鼻腔涎腺混合瘤1例

患者．女．34岁。右鼻渐进性鼻塞伴偶发鼻出血3年于2005年5月26日入院。体检：一般情况好．心、肺、腹、四肢未见异常,右鼻腔完全无法通气。检查：右鼻腔见一淡红色肿物,充满右鼻腔前段,向前至鼻前庭,肿物触之易出血,右侧下鼻甲、中鼻甲均无法窥及,左侧鼻腔检查未见异常。鼻咽部未见异常,颈部淋巴结未触及肿大。血常规正常;鼻窦CT：右鼻前段占位,诸鼻窦无异常;入院诊断：右鼻腔肿物,入院后在表面和局部麻醉下行鼻内镜下肿物切除术．术中见肿物带蒂,宽基底附于鼻中隔右侧利特尔区,分两次切除肿物后,用切吸器对蒂部及所附鼻中隔黏膜进行处理.     

鼻内镜下鼻前庭囊肿造袋术

目的：探讨鼻内镜下辅以X-OMED动力旋转刀,经鼻前庭进路行鼻前庭囊肿造袋术的治疗方法。方法：对31例鼻前庭囊肿患者,在鼻内镜下辅以X-OMED动力旋转刀吸切鼻前庭囊肿顶壁上部并扩大其开口,使囊腔与鼻腔合二为一,完整保留剩余的底部囊壁。术后鼻腔填塞碘仿纱条。结果：鼻内镜下经鼻前庭进路辅以X-OMED动力旋转刀吸切暴露于鼻腔的囊肿顶壁,使剩余囊壁与鼻前庭正常皮肤或黏膜创缘相对爬行生长,加快创缘愈合,术后随访1年以上,均未见囊肿复发。结论：鼻内镜下辅以X-OMED动力旋转刀吸切鼻前庭囊肿上壁,施行囊肿造袋术,具有手术精确、创伤小、伤口愈合快等微创手术优点。     

鼻平滑肌肉瘤2例报告

鼻平滑肌肉瘤是一种少见的疾病。我们经治 2例 ,报告如下。1　病例报告例 1　女 ,37岁。因右鼻塞伴流脓性涕 1年入院。近 1年曾在院外 2次行“右鼻息肉摘除术”。专科检查 :右侧鼻腔息肉样肿物 ,肿物突出右侧前后鼻孔。X线检查 :右侧鼻腔右上颌窦密度增高 ,右上颌窦内侧壁较为模糊。 1 986年 3月 2 6日行“右鼻息肉”摘除术。术中见肿物与息肉不同 ,色泽稍红 ,质软脆 ,基底广。病理检查为“鼻脂肪肉瘤”。遂于 4月 1 0日全麻下行右鼻侧切开、鼻腔鼻窦肿物切除术。术中见眶内侧壁、上颌窦内侧壁和鼻窦前壁均受肿瘤破坏。术后病理检查和 Mass…     

鼻前庭巨细胞瘤1例

巨细胞瘤是来源于骨组织的一种良性肿瘤。好发于股骨上、下端，胫骨上端，腓骨上端。现将鼻前庭巨细胞瘤1例报告如下。患者，女，50岁，右鼻腔肿物进行性增大10年。于1997年3月11日入院。10年前无意中发现右侧鼻腔内有一约小绿豆粒大的肿物，无痛痒及其它不适感，示予诊治。近一年肿物逐渐增大，有痒感伴疼痛，疼痛向右眉弓部放射，局部无红肿，无破溃，鼻腔通气畅，无流涕及嗅觉障碍。既往无鼻塞，无黄涕及血涕史。检查：全身一般情况好，各脏器未见异常。鼻部：鼻尖右侧略隆起，皮肤色泽正常，鼻前庭皮肤粘膜正常，右鼻前庭内上壁可触及一…     

鼻腔软骨粘液纤维瘤一例

患儿女,９个月,因右鼻堵５个月,伴流涕,于１９９５年７月８日收入院。检查：右鼻腔总鼻道充满白色新生物,边界欠清。鼻窦Ｘ线摄片示：右鼻腔肿物阴影,鼻窦未见异常。１９９５年７月１３日在全身麻醉下行鼻内窥镜下右鼻腔肿物摘除术,见肿瘤边界尚清楚,原发于鼻腔外...     

