纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积的临床研究

目的 探讨纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积的临床疗效。方法 选取2014年3月-2015年5月第四军医大学唐都医院收治的酒精性肝病合并胆汁淤积患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组在基础治疗上静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g加入到5%葡萄糖溶液500 mL,1次/d,6周后改为口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸纳曲酮片,25 mg/次,1次/d。两组均连续治疗10周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血清胆红素(SB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(Alb)、透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、III型前胶原(PC-III)、IV型胶原蛋白(IV-C)的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.1%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者Alb均显著升高、TBA、ALT、AST、TBIL、SB、GGT、HA、PC-III、IV-C、LN均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积具有较好的临床疗效,可改善患者肝功能和肝纤维化指标,具体一定的临床推广应用价值。     

双硬脂酸纳曲酮的合成

对吗啡受体拮抗剂纳曲酮生物降解分散系的深入研究表明 ,纳曲酮的长效缓释制剂可克服病人在长达数月乃至数年的阿片成瘾治疗过程中产生的不适应。纳曲酮的结构与吗啡极为相似 [1] ,目前初步研究所得剂型为固形植入剂 ,需手术皮下埋植。因而 ,需探索可注射用的植入剂 :小颗粒混悬液供皮下注射 ,或是酯类前药 ,以油溶液供皮下或肌肉注射。将纳曲酮结构的 3位和 1 4位分别连接乙酰基和琥珀酰基后 ,其在狗体内的活性和生物利用度均比未修饰的纳曲酮高出 60 % ,并达到了一定的缓释和控释效果[2 ,3] 。本文以纳曲酮盐酸盐 (3)为原料 ,合成了 3位和…     

谷胱甘肽治疗酒精性肝病34例

目的:观察谷胱甘肽注射液（阿拓莫兰）对酒精性肝病的疗效。方法:34例酒精性肝病（酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化）患者随机分为治疗组34例（阿拓莫兰1.8g/d,静脉滴注,14d为一疗程）,对照组11例（维生素C2.0g,ATP20mg,辅酶A100U,1次/d,静脉滴注,疗程同上）。结果:第一疗程（14d）后症状改善率治疗组为85.0％（29/34）,对照组为40.4％（5/11）;转氨酶恢复至正常者治疗组占73.5％（25/34）,对照组为33.3％（4/11）,P<0.01。第二疗程后症状改善率治疗组为94.0％（32/34）,对照组为53.6％（6/11）,P<0.01;转氨酶恢复至正常者治疗组占88.2％（30/34）,对照组为63.6％（7/11）,（P<0.05）。结论:阿拓莫兰注射液对酒精性肝病患者转氨酶异常有良好治疗作用。     

纳曲酮用于海洛因依赖治疗

目的 :了解纳曲酮抗复吸治疗效果。方法 :采用回顾性临床资料分析方法 ,分析 5 0例海洛因依赖者躯体脱毒后使用纳曲酮抗复吸治疗的临床资料。结果 :应用纳曲酮抗复吸治疗 6个月 ,患者对海洛因渴求程度分值从1 96±s 0 88降至 0 2 5±s 0 4 4 (P <0 0 1) ,复吸率从 2 8 6 %降至 5 0 % (P <0 0 1) ,17例原静脉注射毒品者复吸时11例改为烫吸 ,1例改为肌肉注射。结论 :纳曲酮能减轻或消除海洛因正性强化作用 ,间接淡化患者对海洛因的渴求程度 ,降低复吸率 ,无明显毒副作用 ;可使静脉注射海洛因者改变滥用方式 ,降低毒品危害     

川芎嗪联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察

目的 观察川芎嗪联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效.方法 随机抽取2010年1月至2012年1月我院消化内科门诊及住院的酒精性肝病患者78例,分成两组,对照组39例,仅采取常规治疗;治疗组39例,在对照组常规治疗的基础上,增加川芎嗪、还原型谷胱甘肽药物,两组正规治疗1月后,观察临床症状及肝功能中 ALT、AST、GGT、TBIL等各项指标的变化.结果 治疗组总有效率及肝功能的指标恢复程度明显优于对照组,且无明显的不良反应.结论 川芎嗪联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病,需在严格戒酒及祛除病因的基础上,成为一种有效、安全的治疗方法,值得在临床上推广.     

注射用纳曲酮长效制剂Vivitrol治疗酒精依赖

2006年4月,美国FDA批准了首个只需一月注射1次的治疗酒精依赖新药纳曲酮缓释微球剂,商品名Vivitrol.本文综述Vivitrol的药效学、药动学、临床疗效及其安全性等.     

盐酸纳曲酮防复吸初步研究

用盐酸纳曲酮胶囊对１８２例海洛因依赖者脱毒后防复吸治疗，经１２个月临床观察，结果显示：１年内防复吸治疗巩固率为２７．５％。多数人在坚持服药２个月后，恶劣心境、人格扭曲、烦躁不安等精神症状改善，提示盐酸纳曲酮是一种有效的防复吸药物，它给有戒毒愿望的海洛因依赖者摆脱毒品困扰带来一线曙光     

