拇指掌指关节和指骨间关节伸展徒手肌力评定方法探析

目的：动伸推拿在颈椎运动的动态过程中完成,借助颈椎运动过程中的动力寻找病损部位点,通过患者颈椎运动的动力、医生的推拿力、肌肉之间的挤压力等多种力量作用于病损部位,实行病损部位松解调治,具有更为安全,更为省力,对周围软组织损伤更小,疗效更好的特点。本研究将探讨动伸推拿对胸锁乳突肌病损治疗的作用机理。方法：利用电脑三维构图技术,建立胸锁乳突肌三维有限元模型,在此基础上加载模拟动伸推拿手法外力,进行所在空间几何形状和内在应力分析,分析动伸推拿手法在颈椎病被治疗或复位过程中的作用力传导与应力分布。结论：研究结果阐明动伸推拿治疗颈椎病的生物力学机制,指导临床诊断和治疗;同时为手法的科学化、范化提供了理论依据,为深入展开手法的基础研究提供新思路,为手法可视化研究提供平台,建立一种在动态中推拿的医患同步进行的“动伸”推拿新理念。本研究为动伸推拿治疗颈椎病提供了较为客观的依据,在研究胸锁乳突肌运动的方法上较理想地模拟了完整的胸锁乳突肌的运动模式,并模拟了动伸推拿对其的影响,在推拿临床研究上,具有开创性的意义。     

推拿对颈椎病患者颈肌疲劳的影响

目的:探讨颈椎病患者主要颈肌的肌电疲劳特征及推拿对其的影响。方法:运用表面肌电图和等速肌力测试仪,测试18例颈椎病患者在50%最大主动收缩力量值(MVC)前屈和后伸力竭运动中颈脊旁肌、斜方肌和胸锁乳突肌持续时间和表面肌电中位频率(MF)值及推拿治疗即刻效应。结果:右侧(病变侧)颈脊旁肌和胸锁乳突肌比对侧同名肌MF值显著降低。经推拿治疗后,前屈和后伸运动中的右侧胸锁乳突肌、后伸运动中的双侧颈脊旁肌及右侧斜方肌比治疗前MF值显著增高。结论:颈椎病颈脊旁肌和胸锁乳突肌均有易疲劳特征,推拿可改善颈部肌肉的疲劳状态。     

温经通络方联合拨经推拿手法对颈椎病患者颈肌力学性能的影响

目的:探讨温经通络方联合拔经推拿法对颈椎病患者颈肌力学性能的影响。方法:本组78例选自本院有症状的颈椎患者,采用表面肌电图和等速肌力测试仪,测试78例颈椎病患者在50%最大主动收缩力量值(MVC)前屈和后伸力竭运动中颈脊旁肌、斜方肌和胸锁乳突肌持续时间和表面肌电中位频率(MF)值及推拿治疗。结果:右侧颈脊旁肌和胸锁乳突肌比对侧同名肌MF值显著降低(P<0.05)。经推拿治疗后,治疗前后比较,前屈和后伸运动中的右侧胸锁乳突肌、右侧斜方肌等的MF值均显著增高。结论:颈椎病颈脊旁肌和胸锁乳突肌均有易疲劳特征,推拿可改善颈部肌肉的疲劳状态。     

推拿治疗小儿肌性斜颈

正小儿肌性斜颈特指一侧胸锁乳突肌因纤维性挛缩所致的斜颈。斜颈产生多与分娩时损伤有关,如臀位产和胎位不正,造成颈部胸锁乳突肌受压,动脉管腔栓塞不通,而致肌肉发育不良;或出现水肿、炎症使肌细胞退化,产生纤维变性,最终被结缔组织代替,而造成挛缩。小儿斜颈主要症状:(1)头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转。(2)患侧胸锁乳突肌紧张,或出现挛缩、增粗、变硬等变化。(3)患侧胸锁乳突肌上可触及肿块(卵圆形或     

按摩治疗婴幼儿肌性斜颈30例

小儿肌性斜颈，是儿科较常见的一种疾病。多在出生后或生后第2～3周发现，以一侧胸锁乳突肌挛缩而导致，头部偏向患例，颈部活动受限为特点。笔者以按摩方法治疗本病30例，收到较满意疗效。现介绍如下：1按摩手法及疗程急地倒卧位，患侧朝上，医者用多指捻揉胸锁乳突肌数次，然     

