毛发上皮瘤一家系五例报告

多发性毛发上皮瘤又名囊性腺样上皮瘤,是一种少见的良性肿瘤,我们见到一家父女5人同患此病,并对其父作了染色体检查。 患者,男,44岁。20岁时右鼻唇沟上方近鼻根处,出现3个针头大小正常肤色丘疹,5年后分布于鼻根部,鼻唇沟、眼睑、眉间,增大如绿豆至黄豆大小,每逢夏季有轻度痒感,近20年无新皮疹发生。曾局部X线照射无明显效果。     

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

1 病例 患者，男，55岁。头皮结节3年加重1年。该患于3年前无明显诱因头皮出现2—3年小丘疹，粟粒大，无氧痛感，渐扩大增多。以后发际至头顶，延及整个头皮，皮疹粟粒至黄豆大，淡红至暗红色，约10余个，抓破后易出血，皮疹持续性存在，曾在当地求治，但未确诊治疗。年1年皮疹增多约20余个，大的如指甲大小，故来我院治疗。查体：一般状     

颜面播散型粟粒狼疮1例的皮肤护理

对我科2005-10-20收治的颜面播散型粟粒狼疮1例护理体会总结如下. 1 病例报告 女,49岁.于2005-04初发现颜面部皮疹,散在分布于面部,特别是眼睑,颊部及鼻附近,为圆形或椭圆形鲜红色绿豆大的结节,孤立、散在或相互融和的结节,轻度搔痒,1周后皮疹增加,并有破溃,感染,伴午后低热,体温波动在37.0～37.8 ℃,轻咳,乏力,食欲差,做面部皮肤切片病理结果：真皮可见两处炎细胞结节状浸润,外周以淋巴细胞浸润.病理诊断：颜面播散型粟粒狼疮.入院后诊断：颜面播散型粟粒狼疮.查体：T 37.2 ℃,P 68次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg.结核菌素试验阴性.入院后给予保护性隔离,抗结核菌,局部外敷,对症治疗.同时给予护理评估,实施护理措施,通过效果评价,3周后面部皮疹明显减少,皮疹颜色由鲜红色转为暗红色,局部干燥,有萎缩性瘢痕.无搔痒,治疗有效.     

特殊型环状肉芽肿误诊2例分析

对特殊型环状肉芽肿误诊2例分析如下。1病历摘要例1：男，70岁。因双上肢红斑0．5a，于2008—06来我院门诊就诊，0．5a前发现双肘部出现红斑无自觉症状到当地医院就诊分别按体癣和多形性红斑治疗，不见好转，皮疹增多，否认近期用药史，否认糖尿病史。皮肤科检查：双上肢伸侧见米粒大、甲大的红色斑丘疹，边缘略隆起、触略硬。环壮损害或半月壮结节。组织病理：真皮多处纤维组织小片状坏死，周围有较多栅栏状排列组织细胞和少数多核巨细胞，     

双胞胎婴儿与母亲同患麻疹

【例1】女,34岁。因发热4天伴出疹1天入院。入院前4天无明确诱因始出现畏寒、发热,咳嗽无痰,未治疗。于入院前1天（即发热第3天）发现自耳后、颜面、躯干顺序出现红色斑丘疹。既往无麻疹病史,未曾接种麻疹疫苗。查体：体温38．3℃,脉搏102／min,呼吸22／min。颜面、躯干、四肢可见直径2—3mm的粉红色斑丘疹,颜面、躯干密集,四肢稀疏,密集处融合成片,压之褪色,疹问皮肤正常。口腔黏膜可见科氏斑,咽充血。心肺腹未见异常。血清麻疹特异性IgM抗体阳性。诊断：麻疹。予清热解毒对症治疗3天,体温恢复正常,皮疹消退。痊愈出院。     

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

患者男,17岁.因右头面部暗红色肿块伴微痒1个月于2012年1月16日就诊.患者1个月前,无明显诱因右眼睑始起暗红色肿块,伴皮疹处微痒.皮疹面积渐增大,向上延及右额及右颞侧头皮,皮疹处毛发脱落、减少.就诊于多家医院皮肤科门诊,诊断为"带状疱疹?扁平苔藓?",给予口服及外用抗病毒药物等治疗,皮疹及痒感不见缓解来我院就诊.患者既往体健,家族中无类似病史.病来患者无发热、咳嗽,无消瘦,无颈部、腋窝、腹股沟等其他部位肿块等不适.体检:全身各系统检查未见明显异常.     

