原发性附睾肿瘤的诊断和治疗

目的探讨原发性附睾肿瘤的临床特点,提高诊断和治疗水平。方法回顾性总结16例接受手术治疗的原发性附睾肿瘤患者的临床资料,其中13例为附睾良性肿瘤,包括附睾腺瘤样瘤7例,附睾平滑肌瘤3例,附睾纤维假瘤1例,附睾乳头状囊腺瘤1例,附睾硬化性血管瘤1例。13例附睾良性肿瘤患者中8例行肿瘤切除。附睾恶性肿瘤3例,其中腺癌2例,非霍奇金淋巴瘤1例,均行睾丸附切除加腹膜后淋巴结清扫。结果良性肿瘤12例获随访,至今无一例复发;恶性肿瘤均获随访,预后肿瘤大部分是良性肿瘤,手术效果好。附睾恶性肿瘤少见,但预后差。手术是治疗附睾肿瘤的首选方法。     

附睾肿物210例临床分析

附睾结节性肿块是泌尿外科男性科较为常见的疾病,因肿块缺乏特有的临床表现,术前明确性质比较困难,容易造成误诊误治,我院自1985年至2001年16年间收治附睾肿物患者210例,均经手术病理证实,现报告如下:     

原发性小肠肿瘤20例临床分析

原发性小肠肿瘤临床少见 ,约占胃肠道肿瘤的 3%～6 % ,因其发病率低 ,检查方法有限 ,早期诊断较为困难 ,发现时常属病程中晚期。本院外科 1986～ 2 0 0 0年共收治 2 0例 ,均经手术及病理检查证实。现报告如下。临床资料1　一般资料　本组男 12例 ,女 8例。年龄 2 5～ 87岁 ,平均 5 6岁。2　临床表现　以腹痛最常见 ,共 11例。大部分患者以持续性隐痛为主 ,部分有阵发性腹痛 ,疼痛部位与病变部位基本相符 ,大多数在脐周或右下腹部 (本组占 6 5 % )。腹部肿块 7例 ,患者主诉发现包块 4例 ,就诊查体或特殊检查时发现 3例。消化道出血 6例 ,表现…     

原发性肠系膜肿瘤20例的临床分析

原发性肠系膜肿瘤无论是良性或是恶性，都很罕见。我院自1990～2001年共收治20例，均经手术和病理检查确诊，现报道如下。     

原发性腹膜后肿瘤46例临床分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗.方法回顾性分析1990～2001年术前有影像学资料经手术治疗病理学证实的原发性腹膜后肿瘤46例进行临床分析.结果 46例中恶性31例,恶性肿瘤病程短平均仅3.6个月,瘤体较大平均直径为13cm,完整切除率51.6%,5年生存率41%;良性15例,良性肿瘤病程长平均达16个月,瘤体直径平均7cm,完整切除率91%.结论 BUS及CT对术前评估有较大作用,手术完整切除是治疗的关键.     

20例原发性十二指肠肿瘤临床分析

目的结合原发性十二指肠肿瘤的治疗经验和临床试验结果,探析原发性十二指肠肿瘤的有效治疗方法。方法对从我院随机选取的20例原发性十二指肠肿瘤患者的临床特点进行回顾性分析,探讨能有效治疗原发性十二指肠肿瘤的手术疗效。结果 20例病患中有16例进行恶性肿瘤行根治切除术;证实为晚期局部转移、浸润者有4例,对其行姑息性旁路手术;腺癌术后,有18例患者存活7个月到5年,有2例患者存活5年以上。结论依据患者临床试验反映出的情况,结合原发性十二指肠肿瘤肿瘤生长的位置、病发的特性、病变的范畴等因素,有选择性的对患者实施根治切除或者肿瘤切除等手术措施,基本能有满意疗效;晚期原发性十二指肠肿瘤并且条件特殊的患者,无法实施根除性手术,为了提高5年存活率以及保证日常生活需求,应该对患者进行旁路手术。     

