内镜下放置记忆合金支架治疗晚期食管癌48例临床分析

目的 评价内镜下放置食管支架治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者，在内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架。结果 所有病例均成功放置支架，患者吞咽困难明显缓解，瘘口得到封闭，生活质量明显提高，生存期延长，未发生严重并发症。结论 内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架治疗晚期食管癌所致恶性狭窄和瘘，安全可靠，操作简便。     

内镜下放置记忆合金支架治疗晚期食管癌48例临床分析

目的　评价内镜下放置食管支架治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法　 48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者 ,在内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架。结果　所有病例均成功放置支架 ,患者吞咽困难明显缓解 ,瘘口得到封闭 ,生活质量明显提高 ,生存期延长 ,未发生严重并发症。结论　内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架治疗晚期食管癌所致恶性狭窄和瘘 ,安全可靠 ,操作简便     

国产自膨式镍钛记忆合金带膜食管支架的临床应用

背景与目的：晚期恶性食管狭窄、食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄所致的进食困难甚至出现食管气管瘘、食管纵隔瘘是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素。如何微创、简便、有效的治疗上述食管狭窄或食管气管瘘、食管纵隔瘘一直是临床工作者研究的热点之一。本研究探讨国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄的价值和注意事项。方法：自1998年4月至2005年10月，我科采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄患者96例（其中食管恶性狭窄65例，包括食管气管瘘18例、食管纵隔瘘3例；食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄26例；食管癌放疗后狭窄5例），男性71例，女性25例，平均年龄70岁。所有患者均在X线辅助下行食管内支架置入术。结果：本组共置入食管内支架114枚，均一次成功，成功率100％，近期疗效满意。随访1～60个月，无一例发生支架移位，术后平均生存时间8．6个月。恶性食管狭窄行内支架置入后联合化疗，中位生存期7．4个月。本组患者术后再狭窄率38．5％，予球囊扩张或再次内支架置入治疗（再次介入治疗29．2％）。结论：食管内支架置入是恶性食管狭窄的良好的姑息性治疗手段，也适用于食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄，有助于延长患者生存时间、提高生活质量。但如何降低食管内支架置入后的再狭窄仍有待进一步的研究。     

食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻

目的：探讨食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻的效果。方法：采用国产食管内支架治疗晚期食管癌吞咽梗阻24例。结果：24例患者共置入支架26个。术后患者吞咽困难迅速缓解，按Stooler分级，术后达0级者22例，达Ⅰ级者2例。患者均获随访，随访时间1～16个月，平均生存16.2周。结论：食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻，能迅速缓解吞咽困难，改善营养状况，提高患者的生活质量。     

带膜支架治疗恶性食管狭窄63例

[目的]评价国产食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床疗效。[方法]选取63例因晚期食管癌或贲门癌导致恶性食管狭窄的患者，行X线透视下国产食管带膜支架置入术进行治疗，其中食管癌51例，贲门癌12例。[结果]所有病人内支架置入均获成功，随访病人3个月～2年，吞咽困难症状缓解率100％。[结论]国产食管带膜支架置入是治疗恶性食管狭窄的有效治疗方法。     

食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻

目的 :探讨食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻的效果。方法 :采用国产食管内支架治疗晚期食管癌吞咽梗阻 2 4例。结果 :2 4例患者共置入支架 2 6个。术后患者吞咽困难迅速缓解 ,按Stooler分级 ,术后达 0级者 2 2例 ,达Ⅰ级者 2例。患者均获随访 ,随访时间 1～ 16个月 ,平均生存 16 2周。结论 :食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻 ,能迅速缓解吞咽困难 ,改善营养状况 ,提高患者的生活质量     

可伸展型金属支架治疗食管良、恶性狭窄的临床效果和评价

本文报告了可伸展型金属支架治疗食管良、恶性狭窄的临床效果,作者采用钛镍记忆合金支架和带膜不锈铜支架治疗食管恶性狭窄71/次,食管良性狭窄49例/次,其中分别对食管、贲门癌术后吻合口狭窄、晚期食管癌、贲门癌严重吞咽因难、食管癌放疗后狭窄、食管化学烧伤后狭窄、食管癌合并食管气管瘘进行置管治疗,其操作过程显示:借助内窥镜技术和放射介入技术,能有效地解除消化道梗阻,对改善患者的全身营养状况,提高生活质量有积极的意义,而且这项技术较之传统的置管治疗具有操作简单,病人痛苦小,效果确切等优点,有临床推广价值。     

食管支架治疗晚期食管癌性狭窄12例报告

１９９６年６月以来,我科在胃镜直视下,置入国产网状记忆合金食管支架,治疗晚期食管癌性狭窄１２例,近期疗效显著,均立即消除了因吞咽梗阻所致的进食困难,明显提高了患者的生活质量和生存时间,现报告如下。１材料与方法１．１一般资料在１２例晚期食管癌患者中,男１０例,...     

