高血压基底节脑出血的超早期手术治疗

高血压脑出血是非损伤性脑出血的一种,又称原发性或自发性脑出血。近年来对该病的治疗有倾向于手术治疗的趋势,特别是越早期手术治疗颇被重视。本文对接受超早期手术７８例基底节脑出血患者的疗效进行估价。１临床资料１．１一般资料　１９９０年７月～１９９８年７月共收治基底节脑出血１６４例,而其中在发病后６ｈ内进行超早期手术清除血肿的病例共７８例,占同期病例数的４７．５％,其中男５３例,女２５例,年龄４２～７６岁,均有高血压病史。１．２意识状况按ＧＣＳ计分,其中１５～１３分１１例,１２～９分３６例,８～６分１９…     

超早期手术治疗老年性高血压脑出血临床体会

目的：对超早期手术治疗的88例老年性高血压脑出血病人进行临床总结。方法：分别采用脑室穿刺引流术、血肿腔穿刺吸引术、小骨窗血肿清除术、去骨瓣血肿清除减压术治疗88例病人，术后给予脱水、抗炎、止血、粘膜保护、支持对症等综合治疗有效地防治了并发症促进病人康复。结果：随访1年后按ADL分级进行评定，结果如下：I级转归：20例(22．73％)；II级转归：16例(18．18％)；III级转归：14例(15．90％)；IV级转归：14例(15．90％)；V级转归：7例(7．94％)；VI级转归：17例(19．20％)．结论：在高血压脑出血的手术治疗中，年龄已不再是考虑因素，而手术时机、术式的选择、以及合并症的有无是影响手术效果的重要因素。     

超早期显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期显微镜下手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对36例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果清除血肿量达90%以上,5例再次出血,2例死亡,植物状态生存4例。术后6个月随访,愈后良好30例,其中16例基本可生活自理。结论超早期显微手术对高血压脑出血患者是有利的,可降低患者死亡率,改善患者生活质量。     

超早期显微锁孔手术治疗高血压脑出血

我们自2000年以来应用显微锁孔手术,开展微创血肿清除术治疗超早期高血压脑内血肿45例,取得了较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例。男28例,女17例。年龄36～81岁,平均58.6岁。全部病例均有高血压病史。手术前GCS评分<8分12例,8～12分22例,>12分11例。均有不同程度偏瘫症状。手术距发病时间<6h24例,6～12h4例,13～24h7例。CT检查显示:出血按多田公式计算,壳核出血33例,丘脑区出血8例,皮层下出血4例;破入脑室9例,中线结构移位32例;出血量20～80ml,平均40ml。1.2手术方法手术采用插管全麻或局麻,术前根据CT片体表定位血肿…     

超早期手术与重症高血压脑出血疗效的相关性分析

目的探讨超早期手术治疗重症高血压脑出血患者的疗效。方法选取86例重症高血压脑出血患者,随机分为超早期手术治疗组(发病≤7h)和延期手术对照组(发病>7h),每组43例。分析术后患者并发症的发生情况、术后6个月的疗效。结果超早期手术组有5例死亡,死亡率为11.63%;而延期手术组有12例死亡,死亡率为27.91%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发生肺部感染、MODS、应激性溃疡的例数及术后随访日常生活能力的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症高血压脑出血积极采取超早期手术治疗,能减少术后并发症的发生,同时也能达到较好的远期疗效。     

超早期去大骨瓣显微手术治疗重度高血压脑出血

目的探讨重度高血压脑出血的显微外科治疗方法及疗效。方法根据CT检查确定出血部位和血量,29例均采用去大骨瓣开颅,捷径进入血肿腔的显微手术方法清除血肿。结果术后12h内死亡3例;术后1个月,按ADL分级,Ⅰ～Ⅱ级4例,Ⅲ～Ⅳ级17例,Ⅴ级2例,死亡6例（20.7%）。结论超早期去大骨瓣显微手术治疗重症高血压脑出血能够降低病死率,是有效的治疗方法。     

超早期显微外科治疗高血压脑出血

高血压脑出血发病率、病死率、致残率均高。多年来，外科治疗优于内科治疗已达成共识。我们从1998-05—2005—05采用超早期显微外科治疗高血压脑出血40例。旨在进一步探讨其手术适应证、手术时机及手术方法。     

超早期手术结合川芎嗪治疗高血压脑出血的临床研究

目的:寻求能够提高高血压脑出血临床疗效的救治方案。方法:采用随机对照试验方法对72例高血压脑出血患者进行分组治疗研究。治疗组32例,采用中西医结合方案(包括超早期手术,常规西医西药及中药川芎嗪注射液静脉滴注等综合救治方案);对照组40例,采用手术,常规西医、西药治疗。连续治疗28d后进行疗效评定。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(χ2=4.15,P<0.05),患者死亡数明显减少,差异有显著性(χ2=8.04,P<0.05);并发症发生数治疗组少于对照组(肺部感染6:16,χ2=11.37,P=0.001;上消化道出血8:16,χ2=4.10,P=0.04)。结论:超早期手术结合中药治疗高血压脑出血疗效较不用中药组为好。     

高血压脑出血的超早期小骨窗手术治疗方法探讨

目的：探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的方法。方法：对超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：生存44例,生存率为93.6%。按ADL分级：Ⅰ级9例（19.1%）,Ⅱ级分级25例（53.2%）,Ⅲ级6例（12.8%）,Ⅳ级3例（6.4%）,Ⅴ级1例（2.1%）。结论：超早期手术与微创手术联合应用治疗高血压脑出血,在预防脑的继发损害与脑保护两方面能够获得良好的临床效果,提高治愈率、减少死亡率,是值得推荐的一种方法。     

