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目的探讨偏侧咀嚼对颞下颌关节的影响。方法通过拍摄颞下颌关节X线侧位片,测量56例1999—2001年就诊于四川大学华西口腔医院颞下颌关节诊室的偏侧咀嚼患者的关节窝深度、宽度以及髁道斜度,了解其颞下颌关节形态变化。结果30例非习惯侧出现关节结节后斜面骨质粗糙、关节窝骨皮质吸收变薄、髁状突功能面骨质不光滑样骨质改变(53.6%),21例习惯侧出现骨质改变(37.5%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。偏侧咀嚼患者习惯侧与非习惯侧的颞下颌关节窝深度和髁道斜度之间差异也有统计学意义(P均<0.05),而两者间关节窝宽度差异无统计学意义(P>0.05)。结论偏侧咀嚼影响颞下颌关节形态。     

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目的通过显微CT体外评价,比较3种不同直径羟磷灰石颗粒外部间隙分布情况,探讨材料外部间隙对临床运用的影响。方法 2014年3—4月于广州科学城显微CT实验室对颗粒直径分别为0.25~1 mm、0.4~1 mm、1~2 mm的3种人工骨材料进行体外固定,采用显微CT扫描,评价各自的间隙排列。结果 1~2 mm组羟基磷灰石颗粒压实堆积后显微CT下显示材料颗粒排列松散,颗粒团块间存在较大空隙,间隙率为61.75%;0.25~1 mm和0.4~1 mm组材料颗粒排列较为均匀,颗粒团块间存在间隙较小,间隙率分别为27.33%和42.44%。结论显微CT可用于颗粒移植材料的微观物理参数评估,0.25~1 mm组羟磷灰石颗粒压实后颗粒团块内部排列紧密,临床上有利于植骨后稳定成骨空间。     

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目的探讨关节腔注射透明质酸钠治疗间接性颞下颌关节(TMJ)损伤后并发关节功能紊乱患者的临床疗效。方法选择2009年5月至2011年5月甘肃省嘉峪关市第一人民医院口腔科收治的因间接性TMJ损伤并发关节功能紊乱且经保守治疗无效的患者40例,将其随机分为两组:治疗组20例,关节腔冲洗后注射透明质酸钠;对照组20例,单纯行关节腔冲洗。观察两组患者治疗前后关节疼痛、开口度和侧向活动度的变化。结果经过1个疗程(每周1次,3周为1个疗程)治疗后,两组患者的关节疼痛、开口度和侧向活动度均较治疗前改善;组间比较结果显示,治疗组关节疼痛、开口度和侧向活动度的改善程度均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节腔注射透明质酸钠治疗间接性TMJ损伤后并发关节功能紊乱病的疗效优于单纯进行关节腔冲洗;透明质酸钠可以明显改善间接性TMJ损伤并发关节功能紊乱患者的疼痛症状、开口度和侧向活动度。     

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目的评价含生物活性玻璃成分的脱敏剂与氟保护漆联合应用对牙本质小管的堵塞效果及治疗牙本质过敏症(dentin hypersensitivity,DH)的临床疗效。方法选择2013年6月到2014年6月到中国医科大学口腔医学院干诊科就诊的59例DH患者的120颗患牙,随机分为A组(41颗)、B组(39颗)、C组(40颗),分别使用氟保护漆、奥敏清及氟保护漆与奥敏清联合涂布敏感处,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评价其疗效。另选择因正畸需要拔除的完整无龋坏前磨牙20颗,制备成敏感模型后随机分为a、b、c、d四组,每组5颗,a、b、c三组处理方法同上述A、B、C组,d组为空白对照组,用蒸馏水进行处理,扫描电镜观察各组牙本质小管的堵塞情况。结果 A、B、C三组的VAS评分值在处理即刻均明显下降,且随时间推移均有增高趋势;有效率比较,A、C两组在1个月时差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间在各时点差异均无统计学意义(P>0.05);各组内比较,A组即刻与1个月时差异具有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜观察a、b、c三组牙本质小管均有不同程度堵塞,其中以联合应用组效果最佳。结论含生物活性玻璃成分的脱敏剂与氟保护漆联合应用堵塞牙本质小管的效果最佳,且具有较好的临床效果。     

