复发性假丝酵母菌性阴道炎复发相关性因素及疗效分析

目的:为了提高复发性假丝酵母菌性阴道炎的治愈率.方法:对复发性假丝酵母菌性阴道炎患者阴道分泌物进行真菌培养、真菌基因分型及药敏试验、针对药敏试验结果进行治疗.结果:81例对照组标本分离出白假丝酵母菌42例、平滑念珠菌14例、热带念珠菌11例、克柔念珠菌12例及其他念珠菌2例;42例白假丝酵母菌基因分型A型13株,B型22株,C型7株.进行药敏试验提示氟康唑对A型较B型、C型白假丝酵母菌敏感,对咪康唑耐药性强;B型、C型白假丝酵母菌对制霉菌素、酮康唑、伊曲康唑的耐药性明显低于A型菌株.结论:四联递进治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎时将氟康唑分别与制霉菌素、酮康唑、伊曲康唑联合使用可提高该病的治愈率.     

重症监护室患者深部真菌感染的病原菌 分布特点及其耐药性分析

〔摘 要〕 目的：探讨重症监护室（ICU）患者深部真菌感染的病原菌分布特点及耐药性。方法：选择 2020 年 1 月至 2021 年 6 月厦门市中医院 ICU 收治的 137 例患者作为研究对象,137 例 ICU 患者送检标本 816 份,分离出真 菌 410 株,均进行病原菌鉴定及药敏试验,分析 ICU 患者深部真菌感染的病原菌分布特点及耐药性。结果：410 株深 部真菌主要为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌及克柔假丝酵母菌,分别占比 39.51 %、17.07 %、 11.22 %、10.00 %;410 株深部真菌标本主要来源于痰液、尿液、粪便及引流液,分别占比 38.05 %、18.05 %、15.61 %、 6.83 %;克柔假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑耐药性较高,耐药率在 15.00 % 以上,对 5– 氟尿嘧啶、两性霉素 B 及制霉菌素较敏感,其中克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药性在 50.00 % 以上;白色假丝酵 母菌、光滑假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑的耐药率在 5.00 % 以上,对 5– 氟尿嘧啶、两性霉素 B 及制霉菌素较敏感。 结论：ICU 深部真菌感染标本以痰液为主,菌种以白色假丝酵母菌为主,且不同病原菌耐药性不同,应结合 ICU 患 者的病原菌情况,合理选用抗真菌药物。     

呼吸系统真菌感染的耐药性分析

目的：了解呼吸系统真菌感染的特点及耐药状况,为临床合理使用抗真菌药物提供参考。方法：调查并分析我院呼吸科患者746例痰标本真菌培养与药敏试验结果。结果：共检测到真菌117株,其中以白色念珠菌最多,其次是光滑念珠菌,热带念珠菌,克柔念珠菌;药敏试验表明117株真菌对氟康唑、伊曲康唑、益康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素六种药物均出现不同程度的耐药性。结论：呼吸科真菌感染的患者在逐年增加,白色念珠菌为主要菌种,临床应加强真菌检测,合理使用抗真菌药物。     

深部真菌感染的种类及耐药性种间差异的临床研究

目的：对528株临床感染的深部真菌进行菌种鉴定及体外药敏试验，了解其种类和耐药性的种间差异，为临床治疗提供依据。方法：用沙氏培养基培养出真菌，科玛嘉显色培养基和法国APIAUX20C鉴定板鉴定到种，K-B法做体外荮敬试验。结果-临床感染的深部真菌有12种，酵母菌对氟胞嘧啶（FIU）、两性霉素B（AMPHO）、制霉菌素（NYST）、氟康唑（FLZ）、咪康唑（MICO）、酮康唑（KETO）、特比萘芬（TEB）的耐药率分别为4．7％、0．8％、0．6％、12．6％、21．1％、1．4％、55．8％。酵母菌对特比萘芬的耐药性较高，其中热带假丝酵母菌对特比萘芬的耐药率最高为90．2％。结论：临床感染的真菌仍以白色假丝酵母菌主，非白色假丝酵母菌的感染有上升趋势。抗真菌药物对酵母菌的耐药性分布具有明显的种间差异。两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶、酮康唑的耐药率较低，是抗真菌首选药物；酵母菌对唑类药物存在交叉耐药现象。唑类抗真菌的耐药性有上升趋势，应引起临床高度重视。特比萘芬不适用于热带假丝酵母菌感染的治疗，酵母菌对特比萘芬的耐药率较高问题值得探讨。     

