重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者的护理

自 198 4年以来 ,我们抢救有机磷中毒后呼吸肌麻痹患者 15例 ,均获成功 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 15例中男 5例 ,女 10例 ,18～ 6 0岁。均自服有机磷农药 ,入院后继发呼吸肌麻痹 ,分别在入院 1～ 7ｄ行气管切开并辅助呼吸 ,其中 1例转入我院时已深昏迷 ,呼吸肌麻痹 ,气管切开 16ｄ ,严重的肺部感染及低蛋白血症 ,护理 2 3ｄ恢复自主呼吸 ,并发症得以控制 ,住院 82ｄ痊愈出院。2　护　理2 1　心理护理　本组 12例在自主呼吸恢复阶段 ,对人工辅助呼吸均有极强依赖性 ,即使有了自主呼吸能维持 4～6ｈ或更长时间 ,行自主呼吸 30…     

胃造瘘洗胃抢救重度有机磷农药中毒1例

胃造瘘洗胃抢救重度有机磷农药中毒１例林烈民１病历简介患者女，３０岁，因自服虫兹灵５００ｍｌ后１小时就诊。查体：体温３６℃，脉搏６６次／ｍｉｎ，呼吸２８次／ｍｉｎ，血压１２／６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），昏迷，呼气有浓烈农药味、呼吸节律不规则、...     

急性酒精中毒致呼吸循环衰竭1例的抢救与护理

20 0 1年 12月我们成功抢救急性重度酒精中毒致呼吸循环衰竭 1例 ,报道如下。1　病例简介患者男 ,46岁。因自服白酒 80 0ｇ3ｈ,呼之不应 2ｈ ,于 2 0 0 1年 12月 2 7日下午 4时 30分来诊。入院查体 :深昏迷状态 ,双瞳孔等大等圆 0 2ｃｍ ,球结膜及双侧视乳头水肿 ,鼾声呼吸 ,1     

甲胺磷重度中毒后发神经症3例报告

笔者自1984年以来,收治17例服甲胺磷剧毒农药及20例服高、低毒类有机磷农药急性中毒。治愈病例中,有3例甲胺磷重度中毒患者(占甲胺磷组18％),病程第14～20天出现后发神经症,兹报道如下。【例1】田××,男,19岁,农民。因服甲胺磷原液80毫升、昏迷1小时于1984年7月11日下午7时急诊入院。查体:昏迷,呼吸不规则,肌束震颤,大汗,瞳孔如针尖,对光反射消失,双肺有大量湿性罗音,心率110次/分,诊为甲胺磷重度中毒。经洗胃,应用解磷定、阿托品、呼吸兴奋剂等治疗,9小     

有机磷农药中毒5例近康复时突然死亡的原因分析

1994年至 1995年我院有 5例有机磷中毒患者 ,经抢救治疗和护理 ,病情稳定 ,已近康复 ,却又突然死亡 ,报告如下。1　临床资料5例均口服有机磷农药 ,男 3例 ,女 2例 ,44～ 6 2岁 ,重度 4例 ,中度 1例 ,服药量 40～ 2 0 0ｍｌ不等 ,重度中毒4例均继发中间综合征、呼吸肌麻痹 ,其中 1例口腔气管插管 ,人工呼吸器辅助呼吸 72ｈ ,自主呼吸恢复拔管。另3例均行气管切开插管 ,人工呼吸器辅助呼吸 ,插管后分别于第 9、 12、 15天恢复自主呼吸后拔管。中度中毒者死于第 9天 ,当时解毒药已停用 1ｄ ,阿托品停用 2 4ｈ ,已通知次日出院。患者夜间睡眠时…     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒的体会

1982年,我院先后对2例重度有机磷农药中毒施行剖腹洗胃抢救,效果满意,现报告如下:例1:郑××,女,29岁。1982年11月2日因服乐果100毫升,1小时后急诊入院。查体:昏迷,呼吸浅促,血压为0,面色苍白,皮肤湿冷,球结膜水肿,两侧瞳孔针尖样大小,口溢白沫,口唇高度紫绀,两肺满布湿罗音,心率34次/分。即给氧、呼吸兴奋剂、“新三联”静注、足量阿托品,并建立两条静脉输注通道,给予低分子右旋糖酐、苏打、平     

有机磷中毒一例抢救与护理

1 .临床资料王某 ,女 ,2 3岁 ,住院号 :1 632 6。因与丈夫生气于1 997年元月 2 2日上午 9时 ,空腹自服“敌敌畏”4小瓶约 1 2 0ｍｌ,后又喝井水 50 0ｍｌ,随后昏迷 ,被邻居发现送当地卫生院 ,以清水 2 0 0 0ｍｌ洗胃并肌注阿托品 ,静推解磷定 ,因病情恶化 ,于当日 1 5时 30分入我院。转来时病人处于垂危状态 ,颜面苍白 ,口吐白沫 ,全身发绀 ,四肢冰冷 ,瞳孔约 1ｍｍ ,对光反射消失 ,血压 7 98/5 32ｋＰａ,脉搏 1 0 0次 /分 ,两肺布满罗音 ,诊断重度有机磷中毒 ,中毒性休克 ,肺水肿。2 .抢救措施2 .1 .彻底清除胃内毒物　立即洗胃 ,洗量一般 …     

