传统督导和电话督导对县及乡镇肺结核患者治疗依从性的影响

目的：对比电话督导和传统督导对县、乡镇肺结核病患者管理效果的影响。方法将2014—2015年在象山县疾病预防控制中心结核门诊就诊的肺结核病患者随机分为电话督导组和传统督导组,共180例患者被纳入调查,其中传统督导组107例,电话督导组73例。随访观察两组患者治疗的依从性和转归情况。结果传统督导组和电话督导组患者就诊延迟率分别为44.86%（48/107）和19.18%（14/73）,差异有统计学意义（χ2=12.675,P<0.01）。电话督导组患者规律服药率（83.56%）、规律复查率（97.26%）﹑规律取药率（94.52%）和治愈率/完成疗程率（97.26%）均高于传统督导组的49.53%、82.24%﹑71.03%和79.44%,差异有统计学意义（χ2=21.638,9.496,15.290和11.926,P均<0.01）。结论电话督导方式对肺结核患者依从性、治疗效果优于传统督导,适于对县、乡镇地区肺结核病患者推广管理。     

农村家庭成员督导老年肺结核患者治疗依从性效果分析

<正>中国是世界上22个结核病高负担国家之一,80%的病人在农村。安吉县为山区,老年肺结核病人又相对占多数。当前,耐药肺结核是一重大难题,而耐药其中一点是初治肺结核病人的治疗依从性问题。据报道,督导化疗失败最主要原因是不规则化疗或过早停药。因此,如何提高结核病的治疗依从性,是当前研     

中国偏远地区涂阳肺结核患者治疗依从性影响因素分析

目的:了解中国偏远地区涂阳肺结核患者治疗依从性相关影响因素.方法:按照随机抽样方法,从全国5个省随机抽取15个县,每个县随机抽取35名涂阳患者,共524例,进行问卷调查.结果:524例患者男性364例,占69.5％,女性占30.5％;漏服药人数为88例,占16.8％;治疗一段时间后,如果症状消失,未漏服药组中有5.7％的患者认为可以停止服药;漏服药组中则有19.3％的患者认为可以停止服药,两组服药认知差异具有统计学意义(P＜0.05);漏服药组与未漏服药组在乡村医生和县医生访视频次方面差异具有统计学意义(P＜0.05),漏服药组患者受访视次数少于未漏服药组患者;另外,漏服药组患者在复查次数以及具体查胸片次数方面少于未漏服药组(P＜0.05).结论:患者对抗结核治疗的认知程度、医务人员对患者的访视情况以及患者复查情况是影响偏远地区涂阳患者依从性的重要因素.因此,结防机构应采取相应措施,加强对结核病患者的健康教育,提高其对抗结核治疗的正确认识,同时医务人员应增加对患者的督导访视频次等,从而对提高患者的治疗依从性具有重要意义.     

安徽省山区涂阳肺结核患者治疗管理依从性研究

目的了解安徽省山区涂阳肺结核患者抗结核治疗依从性及相关影响因素。方法采用随机抽样方法,从安徽省3个山区县抽取105名涂阳肺结核病患者,并进行问卷调查。结果 105名调查对象的平均年龄为(54.02±16.37)岁,其中,男性81人,占77.1%,女性24人,占22.9%;治疗过程中出现漏服药的有16人,占15.2%;在漏服药的患者中,有50.0%是由于抗结核药物的毒副作用而停止服药或漏服药,有25.0%是因为工作忙或遗忘,因外出务工、交通不便或其他原因而漏服药的占25.0%;漏服药组与未漏服药组在医生访视次数方面差异具有统计学意义(P<0.05);在未漏服药组中,治疗一段时间后,如果症状消失,有3.4%的患者认为可以停止服药,在漏服药组中,则有25.0%的患者认为可以停止服药,两组差异具有统计学意义(P=0.01)。结论抗结核药的毒副反应是导致山区涂阳肺结核患者服药依从性较低的主要原因,医生访视频次较低以及健康教育不到位可能影响患者服药意识,因此结防机构采取相应措施减少药物的毒副反应、教育病人掌握正确的处理毒副反应的措施,加强对结核病患者的健康教育以及增加督导访视频次等,这对提高...     

