髋关节翻修术的护理进展

人工髋关节翻修术与首次髋关节置换术相比,手术更为复杂、困难.通过对10例人工髋关节翻修术患者的护理,指出术前有针对性的心理疏导,术后预防并发症和出院指导,提高了患者的康复能力及生活质量.     

全髋关节翻修术后患者的护理

目的：探讨人工髋关节翻修术的术后护理。方法：回顾我院近三年来人工髋关节翻修术26例的手术护理。结果：26例全髋翻修患者术后功能恢复良好,无1例出现感染、脱位、静脉栓塞等并发症。结论：髋关节翻修术后患者早期进行正确的功能锻炼、合理的康复护理,能大大促进髋关节功能的早期恢复,从而提高患者的生活质量。     

半髋置换术后无菌性松动的翻修

近年来,随着人工关节外科的普及和发展,部分人工髋关节假体寿命的相继结束,其翻修术逐渐增多.这已成为关节外科医师面临的严重课题,有人把翻修术称为人工关节外科的"第2次浪潮".自1998年,我们应用进口翻修假体及配套器械,采用第3代骨水泥技术翻修髋关节股骨柄部无菌性松动17例,翻修前后Harris评分疗效满意.现总结报告如下.     

高龄人工全髋关节翻修术的护理干预

目的：探讨高龄人工髋关节翻修术的护理方法。方法：对13例人工髋关节翻修术患者进行积极的术前准备、心理疏导。术后加强基础护理、防止脱位、感染及深静脉血栓的形成、康复功能训练、出院指导。结果：本组病人均顺利完成了翻修手术,经过我科医护人员的共同努力没有一例人工关节的感染、脱位和深静脉血栓的发生,髋关节功能经过锻炼半年后均弃拐行走,取得满意的效果。结论：人工全髋关节翻修手术创伤大,术前心理护理,认真准备,术后及时监测生命体征,预防关节脱位及深静脉血栓形成,及时行适当的功能锻炼,对人工全髋翻修术的治疗效果有重要作用。     

人工全髋关节翻修术手术护理

目的总结人工全髋关节翻修手术的护理配合要点。方法回顾性总结31例人工全髋关节翻修术手术配合特点及护理要点。结果 31例手术均获成功,术后无一例发生早期感染。结论人工全髋关节翻修术较首次关节置换术难度明显增加,创面大,出血量多,手术时间明显延长,因此对手术配合从台上护士器械的准确性、无菌要求;台下护士对患者的心理护理以及娴熟的技能均要求更高。     

人工全髋关节翻修术患者的护理

目的:探讨在髋关节翻修术中,加强护理对患者肢体康复的重要性。方法:对行人工髋关节翻修术的50例患者,加强术前、术后护理及心理护理等,并对患者的髋关节恢复功能进行分析。结果:50例病人均顺利完成手术,住院两周,出院后随访6~12个月,无1例并发症发生,预后良好。结论:加强人工髋关节翻修术病人的护理对术后患者肢体功能的恢复有重要意义。     

组配式假体在人工全髋关节翻修术中的应用

探讨组配式假体在全髋关节翻修术中的应用方法及临床疗效。方法：2008年6月至2011年6月采用非水泥型组配式翻修假体对23例患者行人工全髋关节翻修术。男12例,女11例。年龄52～85岁,平均年龄63岁。首次髋关节置换术至翻修术时间15月至17年,平均7年。初次人工髋关节置换术前诊断股骨颈骨折10例,股骨头缺血性坏死10例,髋关节先天发育性不良3例。翻修的原因：其中无菌性松19例,髋关节感染3例,假体周围骨折1例。23例患者均为首次翻修。术中并发症：骨干皮质穿孔1例,大转子部分劈裂1例。结果23例患者手术后刀口均为I期愈合,无下肢DVT及肢体不等长,术后髋关节脱位等并发症的发生。23例患者均获得随访,时间8～36个月。随访期间未出现假体松动下沉,假体周围感染周围骨长入良好。术前Harris评分平均为为48,末次随访平均86分。与手术前比较P〈0.05有统计学意义。结论采用组配式翻修假体行人工全髋关节翻修术效果明显,可以调节长度,偏心距,前倾角可以独立匹配远近端股骨,达到初期与长期的假体稳定性。     