鼻前庭神经鞘瘤一例

鼻前庭神经鞘瘤一例金卫斌，陈道患者，男，２９岁，因右鼻内肿物，渐进性增大伴鼻塞８个月，于１９９３年７月８日入院。既往无鼻出血及头痛史，无牙痛及牙出血史。体检：心肺正常。鼻腔检查：右鼻前庭底部皮下有一肿块，约１ｃｍ×１ｃｍ大小。表面光滑，质中、无压痛，...     

左侧面部刀砍伤致右颌内假性动脉瘤1例

患者男，25岁。因“左侧鼻面部刀砍伤一小时”于1999年9月20日急诊入院，检查：左侧面部眶下至鼻小柱一斜形约5cm长刀砍伤，出血较多，立即清创缝合，鼻腔填塞，术后输液抗炎止血治疗，cT检查颅内未见异常，右侧上颌窦壁多处骨折。一周后，患者伤口拆线回家。10月27日患者夜间突发右侧鼻腔大出血，经凡士林纱条填压止住，随后一月内自右鼻腔反复出血     

基层医院治疗鼻咽纤维血管瘤2例报告

于1985～1986年收治2例鼻咽纤维血管瘤病人，气管切开全麻下一侧颈外动脉络扎，经硬腭进路，成功地切除了肿瘤，随访9～10年无复发。例1男13岁，右侧进行性耳塞伴血涕1个月，门诊曾以“鼻石症”钳取不成功导致大量出血而于1985年10月24日收住院。入院检查见右鼻腔充满暗红色质硬如石之肿物，前线已达鼻前庭底部；鼻咽右侧有1×1cm表面光滑肿物。X残片见右鼻腔占位病变。第1次活检病理报告为“炎性肉芽组织”，第2次活检为“息肉组织”。11月16日全麻下手术切除肿物，瘤体6×4×1cm，出血量约500ml。术后病理报告为鼻咽纤维血管瘤，术后无后…     

鼻前庭畸胎瘤1例

畸胎瘤发生于鼻前庭者罕见。我科遇到 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,47岁。因右鼻腔肿物半年 ,近日鼻出血入院。体检 :一般情况好 ,心肺无异常。专科检查 :右鼻前庭下部可见一 0 .8cm× 0 .5cm大小肿物 ,质中 ,皮肤表面不平 ,呈桑椹样 ,触之易出血。诊断 :鼻前庭肿瘤 (性质待定 )。术前未取活检。手术在局麻下进行。术中见肿瘤呈烧瓶形 ,基底较宽 ,与周围组织界限清楚 ,包膜完整 ,且底部光滑 ,完整剥离出大 0 .8cm× 0 .5cm× 0 .3cm肿物。术后创面以替尔皮覆盖修复。为防止瘢痕收缩致鼻孔狭窄 ,用橡皮管置于鼻孔处支撑 2周。鼻腔每日换药 ,2…     

小儿下鼻甲纤维瘤1例

患儿，男，年龄８个月。其母诉患儿右鼻腔肿物３个月，伴鼻塞、吮乳间断，时有哭闹，于１９９６年４月１６日入院。体检：右侧鼻腔外见一肿物，大小约１．２ｃｍ×１．０ｃｍ，表面光滑，质地稍硬，触及不出血，活动。鼻背未变形，鼻前庭皮肤正常。肿物来自右下鼻甲前段，基底部约０．２ｃｍ×０．２ｃｍ，有蒂与１都安瑶族自治县人民医院五官科（广西都安瑶族自治县，５３０７００）瘤体相连。鼻底部有少量脓性分泌物。左侧鼻腔未见肿物。口腔、咽部无异常发现，心、肺、腹检查正常，于４月２２日在全麻下行右鼻腔肿物摘除术，完整摘除肿瘤…     