女性阴道分泌物真菌培养及耐药性分析

目的分析女性阴道分泌物中分离的真菌并对其进行耐药性分析,指导临床用药。方法用法国科玛嘉显色培养基及法国梅里埃Vitek-32 YBC卡对阴道分泌物中分离的真菌进行鉴定,用法国梅里埃ATB Fungus 2进行药敏试验,并进行耐药性分析。结果从阴道分泌物分离出352株真菌,其中白色假丝酵母菌228株(64.8%),光滑假丝酵母菌59株(16.7%),热带假丝酵母菌38株(10.8%),克柔假丝酵母菌19株(5.4%);分离的真菌对氟康唑、伊曲康唑有不同程度的耐药,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率较低。结论临床医生应对真菌感染及耐药问题引起高度重视,加强真菌培养及耐药性检测,合理使用抗生素及抗真菌药,以降低真菌感染的发生率及耐药率。     

真菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解本院真菌感染分布和耐药情况。方法用科马嘉(CHROMagar)显色琼脂培养基API 20CAUX鉴定系统对真菌进行鉴定,用ATB FUNGUS 2 INT药敏试剂板做药敏。结果 826株菌中白色念珠菌324株,热带念珠菌196株,光滑念珠菌135株,克柔念珠菌107株,近平滑念珠菌38株,新型隐球菌10株,季也蒙念珠菌10株,葡萄牙假丝酵母菌6株。5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、曲康唑敏感率为95.0%,97.5%,62.6%,62.0%。结论本院真菌感染以白色念珠菌感染为主,热带念珠菌次之;5-氟胞啶、两性霉素B敏感率较高,而氟康唑和伊曲康唑出现不同程度的耐药。     

338株酵母样真菌临床分析

目的了解临床常见酵母样真菌感染的种类、分布及耐药情况,便于指导临床合理用药。方法收集我院2007年5月—2009年4月住院和门诊患者送检的痰液、尿液、血液、分泌物等标本2 871份。用血平板、沙保罗培养基培养、分离,法国生物梅里埃ID 32C酵母菌鉴定板条进行鉴定,ATB FUNGUS 2真菌药敏板条进行药敏试验。结果共分离得到338株11种酵母样真菌,其中白假丝酵母菌277株占81.95%,热带假丝酵母菌32株占9.47%。痰液标本酵母样真菌检出最多为267株。338株酵母样真菌来源于呼吸内科、心脏肿瘤内科、内分泌肾内科I、CU及其他科室。5种抗真菌药中5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高,而伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高。结论临床标本中的酵母样真菌以呼吸系统的深部感染最常见,以白假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高,临床医生应结合患者的实际情况合理使用抗真菌药,避免药物监用。     

呼吸内科呼吸道感染的细菌分布及药敏分析

目的对呼吸内科感染的细菌分布和耐药性问题进行分析；方法？对呼吸内科呼吸道感染临床标本进行细菌培养并检测菌株对若干抗生素的耐药性。随机抽取我院2009年4月至11月的呼吸道感染住院患者的标本450份进行调查。结果该组患者中感染分离中以念珠菌居多；药敏试验以两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑及酮康唑为对照药物，白假丝念珠菌敏感性较好，克柔假丝念珠菌耐药率相对较高。结论针对感染危险因素，采取有效措施可以降低感染率；为有效控制感染，必须合理选择抗生素，并重视交叉感染。肺结核较易继发真菌感染，应加强抗生素及肾上腺皮质激素的规范应用，以减少真菌感染及其耐药率的发生，有利于结核病控制及减少死亡。     

