浅析结肠造口病人护理的实践与成效

目的：探讨结肠造口病人专科护理实践与成效.方法：对肠造口病人的生理、心理等实施全方位护理及出院后的跟踪随访,为患者提供长期的咨询指导服务.结果：良好的治疗和护理,最大限度减少了并发症的发生,持续的健康指导,使患者掌握了疾病的相关知识,消除了焦虑、恐惧的心理,能够做好自我护理,积极配合医生进行治疗,促进病人的康复,提高了生活质量.结肠造口已有近百年的历史,随着低位吻合技术的进步,低位直肠癌保肛率明显提高,但仍有20-30%直肠癌病人需行经腹会阴联合切除永久性乙状结肠造口术,是外科最常施行的手术之一,是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段.随着结肠造口病人的逐年增多,其已经成为社会关注的问题.结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,需终生使用人工肛门,给患者生活造成极大不便,生活质量也受到很大影响.随着医学模式的转变,人们已逐渐认识到医疗的目的不仅是提高生活数量,同时更应重视生命质量.我们在肠造口护理方面尚处于发展阶段,现将几年来有关肠造口病人的护理实践经验综述如下     

浅析结肠造口病人护理的实践与成效

目的:探讨结肠造口病人专科护理实践与成效.方法:对肠造口病人的生理、心理等实施全方位护理及出院后的跟踪随访,为患者提供长期的咨询指导服务.结果:良好的治疗和护理,最大限度减少了并发症的发生,持续的健康指导,使患者掌握了疾病的相关知识,消除了焦虑、恐惧的心理,能够做好自我护理,积极配合医生进行治疗,促进病人的康复,提高了生活质量.结肠造口已有近百年的历史,随着低位吻合技术的进步,低位直肠癌保肛率明显提高,但仍有20-30%直肠癌病人需行经腹会阴联合切除永久性乙状结肠造口术,是外科最常施行的手术之一,是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段.随着结肠造口病人的逐年增多,其已经成为社会关注的问题.结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,需终生使用人工肛门,给患者生活造成极大不便,生活质量也受到很大影响.随着医学模式的转变,人们已逐渐认识到医疗的目的不仅是提高生活数量,同时更应重视生命质量.我们在肠造口护理方面尚处于发展阶段,现将几年来有关肠造口病人的护理实践经验综述如下.     

结肠造口的护理

结肠造口由于失去正常的肛门结构,节制功能和神经反射,肠内容物、粪便、液体无规律地自由排泄,产生粪臭,污染衣物,损害周围皮肤,给患者带来严重的心理压力,也给日常生活及工作等方面带来不便,使患者失去工作和生活的信心,甚至轻生。因此,做好肠造口的术前术后护理工作,对提高患     

直肠癌术后结肠造口的护理

目的:指导患者接受并参与结肠造口的自我护理。方法:通过对38例直肠癌术后结肠造口的观察,针对性的实施心理护理、结肠造口及其并发症的护理、造口袋的正确使用方法以及相关知识的宣教及健康指导。结果:有效减少并发症的发生并掌握正确的使用人工造口袋的方法。结论:术后正确的结肠造口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常的生活、工作,提高生活质量的关键。     

结肠造口患者的心理分析与护理措施

目的 探讨结肠造口患者的心理问题及相应的心理支持和护理方法.方法 分析50例结肠造口术患者的心理状态,找出相应的护理措施.结果 45例患者从各种不良的心理反应中逐渐调整了情绪和心态,较早地恢复了健康.结论 相应的心理护理措施,能够使患者保持良好的心理状态,提高结肠造口患者的生活质量.     

成人回结肠造口皮肤护理体会

结直肠肿瘤、炎性肠病、结直肠外伤及直肠阴道、尿道瘘行造口术后除了会遇到造口脱垂、造口旁疝、造口缺血坏死及狭窄、造口穿孔、造口回缩、造口瘘和生活质量包括身体健康、心理健康、社会适应等问题,还常常会遇到各种皮肤问题.现结合我院1999-2007年收治病例,将造口术后患者皮肤的护理体会介绍如下.     

结肠造口患者的个体化心理护理

[目的]探讨直肠癌腹壁结肠造口患者实施个体化心理护理的效果。[方法]通过对56例结肠造口患者实施个体化心理护理,首先分析患者心理障碍的原因,然后有针对性的实施个体化护理。[结果]经过开展个体化心理护理,均产生良好效果,病人顺利康复,无严重并发症发生。[结论]结肠造口的患者实施个体化心理护理,是保证手术质量,提高患者生存质量,改善患者心理障碍,减少术后并发症发生的重要护理措施。     

直肠癌手术后永久性结肠造口的护理

直肠癌术后永久性结肠造口的护理治疗直接关系到患者术后的生活质量 ,文章从心理观察与护理、观察造口肠管血运、训练肠道等多方面综合阐述了其护理方法。     

53例直肠癌术后结肠造口的护理

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。近年来青年人发病率有增高趋势。而低住性直肠癌患者行Miles术后改变了患者正常的排泄方式,需要终生使用人工肛门,这样不仅给患者的日常工作生活带来及大的不便,也给其心理、生理带来及大的痛苦。使其生活质量受到严重影响。因而结肠造口的护理显得非常的重要和必要。     