1例有机磷中毒应用呼吸机24d的护理

1　一般资料1 1　病例简介　患者女 ,5 2岁。因自服 16 0 5农药 5 0 0ｍｌ1ｈ急诊入院 ,在洗胃时突然呼吸停止 ,立即行人工呼吸并同时给予气管插管 ,接呼吸气囊辅助呼吸 ,洗胃完毕接呼吸机辅助呼吸 ,气管插管后 72ｈ行气管切开术 ,置入气管套管 ,经 2 4ｄ的精心治疗与护理 ,停用呼吸机 ,拔出气管套管 ,无并发症 ,病情稳定 ,痊愈出院。1 2　使用的呼吸机为淄博无线电二厂生产的ＷＤＨ - 1微机监控多功能呼吸机 ,面板上有功能键ＩＰＰＶ、ＩＰＰＶ ＰＥＥＰ、ＳＩＧＨ叹息功能检查、ＳＩＭＶ同步间歇强制通气功能检查 ,ＣＰＡＰ自主通气功能…     

剖腹洗胃抢救重度有机磷中毒的护理2例

重度有机磷中毒是临床常见的急症,多数患者病情凶险,变化迅速,若不及时处理容易引起死亡。对有机磷中毒的患者,应迅速、有效地清除体内毒物,足量、持续、有效地应用解毒剂和胆碱酯酶复活剂是抢救的关键。2004年1~6月,我科对2例确诊为重度有机磷中毒的患者,按常规方法洗胃失败后及时进行剖腹洗胃,挽救并延长了患者的生命,提高了抢救成功率,现报告如下。临床资料1·一般资料。2004年1~6月,在急诊行剖腹洗胃术2例,男、女各1例,年龄分别为68岁和13岁,均口服了有机磷农药300~500ml,被确诊为重度有机磷中毒。2例患者来诊时处于深昏迷状态、口吐白…     

经皮肤接触有机磷农药重度中毒三例误诊分析

20 0 3年6月～8月我院收治3例经皮肤接触有机磷农药重度中毒病例,入院前均误诊,现报告如下。1　病例资料【例1】　男,2 6岁。因意识丧失1小时急诊入院。患者缘于饮酒后午睡3小时出现头晕、恶心、呕吐、出汗,当地按“中暑”治疗。病情渐加重,1小时前意识不清,呼吸微弱、口唇发绀,急送我院。查体:体温不升,呼吸、心跳微弱,血压测不到。右侧瞳孔针尖样缩小。行胸外心脏按压有大量白色泡沫状分泌物自口腔及鼻腔涌出,且有强烈大蒜臭味。诊断为有机磷农药中毒,呼吸、循环衰竭,抢救4 0分钟无效死亡。事后证实其父亲曾于当日在床上喷洒16 0 5农药。…     

不典型有机磷农药中毒16例

有机磷农药中毒在农村医院极为常见,其临床表现也大多典型而容易诊治,有些不典型易漏诊、误诊.我院于2001年6月至2002年8月收治不典型有机磷中毒病例16例,现介绍如下: 1 临床资料 1) 重度有机磷中毒并重度酒精中毒3例,均为男性,年龄分别为17岁、30岁、45岁,因某些原因酗酒后服"乐果"或"甲胺磷".服后1～2 h时送入我院,入院时神志不清,双侧瞳孔扩大约6 mm,对光反射迟钝,全身皮肤无湿冷,呼吸稍急促(平均27次/min),双肺底可闻及少许湿罗音,心音正常.     

重度敌稗中毒抢救成功1例

重度敌稗中毒抢救成功１例吉林省梅河口市第二医院（１３５０２２）李清，朴春月１病历简介患者男，３７岁。自服敌稗２５０ｍｌ后１７ｈ．于１９９２年１１月２１日入院。入院前１日曾在当地卫生所洗胃，并给予阿托品治疗，效果不佳。入院时查体：Ｔ３６℃，Ｐ８８次／ｍ...     

抢救重度口服有机磷农药中毒切开洗胃的体会

抢救重度口服有机磷农药中毒的成败与否很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底,对于中毒时间短,病情危重,常规洗胃难以进行的患者,果断行切开洗胃能减少并发症,降低死亡率。现将我们的临床体会介绍如下: 1 典型病例 例1 患者女30岁,菜农。空腹自服敌敌畏原汁200m1约40分钟后急诊入院。Bp0kPa,脉细弱,心音低钝,呼吸困难,呈浅昏迷状态,口唇紫绀、流涎、肌束颤动,双瞳孔如针尖,双肺布湿罗音。立即气管插管,心肺复苏,同时插管洗胃,插管多次均未成功而     

纳洛酮抢救急性海洛因中毒3例

纳洛酮抢救急性海洛因中毒３例湖南省人民医院（４１０００２）周桂莲刘素君佘跃荣例１，男，２２岁，因与家人争吵，首次服海洛因（具体用量不详），昏迷２ｈ抬送入院。体查：深昏迷，呼吸８～１０次，不规则，呈叹气样呼吸，全身紫绀，血压６．７１／５．４ｋＰａ，心率...     