ICU真菌感染及耐药性分析

目的了解本院ICU真菌感染的菌种结构以及药敏试验结果,为疑似深部真菌感染患者的经验性治疗提供参考。方法采用萨布罗培养基培养标本,用ID真菌鉴定板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验。结果87例患者116例次标本检测分离出40株真菌,其中白色念珠菌比例最高占50%,热带念珠菌次之占15%;标本来源痰液最多占45%,尿液、咽拭子次之分别占22%和18%;分离出的白色念珠菌对伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、两性霉素B的敏感率较高,依次为95%,95%,90%和90%,而制霉菌素、特比萘芬的敏感率仅为80%和65%。结论本院ICU真菌感染以白色念珠菌为主,氟康唑仍可以作为经验性用药的首选。     

热带假丝酵母菌感染与药敏分析

目的了解热带假丝酵酵母菌分布特点及其对抗真菌药物的敏感性，为临床治疗提供依据。力法对分离自临床标本的热带假丝酵母菌采用沙氏培养基培养，科玛嘉显色培养基和法国API AUX20C鉴定板鉴定到种，B法做体外药敏试验。结果2004年7月-2007年6月共分离热带假丝酵母菌174株，占假丝酵母菌的33．0％，以〉60岁的老年患者j苦2（799％），基础疾病以肺部疾病为主。对制霉菌素（NYST）、酮康唑（KETO）、两性霉素B（AMPHO）和氟胞嘧啶（FIU）的敏感率均在95.0％发上：氟康唑（FLZ）92.0％：咪康唑（MICO）和特比萘芬（TEB）的敏感率较低，分别为37．9％和57％。结论热带假丝酵母菌的感染有上升趋势。制霉菌素、酮康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶对热带假丝酵母菌具有较好的抗菌活性，是抗菌首选药物．氟康唑的耐药率有上升趋势。特比荼芬的耐药率较高（85．6％），不能作为治疗热带假丝酵母菌感染的首选药物。有关体外药敏试验与临床疗效的。致性还需进步研究探讨。     

伊曲康唑治疗复发性假丝醇母菌阴道病30例分析

我站2007年1月-2009年10月应用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑胶囊,对30例复发性假丝醇母菌阴道病患者进行治疗,现报告如下.     

论呼吸内科肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨呼吸内科肺部真菌感染的易感因素、临床特征和治疗措施.方法：对2006年7月-2009年6月间本院呼吸内科收治并确诊为肺部真菌感染的62例患者病历进行回顾性分析,对呼吸内科肺部真菌感染的易感因素、临床特征和治疗措施进行总结.结果：我院呼吸内科真菌感染发生率为2.7%,易感因素主要有长期使用广谱抗生素,糖皮质激素,营养不良,放化疗等;其中患有COPD的32例,占总数的51.6%,COPD是呼吸内科肺内真菌感染的常见基础疾病;主要病原菌为白假丝酵母菌,约占呼吸内科肺部真菌感染的60%;治疗方法主要以抗真菌治疗,积极治疗原发疾病的综合治疗为主.结论：长期使用广谱抗生素,糖皮质激素,营养不良,放化疗等因素是呼吸内科肺内真菌感染的易感因素,COPD是呼吸内科真菌感染的常见基础疾病,白假丝酵母菌是主要的病原菌,临床上应予以重视.     

老年肺炎临床特点分析

目的：探讨老年肺炎临床特点并予以分析。方法：对146例老年肺炎的临床表现及治疗转归进行回顾性分析。结果：痰培养细菌谱中病原菌依次为：铜绿假单胞菌8株,敏感的药物为美罗培南、头孢吡肟及哌拉西林／他唑巴坦;葡萄球菌属14株,敏感的药物为万古霉素;克雷伯菌属24株,大肠埃希氏菌16株,对大肠埃希氏菌及克雷伯菌敏感药物为哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦;老年肺炎发病以冬春季为多,临床表现不典型,特异性体征较少,并发症多,死亡率高。结论：提高对老年人肺炎的临床特点的认识,老年肺炎需尽早明确诊断;应根据痰培养合理选择抗生素,及时治疗。     

氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的：目的：探讨氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异住妊娠的临床疗效。方法：本文对收治的异住妊娠患者采用氨甲蝶呤联合米非司酮治疗,并与单独使用米非司酮治疗的对照组进行临床疗效比较。结果：联合组患者中痊愈25例,占73．53％,治愈率明显高于对照组（P〈0．05）。另外,联合组血β—hoG转阴平均时间和包块消失平均时间均明显低于对照组（P〈0．05）。两组患者共有10例发生轻微胃肠道反应,3例白细胞下降,停药后缓解。结论：氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治愈率高使血β-hcG降至正常水平,减少了患者随诊次数和医疗费用,值得临床推广使用。     