还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗酒精性肝病的临床观察

目的探讨还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗酒精性肝病的临床疗效。方法参照2002年南京消化病会议制定的酒精性肝病诊断标准,将入选的58例患者,随机分为两组,对照组28例,予门冬氨酸钾镁、维生素、支链氨基酸、丹参注射液治疗;治疗组30例,在对照组基础上加还原型谷胱甘肽和甘利欣治疗,治疗前后临床指征,肝功能变化为判定标准。结果治疗组总有效率达90%,优于对照组67.9%(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗酒精性肝病有很好的疗效,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的效果分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效。方法酒精性肝病86例,随机分为还原型谷胱甘肽治疗组46例和常规疗法对照组40例。经过4周治疗后,观察TBIL、AST、ALT、ALB、Y—GT、PT的变化。结果疗程结束时,两组临床症状均有不同程度的改善,且治疗组效果明显好于对照组。结论还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的,临床症状的改善和肝功能的恢复有较好疗效,且安全性好。     

还原型谷胱甘肽治疗62例酒精性肝硬化疗效分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法选择笔者所在医院收治的62例酒精性肝硬化患者,随机分为对照组和实验组,每组各31例。两组患者均给予常规治疗,实验组再额外给予还原型谷胱甘肽静脉滴注。结果 4周后两组患者肝功能各项指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者肝功能指标下降的幅度更大,两组各项对应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者的疗效十分理想,能够显著改善患者肝功能,值得临床推广。     

Assessing deaths from alcoholic liver disease

The reliability of ABS figures for deaths from alcoholic liver disease was tested by investigating all deaths from chronic liver disease in the A.C.T. in the years 1979 to 1983. Significant under reporting of the role of alcohol was discovered. However, any simple function of the number of deaths from chronic liver disease and cirrhosis is also unreliable. Allowance must be made for changes in age structure of the population. A formula to estimate deaths from alcoholic liver disease is proposed.     

茵栀黄颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的疗效观察

目的探讨茵栀黄颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年2月广元市第一人民医院收治的120例酒精性肝病患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服水飞蓟宾胶囊,3粒/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服茵栀黄颗粒,6g/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组患者临床疗效,比较两组治疗前后的肝功能和肝纤维化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.00%、85.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TBIL水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组肝纤维化指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论茵栀黄颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病具有较好的临床疗效,能改善肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。     

酒精性肝病治疗的研究进展

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期过量摄入酒精导致的肝脏损害及其一系列病变,其发病率在我国呈逐年上升趋势.ALD包括酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AHF)、酒精性肝硬化(AC)等.该文综述了ALD治疗方面的研究进展,根据不同病情进行不同治疗,包括...     

The case for liver transplantation in end-stage alcoholic liver disease

Liver transplantation is now a routine procedure and is seen as a valid treatment option for end-stage liver disease. Alcoholism has been regarded as a relative or absolute contraindication to liver transplantation in many transplant units. Recent data document a success rate for transplantation in alcoholic patients that equals that in other patient groups. Issues relating to the ethical and scientific arguments surrounding this complex area of treatment are discussed. It is concluded that individual patients should be assessed in their own right for this treatment option. It is argued that patient groups should not be denied access to specific life-saving treatments.     

Lack of effect of zinc supplementation on antipyrine clearance in alcoholic liver disease

Methods: The effect of zinc supplementation on antipyrine clearance was evaluated in 14 outpatients with stable alcoholic liver disease, of whom nine had biopsy proven alcoholic cirrhosis. Results: There was no change in antipyrine clearance after 14 days of zinc supplementation (median 12.5 vs 12.9 ml · min^–1). However, a significant increase in P-prothrombin-proconvertin was found. There was a positive correlation between S-zinc and antipyrine clearance at inclusion (r_s=0.76) as well as after zinc supplementation (r_s=0.72). Conclusion: No effect of zinc supplementation on antipyrine clearance was found. The positive correlation between S-zinc and antipyrine clearance could be due to the confounding effect of alcoholic liver disease.     

酒精性肝病动物模型的研究进展

酒精性肝病（alcohol liver disease,ALD）的发病机制较为复杂,目前尚不清楚,可能与酒精及其代谢产物对肝脏的毒性作用、氧化应激、内毒素、免疫异常等多种因素有关。为了深入研究酒精性肝病的发病机制和筛选防治酒精性肝病的药物,酒精性肝病动物模型的选择至关重要,本文就酒精性肝病动物模型的研究现状作一简要综述。     

茵胆平肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床研究

目的探索茵胆平肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效。方法选取2014年2月—2017年4月渭南市中心医院收治的234例酒精性肝病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各117例。对照组静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,30 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服茵胆平肝胶囊,2粒/次,2次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.34%、94.87%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组AST、ALT、TBil、ALP水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组AST、ALT、TBil、ALP水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为28.2%、9.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论茵胆平肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病具有显著疗效,能明显改善患者肝功能,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。     

思美泰治疗酒精性肝硬化临床疗效观察

目的:观察思美泰治疗酒精性肝硬化的临床疗效和安全性.方法:将临床明确诊断酒精性肝硬化的120例住院病人随机分为两组,治疗组在常规护肝基础上给予思美泰1.0,每日一次静脉滴注,对照组仅给予常规护肝治疗,疗程4周.结果:治疗组显效率66.7％,总有效率为74％;对照组显效率为50％,总有效率为71.6％.两组比较,治疗组显...     

酒精性肝病与自噬的研究进展

酒精性肝病(ALD)是引起慢性肝脏疾病的主要原因之一,其发病机制复杂,自噬与肝脏疾病的研究日益深入,如何认识自噬在ALD发生发展过程中扮演的角色,旨在为ALD防治提供新途径。