安徽省山区涂阳肺结核患者治疗管理依从性研究

目的 了解安徽省山区涂阳肺结核患者抗结核治疗依从性及相关影响因素.方法 采用随机抽样方法,从安徽省3个山区县抽取105名涂阳肺结核病患者,并进行问卷调查.结果 105名调查对象的平均年龄为(54.02±16.37)岁,其中,男性81人,占77.1%,女性24人,占22.9%;治疗过程中出现漏服药的有16人,占15.2%;在漏服药的患者中,有50.0%是由于抗结核药物的毒副作用而停止服药或漏服药,有25.0%是因为工作忙或遗忘,因外出务工、交通不便或其他原因而漏服药的占25.0%;漏服药组与未漏服药组在医生访视次数方面差异具有统计学意义(P＜0.05);在未漏服药组中,治疗一段时间后,如果症状消失,有3.4%的患者认为可以停止服药,在漏服药组中,则有25.0%的患者认为可以停止服药,两组差异具有统计学意义(P＝0.01).结论 抗结核药的毒副反应是导致山区涂阳肺结核患者服药依从性较低的主要原因,医生访视频次较低以及健康教育不到位可能影响患者服药意识,因此结防机构采取相应措施减少药物的毒副反应、教育病人掌握正确的处理毒副反应的措施,加强对结核病患者的健康教育以及增加督导访视频次等,这对提高患者的治疗依从性具有重要意义.     

沈阳市东陵区肺结核患者治疗依从性及其影响因素

目的了解肺结核患者治疗依从现状及其影响因素,为肺结核患者综合防治提供依据和科学指导。方法以550例肺结核患者为调查对象,采用调查表对肺结核患者治疗依从情况进行调查。结果 506例患者中依从性好的有440例,占86.9%;依从性较差、不规则服药66例,占13.1%。肺结核患者依从性因素分析结果显示,年龄、病情、家庭经济收入及病人对结核病防治知识的知晓程度,对病人治疗的依从性有影响（P〈0.01）。结论加强对肺结核病人防结核宣教,重视肺结核病人的督导管理,是提高结核病人治疗依从性的主要措施。     

肺结核患者治疗依从性评分量表应用效果分析

目的 分析肺结核患者治疗依从性评分(ARS)量表应用效果。方法 选取贵州省10个县(市、区)2013年11月至2014年5月登记的1 349例肺结核患者,治疗前运用ARS量表进行评分,随访观察患者治疗5月末和6月末(复治患者8月末)[6(8)月末]的复查依从性情况,分析评分结果与患者实际依从性之间的关系。利用单因素和多因素相结合的方法进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 5月末依从性复查结果显示,ARS评分≥4者复查时705例依从性较好,249例依从性较差;ARS评分<4者复查时213例依从性较好,182例依从性较差。ARS评分≥4者与ARS评分<4者复查时依从性差异有统计学意义(χ²=51.265,P<0.05)。8月末依从性复查结果显示,ARS评分≥4者复查时637例依从性较好,317例依从性较差;ARS评分<4者复查时193例依从性较好,202例依从性较差。ARS评分≥4者与ARS评分<4者复查时依从性差异有统计学意义(χ²=37.865,P<0.05)。综合分析5月及6(8)月末依从性,结果显示,ARS评分≥4者复查时543例依从性较好,411例复查时依从性较差;ARS评分<4者复查时144例依从性较好,251例复查时依从性较差。ARS评分≥4者与ARS评分<4者复查时依从性差异有统计学意义(χ²=46.802,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,ARS评分为患者5月末、6(8)月末和继续期总体依从性的主要影响因素(OR=2.448,95% CI:1.910~3.138;OR=2.139,95% CI:1.678~2.726;OR=2.371,95% CI:1.853~3.034)。结论 ARS量表评分显示的依从性与实际调查的相关性较好,治疗前利用ARS量表对患者进行评分能预估患者治疗依从性,适合贵州省使用。     

志愿者督导管理对于提高暂住人口肺结核病人化疗依从性作用的评价

目的：为了补充经济先进地区结核病防治人员相对不足和协助当地结防单位提高治疗覆盖率，一组由志愿者执行的直接监督下短程化疗（ＤＯＴＳ）在深圳市龙岗区沿海三镇进行了实验性研究，旨在对照专业机构评价这组志愿者在提高暂住人口肺结核病人对治疗依从性的作用。方法：９３年７月１日至１２月３１日期间，３７２例暂住人口肺结核病人，由专业机构组管理７４％，志愿者组管理２５％，对两组的服药率提高进行比较。结果：在提高治疗依从性方面，志愿者组优于乡、镇专业机构（Ｐ＝０．０２４），与区专业机构相似（Ｐ＝０．７３０）；成人低年龄组（１５～３４岁）较高年龄组（３５～５５＋岁）管理干涉后明显提高依从性。结论：志愿者能够获得与专业机构相似的治疗依从性，在结防人员短缺时，可由志愿者进行病人管理；成人低年龄组更需接受督导管理（干涉）；对治疗的低依从性是结控病控制成功的主要障碍     