小剂量氯胺酮复合七氟烷在小儿短小手术中的应用

目的：观察比较以小剂量氯胺酮复合七氟烷用于患儿麻醉的效果、苏醒质量及不良反应.方法：将围手术期患儿40例分为氯胺酮复合七氟烷组,氯胺酮组各20例.记录患儿出现体动或睁眼时间,出手术室时间,完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况,并对其进行分析比较.结果：氯胺酮复合七氟烷组麻醉苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0.05）,烦躁、噩梦、呕吐等不良反应明显少于氯胺酮组（P〈0.05）.结论：小剂量氯胺酮复合七氟烷用于小儿麻醉不良反应少.     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合用于治疗消化性溃疡的疗效分析

目的：评价奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林联合用于治疗消化性溃疡的疗临床疗效。方法：收集我院消化内科的完整住院病例67例,其中给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合用药的消化性溃疡者31例,为治疗组;给予奥美拉唑联合硫糖铝治疗的消化性溃疡者36例,为对照组。比较两组的疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组痊愈26例,4例好转,1例无效,治愈率83．87％;对照组痊愈20例,11例好转,5例无效,治愈率57．14％。结论：奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林联合用于治疗消化性溃疡的临床疗效显著且不良反应少。     

甲硝唑阴道泡腾片联合微波治疗宫颈糜烂的临床体会

目的：探讨甲硝唑阴道泡腾片联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法：对80例宫颈糜烂患者先行一个疗程的甲硝唑阴道泡腾片治疗,然后进行微波治疗,之后再行一个疗程的药物治疗,3个月后观察治疗效果.结果：80例患者治愈50（62.50%）,显效24例（30.00%）,有效6例（7.50%）,总有效率100.00%;均未出现严重不良反应.结论：甲硝唑阴道泡腾片联合微波治疗宫颈糜烂安全有效,使用方便,值得临床推广应用.     

甲氨蝶呤米,非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

探讨氨甲蝶呤,米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果.方法：我院异位妊娠268例,其中138例保守治疗.甲氨蝶呤（MTX：A组40例）,米非司酮（B组30例）,MTX加米非司酮（C组68例）,观察疗效.结果：异位妊娠的保守治疗中D组成功率86.58%,A组成功率80.43%,B组成功率61.00%.结论：氨甲蝶呤、米非司酮联合保守治疗是有效可行的.     

祛异康对子宫内膜异位症大鼠腹腔液IL-2、IL-6的影响

目的:观察中药祛异康对子宫内膜异位症大鼠腹腔液IL-2、IL-6的影响,探讨其治疗子宫内膜异位症的机理。方法:将40只健康雌性SD大鼠随机分为4组:A组只行开关腹,B、C、D组均行内膜移植,造模完成后,A、B组以生理盐水灌胃,C、D组分别给予中药祛异康、西药丹那唑灌胃,4周后开腹收集腹腔液测定IL-2I、L-6表达水平。结果:祛异康可以降低异位症大鼠腹腔液中IL-2及IL-6浓度(P<0.05;P<0.01)。结论:祛异康能明显改善腹腔微环境,其治疗子宫内膜异位症的作用机理可能是通过改变腹腔液微环境,降低细胞因子IL-2、IL-6的水平,从而抑制异位内膜生长来实现的。     

中西医结合治疗134例老年性阴道炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗老年性阴道炎的疗效.方法：将老年性阴道炎患者134例随机分成2组,对照组67例子醋酸清洗及少量雌激素阴道内放药,治疗组67例在对照组的基础上加服中药.7d为1个疗程.结果：治疗组治愈64例,好转3例,无效0例,总有效率为100% ;对照组治愈34例,好转19例,无效14倒,总有效率为79.1%;2组总有效率比较有显著性差异（P〈0 01）.治疗后3个月随访,治疗组64例中复发1例,对照组34例中复发19例,治疗组复发率低于对照组（P〈0.01）.结论：中西医结合治疗老年性阴道炎疗效好,复发率低.