原发性小肠肿瘤32例临床分析

原发性小肠肿瘤在临床上是一种少见疾病，临床症状不典型，缺少早期体征和有效的诊断方法，应用现有一些常用检查方法，对小肠肿瘤诊断常不够满意，因此易延误诊断和治疗，预后较差。为研究小肠肿瘤的临床特征及提高术前诊断率，我们分析我院普外科1995年1月-2005年12月收治的32例原发性小肠肿瘤（十二指肠肿瘤除外）患者的临床资料，报道如下。     

原发性腹膜后肿瘤7例资料分析

女性盆腔肿物在临床上比较多见，常因术前难以判断肿物的来源和性质，而行剖腹探查术。其探查结果多数肿瘤源于子宫、卵巢、阔韧带等内生殖器官，少数来自消化道和腹膜，罕见来自腹膜后。原发性腹膜后肿瘤(PRT)在临床上极为少见。本院自1985年1月至1999年1月，15年间因盆腔肿物剖腹探查648例，妇科肿瘤628例占96．9％，非妇科肿瘤20例占3．1％，其中除1例盆腔游走肾外，余19例源于消化道8例占1．2％，源于腹膜4例占0．6％，来自PRT7例占1．1％(见表1)。鉴于来自消化道和腹膜的肿物文献上已有零散报道，现仅就7例PRT的临床资料和有关问题进行分析与讨论，以引起同道的关注，提高术前诊断符合率。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤7例临床分析

目的 探讨免疫正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断、治疗方法 及预后因素.方法 回顾性分析本科收治7例经病例证实为PCNSL的临床及影像学资料、治疗方法 .结果 发病到诊断时间2～42(15.6±18.3)周,男5例,年龄30～61(50±11.0)岁.KPS＞70分6例.临床表现多为高颅压以及局灶性神经损害症状.MRI为T1-WI稍低、T2-WI高异常信号.CT表现为等密度/高密度肿块,增强扫描病灶呈均匀一致明显强化,周围较明显水肿带.其中3例为多发病灶,5例病灶位于幕上.6例为弥漫大B细胞非何杰淋巴瘤.全脑照射30～50(38±8.7)Gy,局部补照10～20(15±4.9)Gy.生存时间12～30(中位时间20)个月.结论 PCNSL临床表现缺乏特征性,影像学检查表现为幕上深部脑白质单发或多发肿块,诊断依赖于病理,术后放疗较单纯手术生存期长,年龄和一般行为状况是主要预后因素.     

原发性胆囊癌15例临床分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,本院自1989年7月至1996年6月共收治原发性胆囊癌15例。为提高其诊治水平,现结合文献分析报告如下。临床资料1．一般资料:男性5例,女性10例,男女之比1:2。年龄50岁至79岁,平均63.5岁,其中60岁以上11例(73.3%)。2．临床表现:全组均有胆道病史。多数病例有近期发作史。阻塞性黄疸3例。术前全部行B超检查。4例行CT检查。B超检查中5例、CT检查中3例初诊为胆囊癌。其余分别诊断胆囊炎、胆石症或胆囊息肉。     

少儿原发性纵隔肿瘤的诊疗体会

我院自 1992年 5月至 2 0 0 2年 5月共收治少儿原发性纵隔肿瘤 16例 ,其中手术治疗 15例 ,经穿刺活检病理证实 1例 ,现将该组病例诊断和治疗的经验教训报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例患者 ,男性 11例 ,女性 5例 ,年龄 4～ 16岁 ,其中 4～ 10岁 10例 ,11～ 16岁 6例。1.2　临床表现　本组患儿均有不同程度的胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰 ,其中低热、贫血、消瘦有 3例。1.3　诊断　从出现症状至就诊时间约为二个月至半年 ,就诊后在一周内明确诊断者为 12例 ,一周以上明确诊断者为 4例 ,且均在 1996年以前。所以患儿确诊均靠…     

附睾肿块167例诊疗分析

目的 探讨附睾肿块的诊治措施.方法 对167例附睾肿块患者病情进行回顾性分析.结果 115例行保守治疗患者中,病情稳定107例.手术治疗60例,术后病理检查示:附睾非特异炎性肿块25例,结核18例,附睾囊肿8例,腺样瘤2例,精子性肉芽肿4例,淋巴肉瘤2例,乳头状囊腺瘤1例,治疗效果良好.结论 附睾肿块的性质以慢性炎症及结核为主,正确的诊断可减少手术探查率,对可疑病例应积极手术治疗,病理确诊,以便得到及时有效的治疗.     