发疹性汗管瘤误诊为扁平疣1例

1　病例报告女 ,2 5岁 ,主因上下眼睑、面、颈、胸及腹部皮色扁平丘疹 3a,加重 1a就诊于皮肤科。患者于 2 0 0 0年无明显诱因于双眼睑上、下部出现散在米粒大小、正常肤色的扁平丘疹 ,出汗时微痒。未做任何治疗。之后逐渐向颈、前胸、腹部及上肢扩展 ,曾在当地医院以泛发性扁平疣予以病毒唑及中药治疗 1个月后 ,效果不明显。患者既往曾患左肺浸润型肺结核 ,经抗结核治疗后现已痊愈。家族中有一个姑姑眼睑周围有类似皮疹存在。查体 :一般情况好 ,皮肤粘膜无黄染。未触及肿大的浅表淋巴结。皮肤科情况 :双侧上下眼睑周围、颞部、颈部、上臂、…     

根治性切除加冷冻治疗鼻部皮肤癌36例疗效分析

目的:探讨鼻部皮肤癌治疗的方法及缺损的修复手段.方法:回顾性分析36例鼻部皮肤癌临床资料,全部采用手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的方法治疗,缺损用不同方法修复,其中直接缝合5例,鼻唇沟皮瓣20例,全厚皮片7例,中厚皮片3例及额部带蒂皮瓣1例.结果:采用直接缝合、中厚皮片及额部带蒂皮瓣修复的全部存活,采用鼻唇沟皮瓣、全厚皮片的各有1例皮瓣部分坏死.3例术后局部复发,其余病例随访3年以上无复发.结论:手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的治疗方法值得推广.对于切除肿瘤的安全边界,基底细胞癌可适当保守些,鳞状细胞癌切除范围应更大一些.缺损可根据不同情况选择用直接缝合、鼻唇沟皮瓣、全厚皮片、中厚皮片及额部带蒂皮瓣等方法修复,只要掌握好适应证,均能获得满意效果.     

基因工程乙肝疫苗(酵母重组)致过敏反应1例

1　病例报告　　男 ,2 4岁。因发热、皮肤出现斑丘疹伴瘙痒 2 d来诊。患者 2 d前接种第 2针基因工程乙肝疫苗 (酵母重组 ) (疫苗由深圳康泰生物制品有限公司生产 ,批号 :990 6 0 9) ,之后出现发热、畏寒 ,并发现全身出现红色斑丘疹。皮疹进行性增多 ,伴皮肤瘙痒 ,最后颜面水肿。无咳嗽、乏力 ,亦无腹痛、呕吐 ,未做治疗来诊。患者平日身体尚健康 ,近期未用过其他药物。 1个月前 (即接种第一针乙肝疫苗后 )曾有类似病史 ,但当时皮疹少 ,无皮肤瘙痒及颜面水肿 ,4d后不治自愈。查体 :T38.3℃ ,一般情况尚可 ,全身皮肤可见较密集的红色米粒大小…     

两种激光治疗早期面神经麻痹疗效观察

资料和方法　　 136例面神经麻痹患者均在急性期接受治疗 ,病程 <14ｄ ,均有不同程度的面肌瘫痪 ,如患侧鼻唇沟变浅 ,口角下垂 ,颜面做张力及主动运动时有不同程度的不对称 ,如患侧额纹消失 ,眼睑闭合不全或闭合无力 ,鼓腮吹口哨动作不能完成或能力差。分为两种激光照射组。砷化镓激光穴位照射组 72例 ,女37例 ,男 35例 ;年龄 4～ 80岁。采用北京产ＳＵＮＤＯＭ - 30 0型半导体激光仪 ,波长 810ｎｍ ,终端激光输出功率 0～ 80 0ｍＷ连续可调 ,光束直径5ｍｍ ,患侧面部选穴阳白、颊车、下关、地仓、翳风、合谷 ,每穴照射 3ｍｉｎ ,功率输出 3…     