右鼻腔恶性血管外皮瘤1例

患者,男,35岁.因右鼻腔反复出血5～6年,加剧1个月于2001年6月28日收治入院.出血多为夜间发作,量10～20 ml不等.自行填塞可止,曾多次予以止血、消炎等药物治疗无效.近1个月来出现进行性鼻塞,伴头部肿胀感,嗅觉减退来我科就诊.门诊取活检病理报告为右鼻腔炎性坏死组织.患者有吸烟、饮酒史.体检:体温正常,全身无紫癜.鼻外观无畸形,右鼻前庭见暗红色新生物堵塞,表面有血迹及凝血块,清除时极易出血.肿物界尚清,与鼻中隔、下鼻甲无明显粘连,表面光滑呈完整的包膜样结构,质地极脆,部分呈坏死性改变.鼻咽镜检:右侧后鼻孔处为一6.5 cm×4.5 cm大的肿物堵塞,并向左侧鼻孔挤压使之狭窄、通气受阻,肿物表面包膜完整、光滑、无渗血.初步诊断:右鼻腔肿物性质待查.胸片,腹部B超,肝功能,出、凝血时间等均未见异常.因故未行鼻部CT扫描.随即于局麻下先行右侧上颌窦探查术,术中见窦腔粘膜光滑无异常,再在鼻内窥镜下摘除右鼻腔肿物,见肿物根蒂部来自右中鼻道的钩突处并垂向后鼻孔.进一步咬除筛泡及钩突骨质,探查筛窦、右上颌窦口处无病变组织,无骨质破坏吸收.术中极易出血,量约500 ml,予鼻腔填塞止血.术后予以抗炎及对症治疗.1周后检查右鼻腔无渗血,无新生物,通气畅.故予出院并嘱行术后放射治疗.     

多原发鼻息肉2例

例1,男,30岁.右鼻腔呈渐进性鼻塞、嗅觉减退1年于1991年8月20日来诊.检查见中鼻甲游离缘有1.5cm×1.5cm×1.0cm肿物,色灰白,表面光滑,触之软.鼻窦冠状位CT扫描示右上颌窦腔内密度增高,报告为右上颌窦炎.手术摘除肿物,病理诊断为水肿型息肉.术后鼻塞、嗅觉恢复正常.1993年5月10日右鼻腔又鼻塞、咽干,流黏脓涕,药物治疗6月余无效来诊.检查见右鼻腔钩突处有2.0cm×2.5cm×1.5cm息肉样肿物,鼻窦冠状位CT扫描示右上颌窦黏膜均匀增厚,符合慢性上颌窦炎.手术摘除肿物.病理诊断为纤维性息肉.     

经鼻腔囊肿揭盖治疗鼻前庭囊肿

鼻前庭囊肿一般均采用唇龈沟切口进行摘除。我科在1979～1986年对16名鼻前庭囊肿患者试用揭盖方法治疗,取得满意效果,报告如下。 手术方法及步骤:表麻及鼻前庭皮下浸润麻醉。鼻镜撑开鼻前孔,用11号尖刀沿囊肿突向鼻前庭的外侧缘切开1cm,用小弯剪沿囊腔周缘剪除囊肿顶盖.拭净囊腔,油纱条置入囊腔压迫,手术结束。术后不需使用抗生素。24小时后抽去纱条,滴抗生素制剂。     

鼻腔牙并鼻石1例

患者女，15岁。因左侧鼻塞、头痛、流脓涕5年，鼻涕带血半年于1994年6月7日入院就诊。患者于5年前始左侧鼻塞且渐加重、流脓性臭涕、头痛。近半年来，左侧鼻腔完全堵塞，时有血性鼻涕。鼻部检查见外界略显膨隆，左侧鼻腔为灰褐色、质硬肿物堵塞，肿物基于鼻底呈放射状，表面不平。鼻中隔右偏。口腔检查：缺如，上列牙不齐。诊断为鼻石。在1．0％地卡因表面麻醉下经前鼻孔用前鼻镜暴露结石，用血管钳将结石夹断分3次取出。鼻石基于鼻底，重13．5g，断面灰白色。用刮匙刮除鼻底肉芽组织后，见鼻腔底部有一白色突起硬物，用探针触查，质硬而不…     

