宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测对早产的诊断价值

早产是围生医学中的一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症.早产是指妊娠满28周至不满37足周(196-258日)间分娩者称早产.近年来,尽管围生医学研究不断深入,但早产的发生率仍居高不下,成为围产儿死亡的重要原因之一.胎儿纤维连接蛋白（fFN）是由胎盘滋养层细胞合成的一种糖蛋白,文献报道,早产产妇宫颈分泌物fFN含量存在异常.本研究通过检测先兆早产孕妇宫颈分泌物fFN含量情况,探讨宫颈分泌物fFN含量检测对早产的诊断价值.现报道如下.     

胎儿纤维连结蛋白、阴道超声检查宫颈长度预测早产价值

目的探讨检测早产高危孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN),阴道超声检查宫颈长度、宫颈漏斗形成情况预测早产的价值。方法采用ELISA法测定86例早产高危孕妇宫颈分泌物中的fFN水平,fFN>50μg/L为阳性组,反之为阴性组,比较2组临产时孕周的长短、早产发生情况及新生儿体质量、Apgar评分、病死率差异;同时阴道超声检查宫颈长度和宫颈漏斗形成情况,比较宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成组与宫颈长度≥3.5 cm组早产差异。结果宫颈分泌物fFN阳性组临产时孕周明显短于阴性组(P<0.01),早产发生率高于阴性组(P<0.05),敏感性86%,特异性47%。宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成组早产发生率高于宫颈长度≥3.5 cm组(P<0.01),敏感性71%,特异性93%。结论孕妇宫颈分泌物fFN阳性、宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成是预测早产发生的敏感可靠指标。     

宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白和血清白细胞介素-6在早产预测中的价值

目的了解先兆早产孕妇、早产孕妇和正常妊娠孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(FFN)、血清白细胞介素-6(IL-6)的水平,观察联合检测FFN、IL-6是否提高预测早产的准确性。方法使用ELISA法测定妊娠28~34周并诊断为先兆早产的孕妇41例(Ⅰ组)、早产的同孕龄孕妇40例(Ⅱ组)及相同孕周的正常孕妇60例(Ⅲ组)的宫颈分泌物FFN和血清IL-6含量,并追踪其妊娠结局。结果①Ⅰ,Ⅱ组的FFN均明显高于Ⅲ组(P均<0.05);Ⅱ组IL-6的含量高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组比较无显著性差异(P>0.05)。②FFN预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值高于IL-6,而特异度和阴性预测值则低于后者。结论①FFN和IL-6的浓度与早产相关。②FFN和IL-6均是预测早产和1周内分娩较为敏感的指标,联合检测2项指标将提高预测早产和2周内分娩的预测能力。     

胎儿纤维连接蛋白预测早产的应用

目的：探讨检测先兆早产孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）在预测早产的价值。方法：取fFN定性检测试剂盒（Ad-eza公司）检测112例先兆早产孕妇宫颈分泌物中的fFN并根据结果分为阳性组和阴性组,比较两组临产时孕周的长短及早产发生率的差异。结果：宫颈分泌物fFN阳性组临产时孕周明显短于阴性组（P〈0.01）,早产发生率（79.76%）明显高于阴性组,差异有显著性。结论：孕妇宫颈分泌物fFN阳性,是预测早产及保胎治疗时间长短的敏感、可靠指标。     

胎儿连接蛋白检测在早产预测中的临床价值

目的:探讨胎儿连接蛋白(f FN)在预测早产中的临床应用价值。方法:选择产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇60例,用f FN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行f FN水平检测,分为f FN阳性组及f FN阴性组,比较两组胎儿的早产情况,分析f FN在预测早产中的临床应用价值。结果:60例先兆早产孕妇,f FN阳性者36例,发展为早产者19例;f FN阴性者24例,发展为早产者2例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。f FN检测阳性孕妇中1周内分娩率36.11%、2周内分娩率41.67%、37周前分娩率52.78%;f FN检测阴性孕妇中同期分娩率分别为:0.00%、4.17%、8.33%。对于1周内、2周内、37周前分娩的阴性预测值分别为:100%、95.83%、91.67%;特异度分别为51.06%、52.27%、56.41%;灵敏度分别为100%、93.75%、90.48%。结论:检测f FN在预测先兆早产中,操作简单、易行、无创伤,有一定的临床应用价值。     

宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白与延期妊娠引产产程的相关性

目的探讨宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白(fFN)测定值与延期妊娠引产的潜伏期、活跃期、首次引产至分娩时间的相关性。方法选择孕周41~41+6周无明显剖宫产指征及妊娠并发症并自愿要求阴道试产的孕妇161例,随机分为A、B、C 3组,A组为阴道超声(阴超)测量宫颈长度联合fFN测定,B组为单独阴超测量宫颈长度,C组为单独fFN测定。每组在检查后(24±2)h开始静滴缩宫素引产,观察引产产程。结果113例成功阴道分娩,A、B 2组阴道分娩者宫颈长度与引产潜伏期、活跃期、首次引产至分娩时间的相关系数(r)分别为0.04,-0.09,0.24(P=0.74,0.46,0.03);A、C 2组阴道分娩者的fFN与潜伏期、活跃期、首次引产至分娩时间的r分别为-0.30,-0.08,-0.23(P=0.01,0.48,0.05)。结论宫颈长度与引产的潜伏期、活跃期无显著相关,与首次引产至分娩时间有相关关系;fFN与引产的潜伏期、首次引产至分娩时间呈负相关关系,与活跃期无显著相关。     

阴道镜联合TCT在检测宫颈癌前病变中的诊断价值

目的:探讨阴道镜联合TCT在检测宫颈癌前病变中的诊断价值。方法:选择2008年1月—2008年12月在我院妇科门诊就诊的宫颈病变患者156例,年龄25～78岁,平均年龄36岁。做阴道镜和TCT检查156例。结果:本研究156例患者,经阴道镜联合TCT确诊为CIN125例,经病理最后确诊为122例,占80.0%。CIN发病年龄在25～78岁之间,其中35～45岁之间发病者比例最大,占48.0%。本研究156例患者经阴道镜联合TCT诊断CIN125例,其中CINI77例、CINⅡ30例、CINⅢ18例,慢性宫颈炎23例、宫颈癌8例。最后病理确诊为CIN122例,诊断符合率97.6%。阴道镜联合TCT检查对CIN诊断敏感性达99.0%。结论:阴道镜联合TCT是对宫颈癌及宫颈疾病早期诊断及治疗最为理想的方法。     

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的价值研究

目的:探析在早产预测中应用胎儿纤维连接蛋白检测的临床价值。方法:从2018年1月至2019年1月惠州市第一妇幼保健院择取109例孕妇进行研究,通过酶联免疫吸附试验法对所选孕妇胎儿纤维连接蛋白水平进行检测,并以检测结果为依据将其分成两组,24例胎儿纤维连接蛋白水平在50 ng·mL~(-1)及以上的孕妇纳入阳性组,85例胎儿纤维连接蛋白水平在50 ng·mL~(-1)以下的孕妇纳入阴性组,对两组孕妇的早产率进行比较。结果:阳性组检测后7 d、14 d以及孕34周内、37周内早产率均高于阴性组,差异具有统计学意义(P 0.05);在早产预测中,胎儿纤维连接蛋白检测的准确率为79.0 %(85/109)、灵敏度为50.0 %(15/30)、特异度为62.5 %(70/79)。结论:在早产预测中,胎儿纤维连接蛋白检测结果为阴性的孕妇早产率明显比阳性结果孕妇早产率低,可见胎儿纤维连接蛋白检测有临床应用价值。     

