手术患者抗菌药物的使用在术前给药时机和联合用药方面得到较好改善,术后72 h内停药率明显上升。但在预防用药品种的选择上无明显改善,在实施过程中应进一步加强规范。