米非司酮配伍利凡诺在子宫中期引产的临床应用

近年来随着剖宫产率的上升,有剖宫产史意外妊娠要求终止妊娠者亦相应增多,疤痕子宫再次妊娠中期引产的风险较大,而单用利凡诺引产,因宫颈扩张相对缓慢,增加受术者痛苦及潜在的危险.本站从2006年11月～2010年11月对98例疤痕子宫行利凡诺与米非司酮联合用药终止中期妊娠,取得良好效果.     

瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察

目的探讨米非司酮配合羊膜腔内利凡诺引产术在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效。方法以米非司酮配合羊膜腔内利凡诺引产术的瘢痕子宫中期妊娠引产者为观察组,以羊膜腔内利凡诺引产术的非瘢痕子宫中期妊娠引产者为对照组,观察其临床疗效。结果观察组引产时间明显缩短,完全流产率增加。结论米非司酮配合利凡诺引产是一种终止瘢痕子宫中期妊娠的有效方法,值得推广和应用。     

2种方法应用于瘢痕子宫妊娠引产的疗效比较

目的：比较用于终止瘢痕子宫中期妊娠引产不同方法的疗效。方法：将61例有剖宫产史合并中孕患者分为A、B两组。A组29例单用利凡诺羊膜腔内注射法终止妊娠,B组32例采用口服米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法引产结果：2种方法在宫缩发动时间两方面有显著性差异（P〈0．05）,完全流产率、阴道出血量两方面比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：米非司酮联合利凡诺瘢痕子宫中期妊娠引产的方法更优于单用利凡诺羊膜腔内注射法终止妊娠方法。     

利凡诺配伍米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产

目的探讨利凡诺配伍米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法选择86例瘢痕子宫中期妊娠的妇女随机分为2组,观察组38例经腹羊膜腔注入利凡诺100 mg,同时顿服米非司酮150 mg,对照组48例单用利凡诺100 mg。结果观察组与对照组在引产时间、引产腹痛、宫颈撕裂以及子宫痛瘢痕裂开的比较均有显著性差异。结论利凡诺配伍米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产是一种有效、安全的方法。     

两种引产方法终止中期妊娠效果比较

中期妊娠引产方法很多.我院过去只采用利凡诺羊膜腔注射方法引产,自1999年我们采用米非司酮配伍米所前列醇引产法.本文对单用利凡诺羊膜腔内注射引产和米非司酮配伍米索前列醇引产两种方法终止中期（12～28周）妊娠的效果及副反应加以总结分析,现报告如下。     

米非司酮配伍利凡诺的中期妊娠引产临床应用研究

目的比较米非司酮配伍利凡诺和单用利凡诺用于中期妊娠引产的l临床效果。方法2008年1月至2010年6月就诊于本院94例自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女,随机分成两组,米非司酮配伍利凡诺为观察组,单用利凡诺为对照组,分别纪录用药时间、规律宫缩出现时间、胎儿娩出时间、胎盘胎膜残留情况、子宫出血量。结果观察组较对照组产程短,胎盘胎膜残留率低,子宫出血量少,P〈0．05,实验结果有统计学意义。结论米非司酮配伍利凡诺用于中期引产可加速产程,提高完全流产率,从而提高引产质量。是安全有效的中期妊娠引产方法。     

米非司酮联合氟力氏导尿管终止剖宫产史中期妊娠的临床观察

随着剖宫产率的逐年增加,而剖宫产史再次受孕且中期妊娠要求终止妊娠甚为棘手,以往单用利凡诺羊膜腔穿刺引产风险大,宫缩过强导致子宫破裂。而本研究采用米非司酮联合氟力氏导尿管扩张宫颈终止剖宫产史中期妊娠的方法简单、经济、安全,     

利凡诺与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床观察

目的：探讨利凡诺与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床效果。方法：对60例中期妊娠要求终止者给予利凡诺与米索前列醇。结果：60例患者中显效50例,有效8例,无效2例,有效率达96%。结论：利凡诺与米索前列醇联合用于中期妊娠引产方法是安全、有效的,值得推广。     

