降钙素原在艾滋病合并呼吸道感染中的检测价值

目的探讨降钙素原(PCT)在艾滋病合并肺部感染患者中的检测价值,进一步指导临床对于该类患者抗感染方案制定,减少抗生素的滥用。方法回顾性分析包含血常规、降钙素原、CRP等临床资料完整的129例HIV感染患者资料。其中HIV携带者18例,艾滋病合并呼吸道感染57例,艾滋病合并肺外感染(如血液系统、腹腔感染等)33例,感染部位不明患者21例。57例艾滋病合并肺部感染患者中痰及支气管镜呼吸道分泌物采样病原学检查提示单纯细菌感染12例,单纯真菌感染11例,细菌真菌混合感染15例,卡氏肺孢子虫感染11例,病原学不明确患者8例,所有研究对象均有常规采集血常规、CRP、PCT等炎性指标,艾滋病期考虑合并肺部感染患者均有留取呼吸道分泌物送检病原学检查,以HIV携带者为对照组,分别以单纯细菌组、单纯真菌组、细菌真菌混合组及卡氏肺孢子虫组为病例组,比较病例组及对照组间CRP及PCT水平,进一步探讨PCT在艾滋病合并呼吸道感染中的检测价值。结果与对照组相比,病例组中单纯细菌组、真菌合并细菌组PCT水平均有明显升高(P均0.05)。单纯真菌组、卡氏肺孢子虫组PCT亦有升高但差异无统计学意义(P均0.05)。病例组CRP水平较对照组明显升高(P0.05)。对于诊断呼吸道细菌感染,CRP、PCT的敏感度和特异度分别为85.18%和40.90%,81.48%和90.90%。结论 PCT、CRP均可预测HIV携带者病情进展,但对于诊断艾滋病合并呼吸道感染患者,尤其是合并细菌感染患者两者敏感度相近,但PCT较CRP特异度更高,具有更高的临床诊断价值,有利于指导临床及时抗感染治疗及合理应用抗生素。     

呼吸道细菌对抗生素的耐药性与合理使用抗生素

目的：了解呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用情况,指导抗菌药物的合理应用.方法：采用分层随机抽样的方法,回顾分析我院2008～2010年980例下呼吸道感染患者的病原学检查结果与常见细菌的耐药性及抗菌药物应用.结果：我院下呼吸道感染的病原以细菌为主,第一位为肺炎链球菌,它对青霉素的耐药率较高,在67.0%左右,3年中有缓慢增加趋势;72.0%左右的菌株对复方新诺明、氧氟沙星和庆大霉素耐药.讨论：我院下呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物.     

益气扶正法在老年下呼吸道感染中应用——附32例资料分析

目的观察益气扶正中药治疗老年下呼吸道感染的临床疗效。方法将64例患者随机分为两组，对照组予以有效抗生素及祛痰止咳药，治疗组在对照组基础上加用参麦注射液静滴，疗程10～14d；比较两组疗效及细菌清除情况。结果治疗组疗效优于对照组，其清除痰中细菌效果亦优于对照组。结论参麦注射液联合有效抗生素治疗老年下呼吸道感染可提高疗效和细菌清除率。     

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染30例

<正>小儿呼吸道感染在儿科较为常见,占门诊量的80%左右,其中30%为小儿反复呼吸道感染[1],近年来,其发病率逐渐提升,严重影响患儿的健康和生长发育[2]。本病主要由细菌或病毒感染所致,西医临床多采用抗生素治疗,但抗生素只对敏感细菌产生效果,对病毒性感染效果有限,且长期应用还会增强细菌的耐药性,因而治疗较为棘手[3]。本文笔者采用自拟中药汤剂配合西医常规治疗小儿反复呼吸道感染30例,以观察中西医结合治疗的效果,现报道如下。1 临床资料     

加强合理用药 规范儿科抗生素的临床应用

目的加强儿科门诊合理应用抗生素。方法结合本院医疗实际,以急性呼吸道感染为例,采用回顾性资料分析法,从用药主导思想、药物品种、给药途径、疗程等方面进行分析。结果主观认识上的误区为抗生素的滥用创造了条件;抗生素的不良反应及细菌耐药性的变迁,使儿科用药的种类受限;静脉滴注给药滥用现象严重;门诊治疗的特殊性、病原学及耐药性的不确定性,是造成用药疗程不足的重要原因。结论加大合理用药的宣传力度,编写适合于本地区的儿科抗菌用药指南,开发更多可供儿科选用的药品规格和剂型,可促进儿科门诊合理应用抗生素水平的提高。     