人工髋关节置换术后感染的治疗对策（Ⅱ期翻修手术治疗初探）

目的：探讨Ⅱ期翻修手术治疗在全髋关节置换术后感染的疗效和临床体会,以及该技术的安全性和有效性。方法：2003年1月至2011年3月,采用Ⅱ期翻修手术治疗7例（7髋）髋关节疾患,男5例,女2例;年龄42-68岁,平均51．5岁。7例患髋均有不同程度疼痛;关节液或假体周围组织细菌培养,6例阳性,1例阴性;术中所有患者假体周围组织病理检查发现急性炎症;2例出现与假体相通的窦道;7例血沉增快及C反应蛋白增高;5例X线片有骨融解、假体松动及骨膜反应等表现。所有病例采用Ⅱ期翻修手术治疗,I期手术彻底清创,取出假体,以含万古霉素的骨水泥假体临时旷置,术后静脉输入抗生素4周后,改为口服抗生素6周。术后定期复查血沉和C反应蛋白,待结果正常后再Ⅱ期行人工髋关节翻修术。结合手术前后患者髋关节Harris评分,对人工髋关节置换术后感染的Ⅱ期翻修手术治疗进行分析。结果：所有患者获随访,时间12-36个月,平均19．5个月,术后X线片显示关节假体位置正确。结论：Ⅱ期翻修手术治疗人工髋关节置换术后感染具有疗效良好、安全可靠等优点,其为人工髋关节置换术后感染的治疗提供一种可靠的选择。     

人工髋关节翻修术15例临床分析

随着我国生活水平的提高和国人生活理念的改变，人工髋关节置换技术被广泛应用。但早期由于假体的设计、制造、材料，和当时的手术水平等条件制约，出现了脱位、假体松动、磨损断裂等问题导致髋关节的疼痛和障碍。翻修术已成为解决上述问题重要方法之一。我院自2000年8月～2004年11月采用非骨水泥全髋关节假体对15例人工髋关节置换术后出现髋关节疼痛、严重功能障碍的患者施行人工髋关节翻修术，术后康复顺利，除1例术后感染外，余疗效满意。为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

Orem自护模式对1例髋关节翻修术患者临床护理体会

目的:探讨奥瑞姆(Orem)自护模式在髋关节翻修术后护理中的应用效果。方法:采用Orem自护模式护理一位行髋关节翻修术的患者,让患者参与健康决策及力所能及的自理活动。结果:本例患者通过采用Orem自护模式护理,患者术后的基本生活活动能力(BADL)评分得到显著的提高,提高了其自理能力,效果满意。结论:采用Orem自护模式护理人工全髋翻修术后的患者能够有效提高患者的自理能力,提高患者满意度。     

老年患者人工髋关节置换术的护理体会

目的：探讨老年人工髋关节置换术的护理方法.方法：对32例髋关节置换术患者加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼.结果：术后发生电解质紊乱1例,脱位1例,经积极治疗均痊愈出院.结论：对老年患者的正确护理和康复训练,可促进病情康复,提高生活质量.     

25例老年患者髋关节置换术围术期护理体会

目的：探讨围术期护理在高龄患者人工全髋关节置换术的应用及其效果.方法：对25例髋关节置换术患者进行术前心理护理和适应性训练,术后加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼.结果： 术后发生电解质紊乱1例,经积极治疗后电解质紊乱症状及时得到纠正,25例患者均于术后两周后痊愈出院.结论： 围术期对老年患者的正确护理和康复训练,可明显降低髋关节置换术并发症的发生,提高生活质量.     