米非司酮和米索前列醇配伍利凡诺用于中期引产疗效观察

中期引产多指由于某种原因妊娠12～28周要求终止妊娠而采取的措施。临床多采用宫腔内注射利凡诺或口服米非司酮加阴道后穹隆处放置米索前列醇引产，但效果不太满意。2000年6月～2004年6月，笔者采用米非司酮米索前列醇配伍利凡诺用于中期引产取得了良好效果，现报道如下。     

米非司酮与米索前列醇配合利凡诺终止中期妊娠引产75例临床观察

目的:探讨米非司酮、米索前列醇与利凡诺配伍应用于终止中期妊娠引产的临床治疗效果。方法:选择150例中期妊娠妇女,随机分成联合组及对照组,其中联合组患者经羊膜腔注入利凡诺100mg,穿刺前的24h开始分次口服米非司酮共150mg,并于24~48h后口服米索前列醇0.6mg;对照组仅经羊膜腔注入利凡诺100mg。结果:联合组及对照组的引产成功时间、软产道损伤、产后出血、胎盘胎膜残留的比较,差异显著(P0.05),有统计学意义。结论:米非司酮、米索前列醇与利凡诺配伍用于终止中期妊娠疗效优于单纯应用利凡诺中期引产。     

米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产

目的：观察米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果,并探讨其作用机制及对分娩动因的影响.方法：临床研究将102例中期妊娠要求引产对象随机分为两组,观察组52例,为米非司酮配伍利凡诺引产;对照组50例,为单用利凡诺引产.观察各组用药后引产装果、总产程时间、清宫率、引产后阴道出血时间和出血量的发生情况.结果：观察组在引产效果、总产程、引产后阴道出血时间和出血量的发生情况优于利凡诺组,有统计学差异;在用药至宫缩时间、引产成功率方面两组无统计学差异.结论：米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产是较为理想的引产方法,值得临床推广.     

米非司酮及小剂量米索前列醇在利凡诺中孕引产中的应用

目的：为了减轻受术者的痛苦,有利于受术者的康复.方法：选用2003年11月-2004年4月,无引产禁忌的受术者90例,观察组65例,常规利凡诺引产的同时,加服米非司酮及小剂量米索前列醇.对照组,只经腹羊膜腔注入0.3%利凡诺30ml（约90mg）.结果：服用米非司酮及小剂量米索前列醇组,引产成功率为100%,明显缩短了引流产时间,缩短了产程,流产过程中阵痛程度明显减轻,无一例出现强直性子宫收缩,亦无严重的副作用发生.结论：米非司酮及小剂量米索前列醇用于利凡诺中孕引产,是一种安全有效的中孕引产方法.     

第三次剖宫产19例临床分析

剖宫产作为母胎紧急状况下终止妊娠的急救措施,阴道生产这外的补救分娩方式,已经是产科非常基本的手术,也是世界范围妇女们接受的最普遍的手术。近年部宫产率多数医院在40-60％,明显高于WHO提出的不大于15％的标准。剖宫产是一种创作性破坏性手术,有诸多不安全因素及并发症,3次剖宫产的严重并发症是出血及子宫破裂,直接危及孕产妇的生命安全。故首次剖宫产要打破“一次剖宫产,永远剖宫产”的概念。只要第一次剖宫产指征无存在,本次妊娠又无新的指征出现,无严重的妊娠并发症或合并症,此次妊娠距前次手术2年以上,前次手术为下段横切口且愈合良好的病例,在专人严密观察下尽量试产,有先兆子宫破裂征象时行手术。有2次以上剖宫产史的孕妇,在准备好输血,子宫切除等抢救的情况下,最好行择期剖宫产。因为手术次数越多,妊娠期及分娩期期发生子宫破裂的机率就越大,母儿并发症越多。     

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值分析——附90例报告

目的：探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值.方法：对异位妊娠90例患者采用上海通用公司生产的LOGLQ500型彩超仪和PHILPS T500彩超仪,阴道探头频率为5-10MHz,探头放入阴道内,测量子宫大小及内膜厚度,检查宫腔,排除宫内妊娠,再探查双侧卵巢及其周围有无包块,记录包块大小和血流,了解盆腔积液情况.结果：61例未破裂型异位妊娠子宫正常大小或者轻度增大,内膜回声增粗、增强,无孕囊回声或者可见宫腔中央部分呈蜕膜反应,盆腹腔无异常所见 24例破裂型异位妊娠：子宫图像与未破裂型相同,盆腹腔见不规则的无回声区 5例陈旧型异位妊娠子宫大小多属正常或稍大,无明显内膜增厚,子宫旁出现不规则肿块,呈＂盆弧形＂,盆腹不显示无回声区.结论：应用阴道超声可发现异位妊娠,为临床提供有价值的诊断依据.     