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目的    探讨可摘式局部义齿咬合重建修复对脑血流的影响。方法    选择2008年1月至2010年1月在山西医科大学口腔医院修复科就诊的需进行咬合重建修复的患者20例,在咬合重建前后分别应用经颅多普勒超声诊断仪探测患者大脑中动脉（MCA）的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速,并进行比较分析。结果    20例患者进行咬合重建后,咀嚼前与咀嚼后MCA的收缩期峰流速、收缩期末峰流速及平均峰流速均比咬合重建前增加,且差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    咬合重建修复可提高患者MCA的血流速度,增加相应脑区的供血量。     

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??Development of dentistry has entered into the digital era?? all kinds of digital equipment and technologies have sprung up. The use of these technologies makes the diagnosis and treatment results more predictable. As a useful tool in dentistry??cone beam CT??CBCT?? plays an important role in diagnosis and treatment. This article will focus on application of CBCT in endodontics.     

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目的    探讨生芦润燥汤治疗干燥综合征的临床疗效。方法    选取2007年5月至2008年12月上海中医药大学附属市中医医院风湿科及口腔科门诊收治的60例干燥综合征患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组服用生芦润燥汤治疗,对照组服用硫酸羟氯喹治疗,两组疗程均为12个月。治疗期间每3个月随访1次,观察并记录两组患者治疗前后的症状、体征及实验室检查结果。结果    试验组疗效与对照组疗效有显著差异（P < 0.01）;在改善症状、体征和中医征候方面,试验组明显优于对照组（P < 0.01）。结论    生芦润燥汤治疗干燥综合征有显著疗效。     

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目的    探讨重组人表皮生长因子（rhEGF）凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法    采用随机平行对照试验方法,将2007-2009年辽宁省人民医院口腔科收治64例复发性口腔溃疡（ROU）患者随机分为试验组和对照组,试验组用rhEGF凝胶局部涂药,对照组给予2%碘甘油局部涂药,分组观察,2组均治疗至溃疡愈合或2周止。结果    试验组患者溃疡平均愈合时间为（3.52±1.29）d,对照组为（7.58±2.07）d,两组比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。试验组总有效率（96.9%）明显高于对照组（62.5%）（P < 0.05）。结论    重组人表皮生长因子凝胶对口腔溃疡创面具有明显的促进愈合作用,应用方便、安全。     

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??Objective    To evaluate the sealing effect of a dentin adhesive in Class??restorations. Methods    Standardized mixed Class??cavities??2 mm × 2 mm × 2 mm??were prepared in 120 extracted premolars that were randomly assigned to 4 groups??n=30 for each group??. Three adhesive systems??All Bond Universal??total-etch and self-etch????Prime & Bond NT??and G bond and resin composite??were applied to each group following manufactures′ instructions. The teeth were immersed in 50 % ammoniacal silver nitrate and depth of penetration was evaluated under a microscope??and data were statistically analyzed by SPSS 20.0 software. Results    Microleakage was observed in all groups. All Bond Universal??total-etch??scores were lower than the other two groups??P??0.05??. There was no difference between total-etch and self-etch when All Bond Universal was used??P??0.05??. Higher microleakage scores were observed along the gingival margin than along the occlusal margin in all groups??P??0.05??. Conclusion    New universal adhesive ??All Bond Universal?? is a convenient and efficient adhesive. Total-etch and self-etch have no influence on marginal microleakage the long-term effect need further study.     