抗生素不能治感冒

有不少人感冒以后,就用抗生素治疗,认为见效快。其实抗生素对一般感冒或流行性感冒是起不到治疗作用的,可能反而会给人带来危害。 感冒一般都伴有呼吸道感染。有些人患感冒后可能并发细菌感染,如小儿患感冒后可能并发肺炎。对存在细菌感染者,抗生素能起到杀灭细菌的     

呼吸内科下呼吸道感染分析

分析某二甲医院呼吸内科普通病房呼吸道感染患者的痰细菌培养中细菌分布、主要细菌对药物敏感性，以协助临床合理选择抗生素，降低医院感染发生率。     

阻击耐药细菌的七大后卫

细菌无处不在,我们的皮肤、鼻咽、肠道内,都存在大量细菌。利用抗生素来对抗致病细菌,是20世纪的革命性发现。但是,非常不幸,由于人类和畜牧业对抗生素的不正确使用,导致某些菌株产生阻断抗生素作用的物质,改变抗生素作用靶位,或是改变细胞渗透性从而产生耐药。耐药性并非一种新的现象。全球因感染而造成的死亡病例中,急性呼吸道感染、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、疟疾     

耐药菌下呼吸道感染的中医药优化治疗研究进展

随着抗生素的广泛使用和滥用,下呼吸道感染细菌的耐药性问题日益突出。对耐药菌下呼吸道感染中医证候及中医药治疗耐药菌下呼吸道感染的临床及实验研究相关文献进行分析研究,提示中医药在治疗耐药菌下呼吸道感染中具有一定的优势,对耐药菌具有较好的抑制作用。     

基层医院滥用抗生素的原因分析及对策研究

目前,基层医疗机构普遍存在着抗生素滥用比较突出的现象,抗生素滥用不但增加患者的经济负担,更严重的是直接导致细菌耐药性的产生.为此,本文从社会、医疗机构与医务人员、患者的角度分析了基层医院滥用抗生素的原因,并从掌握抗生素的使用原则、应用科学的方法使用抗生素、严格病原学监控等方面探讨了合理使用抗生素的可行性对策.     

小儿呼吸道感染继发腹泻相关因素分析及妈咪爱的预防作用

目的：探讨小儿呼吸道感染继发腹泻相关因素分析及妈咪爱的预防的效果.方法： 调查2007年1月至2008年12月在我院住院治疗的563例,以住院期间抗生素治疗同时应用妈咪爱的患儿为治疗组,仅使用抗生素治疗的患儿为对照组,对小儿呼吸道感染患儿的临床症状、妈咪爱的应用情况与继发腹泻的关系进行分析.结果： 治疗组251例,住院治疗期间继发腹泻病48例,发生率19.1%;对照组312例,继发腹泻病119例,发生率38.1%.单因素分析显示：患儿发病年龄、住院天数、妈咪爱的应用、病情严重程度、有无贫血、居住地、上下呼吸道感染与小儿呼吸道感染继发腹泻有关联.结论： 呼吸道感染患儿年龄越小、住院时间越长、有贫血、下呼吸道感染可增加继发腹泻的发生率;妈咪爱的应用能够降低小儿呼吸道感染继发腹泻的发生率,提示有预防作用.     

877例小儿急性下呼吸道感染住院患儿临床分析

目的：对877例小儿急性下呼吸道感染住院患儿进行回顾性分析研究。方法：2009年10月至2010年7月，我科共收治病儿1775人次，急性下呼吸道感染患儿877例（除外新生儿感染），占住院病儿49．4％，其中男581例，女296例。通过对患儿年龄分布、临床特征、抗菌素使用、住院转归进行分析。结果：这些患者中，总住院天数为4392天，平均住院5．2天。治愈856例占97．7％，好转16例占1．9％，未愈5例占0．4％，无死亡病例。结论：我们医院选择抗菌素不合理的程度较高，有必要增强对各种呼吸道感染病原菌及临床特点以及抗菌素使用规律的认识，合理、规范使用抗菌素。     

23价肺炎球菌疫苗预防儿童下呼吸道感染的疗效分析

目的：研究分析23价肺炎球菌多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果及接种后的不良反应,证实23价肺炎球菌育苗的临床疗效.方法：分组对比,取2-6岁的儿童240人,平均分为疫苗组和对照组两个组,各120人.并对疫苗组所有接种儿童进行随防2周,监测不良反应 同时对研究对象24人追踪1年,并从下呼吸道感染、抗生素的使用率,住院治疗情况、医疗费用等方面进行对比.结果：疫苗组儿童下呼吸道感染的次数和程度明显减少,抗生素的使用率也明显降低.保护率为61.7%、72.38% 疫苗组偶有局部不良反应,热敷处理或卧床休息12-36小时后均缓解.结论：接种23价肺炎多糖疫苗对2-6岁儿童具有很好的预防和保护效果,并且有较好的经济效益和较高的安全性.     