妊娠合并第2次麻疹1例

患者女，34岁，因孕33周、咽痛、咳嗽4天，皮疹2天，于1998年8月28日入院。患者自觉全身燥热，无发热、流涕，干咳无痰，2天前发现颈部、面部淡红色皮疹，稍痒。患者述幼时曾患麻疹。查体：T3℃，颜面部及颈胸密集红色斑丘疹，四肢腹背均无。眼睑轻度充血，咽充血，未见柯氏斑，扁桃体不大，心肺未见异常，宫底剑下4指，头先露，胎心132次／分。血常现：白细胞10.1X109／L，中性0．909，淋巴0．091。入院诊断：（1）急性上感，（2）过敏性皮疹，（3）妊娠对周，左枕前。给予青霉素640万u、地塞米松10mg静满，众生丸口服，雾化吸入。疗效欠…     

老年水痘1例

1　病例报告男 ,6 7岁。主因喘憋 11d,加重 4 h,皮疹 1d入急诊科。患者既往有支气管哮喘病史 2 0 a余 ,肺源性心脏病、高血压病病史 10 a余。此次病后曾应用氟美松、先锋霉素 等药物治疗 9d。查体 :t36 .6℃ ,R2 6次 / min,P15 0次 / min,BP15 0 / 10 5mm Hg,神志清 ,喘憋明显 ,呼气性呼吸困难 ,甲床紫绀。皮肤巩膜无黄染。颜面、前胸、背部可见较密集皮疹 ,为斑疹、丘疹、疱疹同时存在。疱疹周围有红晕 ,内含清晰液体 ,轻度瘙痒。周身浅表淋巴结无肿大。耳鼻无异常。咽部无充血 ,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张 ,颈动脉无异常搏动。甲…     

湿疹样银屑病误诊为钱币状湿疹1例

患者男,20岁.因左小腿红斑、丘疹伴痒1个月就诊.患者1个月前无明显诱因左小腿开始出现片状红斑,红斑表面起粟米至米粒大丘疹,表面覆少量鳞屑,渗出明显,局部瘙痒,当地医院诊为"钱币状湿疹",予以口服抗过敏药物,局部外用激素软膏治疗,瘙痒症状略减轻,但仍时有新疹出现,遂来我院就诊.体格检查:系统检查未见异常;皮肤专科情况:左小腿伸侧见两处一元硬币大小红色斑片,类圆形,表面密集分布较多红色丘疹,丘疹表面覆少量白色鳞屑,皮疹表面渗出明显,薄膜现象及点状出血不明显(图1).     

1例下眼睑全层缺损成形再造术的手术配合

基底细胞癌是眼科常见的恶性肿瘤,多发生于下眼睑,破坏眼睑及颜面部组织,必须行眼睑再造术,如不再造眼睑,不仅患者眼睑畸形,闭合不全,还会造成暴露性角膜炎,严重者甚至失明。用同侧上睑板睑结膜下移及颊部皮肤上移,行下眼睑全层缺损成形再造术,经过二期手术,达到预想效果。现将手术配合报告如下。1病例介绍患者,男性,46岁,发现右眼下睑黑色痣2年,局部无不适,自觉其渐渐增大,来院就诊,该患者右眼下睑见一10mm×5mm大小黑色丘疹样结节,表面硬而不平,局部无红、肿、压痛,周围皮肤不硬。行病理切片示:基底细胞癌,择期手术。术前检查:耳前、颌下…     

小儿血友病2例误诊分析

1病例介绍［例11患儿男，4岁。头部被石子击伤后，出现局部小血肿，血肿逐渐增至鸡卵大小。血肿处行抽血（约45毫升）治疗后，患儿出现头皮下弥漫性出血，发生失血性休克。给予输血等治疗，休克纠正后去上级医院进一步诊查。追问病史，否认家族性出血性病史。查因子血凝血活性（皿：Q为5％。确诊为血友病甲合并帽状健膜下出血。［例2］患儿男，5岁。外伤后右大腿及右膝关节肿胀、剧痛，活动受限。gblsJ‘～Xix诊为骨折。给牵引、固定等治疗。两周后病情无好转，去上级医院诊治。追问病史，否认家族性出血性病史。经X光检查排除骨折。查因…     

超声诊断胎儿巨大脐膨出1例

患者女,30岁,孕2产1,孕30周,行常规产前检查,患者自停经以来无患病史,无服用药物及放射接触史,否认家族遗传病史.     