探讨B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值

本文主要探讨了孕期B超检查对于胎儿畸形诊断的价值。围绕着怎样提高胎儿畸形的检出率和发展在怀孕期间做B超以及次数,哪些是最佳的时间,总结出各种因素对于胎儿畸形方面工作的检出率以及如何提高胎儿畸形率检测方面的注意事项。     

宫颈环形电切术诊治子宫颈病变794例分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP刀）在子宫颈病变诊治中的临床应用价值.方法：将我院2006年04月-2010年08月794例经TCT,阴道镜,活检诊断为子宫颈病变的患者行宫颈环形电切术（LEEP刀）,标本标记后全部送病检.结果：其中1例CINⅢ病理示＂原位癌＂后行扩大范围子宫全切术,随访至今未有异常,余CINⅢ患者68%愈合,CINⅠ、CINⅡ患者100%愈合.术后2月随访慢性宫颈炎（宫颈糜烂99.2%完全愈合,宫颈肥大90.2%恢复正常大小）.     

Leep术在宫颈病变中的诊断和治疗价值

目的：评价lepp治疗宫颈病变的临床价值. 方法：对诊断为不同类型宫颈病变的1206例患者采用leep切除宫颈病变组织并送病理检查,同时观察手术时间、术中出血量、患者反应及术后随访情况. 结果：手术时间5～12min,出血量1～30ml,本组病例一次性成功率97.1%. 结论：leep治疗宫颈病变具有简单易行、手术时间短、出血少、并发症发生率低、治疗效果好.     

宫颈锥切术治疗宫颈癌变的临床分析

宫颈锥切术是子宫颈上皮肉瘤变病变程度的高级确诊手段,它不能被阴道镜下多点活检所取代.对其他诊断方法有疑问的病例尤其实用,并且,随着CIN及年轻宫颈癌的增多,宫颈锥切术成为有生育要求的年轻患者较恰当的治疗选择,值得临床推广.     

阴道镜诊断宫颈病变52例分析

目的：探讨阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法：将我院2009年6月至2010年6月因宫颈病变就诊的52例,该组患者均采用阴道镜检查及宫颈活检,分析阴道镜检查及活检结果,评定该检测方法的临床价值。结果：该组患者中以慢性宫颈炎最多,占76．9％（40／52）。阴道镜检查阴性病例44例,组织病理学检查阴性病例43例,诊断符合率为97．7％（43／44）。且两者的阳性诊断符合率为88．9％（8／9）。结论：阴道镜检查技术方法简单方便,且准确率较高,有较好的临床应用价值。     

宫颈液基细胞学检查临床病理分析

目的：探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况,评估液基细胞学技术及TBS诊断系统在妇科普查宫颈疾病中的价值。方法：对6012例患者做Thin Prep膜式薄层液基细胞学检查,结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色,肉眼观察并阴道镜检查及宫颈多点活检病理组织学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本;且所有ASC—US以上病变的患者全部有病理组织学诊断结果,并对两者进行了对照分析。结果：6012份宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：2例鳞状细胞癌（SCC）均符合,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）76．87％,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为78．65％。结论：应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性,并可及早发现宫颈早期病变。     

薄层液基细胞学检查联合电子阴道镜检查诊断宫颈病变的价值探讨

目的：评价液基细胞学（TCT）检查与阴道镜检查定位活检及病理检查联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法：对2008年1月至2009年12月在我院门诊就诊的1545例患者行TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,所有细胞学阳性（ASCUS以上的病变）的患者130例行阴道镜检查,定位活检并进行病理检查.结果：130例TCT诊断阳性的患者：ASCUS86例、LSIL34例、HSIL8例、癌2例 病理组织学诊断：慢性宫颈炎64例、CIN-I 40例、CIN-II 19例、CIN-III 5例、癌2例.结论：TCT联合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,显著提高宫颈病变的阳性检出率.     

老年煤工尘肺患者服药依从性分析及护理干预

检测尿Cox-2蛋白是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标,适合于复发率很高的膀胱癌的诊断与随访.