贵州省山区涂阳肺结核患者治疗依从性现况及影响因素分析

目的 了解贵州山区涂阳肺结核患者抗结核治疗依从性及相关影响因素.方法 按照随机抽样方法,从贵州省9个山区县抽取405名涂阳肺结核病患者,并进行问卷调查.结果 405名调查对象的平均年龄为(44.42±17.67)岁;男性278人,占68.6％,女性127人,占31.4％;治疗过程中出现漏服药的有113人,占27.9％;在漏服药组中,有52％患者是由于抗结核药物的毒副作用而停止服药或漏服药,有29％是因为工作忙或遗忘,因外出务工、交通不便或其他原因而漏服药的占19％;漏服药组与未漏服药组在医生访视次数方面差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗一段时间后,如果症状消失,在未漏服药组中,有10.3％的患者认为可以停止服药,在漏服药组中,有28.9％的患者认为可以停止服药,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 抗结核药的副反应是导致山区涂阳患者依从性较低的主要原因,医生访视频次较低以及健康教育不到位可能影响患者服药意识,结防机构应采取相应措施减少药物毒副反应,并加强对患者的健康教育以及增加医生督导访视频次等.     

78例耐多药肺结核患者治疗依从性分析

目的回顾性分析耐多药肺结核患者治疗的依从性,从中找出影响治疗依从性的因素。方法对在湖南省结核病医院门诊或住院治疗的78例耐多药肺结核患者治疗依从性情况进行回顾性分析。结果耐多药肺结核患者治疗依从性差,78例患者中完成24个月治疗的有16人占20.5%,完成18个月治疗的有17人占21.8%,完成12个月治疗的有29人占37.2%,治疗少于12个月的有16人占20.5%。其主要原因是经济状况差,难以完成24个月治疗期间的检查费、治疗费和药物费。结论增强耐多药肺结核患者抗结核治疗的依从性是提高耐多药肺结核治愈率的关键,它有赖全社会的关注,必须是政府、社会、家庭、医疗机构及患者本人共同配合,其中治前、治中的健康促进尤为重要。     

上海市普陀区非本市户籍人口结核病治疗依从性多因素研究

目的了解上海市普陀区非本市户籍人口结核病患者治疗依从性,探讨适合非本市户籍人口特点的结核病治疗管理措施,提高其治疗效果。方法通过队列研究的方式,收集146名非本市户籍结核病病人2个月强化期和6个月全程治疗遵循医嘱完成治疗的情况,分析影响治疗依从性的可能因素。以强化期和全程治疗依从情况作为结局变量。结果调查对象57.5%完成强化期治疗,年收入低于5000元的调查对象强化期依从性低于年收入超过10000元的调查对象(OR=0.006,P<0.01);年收入在5000～1000元的调查对象强化期依从性也低于年收入超过10000元的调查对象(OR=0.183,P<0.01);38.3%的调查对象完成全程治疗,年收入低于5000元的调查对象全程依从性低于年收入超过10000元的调查对象(OR=0.041,P<0.01)。结论要以强化期治疗作为非本市户籍人口结核病治疗依从性干预的重点时段,采取多种干预措施提高非本市户籍人口结核病人治疗的依从性。     

结核病患者服药依从性的影响因素及其促进措施

近年来全球结核病趋势日趋严重,控制结核病传染和治愈结核病患者仍是当前一项艰巨而复杂的任务。结核病患者的用药依从性问题,不仅关系到结核病患者个人治愈问题,还涉及到人类能否有效控制结核病的大局问题。从依从性的重要性、影响因素及改善患者服药依从性的措施3方面进行综述,为更好地落实现代结核病控制策略提供依据。     

结核病患者服药依从性的影响因素及其促进措施

近年来全球结核病趋势日趋严重,控制结核病传染和治愈结核病患者仍是当前一项艰巨而复杂的任务.结核病患者的用药依从性问题,不仅关系到结核病患者个人治愈问题,还涉及到人类能否有效控制结核病的大局问题.从依从性的重要性、影响因素及改善患者服药依从性的措施3方面进行综述,为更好地落实现代结核病控制策略提供依据.     