120例附睾结核诊治体会

目的分析附睾结核的临床特点,以提高诊治水平。方法对附睾结核120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 92例附睾结核表现为无痛性肿块(占76.7%),15例有阴囊肿痛(占12.5%),13例阴囊破溃(占10.8%)。45例患者抗结核治疗3周后手术,术后恢复良好;75例门诊药物随访治疗(其中22例药物治疗不佳,于6个月～3年内行手术治疗)。结论根据附睾结核的临床特点,必要时作局部穿刺或活检,确诊一般不难。经正规抗结核治疗和局部手术切除治疗,预后较好。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗:附40例报告

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、误诊原因及诊断方法.方法 回顾性分析40例原发性小肠肿瘤患者的临床资料.结果 术前确诊13例,其余均误诊,误诊率达67.5％(27/40).40例均手术治疗,10例良性肿瘤均行肿瘤及局部肠管切除,恶性肿瘤行根治性切除24例,姑息性切除3例,捷径手术3例.术后近期死亡1例,余均出院.结论 原发性小肠肿瘤少见,容易误诊,要引起足够的重视.上消化道内镜检查、X线钡餐检查、超声及CT检查是诊断本病的主要方法.     

外科手术治疗32例脊柱原发性肿瘤的临床效果分析

目的 探讨外科治疗脊柱原发性肿瘤的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院32例经手术治疗的脊柱原发性肿瘤患者的临床资料和治疗方法,并对其进行整理和总结.结果 32例术后疼痛感觉明显降低,神经功能Frankel分级得到很好改善,SF-36评分末次随访测量平均值为61.3（38～85）,较术前（38.5）增加22.8.所有患者在术后均得到很好的随访,资料完成可靠.患者术后4例复发,总复发率为12.5%.结论 外科手术治疗脊柱原发性肿瘤能取得较好的效果,患者术后症状能得到很好的改善,术后复发率低,是一种较好的治疗方法.     

30例原发性扩张性心肌病临床分析

心肌病在我国原属不常见,是一组不明原因以心肌损害为主的心脏病。近年由于诊断技术的提高,发生率明显增加。原发性扩张性心肌病(IDC)是原发性心肌病中最常见的一种临床类型,其临床表现变异大,又无特异性诊断方法,入院诊断率低,易漏诊、误诊、病死率较高。本文收集了30例住院病例,结合文献对其临床表现、诊断、鉴别诊断、心律失常、治疗等作一分析探讨,以提高对本病的认识。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

目的总结原发性小肠肿瘤的外科诊治经验.方法回顾分析14年间收治的56例原发性小肠肿瘤发病情况、诊断及治疗.结果原发性小肠肿瘤有以下特点(1)大多数病人发病年龄在50岁以上;(2)最常见部位在回肠;(3)腹痛、贫血、腹块和慢性肠梗阻为主要症状;(4)以恶性肿瘤为主(占78.5%).结论原发性小肠肿瘤虽发病率低,但误诊率高,对于不明原因的腹痛、消瘦和贫血要想到小肠肿瘤的可能性,早期诊断,及时治疗可减轻病人痛苦,提高生存率.     

原发性胆囊癌29例临床分析

目的　探讨如何提高原发性胆囊癌的早期诊断和有效治疗的方法。方法　对 2 9例原发性胆囊癌一般情况、诊断、治疗、病理分型、临床分期和治疗效果等进行分析。结果　首发症状和体征多为腹痛、黄疸及腹块伴腹痛的性质和节律不同程度的改变 ,诊断主要依靠B超和CT ,手术切除率为 51 .7% ,治疗效果满意。结论　提高警惕、尽早期地作出胆囊癌的诊断是提高治愈率的关键 ,手术治疗是胆囊癌治疗的惟一有效方法。