剖宫产术后早孕终止妊娠方法的探讨

当前妊娠足月后因多种因素行剖宫取胎者日趋增多,这就为剖宫产术后一旦早孕行人工流产带来了诸多不便.因剖宫取胎后行人工流产时易发生子宫穿孔,人流不全,出血等并发症.我站2005年3月-2010年3月共收治了86例剖宫产术后早孕的,在施行电动吸引术中,为防止发生并发症,对吸引的方法进行了探索如下.     

脊柱骨折的X线及CT影像应用价值探讨

目的：观察术前静点葡萄糖酸钙配伍卡孕栓含服及静点小剂量缩宫素配伍卡孕栓纳肛防治未临产剖宫产产后出血效果.方法：选择155例未临产行子宫下段剖宫产术者分为3组,实验组Ⅰ术前20min静点10%葡萄糖酸钙10ml,胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1mg、实验组Ⅱ术前1h静点小剂量缩宫素术后直肠放置卡孕栓1mg、对照组胎儿娩出后宫体注射10U缩宫素和静脉持续滴注缩宫素20U,观察三组术中、术后出血量的差异.结果：术中、术后2h、24h出血量实验Ⅰ、Ⅱ组明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：术前静点葡萄糖酸钙、小剂量缩宫素术中、术后联合卡前列甲酯栓用于未临产剖宫产可有效预防产后出血,且用药方法方便、疗效可靠、安全、副作用小.     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法：回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果：所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异（P〉0.05）.对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异（P〈0.05）.此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异（P〉0.05）;结论：对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

实施剖宫产后子宫切口愈合实证分析

目的：探讨不同产程中实施剖宫产后临床监测指标分析其子宫切口愈合的情况。方法：通过对未临产及临产后不同产程中施行新式剖宫产术的产妇1050例临床观察其体温,宫旁局限性固定压痛和阴道流血情况,并且结合手术后的第6天B超检查情况,了解其子宫切口愈合情况进行分析。结果：①未临产与临产后第一产程行剖宫产者子宫切口愈合差异有显著性,与临产后第二产程行剖宫产者子宫切口愈合差异无显著性;②临产后于第一产程与第二产程行剖宫产者子宫切口愈合差异有显著性;③剖宫产术后体温〉39℃或体温不正常持续1周以上、或子宫局限性固定压痛、或有不正常阴道流血者,均有子宫切口愈合不良的可能。结论：子宫切口愈合与是否临产、临产后不同产程、术后体温、子宫局限性固定压痛、异常阴道流血有明确的相关性。     

仿悬吊疗法结合止痛药物等治疗对癌症患者疼痛的影响

目的：探讨采用分娩镇痛对引产时间（产程）的影响。方法：连续硬膜外病人自控镇痛（PCEA）罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、采用分组对照法,选择同期入院引产病人156例,分为自愿采用无痛方法引产组76例和不采用无痛方法的80例作为对照组。分别纪录两组从用药到胎儿娩出的时间;产妇自感疼痛程度。结果：利凡诺镇痛组平均分娩时间34．23±10．56小时;利凡诺有痛组平均分娩时间34．23±10．56小时,p〉0．05,分娩镇痛不会延长引产时间。产妇腹痛程度明显减轻。结论：采用无痛分娩可以改变病人的痛感及精神状态,不影响产程时间,使引产患者在无任何痛苦情况下轻松结束分娩及清官术,同时避免引产所致的各种并发症,使女性朋友既避免心理及精神创伤,值得推广。     

新式剖宫产术与腹腔粘连情况分析

目的：探讨新式剖宫产术引起盆腹腔粘连情况，以期改良术式，减少或减轻并发症的发生。方法：随机选择2001年2月至2002年8月因剖宫产史再孕152例需二次开腹手术，按既往有新式剖宫产史79例及子宫下段剖宫产史73例进行回顾性分析，对其腹腔粘连情况进行比较。结果：两组均有不同程度的腹腔粘连，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。但是重度粘连两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：新式剖宫产术导致的腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重。