成人kaposi水痘样疹1例分析

对成人kaposi水痘样疹1例分析如下。 1 病历摘要 男，53岁。因面部群集性丘疹、水疱伴发热于2008—12-24来我院门诊就诊。患者于10d前因染发致颜面部水肿性红斑、丘疹，伴糜烂、渗出及结痂，自觉瘙痒，经我科门诊脱敏止痒等治疗1周后，颜面水肿消退，糜烂面干燥结痂，大部分痂皮已脱落。3d前患者面部突然出现群集性丘疹、水疱、脓庖，基底红肿，中央有脐窝状凹陷，伴发热，体温最高达38．9℃，在当地应用抗生素治疗（药名不详）效不显著遂来我院。患者既往体健，否认有不洁性交史，家族中无类似疾病史，但2周前其妻曾有“单纯疱疹”病史。体格检查：T37．8℃，系统检查无明显异常，双耳后及左颌下可扪及数个黄豆至花生米大淋巴结，质中、活动度尚可，压痛明显。皮肤科检查：面部可见多数绿豆至黄豆大丘疹、水疱、脓疱，疱顶呈脐窝状凹陷，基底明显红肿。     

丙型病毒性肝炎相关性冷球蛋白血症二例

1病例介绍 病例1女,44岁。因＂反复皮疹3＋年,发现尿蛋白升高15 d＂于2013年5月入院。3＋年前患者无明显诱因出现双下肢大片皮疹,直径约2 mm,皮疹对称分布,水肿,突起于皮肤表面,部分融合,伴渗出性红斑,局部皮温增高,无破溃及脱屑,无明显瘙痒,无日光照射后加重表现。3＋年来皮疹反复,并出现眼睑及颜面肿胀,以晨起时明显,活动后缓解,无双下肢水肿。15 d前在当地医院皮肤科住院,查尿常规示：     

带状疱疹误诊1例

1 病例报告 女,76岁.右枕部疼痛10 d,右前额和右颜面部疼痛8 d,伴红色丘疹.10 d前患者感头右枕部疼痛,遂自行到某三甲医院神经内科就诊,诊断为枕大神经痛,予头风痛胶囊,川芎茶调冲剂、开瑞坦及镇痛对症治疗.服药2 d后无好转,右前额及右颜面部也出现疼痛症状,遂就诊于另一三甲医院神经内科,诊断为神经性头痛,给予泰勒宁片镇痛,并给予丹参注射液静脉滴注,2 d后仍未好转,并于右前额部及右眼四周出现红色丘疹,伴剧烈疼痛,严重影响患者睡眠及情绪,遂转来我科.见右前额部有两处红色丘疹伴少量小水疱,右眼四周有红色丘疹,右眼结膜轻度充血,右枕部及右耳后未见丘疹,但患者自感剧痛,与前额一致.诊断:带状疱疹.采用抗病毒的中药汤剂和无环鸟苷静脉滴注,患部皮肤外擦炉甘石洗剂和百多邦药膏,眼部采用无环鸟苷眼药水和泰利必妥眼药水交替点眼.治疗后皮疹消失,疼痛明显改善.     

泛发性扁平苔藓误诊为扁平疣1例分析

现对泛发性扁平苔藓误诊为扁平疣1例分析如下。1病历摘要男,30岁。因全身皮肤鲜红色丘疹1个月,于2006-02-25以扁平疣收入科。患者于1个月前患感冒后颜面、手背、前臂皮肤出现散在帽针头至绿豆大小圆形或多角形鲜红色扁平丘疹,表面无鳞屑,基底无浸润,伴轻度瘙痒,搔抓后皮损呈条索状扩散,当地医院诊断为扁平疣,给予病毒灵片0.2 g,3次/d口服;扑尔敏片4 m g,3次/d口服;维生素B12注射液0.5 g,隔日1次肌注等药物治疗2周后,皮疹呈逐渐加重趋势。病程中不伴有发热及其他全身症状,患者既往体健,否认有肝炎、结核病、糖尿病等病史,否认药物过敏史。查…