回肠肠壁脂肪瘤伴溃疡出血及肠套叠1例

小肠壁脂肪瘤很少见，合并溃疡、出血，形成息肉状改变内翻致肠套叠引发不全梗阻者更属罕见，我院近日收治1例，现报告如下。     

原发性十二指肠脂肪瘤一例

患者男，60岁，间断上腹饱胀不适伴烧灼痛30余年，进硬质食物后排2次黑便于2007年9月2日入院。曾在其他医院行胃镜检查，经病理证实为胃黏膜组织慢性活动性炎症，小凹脓肿形成。此次入院查体：腹部平软，未及明确肿块，肠呜音正常。上消化道造影提示：胃窦幽门前区见圆形充盈缺损．表面光滑，钡剂通过欠顺利．胃内见潴留液，十二指肠球部受压；见图1。腹部CT检查：十二指肠球降段右侧黏膜下见一脂肪密度为主的肿物．     

空肠脂肪瘤并发急性肠梗阻一例

患者，男，40岁，因上腹疼痛3h入院。患者于中年进食后突发中上腹部持续性胀痛，阵发性加剧，伴呕吐胃内容物，停止排便排气，经当地医院内科治疗无好转转入我院。原有“十二指肠球部溃疡”2年，服药治疗后“溃疡愈合”。入院查体：T36.7℃,神清，急性痛苦面容，辗转体位，心肺正常。     

原发性十二指肠脂肪瘤一例

患者,女性,59岁,因反复呕吐1个月入我院消化内科,实验室检查:白细胞2.692×109,铁蛋白11.59ng/ml,肝功能、乙肝相关检查、凝血功能、电解质、肾功能均无明显异常;胃镜示:糜烂性食管炎,贲门功能低下,浅表性胃炎伴糜烂;腹部平片未见异常.入院查体:皮肤巩膜无黄染,心肺阴性,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音可.     

巨大胸腺脂肪瘤一例

患者 男，10岁。因活动后胸闷、咳嗽1个月入院。入院查体：气管右偏，左胸饱满、叩诊呈实音，左肺呼吸音消失。胸部CT示：左侧胸腔内有巨大肿块，密度不均，其内可见脂肪密度，纵隔受压右移，左肺不张（图1）。临床诊断：胸部肿瘤，左肺肉瘤？纵隔脂肪肉瘤？     

胰腺类癌并肝转移一例

患者,男,65岁,1年前体检发现脾门区一肿块,考虑为血管瘤行保守治疗.1个月前无明显诱因反复出现便血,经胃镜及上消化道钡餐检查示胃底静脉中度曲张.     

回肠血管瘤破裂致下消化道大出血一例

患者女,23岁。闲“血便3h”于2013年8月13日入院。患者诉无明显诱因下出现3次排血便,不成形,呈暗红色,量1500—2000ml,一过性晕厥3次,每次持续约3～5s,伴头晕,无明显腹痛,无恶心呕吐和呕血。既往有阑尾切除史。入院查体：体温36．5℃,心率78次／min,血压99／65mmHg,     

回盲部黏膜下巨大脂肪瘤1例报道

病例资料患者,女,46岁,因“大便不规律伴肛门坠胀感半年余”人院。入院查体：t 36．5 ℃,P74次／min,BP120／80 mm Hg（1 mm Hg=0．133 kPa）,R18次／min;下腹部可见陈旧性纵行手术瘢痕,约5．0cm长;腹壁柔软,全     

巨大纵隔脂肪瘤一例

患者 男,54岁。活动后气促5个月。加重1个月。查体：一般情况尚可，生命体征平稳，浅表淋巴结未触及。双侧前胸部叩诊浊音，双肺呼吸音低，心音遥远。胸部CT示前纵隔巨大肿瘤（图1）。肺功能检查：潮气量（VT）0．27L，实测值占预计值的63．76％．第1秒用力呼出量（FEV1.0）1．45L，实测值占预计值的41．01％，最大通气量（MVV）59．57L／min，     

结肠血管脂肪瘤误诊为结肠癌一例报道

病人：男性,50岁。因腹胀、腹痛20dA院。入院体检：腹部平软,未见腹壁静脉,无皮疹、瘢痕及肿物隆起,未见肠型及胃肠蠕动波。左上腹深压痛,不伴有肌紧张、反跳痛。莫非氏征阴性,未及包块。肝、脾肋下未触及。移动性浊音阴性。肝、脾区无叩击痛,双侧肾区无叩击痛。肠鸣音正常,未闻及振水音,未闻及血管杂音。直肠指检未及包块,指套无染血。     

左肺上叶支气管脂肪瘤一例

患者男,41岁。因反复咳嗽、胸闷6月余入院。入院查体：略肥胖,浅表淋巴结未触及肿大,听诊左上肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音及哮鸣音。胸部CT示（图1,↑）：左肺上叶支气管开口新生物,类似脂肪密度,其蒂位于左肺上叶支气管内,向上叶开口方向生长,几乎阻塞全部上叶开口,伴左肺上叶不张,纵隔内未见明显肿大淋巴结。     