食管支架治疗难治性食管癌术后颈部吻合口狭窄

目的:探索难治性食管癌术后颈部吻合口狭窄的治疗方法,评价食管支架置入术对其的疗效。方法:应用自制塑料食管支架10个、Celestin管8个及自扩金属支架14个共32个食管支架治疗难治性颈部吻合口狭窄患者25例,其中合并吻合口瘘5例。吻合口狭窄0.00～0.60cm,平均0.26±0.13cm(95%可信限0.23～0.29cm)。食管支架置入术前吞咽功能分级平均2.56±0.58级。无合并吻合口瘘者在支架置入术前2月内已行食管扩张术2～5次无效或效差,合并吻合口瘘者在支架置入术前未行食管扩张术治疗。结果:支架置入术成功率100%。随访时间4.0～36.0月,平均13.48±8.55月。全组支架置入术后吞咽功能分级平均为0.32±0.48级,平均提高2.24±0.78级,吞咽功能明显改善(t=14.378,P=0.000);吻合口瘘口全部被阻断、愈合。15例初次置入的支架脱落,脱落时间平均2.95±1.98月,其中14例为管型支架,1例为不带膜金属支架,5例发生再狭窄;10例未脱落,其中金属支架7例、管型支架3例。8例局部疼痛,4例出现明显胃食管反流,2例出现支架腔内粘膜生长引起再狭窄。结论:食管支架治疗难治性食管癌术后颈部吻合口狭窄方法简单,疗效确切;选择支架时,应首选塑料支架或Ce-lestin管,放置金属自扩支架要慎重。     

食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘46例疗效分析

目的:探讨食管支架置入术治疗食管癌引起的食管狭窄及食管气管瘘的临床效果。方法:对46 例确诊为食管癌所致的恶性狭窄及食管气管瘘患者行食管支架置入,术后行影像学随访,评价其疗效。结果:46 例患者共置入 49 枚食管支架材料,均 1 次性成功置入。术后患者吞咽梗阻、呛咳缓解或消失,进食明显改善,未出现严重并发症。结论:支架置入治疗食管癌引起的食管狭窄以及食管气管瘘近期效果良好。     

食管金属支架治疗食管狭窄的适应证

目的：探讨食管金属支架治疗食管狭窄的适应证,方法在内窥镜和X线透射下采用金属支架治疗食管狭窄,疾病分类,晚期食管癌、贲门癌72例,食管、贲门癌术后吻合口狭窄39例,食管癌放疗后狭窄15例,食管化学烧伤后狭窄7例,贲门失驰缓症8例,食管癌合并食管气管瘘3例置入镍钛记忆合金支架103例次,带膜不锈钢支架47例次。结果本组食管金属支架操作均1次性完成,支架位置良好,吞咽困难程度指数由术前3．35降至1．05（P＜0．01）,患者恢复正常饮食,近期并发症,下胸痛、支架移位。远期并发症;返流性食管炎、上消化道出血管,本组无食管穿孔和手死亡者。结论食管金属支架治疗食管狭窄,操作,效果确切,对晚期食管癌,贲门癌发生的食管恶性狭窄患者,能满足其经口进食的要求,对提高患者的生存质量有积极意义,而对贲门失驰缓症和食管化学烧伤后所臻食管良性狭窄,采用金属支架治疗,需慎重。     

置入带膜支架加放射治疗对食管癌穿孔近期疗效观察

目的探讨食管癌穿孔放置带膜食管支架加放射治疗的疗效.方法对13例食管癌穿孔的病人放置带膜食管支架,然后进行局部放射治疗,放疗DT50 Gy～60 Gy.结果随访一年,完成放疗病人中9例存活,为69.2%.1例放疗后8个月因肝转移死亡.1例放疗后4个月死于心脏病.2例未完成放疗者三个月内死于肿瘤.7例贫血病人中有4例贫血有改善.有7例病人体重有增加.结论对晚期食管癌穿孔的病人,放置带膜食管支架后再进行局部放射治疗,能延长生存期,提高生存质量,近期疗效确切.     

食管腔内记忆合金支架置入治疗食管癌狭窄15例报告

目的 :总结食管腔内记忆合金支架置入治疗食管癌狭窄的临床经验 ,探讨食管癌狭窄的治疗方法。方法 :分析我院置入记忆合金支架治疗食管癌狭窄 15例的相关临床资料。结果 :15例病人接受食管腔内记忆合金支架置入后 ,均解除了食管狭窄 ,恢复了正常饮食 ,部分病人术后几日有胸骨后疼痛及胃酸返流症状 ,亦经药物治愈。结论 :食管腔内记忆合金支架置入能有效解除食管癌狭窄 ,维持经口途径进食 ,提高了病员的生活质量。掌握好适合证 ,这是一种治疗食管癌狭窄较为理想的方法     