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目的探讨透明质酸钠关节上腔和关节下腔注射在治疗颞下颌关节骨关节病中的疗效。方法选择2006年7月至2009年2月威海市立医院口腔门诊适合注射透明质酸钠的46例颞下颌关节骨关节病患者,随机分为试验组和对照组,试验组25例采用关节下腔注射透明质酸钠,对照组21例采用关节上腔注射,比较两组疗效的差异。结果张口度对照组平均增加(0.96±0.13)cm,试验组平均增加(1.28±0.09)cm,两组间差异有统计学意义(P<0.01);关节疼痛对照组平均缓解(23.43±9.62)mm,试验组平均缓解(29.08±10.51)mm,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3个月至6个月的症状改善进行比较,张口度对照组变化为(0.01±0.03)cm,试验组为(0.08±0.04)cm,差异无统计学意义;关节疼痛改善对照组为(1.64±0.56)mm,试验组为(4.24±0.79)mm,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论透明质酸钠关节上、下腔注射对颞下颌关节骨关节病确有疗效,关节下腔注射较上腔注射对缓解患者的关节疼痛和改善张口度的效果更为明显,且对疼痛缓解的作用时间更持久。     

神经损伤诱导面神经运动神经元死亡及caspase相关蛋白的表达

目的研究大鼠面神经压榨伤及低位切断伤后,面神经运动神经元的形态学改变和死亡相关基因caspase 3、caspase 8、cyto-c的表达变化及其相关性。方法手术制作大鼠右侧面神经的压榨伤及低位切断伤模型,左侧为正常对照侧。用甲苯胺蓝染色及透射电镜技术观测面神经运动神经元形态学变化及死亡情况。免疫组织化学（S-P）法、图像分析技术检测切断伤及压榨伤后caspase 3、8和cyto-c的表达变化。采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析。结果① 面神经切断伤及压榨伤均可引起面运动神经元死亡,且于伤后4周时达到高峰,切断伤组死亡数显著多于压榨伤组。死亡形式以凋亡为主。② caspase 3、caspase 8、cyto-c蛋白表达阳性神经元分布于正常面神经核各亚核,部分胶质细胞也有染色。切断伤组损伤侧细胞染色重于压榨伤组。损伤后3d时各蛋白表达开始增强,caspase 3、8表达于伤后14 d而cyto-c则于伤后7 d时达到高峰。Caspase 8、cyto-c蛋白表达与caspase 3蛋白表达相关。结论①不同形式神经损伤均可引起面神经运动神经元死亡,死亡数目与损伤形式相关。② 损伤后caspase 3、8和cyto-c蛋白表达变化与面神经损伤形式以及损伤时间有关,caspase 8、cyto-c表达与caspase 3表达相关。提示caspase 8、cyto-c可能参与激活caspase 3的过程。Caspase 级联反应在面神经运动神经元凋亡过程中有重要作用。     

面神经在面中部骨折术后损伤恢复的临床分析

目的 观察面中部骨折术后面神经损伤恢复的情况。方法 同时有2个医生对10例面中部骨折合并面神经损伤的患者进行检查,术后1、2个月复查,观察面神经功能恢复情况。结果 术后1～2个月,10例患者面神经功能均恢复正常。结论 面神经在面中部骨折中损伤的原因是骨折块的移位,使神经受压或牵拉,手术可以减轻面神经所受压力,使其功能恢复。     

家兔创伤性面神经损伤的组织病理学研究

为了建立各种面神经损伤的实验动物模型，对６８只家兔１３６侧面神经颊面干分别造成暴露、牵拉、挤压、压榨及切断后吻合与不吻合６种损伤，于伤后不同时间取材，切片行Ｂｏｄｉａｎ及Ｗｅｉｌ染色，光镜下观察神经轴突、髓鞘、Ｓｃｈｗａｎｎ细胞及神经纤维周围结缔组织的变化。结果表明，暴露可造成神经Ⅰ度损伤；挤压、牵拉、压榨可造成Ⅱ～Ⅲ度损伤；神经断裂后不吻合者预后明显较吻合者差。神经受损后的病理改变，在中、重度损伤与神经电图变化相一致，而轻度损伤及严重损伤后期两者可能不一致。伤后１５天为临床评价面神经功能恢复的最佳时间。神经受损面积对髓鞘病变影响明显，而损伤性质及程度对轴突病变影响明显。该动物模型的建立为深入进行面神经损伤及修复的研究提供了条件。     