老年血液病患者PICC的临床应用的对照研究及维护

目前,基层医疗机构普遍存在着抗生素滥用比较突出的现象,抗生素滥用不但增加患者的经济负担,更严重的是直接导致细菌耐药性的产生。为此,本文从社会、医疗机构与医务人员、患者的角度分析了基层医院滥用抗生素的原因,并从掌握抗生素的使用原则、应用科学的方法使用抗生素、严格病原学监控等方面探讨了合理使用抗生素的可行性对策。     

2009年蚌埠市蚌山区麻疹疫情分析

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病.多年来,我区的麻疹发病率一直维持较低水平.但最近几年,麻疹的流行特征发生了变化,疫情有所回升.现将2009年麻疹疫情分析如下.     

肺炎球菌疫苗在预防儿童下呼吸道感染作用研究

目的：研究分析23价肺炎球菌多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果及接种后的不良反应,证实23价肺炎球菌育苗的临床疗效.方法：分组对比,取2-6岁的儿童240人,平均分为疫苗组和对照组两个组,各120人.并对疫苗组所有接种儿童进行随防2周,监测不良反应;同时对研究对象24人追踪1年,并从下呼吸道感染,住院治疗情况、医疗费用等方面进行对比.结果：疫苗组儿童下呼吸道感染的次数和程度明显减少.保护率为61.7%、72.38%;疫苗组偶有局部不良反应,热敷处理或卧床休息12-36小时后均缓解.结论：接种23价肺炎多糖疫苗对2-6岁儿童具有很好的预防和保护效果,并且有较好的经济效益和较高的安全性.     

儿童呼吸道合胞病毒的分子生物学检测

目的： 建立呼吸道合胞病毒分子生物学检测方法,了解临床儿童呼吸道病毒感染常见病原体分布情况.方法：建立分子生物学方法,检测标本中的呼吸道合胞病毒,与免疫学检测方法（IFA）进行对照,并利用该方法进行该病毒在深圳市的流行性分析.结果：1012例标本中,呼吸道感染患儿中RSV感染达到17.9%（181/1012）,本方法与IFA检测方法具有较高的相关性和符合率,均可用于呼吸道合胞病毒的早期诊断.结论：本呼吸道合胞病毒分子生物学检测方法可用于儿童呼吸道合胞病毒感染的临床诊断.     

肾病综合征治疗过程中反复呼吸道感染的临床实践

目的:探讨肾病综合征患儿易发呼吸道感染的病因病机及相应对策;方法:通过参阅相关文献,阐述肾病综合征患儿反复呼吸道感染的病因病机,结合临床经验,总结归纳相应的对策和方法;结果:肾病综合征患儿呼吸道感染的病因病机更加复杂,滋肾阴、温肾阳、养心阴、补肺脾、清热毒可减少肾病综合征患儿罹患呼吸道感染的机会,同时可预防肾病反复;结论:肾病综合征患儿反复呼吸道感染与一般患儿的反复呼吸道感染在病因病机及治疗方法上存在较大差异,滋肾阴、温肾阳、养心阴、补肺脾、清热毒等方法是行之有效的方法。     

柯萨奇病毒感染状况临床意义及干扰素治疗研究

目的研究小儿柯萨奇病毒感染发病状况及其临床特点,探讨干扰素对其治疗作用。方法对190例患儿采用酶联免疫法检测柯萨奇病毒混合型IgM。并将CV-IgM阳性上呼吸道感染(上感)、肺炎患儿均随机分为2组,干扰素组在对照组治疗的基础上加用干扰素注射液肌注。结果①上感组、下呼吸道感染组(肺炎组)、病毒性心肌炎组、病毒性脑炎脑膜炎组阳性率分别为25.35%,24.62%(23.81%),38.46%,20.00%。②CV-IgM阳性患儿6—8月最多,0~6岁最多,与其他季节及年龄相比均有显著性差异(P<0.05)。③CV-IgM阳性上感患儿干扰素组热退时间低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。CV-IgM阳性肺炎患儿干扰素组热退时间与对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。干扰素组治愈时间短于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论目前柯萨奇病毒已成为小儿呼吸道感染的常见病原,其引起的疾病以病毒性心肌炎、急性上呼吸道感染、肺炎、病毒性脑炎脑膜炎为主。柯萨奇病毒感染多见于6岁以下小儿,夏季多见,干扰素治疗效果较好。