鼻腔及鼻窦脑膜瘤1例

鼻腔及易窦脑膜瘤罕见。我科近期收治1例，现报道如下。患者，男，13岁。因右眼球突出，右界背隆起2年如重3月，于1996年6月13日入院。体检：一般情况好，右眼球向外突出6mm，眼球向各万向转动不受限。右眼视力0．3，左眼0．5，矫正视力，双眼均为1．2，眼底正常。石鼻背隆起，右鼻腔充满灰白色肿物，质韧，触之易出血。中隔无偏曲。左鼻腔正常。CT检查示有鼻腔及上颌窦、筛窦占位性病变侵及眶内，颅内无异常。鼻内新生物活检报告：纤维血管瘤。入院后10d在全麻下行右鼻侧切开肿物切除术。术中见右侧鼻腔、上颌窦、筛窦内充满质硬、灰白色…     

以鼻前庭囊肿为表现的乳头状瘤恶变1例

患者 ,男 ,66岁。因发现右鼻底部肿块 4个月余 ,于 1 995年 5月 1 0日入院。 4个月前 ,患者无意中发现右鼻底部肿块 ,伴有鼻底部及上唇胀痛 ,肿块呈进行性长大 ,无鼻阻、鼻溢液、鼻出血及发热等 ;在本市两家医院进行肿块穿刺均抽得液体 ,诊断为“右鼻前庭囊肿”。入院时体检 :一般情况好 ,右侧鼻翼附着处隆起 ,鼻唇沟变浅 ,鼻前庭底部丰满 ,其周围可扪及一直径约 3cm的半球形质地柔软并有弹性之肿块 ,下方达上唇龈沟 ;鼻腔内未见异常 ,通气良好 ;颌下及颈部淋巴结不大 ,后鼻镜检查无异常。初诊为右鼻前庭囊肿。 5月 1 6日在局麻下经唇龈切口…     

头颈部多原发癌1例

患者,女,52岁.因"右鼻反复出血2个月余"入院.体检:右鼻腔见红色肿物,质韧,触之易出血,表面有破溃,凹凸不平.于2009年9月4日行鼻内镜下鼻腔肿物切除加鼻窦开放术(右).     

鼻腔软骨瘤1例

患者 ,男 ,1 2岁。右侧鼻腔流脓涕 3年 ,鼻部、面部肿胀 1年 ,初疑是“感冒”所致 ,经治疗后未见好转 ,继之鼻阻、流脓涕加重 ,无头昏、头痛及出血等症状。 1年后发现右侧鼻腔肿物 ,逐渐长大 ,鼻外部及右面部肿胀 ,以鼻腔肿瘤性质待查收入院。检查 :右侧鼻背、鼻根及右面部隆起 ,皮肤无发红及压痛。右侧鼻腔内可见淡红色肿物 ,质地中等 ,活动度差 ,鼻中隔明显左偏。软腭无下塌 ,唇龈沟存在 ,无隆起 ,右侧眶下缘清楚。华氏位摄片示右上颌窦炎症改变 ,肿块位于鼻腔内。于 1 993年 7月 2 1日在局麻下经鼻前庭、鼻腔径路行右侧鼻腔肿瘤摘除术。…     

鼻前庭增殖型结核1例

鼻结核常继发于肺结核,原发者极少见,而发生于鼻前庭者更为罕见。我院于2004年6月收治1例患者,女,45岁,于入院前2个月发现在右鼻前庭入口近鼻翼处有一肿物,生长迅速,直径约0.6 cm,呈圆球状,基底广。有完整包膜,无溃破,表面有血管走行,质韧,活动度小。因处于鼻前庭入口,影响呼吸,患者要求手术切除。耳鼻咽喉科初诊为“右鼻前庭血管瘤”,局部麻醉下予以完整切除,出血量少,常规缝合,外用红霉素眼药膏,5 d后1武安市新兴铸管医院五官科(河北武安,056300)拆线,创口Ⅰ期愈合。鼻腔内无类似病灶,通气良好。病理检查示:右侧鼻前庭结核病(增殖型)。患…     

鼻腔神经鞘瘤1例报告

鼻腔神经鞘瘤１例报告常英展１患者男，３０岁。右鼻进行性通气不良，间歇性出血１年，于１９９０年３月２８日入院。检查：一般情况良好，心肺无异常；右鼻腔见灰白色新生物，质地中等，触易出血。ＣＴ示左鼻腔内有２５ｃｍ×２０ｃｍ大小软组织肿物，密度欠均匀，...