腮腺手术中面神经解剖术式与面神经功能损伤的临床研究

目的:探讨腮腺手术中不同的面神经解剖术式与面神经功能损伤之间的相关性。方法:通过对120例临床腮腺肿瘤患者进行随机分3组,分别采用不同的面神经解剖术式,观察面神经功能损伤的发生率及恢复时间。结果:经面神经总干的顺行法、经颧支或下颌缘支的逆行法面神经解剖术式,其神经功能损伤的发生率及神经功能恢复时间分别是:5%,2.58月;12.5%,2.82月;70%,6.52月。前2种术式之间,神经损伤发生率及恢复时间差异均无显著性,而前2种术式与经下颌缘支的逆行法之间比较,神经损伤的发生率(P<0.01)及恢复时间(P<0.05)差异均存在显著性。结论:经面神经总干及颧支解剖面神经,运用逆行和顺行解剖法相结合,是一种较好的减少面神经损伤的手术方式。     

Efficacy of platelet-rich fibrin and tacrolimus on facial nerve regeneration: an animal study

This study was performed to investigate the effect of platelet-rich fibrin membrane (PRFM), alone and with topical tacrolimus application, on regeneration of the crushed facial nerve (FN). Thirty healthy 7-week-old albino rats were used. The left FN was damaged by crushing in all rats. Three random groups of rats were formed: group 1, untreated; group 2, treated with PRFM; group 3, treated with PRFM plus topical tacrolimus. Functional recovery and histological and immunohistochemical evaluations were performed 4 and 8 weeks later. Anti-S100 was used to detect myelin sheath. At 4 weeks, blinking reflex recovery was more rapid in group 3 than in groups 2 and 1 (4.30 ± 0.48, 3.40 ± 0.52, and 2.20 ± 0.42, respectively); the difference was statistically significant (P = 0.001). Histologically, group 3 showed more apparent normal FN structures than the other groups. Immunohistochemical caspase-3 evaluation of the axon area revealed a significant difference between group 2 (PRFM alone; 8.67 ± 0.029) and group 3 (PRFM plus topical tacrolimus; 4.42 ± 0.028) (P = 0.001). Group 3 showed the greatest positive staining in the myelin sheath. Based on the results of this animal study, clinical studies should be performed to determine whether the combination of PRF and tacrolimus also improves the outcome of nerve regeneration in humans.     

Immediate compared with late repair of extracranial branches of the facial nerve: a comparative study

The best outcomes after injury to the facial nerve are seen after immediate direct coaptation, but in practice, this happens infrequently. We ask whether late repair (between 3 weeks and 18 months) is comparable to immediate repair. In this prospective observational study over a two-year period (2016–18), we identified 18 patients (11 male and 7 female, mean (range) age 58 (23–94) years), who had sustained extracranial injuries to the facial nerve. Eight were identified in the acute phase (within 72 hours of injury) and repaired (immediate repair group). Ten presented in the late phase beyond six months (late repair group), and had direct coaptation, neurolysis, nerve transfer, or non-vascularised or vascularised nerve grafts. Patients were followed up clinically with photographic or video analysis every three months using the Sunnybrook facial grading scale and Terzis scores as quantitative tools. In the immediate repair group six patients had direct nerve coaptations, one had a free vascularised nerve graft, and one a fascicular nerve flap. In the late repair group six patients had coaptations, two had nerve transfers, one had neurolysis, and one nerve transfer and a free vascularised nerve graft. The null hypothesis that there was no difference between immediate and late repair of the facial nerve in terms of clinical improvement was accepted. The overall facial grading scale between the two groups showed no significant difference (mean 97 compared with 87; 95% CI: −25.61 to 5.32; p = 0.18). However, the individual volitional facial grading score for the affected division showed that immediate repair fared significantly better than late repair (mean 4.55 compared with 3.14; 95% CI: −2.5 to −0.3; p = 0.027). Supermicrosurgical techniques, together with advanced systems for nerve identification allow for coaptation of the maximum number of injured nerve branches. These factors accounted for a 97% mean return of function after immediate repair and an 87% recovery in the late repair group. While quantitatively, immediate repair is best, the re-establishment of nerve-muscle continuity before degeneration of the motor endplate confers the best possible physiological outcome, and is far superior to any of the techniques used to treat chronic facial paralysis.     