高龄患者髋关节置换术的护理

目的：总结高龄髋关节置换病人的围手术期护理。方法：分析68例80岁以上高龄髋关节置换术病人的临床资料及护理,根据老年人的生理和心理特点,通过护理干预,有针对性地预防和控制并发症。结果：全部病人平稳渡过手术期,未发生各种护理并发症。结论：高龄病人手术风险较大,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证。     

人工全髋关节置换术后康复治疗

目的：探讨人工全髋关节置换术后患肢的功能康复治疗方法。方法：对我院收治的各类人工全髋关节置换术后经康复治疗的患者45例的l临床资料进行回顾性分析,该组患者经过2～4周的康复训练,在治疗前后做肌力、关节活动范围及Harris评分对照。结果：经过康复治疗后,髋关节功能恢复良好,Harris髋关节功能评分明显提高,与治疗前相比存在显著性差异,P〈0．05。结论：人工全髋关节置换术后进行系统的康复治疗可增加患肢的关节活动范围及肌力,提高手术疗效,改善患者的生存质量。     

心理护理干预在手术室护理中的应用分析

目的：探讨早期实施康复护理对髋关节置换术后功能恢复的影响。方法：将68例单侧全髋置换术患者随机分为康复训练组（34例）与对照组（34例）,对照组用传统的常规护理方法,康复护理组术前进行心理护理,术后采取系统的早期功能康复练习,比较两组患者出院时术侧髋关节功能恢复情况。结果：康复训练组术后28周髋关节功能恢复效果显著优于对照组（P〈0．01）。结论：人工全髋置换术后早期进行康复护理能改善患者的关节功能,提高其生活质量。     

双极人工股骨头置换治疗高龄老年股骨颈骨折

目的：探讨双极人工股骨头置换治疗高龄移位型股骨颈骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2004年1月至2009年12月58例70岁以上股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术,观察术后髋关节功能恢复情况.结果：所有患者均在术后2～4周恢复行走能力,经过3～36个月随访并取得完整资料,髋关节功能按Harris评分优24例,良30例,可3例,差1例,优良率达93.1%.结论：双极人工股骨头置换术手术创伤较小,早期重建髋关节功能,术后早期下床活动,减少并发症,降低死亡率,是治疗高龄股骨颈骨折最适宜的方法.     

家庭支持对髋关节置换术后病人生活质量的影响

目的：探讨家庭支持对髋关节置换术后病人生活质量的影响。方法：使用生活质量综合评分量表及家庭支持量表,对40例髋关节置换术后病人进行调查,了解家庭支持对生活质量的影响。结果：家庭支持和生活质量成正相关系。结论：加强与家属沟通,增加家庭支持,有利于提高髋关节置换术后病人的生活质量。     

应用临床路径对髋关节置换术患者实行健康教育的效果观察

目的：观察应用临床路径对髋关节置换术患者进行健康教育的效果.方法：将42例髋关节置换术患者随机分为对照组（19例）和实验组（23例）.对照组接受常规健康教育,实验组按照临床路径进行健康教育.结果：实验组的掌握相关知识和技能的比率、健康教育达标率及对护士的满意度均明显高于对照组,实验组的平均住院时间为（19.2±3.3）d,则明显短于对照组的（14.3±1.2）d,差异均有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）.结论：应用临床路径对髋关节置换患者进行健康教育可提高健康教育质效.     

骨伤科老年病人牵引术后的临床疗效观察

目的：探讨骨伤科老年病人牵引术后的临床疗效观察.方法：回顾2007年9月-2010年8月来我院治疗骨折的老年患者73例,其中股骨干骨折41例,胫腓骨骨折12例,髋关节脱位20例,对患者实行牵引治疗以及康复护理过程和心理护理.结果：通过对73例患者的治疗和护理,除1例牵引失败,其余患者康复出院.结论：通过对73例骨伤科老年病人牵引术的护理,可促进老年骨折患者的康复,减少患者的并发症.     

直肠癌术后肠造口患者的护理干预

目的：探讨应用人工髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法：选择我院2006年1月-2010年1月96例股骨颈骨折患者作为研究对象,分为观察组和对照组各48例,观察组采用人工全髋关节置换术,对照组采用股骨头置换术,观察比较两组的临床疗效及手术效果.结果：观察组的优良率为97.92%（47/48）明显高于对照组优良率（81.25%）,两组优良率比较,经统计学处理,差异有统计学意义.观察组的手术时间、书中出血量及住院时间、卧床时间于对照组比较,经统计学处理,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术后疼痛、术后假体脱位、下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组.结论：人工髋关节置换治疗股骨颈骨折与股骨头置换术比较,手术效果相似,但优良率高,术后并发症发生率低,值得临床推广和应用.