先天性纤维索带环绕并卡压回肠末端一例报道

病人 :女性 ,15岁。因“右下腹痛 1d”入院。不伴发热、黄疸及恶心、呕吐。既往无类似腹痛史及手术史。体征 :T36 .8℃ ,P80次 /min ,BP110 / 6 8mmHg。心、肺 (- )。腹平软 ,肝、脾无肿大。右下腹局限性压痛、反跳痛 ,无腹水征 ,肠鸣音正常。血常规 :WBC 10 .6× 10 9/L ,N 0 .74 ,L 0 .2 6。X线胸、腹透视未见异常。拟诊为“急性阑尾炎”行手术治疗。术中见 :右下腹前壁腹膜与后腹膜之间有一直径约 2mm的圆索状纤维索带环绕回肠末端一周余并卡压肠管 ,卡压处肠管有 3cm× 4cm片状瘀血。阑尾充血、水肿 ,长约 8cm ,粗约 0 .6cm ,未化…     

精索巨大脂肪瘤误诊难复性腹股沟斜疝一例

患者,男,53岁,已婚,干部。因右侧阴囊包块进行性增大伴右下腹坠痛不适感2个月于2009年5月19日入院。患者既往体健,无手术及外伤史。入院查体：体温36．5℃,脉搏74次／分,呼吸18次／分,血压125／80mmHg,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾未触及,腹部移动性浊音阴性。肠鸣音4～6次／分。右侧腹股沟区及阴囊可触及一约16cm×10cm×8cm大小包块,外观呈梨形,质软,     

小肠憩室2例报道

病例资料病例1,男,26岁。因转移性右中下侧腹疼痛,停止排气、排便1 d余入院。患者述既往偶有脐上疼痛。入院前在外院行腹部立位X线平片提示:不全性肠梗阻可能。入院查体:生命体征平稳,神清、合作;心肺(-);腹平坦,未见胃肠形及蠕动波;脐上偏右至右下腹均有明显的压痛及反跳痛,局部肌紧张;腹部叩诊呈鼓音;肠鸣音亢进,约5～6次/min,可闻及气过水声。     

复杂性多发肾囊肿一例

患者男，51岁，因“左侧腰痛1个月”于2008年1月21日入院。患者于1月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈阵发性，改变体位无缓解，无放射痛。疼痛发作不伴有发热、恶心、呕吐、返酸、嗳气、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。对症治疗疼痛可缓解。入院查体：心肺无异常，腹软，无压痛、反跳痛，左侧腹部可触及15cm×9cm×7cm肿块，质中，固定。实验室检查正常。超声检查：双肾多发囊肿最大位于左肾中部3．2cm×3．0cm，左肾上极异常回声团块，约4．9cm×4．3cm。CT：左肾增大，形态异常，表面凹凸不平，双肾实质内见多个不规则囊状稍低密度影，     

胃黏膜胆囊异位一例报道

病人：男性,37岁,已婚。因反复上腹部疼痛2年加重7个月,来我科就诊。病人患病以来纳差明显,体重减轻10b。入院体检：T37℃,P78次／min,R20次／min,BP120／80mmHg,慢性病容,心肺无异常。腹软,平坦,肝脾未扪及肿大,未扪及包块,肝肾区无叩痛。我院CT检查示：胆囊结石。胃镜检查示：胆汁反流性胃炎,十二指肠球炎。     

十二指肠多发腺瘤并上消化道大出血致十二指肠破裂一例报道

病人:男性,24岁.因上腹隐痛伴呕吐宿食、黑便2周;6 h前突发上腹痛,呕吐鲜红色血性胃内容物,排暗红色血性便,急诊入院.     

阑尾巨大肿瘤一例报道

病人：男性,42岁。因下腹疼痛反复发作1年余,加重3d急诊以阑尾炎收入院。病人人院前1周感下腹部持续性疼痛不适,在村卫生所输“抗生素”1周后不见好转住入我科。病人入院1年前第1次感腹部剧烈疼痛,在外地医院诊断为“上消化道穿孔？”。病人未治疗,在门诊开“消炎药”回家保守治疗后逐渐好转。1年来下腹部疼痛时有发作,每次都给“消炎药”后好转。     

巨大胃胃肠间质瘤同时破入腹腔和胃腔一例

患者男,50岁,因“腹部渐进性增大包块伴腹胀、食欲下降5月余”于2013年10月25日入院。无特殊既往史。入院查体：生命体征正常;包块主要在左侧腹部,无压痛,边界清．不伴发热、黑粪、贫血及恶性呕吐等。     

十二指肠乳头腺癌合并急性胰腺炎围手术期全程化营养管理一例

患者男性,60岁,因“反复上腹痛8个月,加重2 d”于2020年6月24日收入我院消化内科。8个月前,患者因暴饮暴食后上腹痛、血淀粉酶升高,于外院诊断为“急性胰腺炎”,给予对症处理后好转。8个月来上腹痛反复发作,程度较轻,均自行镇痛治疗后好转,未就医。本次入院前2天无明显诱因腹痛加重,于我院急诊以“急性胰腺炎”收入院,再次给予对症支持治疗,1周后好转。2020年7月3日行胃镜检查发现十二指肠乳头部占位,活检提示杯状细胞腺癌。