影响居家治疗肺结核患者治疗依从性因素调查分析

目的：分析影响居家治疗肺结核患者治疗依从性的相关因素,从而探讨有效的治疗对策。方法：随机选取2010年1月-2014年10月在本院就诊的肺结核患者221例,对所有患者采用调查问卷的形式,了解患者在家中服用药物的依从性,并根据依从情况将其分为依从性好与依从性差。回顾性分析患者的临床资料,总结影响依从性的相关因素。结果：性别（β=1.448,P〈0.05）、年龄（β=1.221,P〈0.05）、学历（β=0.979,P〈0.05）、家庭月收入（β=1.207,P〈0.05）以及居住情况（β=1.204,P〈0.05）是影响患者依从性的相关因素。结论：性别、年龄、学历、家庭月收入以及居住情况对肺结核居家治疗依从性有所影响,要对其进行相关教育,给予重视,从而提高治疗效果。     

石家庄市2006—2007年肺结核病患者耐药菌株情况分析

目的对石家庄市肺结核患者耐药情况进行分析,为控制石家庄市结核病疫情,制定肺结核病有效治疗方案提供依据。方法在2006—2007年石家庄市结核病防治所门诊就诊的405例涂阳肺结核病患者中,病灶面积〉1个肺叶的256例肺结核病患者痰标本采用绝对浓度间接法,应用改良罗氏培养方法进行痰分枝杆菌培养、菌株鉴定和药敏试验。结果共培养出243株结核菌,人型结核菌185株、牛型52株、非典型分支杆菌6株;共有53株耐药,总体耐药率为21.81%;其中,原始耐药42株,继发耐药11株,耐药率分别为17.28%、4.53%;以耐链霉素（SM）、异烟胺（INH）为首。结论采取各种有效的方式、方法对广大民众进行结核病知识的宣传,特别是切实加强对流动人口的肺结核病患者的督导管理,使其做到服药规律、全程用药,是降低耐药菌发生的有效方法。     

2006年太原市某结核病专科医院住院肺结核患者诊断与治疗情况调查

[目的]了解结核病专科医院住院肺结核患者诊断、登记及治疗管理现状,为开展结核病专科医院与结肪机构的合作提供依据。[方法]2007年10～11月．对太原市1所结核病专科医院2006年7月1日至12月31日诊断的住院肺结核患者147例进行调查。[结果]调查的147例患者中,113例为新病人,仅有7例使用了国家统一标准化疗方案;患者出院时转诊率达90．47％,仅有52．39％到结防机构就诊;总体完成治疗率为69．81％。[结论]太原市1家结核病专科医院对结核病患者的诊断治疗不规范;出院患者转诊效果差．在结防机构登记的较少,完成治疗率低。     

护理干预对提高精神分裂症患者服药依从性效果观察

目的探讨护理干预对提高精神分裂症患者服药依从性的效果。方法 2007年1月—2009年12月对天津市精神卫生中心出院患者随机抽样调查,分为研究组和对照组,每组各选80例,住院期间均实行护理干预、健康教育,出院后研究组继续给予护理干预,比较2组服药依从性有无差异。结果经过对2组6及12个月2个时间段服药依从性的跟踪调查,2组6、12个月的服药完全依从率差异均有统计学意义(均P0.01)。研究组明显高于对照组。结论对精神分裂症患者进行护理干预,能够提高患者服药依从性,降低复发率,减少再住院次数。     

社区高血压病患者药物治疗依从性探讨

目的了解高血压病患者的服药依从性及影响服药依从性的原因。方法采用横断面调查方法，采用自编问卷对华泾镇现登记在册的405名高血压病患者进行调查。结果华泾镇现有登记在册高血压三级管理患者405例，311例药物治疗依从性好，占76．79％；其中56～60岁年龄段患者依从性最好；公费和医保患者依从性较好，为78．47％。结论医疗保障的方式、年龄和高血压程度可能是影响高血压病患者药物治疗依从性的因素。社区医生应加强早期高血压病患者管理，提高药物治疗依从性，降低并发症和死亡率。