洗胃致小肠扭转一例

１　病例资料男,２３岁。入院前５天因服农药“杀虫霜”约１５０ｍｌ,２小时后送当地医院行洗胃术,分次注入共约８０００ｍｌ液体,抽出液量不详,并予阿托品等治疗。洗胃后２小时,病人突然出现阵发性腹痛,伴频繁呕吐,且逐渐加重,于１９９８年１０月２１日急诊入我院。查体：体温３９℃,脉搏１２０／ｍｉｎ,呼吸２８／ｍｉｎ,血压１２／７ｋＰａ,腹部视诊可见不规则肠型,触诊全腹压痛,无肌紧张及反跳痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,偶可闻及金属音及气过水声。Ｘ线腹部立、卧位平片示：小肠机械性梗阻。入院后先…     

有机磷农药中毒致急性溶血性贫血一例报告

有机磷农药中毒临床上主要表现为毒覃碱样 ,烟碱样及中枢神经系统三大征候群 ,亦可合并急性溶血性贫血 ,但并不多见 ,现报告一例。1　病例患者 ,男 ,18岁 ,因失恋 ,自服有机磷农药“杀飞甲”约 10ｍｌ。服药后出现恶心、呕吐、继而出现头昏、视蒙、口吐白沫、心悸气促、四肢无力、尿潴留 ,约半小时后被发现急送当地医院救治 ,经洗胃、注射阿托品、解磷定 ,护肝等处理。中毒症脏改善 ,但次日出现皮肤 ,巩膜、黄染、且逐渐加深 ,小便酱油色、发热、腰酸腰痛 ,为进一步诊治 ,于发病后第三天送入我院。体查 :体温 41℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉…     

急性有机磷中毒致血红蛋白尿二例报告

近6年来,我院抢救急性有机磷中毒264例,其中有8例发生血红蛋白尿,均系重度中毒病人,存活6例,死亡2例。现择二例资料完正病例报告如下。例1、孙×,女,38岁。自服敌敌畏80毫升半小时后来院。查体:深昏迷,全身紫绀,大汗淋漓,呼吸浅而无规律。肌肉震颇。口周有白色泡沫,散发敌敌畏味,血压     

急性有机磷农药中毒并继发型肺结核1例

患者女，２８岁。因５ ｄ前自服农药“乐果”约 １００ ｍｌ，在当地医院人工漏斗洗胃及解磷定阿托品治疗。因１ｄ前突发呼吸肌麻痹呼吸困难高热入我院。服毒前无发热及咳嗽史。平时体健，否认肺结核病史。入院时查体：Ｔ ３８．８℃，神志清楚，皮肤干燥潮红，双瞳孔直径６．０ ｍｍ，双肺可闻及湿罗音。心率 １１０次／ｍｉｎ，律齐。查胆碱酯酶为正常的３０％。诊断：急性有机磷农药中毒。认为呼吸肌麻痹为中间综合征表现。阿托品已达化量，发热为阿托品引起。阿托品减量，直至７ｄ后停药。复查胆碱酯酶为正常的７０％。中毒症状亦缓解。…     

切开洗胃抢救急性危重有机磷中毒3例临床体会(摘要)

本文抢救急性危重有机磷中毒,经剖腹切开胃壁插管洗胃3例均获成功.3例均有昏迷、抽搐、继发性脑水肿、肺水肿、呼吸停止.其中1例心跳骤停,迅速及时按危重有机磷中毒抢救,在抢救呼吸心跳停止的同时,进行剖腹切开胃壁插管彻底洗胃救治成功.第三例患者系全家6人同时误服有机磷1059(被1059污染的面做成的熟食),均入院,只     

急性有机磷中毒并急性心肌梗死1例报告

我院于 2 0 0 1年 6月收治 1例急性重度有机磷中毒合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,43岁 ,因自服敌敌畏农药 2 50ｍＬ后出现恶心、呕吐 ,大汗 1ｈ入院 ,同时咯粉红色泡沫样痰 ,无胸痛。入院前 3ｄ被打伤 ,全身有多处软组织伤。查体 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 68次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 5/ 80ｍｍＨｇ,神志清晰 ,双肺可闻及湿口罗音 ,无哮鸣音。心界不大 ,ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部无异常体征。辅助检查 :血胆碱酯酶380Ｕ/Ｌ(正常值为 3 90 0～ 1 0 5…