食管癌附膜内支架置入术联合放疗疗效分析

目的 通过回顾比较食管附膜内支架置入术结合放疗和单纯支架置入术治疗食管癌疗效。评价附膜内支架置入结合放疗对食管附膜内支架置入术后再狭窄的预防和治疗价值。方法 2001年1月-2004年1月，对64例食管癌患者中，30例行食管附膜内支架置入治疗(对照组)，34例行附膜内支架置入结合放疗(观察组)。治疗前均行食管镜检查，并取得组织学诊断。全部跟踪随访观察疗效。结果 30例单纯食管附膜内支架置入病人有24例食管再狭窄，27例(16例淋巴结转移，胸壁转移4例，肺转移5例，骨转移2例)，3年生存率13．3％；34例附膜内支架置入结合放疗的病人有10例食管再狭窄，18例转移(16例淋巴结转移，胸壁转移1例，骨转移1例)，3年生存率47．1％。结论晚期食管癌附膜内支架置入结合放疗对食管再狭窄的预防和治疗有一定的疗效。     

晚期食管癌的被膜支架治疗

晚期食管癌伴有重度食管狭窄或／和食管气管瘘或部分术后并发吻合口瘘的患者，严重影响饮食，直接危及患者的生命．置入被膜支架已成为治疗晚期食管癌的重要方法之一。2001年以来，梁山县人民医院采用国产带膜支架治疗晚期食管癌48例，均收良好效果，结果报道如下。     

食管腔内记忆合金支架置入治疗食管癌狭窄15例报告

目的：总结食管腔内记忆合金支架置人治疗食管癌狭窄的临床经验，探讨食管癌狭窄的治疗方法。方法：分析我院置入记忆合金支架治疗食管癌狭窄15例的相关临床资料。结果：15例病人接受食管腔内记忆合金支架置人后，均解除了食管狭窄，恢复了正常饮食，部分病人术后几日有胸骨后疼痛及胃酸返流症状，亦经药物治愈。结论：食管腔内记忆合金支架置入能有效解除食管癌狭窄，维持经口途径进食，提高了病员的生活质量。掌握好适合证，这是一种治疗食管癌狭窄较为理想的方法。     

晚期食管癌内支架术后配合放疗疗效观察

目的观察食管高度狭窄的晚期食管癌，金属被膜内支架术后放射治疗的疗效。方法25例晚期食管癌，食管狭窄在2mm以下，其中7例呈梗阻状，1例伴食管瘘。共置入26个镍钛合金被膜内支架，2周后行外照射，DT60～70Gy。结果支架全部顺利置入，2周后均能进普食，并能接受根治性放疗，未出现并发症。6个月生存率71％，1年生存率25％，2年以上生存率13．1％。结论放置食管内支架加放疗，疗效确切，操作方便，能提高患者的生活质量和延长生存期。     

食管内置记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄

记忆合金支架食管内置术是近年来开展的一项新的治疗方法。我国从1992年始研究应用,是Ｘ线下及纤维内窥镜介入的一种治疗方法。我院从1997年3月开始,应用记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄,目前已经应用39例。临床资料:39例中男36例,女3例,年龄46～78岁。食管癌23例,贲门癌6例,贲门癌术后吻合口狭窄3例,肺癌放疗后食管狭窄1例,食管气管瘘4例,肺癌压迫造成食管狭窄2例,本39例患者中有1例放置2个支架而解决吞咽困难。方法:先于透视下吞服泛影葡胺确定病变部位及病变长度,并做好体外标记,经口透视下置入弹性头金属导丝,沿导丝由小到大逐渐扩张食…     

经内镜放置金属食管支架24例体会

目的评价经纤维胃镜放置金属支架治疗食管狭窄的效果。方法：选择22例晚期食管癌及2例贲门癌术后吻合口狭窄患者，经纤维胃镜放置金属支架。结果：所有患者均一次置管成功，术后能经口进食软食，食管片示支架扩张至11．5～16．5mm，有12例患者放置支架后已生存3～6月。结论经纤维胃镜放置金属支架治疗晚期食管癌操作方便，疗效较好，值得推广使用。     

支架加放疗对晚期食管癌的疗效观察

90年代以来 ,镍钛记忆合金食管支架在我国已开始应用。特别是对无法手术的晚期食管癌所致的食管梗阻具有良好的疗效。支架的放置可明显改善食管梗阻 ,不仅改善了患者的生活质量 ,而且相应的延长了生存期。为使患者获得更长的生存期 ,我们对部分患者在支架放置后进行了放射治疗。1　材料与方法1 1　临床资料治疗组 :共 16例晚期食管癌患者 ,均经病理证实为鳞状细胞癌。上段 3例 ,中段 9例 ,下段 4例。男 14例 ,女 2例。年龄 :61～ 84岁 ,平均年龄 69岁。病变长度 8～ 12 .5ｃｍ ,平均长度 9.5ｃｍ。治疗前可进流质者 6例 ,饮水及吞咽唾液困难…