创伤性面瘫物理疗法的临床研究

目的 比较超短波加离子导入疗法（A组）与电刺激加离子导入疗法（B组）治疗创伤性面瘫的效果。方法 对39例创伤性面神经损伤患者进行临床对照研究，通过量化面神经功能评价、神经电图检查及面神经功能的主观评价比较面神经损伤的治疗效果。结果 创伤性面瘫以青年男性多见，损伤程度以中、重度为主；对于神经损伤轻、中度患者,A组与B组均能促进神经恢复，B组神经功能开始恢复时间早于A组。对于神经损伤重度患者，A组与B组神经恢复率高于对照组，两组均不能减少并发症出现率。结论 超短波加离子导入疗法与电刺激加离子导入疗法均能促进面神经损伤的恢复，但对于减少并发症发生率并无帮助。     

家兔面神经撞击伤后的组织病理学改变

目的：研究面神经遭到撞击后的组织病理学改变。方法：采用撞击枪撞击兔面神经,建立了不同撞击条件下的损伤模型,伤后于不同时间取材,切片行ＨＥ,Ｗｅｉｌ及Ｂｉｅｌｓｃｈｏｗｓｋｙ改良法染色观察轴突,髓鞘,雪旺氏细胞及周围结缔组织变化。结果：１,撞击面神经总干,动物可因颅脑损伤而死亡。２,面神经颊面干可受撞击而致伤,软组织可起缓冲作用而减轻面神经损伤程度。３,撞击可造成面神经Ｉ度损伤,病理表现与挤压伤近似,但伤后神经周围血管有弥漫性血栓形成,这是其损伤特点,且血管的再通与面神经的恢复在时间上具有同一性。结论：该研究为面神经撞击伤提供了病理学依据,所用撞击枪简便易行,重复性好,也为研究动物撞击伤提供了一种新的试验工具。     

周围性面神经损伤患者对侧神经支配的研究

目的　通过测定面神经损伤患者组及大学生志愿者组面神经各分支对侧神经支配率 ,探讨周围性面肌瘫痪恢复过程中面神经对侧代偿支配的问题。方法　分别测定大学生志愿者 2 2例( 2 2侧 )及 10 8例面神经损伤患者的面神经电图对其对侧神经支配率进行分析其中损伤组又按发病原因不同 ,分为医源性损伤组、Bell氏面瘫组和创伤性损伤组 ,测试损伤支数为Ⅰ支 76支 ,Ⅱ支 81支 ,Ⅲ支 88支 ,Ⅳ支 6 6支。结果　①损伤组 3组间对侧支配率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;②损伤组Ⅰ、Ⅱ支对侧支配率明显高于志愿者组 (P <0 0 0 1) ;③损伤组Ⅰ支对侧支配率明显高于Ⅱ支(P <0 0 0 1)。结论　面神经损伤后 ,存在对侧神经支配功能增强的表现     

不同疗程直流电治疗创伤性面神经损伤的实验研究

考察不同疗程直流电治疗创伤性神经损伤的效果。方法４０只家兔随机分为常规治疗组,电刺激一疗程组、电刺激二疗程组、电刺激三疗程,分别给予不同程序电刺激治疗,进行组织学观察,神经电图测定、计量病理学研究。结果①电刺激各组对神经恢复均有促进作用,电刺激二疗程、三疗程作用效果明显优于电刺激一疗程。②对于中度神经损伤,电刺激作用时间与神经恢复并不呈线性关系。电刺激三疗与二疗程治疗效果相近。结论地神经中度损伤,