高血压性小脑出血早期手术28例分析

2004年1月至2008年12月本院手术治疗小脑出血患者28例,效果良好,报道如下。     

超早期手术干预治疗重症高血压脑出血术后患者神经功能康复的相关研究

目的探讨超早期手术干预对重症高血压脑出血术后患者神经功能康复的影响。方法采用YL-l型针钻一体颅内血肿粉碎针进行颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血,并与单纯内科保守治疗结果进行对比。结果超早期微创术致残率低,患者的神经功能缺损程度得到显著改善。结论超早期微创术治疗高血压脑出血能降低患者的致残率,促进神经功能恢复和改善其预后。     

超早期立体定向手术治疗高血压丘脑出血临床分析

高血压脑出血是常见病、多发病，是高血压最严重的并发症，致残率和病死率均高。而丘脑出血的病死率更高。我院于2001年1月至2006年8月应用立体定向技术超早期（6h内）手术治疗高血压丘脑出血患者45例，取得良好疗效，现报告如下。     

高血压脑出血的超早期微创治疗

目的:探讨应用颅内血肿微创穿刺术和尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对88例高血压脑出血超早期穿刺、血肿碎吸、引流、尿激酶血肿腔注入、针型血肿粉碎器粉碎血肿的方法治疗。结果:血肿基本清除2天16例,3天3例,7天33例。对侧肢体瘫痪6h内好转23例,3天内明显恢复35例,3周内明显好转30例。3个月后随访(按ADL分级):ADLⅠ26例(34%),ADLⅡ29例(38%),ADLⅢ10例(14%),ADLⅣ6例(9%),ADLⅤ4例(5%)。病死率14.77%。结论:应用颅内血肿微创穿刺术、尿激酶溶解引流,治疗高血压脑出血具有操作简单、手术时间短、脑损伤轻微,并发症少及费用低的特点,它弥补了开颅手术和保守治疗的不足,便于在基层医院推广应用。     

超早期高血压脑出血锥颅引流术

目的 通过对196例超早期高血压脑出血病人的锥颅引流术的观察，探讨此方法治疗超早期高血压脑出血的价值。方法 196例超早期高血压脑出血患者经锥颅抽吸血肿置管引流。结果 术后29例死亡，死亡率14．8％，出院167例，3个月后用ADL分级法评估，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占89．8％。结论超早期高血压脑出血引流术是一种简单、实用，患者负担小，反应轻，安全可靠有价值的治疗方法。     

高血压脑出血的超早期穿刺治疗体会

目的结合临床实践经验,总结探讨高血压脑出血的超早期穿刺治疗体会。方法以运城市中心医院采用超早期穿刺法治疗高血压脑出血的患者58例为研究对象,随机分为两组,采用不同的治疗方法,比较治疗后的各项指标,判断疗效。结果超早期微创组血肿清除情况(时间)、意识障碍恢复时间、住院天数均少于保守组,且再出血发生情况少于保守治疗组,差别有统计学意义。提示超早期微创穿刺术的优越性。结论采用超早期微创穿刺治疗高血压脑出血手术时间短,术后并发症少,医疗费用低,疗效显著,值得临床推广应用。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血

1 资料与方法 1．1 临床资料：我院外科1997年10月～2004年7月采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血患者108例。其中男75例，女33例。年龄45～74岁，平均62岁。出血部位基底节区68例．脑叶出血18例，丘脑出血14例，小脑出血8例。血肿破入脑室内12例。血肿量30～120ml，平均70ml。     

高血压脑出血脑疝患者超早期手术治疗83例疗效分析

本院自2001年3月至2008年6月,对83例高血压脑出血脑疝患者进行超早期手术治疗,随访6个月,效果良好,总结报告如下。     

显微外科手术在高血压脑出血超早期治疗的临床应用

目的 应用显微外科手术技术超早期治疗高血压脑出血提高抢救治疗效果。方法 回顾性研究过去5年应用显微外科手术超早期治疗38例高血压脑出血病例，包括病例选择、手术定位、手术方法以及治疗效果的评价。结果 手术后神经功能逐步改善，7例恢复良好，15例中度功能障碍，5例恢复醒觉但生活不能自理．植物生存3例．死亡8例。结论 超早期应用显微外科手术可有效地抢救、治疗高血压脑出血。     

高血压脑出血超早期手术方法分析

目的　探讨高血压脑出血超早期不同手术治疗方法的疗效。方法　对 90例高血压脑出血患者采用小骨窗血肿部分清除术 (骨窗组 4 8例 )和微创颅内血肿碎吸术 (微创颅穿组 4 2例 )进行对照。按照神经功能缺损程度评分、GCS评分分析其临床近期疗效及随访 0 5～ 1 5年疗效。结果　微创颅穿组及骨窗组GCS分别为 9 4 5± 1 87,6 6 2± 3 12 ;神经功能缺损程度降低百分率分别为 :2 6 2 5± 2 6 6 ,2 2 4 6± 3 14 ,30d为 5 7 5 2±6 2 1,5 2 2 3± 7 13,P <0 .0 1。随访终结疗效 ,微创颅穿组及骨窗组优良率分别为 :70 3%、5 2 1% ,P <0 .0 5。结论　微创颅内血肿碎吸术是高血压脑出血治疗快捷、安全、损伤小、疗效理想的救治方法。     

超早期微侵袭治疗高血压性脑出血

目的 探讨超早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 对56例高血压性脑出血患者进行超早期微侵袭手术治疗。结果 出院时疗效评价，ADL2分：16例，ADL3分：32例，ADL4分：5例，ADL5分：2例，死亡：1例。结论 早期微侵袭手术治疗对降低术后并发症、死亡率，提高生存质量有意义。