老年病人麻醉探究

老年病人属于高危病人群,施行任何手术麻醉都应充分准备,小心处理,使病人度过手术麻醉难关,并要考虑提供给病人一个良好术后良好恢复条件.     

手术室护士配合麻醉工作的体会

<正> 临床麻醉不仅包括麻醉镇痛,而且涉及麻醉前后整个围手术期的准备,治疗与护理,以维持病人的生理功能,为手术提供良好的条件,为病人安全度过手术期提供保障。如何配合好麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求。对于麻醉期间的护理可概括为麻醉前,麻醉手术中及麻醉手术后三个方面,现将护     

麻醉手术期间病人心理因素分析及护理

手术是一种创作性治疗,任何人在手术前都会产生惧怕、焦虑心理,手术病人的心理护理应从入院后即开始进行。在麻醉手术期间,手术病人的恐惧、焦虑心理往往会达到高峰,尤其是在麻醉前期,处理不好将影响手术的顺利进行及术后良好的恢复。因此,该阶段的心理护理显得尤为重要。     

手术室护士与麻醉师配合的要点

手术室是医院救治病人的特殊工作环境,在对病人施行手术操作时不仅需要手术主治医师的精炼医术,也需要手术室护士的完美的协调配合。而对于手术来讲,麻醉几乎是每仓手术必不可缺少的重要环节。因为手术室的特殊性以及麻醉的专业性,对手术室护士的要求相对来说十分严格,包括手术室护士专业基础知识,也需要熟悉麻醉学知识,以及麻醉的方法、步骤和麻醉意外的处理。只有这样,才能保证手术执行过程中护士与麻醉师的良好配合,保障手术的安全完成,并达到挽救病人生命和治疗疾病的作用。     

骶管麻醉改良法在240例肛肠疾病手术中的运用

在痔疮,肛瘘,肛裂,直肠脱垂等疾病外科手术中,麻醉方式的选择显得尤为重要,肛肠科手术中的麻醉方式有局麻,骶管麻醉,鞍区麻醉及连续硬膜外麻醉,麻醉方式的选择及麻醉效果是否良好直接影响到手术的效果的成败,在此探讨我科从2011 年2 月至2012 年3 月以来240 例手术病人运用骶管麻醉改良法手术前麻醉的方式及效果.现报告如下.     

麻醉中的常见输液问题及其应对措施

良好的麻醉是保证手术顺利完成的必要条件，适当的输液是确保病人在麻醉和手术过程中安全的重要因素之一。     

硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术400例体会

目的：对400例硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术病人进行分析,探讨硬膜外麻醉在基层医院腹腔镜手术中的临床应用价值。方法：选择400例腹腔镜胆囊切除术病人,所有病例均取T8-9或T9-10硬膜外穿刺置管,术中常规行NBP HR SPO2 ECG监测,观察病员对手术的耐受性。结果：所有病例均在硬麻下完成手术,术中麻醉效果良好。结论：硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果好,住院费用少,特别适用于农村基层医院。     

重度脑外伤病人的麻醉处理

目的：分析重度脑外伤病人的麻醉处理。方法：回顾性分析我院在近几年内收治的部分重度脑外伤病人的麻醉处理。本组病例患者在进行手术治疗时都采用气管插管静吸复合式的麻醉方法。结果：本组42例患者在手术治疗过程中，经过扩容、颅内压控制等麻醉处理后，生命体征比较稳定，没有发现很严重的并发症，都能够安全地度过麻醉手术期。术后死亡2例，另有2例出现不同程度的伤残，其余38例患者均恢复良好。结论：采用气管插管静吸复合式的麻醉方法，在手术治疗及术后护理中合理使用麻醉药物，可以提高重度脑外伤病人手术的成活率及术后的生活质量。     

老年下肢手术两种麻醉方法比较

目的 比较老年下肢手术中全身麻醉与椎管内麻醉两种麻醉方法 优劣.方法 ？老年下肢手术病人60 例,分成全身麻醉和椎管内麻醉两组,每组30 例.调查麻醉实施医师,手术医师,病房护士和病人家属对麻醉满意程度,比较两种麻醉方法 优劣.结果 麻醉实施医师和手术医师对两种麻醉方法 满意率差别有显著性,病房护士和病人家属对两种麻醉方法 满意率差别有高度显著性.结论 老年下肢手术时,椎管内麻醉和全身麻醉均可实施时,椎管内麻醉更可取.     

局麻比全麻效果好

新西兰研究人员说，局部麻醉与全身麻醉相比，病人出现手术并发症或者死亡的概率要少30％。局部麻醉通常用于小手术，医生只对病人身体的某个部位进行麻醉。大多数做大手术的病人往往选择全身麻醉，在手术中处于昏迷状态。     

全身麻醉手术患者围麻醉期的护理体会

目的：总结全身麻醉手术患者围麻醉期的护理经验,提高护理质量,确保护理安全.方法：回顾分析2009年12月～2010年12月期间,286例行全身麻醉手术患者的护理资料.结果：经过精心护理,麻醉效果满意,患者均无意外发生.结论：麻醉前,手术室护士要做好患者的心理干预,清点药品和器械;麻醉中要严密监测患者的生命体征,是围麻醉期的护理重点.     