结肠造口患者的术后心理护理体会

通过临床工作中总结结肠造口患者共同的心理特点,针对这类患者的心理特点进行相应的心理疏导,从而达到消除患者心理障碍,提高患者生活质量的目的。     

陈旧性胫骨平台骨折治疗体会

目的：探索陈旧性胫骨平台骨折的治疗方法,分析治疗效果。方法：选择8例陈旧性胫骨平台骨折的患者,按Schatzker分型：Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。合并前交叉ⅡI度损伤1例,Ⅱ度损伤1例,内侧副韧带Ⅱ度损伤1例,半月板损伤2例,单纯骨折3例。6例进行手术治疗,2例非手术,根据纪斌平等（1）针对关节炎的评分系统进行疗效评估,内容包括行走、蹲起、活动度、疼痛、肿胀等进行临床评估。结果：手术治疗患者6例,随访18～37个月,非手术患者2例,其中一例得到随访,随访25个月,优良率达85.7%。结论：陈旧性胫骨平台骨折的后期治疗只是对错失一期治疗的补救,近期效果良好,但是远期疗效不佳。有条件者争取早诊断,早治疗。对容易误诊的SchatzkerⅢ型者,早期CT或MRI可明确诊断。     

胫骨平台骨折98例手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台的最佳治疗方法.方法：回顾性分析我院从2007年6月至2009年6月收治的胫骨平台骨折病例112例,根据Schatzker类型结合主骨折块与塌陷位置选择手术方法.结果：全部骨折均临床愈合.本组优良87 例,占88.8%,尚可25 例占25.5%,差16例,占16.3%.结论：不同的骨折类型可选择不同的治疗方法,本组病例手术治疗方法疗效满意,值得推广.     

75例胫骨平台骨折的分型及治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折的分型及手术治疗经验与体会.方法:总结分析我院2006年5月-2009年5月收治的75例胫骨平台骨折患者的临床资料.结果:根据Rasmussen膝关节功能评价标准来评价疗效,随访3个月～6年,优45例,良15例,中5例,差8例,优良率为89.3%.结论:胫骨平台骨折的治疗根据骨折的类型积极采用手术治疗,严格掌握手术指征,选择合理的手术方法,才能取得满意疗效.     

加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折80例临床分析

目的：探讨加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效.方法：将我院2009年1月至2010年1月收治的120例胫骨平台骨折患者分为观察组80例和对照组40例,观察组采用加压钢板治疗,对照组采用解剖钢板治疗,采用HSS评分比较两组患者的手术疗效.结果：两组的优良率分别为87.9%、81.5%,无显著性差异,P〉0.05.但观察组的术中出血量、骨折愈合及石膏固定时间要显著优于对照组,P〈0.05.结论：加压固定钢板治疗胫骨平台骨折效果较好,其出血量少,骨折愈合及石膏固定时间短,值得临床推广.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的：分析探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法：分析75例应用交锁髓内钉治疗的胫骨骨折的效果.结果：患者骨折均得到治愈,手术复位满意,愈合良好,功能恢复正常.结论：弹性髓内钉是治疗胫骨骨折的一种良好方法,具有愈合快、并发症少、功能恢复好等优点.     

胫骨平台骨折术式选择及治疗50例临床观察

目的：探讨胫骨平台骨折术式选择及疗效。方法：对我院近年收治的50例胫骨平台骨折患者,根据骨折类型、全身情况及局部软组织情况选择治疗方法。对于Ⅰ型无移位骨折,行空心加压螺钉固定。Ⅱ型、Ⅲ型采取膝外侧切口,Ⅳ型采取膝内侧切口,Ⅴ型、Ⅵ型根据骨折情况选择外侧或双侧切口。结果：50例患者术后均获随访,随访时间最少0．5年,最长2年,平均时间1．3年。骨折均临床愈合,优16例,良27例,可5例,差2例,优良率85．4％。结论：胫骨平台移位骨折治疗困难,手术是使骨折复位、修复关节的最好方法。     

前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探讨前内外双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法：2007年3月至2009年3月,采用前内外双切口双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折46例.结果：术后46例均获得随访.随访6-19月,骨折均连接,平均骨折愈合时间12周,未出现钢板、螺钉松动移位、复位丢失,骨折塌陷等.参照Hss评分优23例,良18例,可5例.优良率为85%.结论：前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,选择软组织损伤较轻者,显露充分,直视准确复位,坚强固定,关节功能恢复满意,是目前治疗该类骨折的最佳选择之一.     

解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析42例严重胫骨平台骨折,按SchatzerJ分型,Ⅴ型23例、Ⅵ型19例,全部患者均采用单侧或双侧解剖钢板内固定结合植骨,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和神经血管损伤。结果：本组患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10个月;骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复按Rassmussen评分法进行评定,优良率迭85．7％。结论：准确评估伤情,关节面的解剖复位,解剖钢板坚强内固定,有效植骨,正确处理合并伤,合理的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效。     

胫骨干平台中央塌陷型骨折11例

胫骨干平台内外髁周边完整而内外塌陷型骨折临床较少见,普通X线平片不易观察.自2004年以来,经过CT确诊,手术证实治疗11例,效果较好,报告如下.     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折的体会

胫骨远端骨折,临床上十分常见,治疗以手法复位外固定及牵引等传统方法,效果不理想,我科从2006年6月-2008年6月采用手术切开复位,解剖钢板螺钉内固定治疗39例,取得满意疗效,报告如下.