罗哌卡因腰硬联合在超高龄患者麻醉中的应用

超高龄患者脏器功能明显退行性改变,机体储备能力减退,心血管、呼吸系统并发症多,麻醉风险高。为了探讨超高龄患者麻醉的安全性,我们对80-89岁行下腹及下肢手术的68例超高龄患者试用罗哌卡因腰硬联合麻醉（CSEA）,观察和分析麻醉用药的效果及围术期并发症,旨在评价罗哌卡因腰硬联合麻醉在超高龄患者下腹及下肢手术中应用的临床效果及可行性。     

老年患者诊断性刮宫术的麻醉护理

目的：总结老年患者诊断性刮宫术实施静脉无病麻醉的护理体会。方法：110例老年患者在异丙酚静脉麻醉下实施无痛诊断性刮宫术。结果：所有手术均顺利完成，无一例麻醉意外，所有患者对手术均感满意。结论：老年患者诊断性刮宫术实施无痛麻醉可以消除患者由于手术刺激引起的疼痛，降低心血管意外的发生率，同时为手术的颇利进行创造了有利条件。     

无痛人工流产术120例临床分析

目的：探讨无痛人工流产术的疗效及患者的可耐受性.方法：随机选取120例行无痛人工流产术的早孕妇女给予芬太尼辅助丙泊酚静脉麻醉,同时选择60例早孕妇女行传统人工流产术,观察麻醉效果,人工流产综合征发生率、出血量、子宫收缩,并分别记录麻醉恢复及不良反应、麻醉和手术期间血压和心率变化.结果：丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,无1例发生RAAS.结论：对于〈8周的孕妇作无痛人工流产术镇痛效果好,值得广泛推广.     

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的应用

剖宫产手术病人由于其特殊的生理，在麻醉中归属于高危人群。而且鉴于对胎儿的影响，麻醉方式以椎管内麻醉居多。自从布比卡因用于临床后，给产科麻醉提供的极大的便利。罗哌卡因是新一代长效酰胺类局麻药，随着其在蛛网膜下腔的广泛应用，其优越性逐渐表现出来，其中枢神经系统和心肌的毒性较布比卡因低，而且作用温和，对产妇的循环影响较小。因而探讨哪种药对于剖宫产手术病人更适合，便成为临床课题。本实验拟观察剖宫产手术病人分别用罗哌卡因和布比卡因的麻醉效果，为临床应用提供依据。     

异戊巴比妥钠联用速眠新Ⅱ对家犬麻醉效果观察

目的：观察联合应用异戊巴比妥钠和速眠新Ⅱ对家犬的麻醉效果。方法：采用速眠新Ⅱ（0．1ml／kg＋0．6m1）肌内注射和异戊巴比妥钠（0．2ml／kg＋0.4m1）肌内注射联合麻醉方法对85例实施腹部手术的家犬进行麻醉,观察动物麻醉雏持时间、镇痛效果、呼吸频率和心率变化及术后苏醒情况。结果85例进行盲肠切除手术家犬无一只在手术过程中因麻醉意外死亡;首次麻醉维持时间为50-80min,追加麻醉维持时间为30-40min,术后苏醒时间为25-35min。麻醉期间肌肉松弛效果好,动物呼吸和心率平稳。结论：异戊巴比妥钠联用速眠新Ⅱ复合麻醉对家犬是一种比较理想的麻醉方法,麻醉效果好,术后苏醒快且动物麻醉安全性高。     

80例子宫切除病人的心理护理体会

子宫切除是妇产科的常见手术,主要治疗子宫肌瘤、某些子宫出血以及附件病变等,是临床上一种较好的治疗手段.许多患者由于缺乏手术相关知识,过分担心手术疼痛、麻醉意外和手术后女性功能丧失引起早衰、生活质量降低等,在术前一段时间过分恐惧、焦虑、烦躁不安,严重影响正常治疗和护理.针对这些问题,我科对这类患者进行了规范的心理护理,效果满意,现将80例患者的心理护理体会介绍如下.     

髋部骨折并存糖尿病的围手术期治疗的特点

目的：探讨髋部骨折并存糖尿病的围手术期治疗血糖控制以及并发症的预防。方法：对32例髋部骨折并存糖尿病的围手术期的血糖控制、胰岛素使用、并发症的处理及麻醉方式选择进行分析。结果：32例中,2例术后内固定松动,1例应激性胃溃疡,2例下肢静脉栓塞,未发生感染和其他并发症。术后患者症状体征均明显改善,肢体功能恢复良好。结论：糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至理想水平,可安全度过手术期。     

表面麻醉在小切口白内障摘除术中的应用

目的：探讨表面麻醉在小切口白内障术中的临床应用。方法：对104例（106眼）白内障患者在球后及表面麻醉下行小切口白内障手术,观察二者麻醉效果、术后一周视力及术中术后并发症。结果：二者麻醉效果、术后一周视力及术中术后并发症经统计学处理均无显著性差异。结论：表面麻醉是小切口白内障术的一种简便、安全、有效,并发症少的麻醉方法。