中医按摩配合功能训练治疗先天性肌性斜颈的临床观察

目的:观察中医按摩配合功能训练治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效。方法:对22例先天性肌性斜颈患儿先进行颈肩部手法按摩,然后予以功能训练(颈前屈、后伸、旋转、侧屈,肩关节前屈、后伸、内收、外展、内外旋转),分别在治疗1月、2月、3月后观察胸锁乳突肌长度变化及颈部活动情况。结果:痊愈14例,好转8例,治愈率 63．64％。总有效率为100％。治疗前胸锁乳突肌挛缩长度与治疗后不同阶段相比差异非常显著(P<0．01),不同疗程间胸锁乳突肌挛缩长度相比差异非常显著(P<0．01)。结论:早期颈肩部按摩配合功能训练是小儿先天性肌性斜颈康复的理想治疗方法。     

左胸锁乳突肌闭合性断裂1例报告

患者 ,男性 ,33岁。于矿井内钻探发生故障时风机柄戳入口腔左侧 ,使头颈部向左后方旋转。身体多处被石块砸伤 ,以创伤性休克、多发性肋骨骨折、左髂骨粉碎性骨折、左胫腓骨粉碎性骨折、L4～ 5压缩性骨折、左颊部裂伤等收住院。住院 38天查房时发现头部转动时右胸锁乳突肌正常 ,左侧之肌隆起消失 ,左颞骨乳突前下方略隆起 ,有一约 5 cm× 3cm大小肿块 ,质软、无压痛及波动 ,可推动 ,诊断为左胸锁乳突肌闭合性断裂。头颈部屈伸及旋转功能无异常 ,未行治疗。 2年后随访见左颞骨乳突前下方肿块不易看出 ,无颈部不适。　　讨论　胸锁乳突肌外伤…     

推拿治疗先天性肌性斜颈须重视促进颈肌发育

先天性肌性斜颈是以单侧胸锁乳突肌为主的颈部肌肉挛缩或发育不良所致的小儿畸形,1岁以内者以推拿为主要治疗手段.但在临床治疗过程中,部分医生的治疗仅停留在按摩胸锁乳突肌挛缩的包块上,忽视对除胸锁乳突肌以外的其他发育不良的肌肉进行治疗,从而使治疗不彻底,甚至劳而无功.故笔者认为,在推拿治疗小儿肌性斜颈时,不仅要重视对病变胸锁乳突肌本身的治疗,还要有效地促进周围相邻肌肉的发育,二者并重,才能达到有效治疗本病的目的.     

小儿颈椎错位误诊肌性斜颈3例体会

患儿，魏某某，男，45天，1995年9月6日就诊。发现右颈部包块状10天。查：头向右歪，右侧胸锁乳突挛缩，有包块，质硬，能活动。头向右侧转动受限。有胎位不正、难产史。颈椎正位片：未见异常。右颈部B超：右侧胸锁乳肌孪缩。诊断：肌性斜颈。随推拿治疗。推拿手法：患儿平躺在治疗床上，医者取座位，揉胸锁乳突肌15分钟，然后扶患儿坐起，被动前屈颈部约20度左右，医者左手掌按住患儿头顶部，     

推拿治疗770例初生儿肌性斜颈的临床观察

初生儿肌性斜颈,俗称“小儿歪脖”。本病的病理,可由胸锁乳突肌受产道或产钳挤压、牵拉,损伤出血,血肿机化形成挛缩,或由胎头不正而阻碍一侧胸锁乳突肌的血液供应,或由胎儿在子宫内头部的位置即向一侧偏激而引起挛缩。推拿对本病的治疗效果明显,兹将770例初生儿肌性斜颈的临床资料作一介绍。     

推拿治疗小儿斜颈

小儿斜颈是指一侧胸锁乳突肌挛缩而造成的颈项歪斜。肌性斜颈多由纤维细胞增生和肌纤维变性 ,多认为本病与分娩时局部损伤有关。笔者在临床实践中探索了一套治疗小儿斜颈的康复方法 ,疗效显著 ,现介绍如下。治疗方法拇指捻法 :医生站在患儿的一侧 ,先用自制推拿介质涂擦患部 ,然后用左手固定患儿头部 ,将其转向一侧 ,右手用大拇指腹在患侧胸锁乳突肌处边揉边压 7～ 1 0 min,以达到温通气血之功。捏提法 :经前法按摩后 ,局部皮肤发红 ,再用拇食指腹沿胸锁乳突肌方向轻轻捏住硬块 ,作两侧上下来回提捏约 5 min,然后将其硬块提起数次。目的是使…     

推拿治疗小儿斜颈

小儿斜颈,大多由一侧胸锁乳突肌损伤病变后引起,故又称肌性斜颈。其原因是分娩时,一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压、牵拉,使局部受伤出血,血肿机化并造成挛缩。或因胎位不正,以及胎儿在子宫内,头部向一侧偏斜,均可导致本病。婴儿多在出生数日发生斜颈。头部向患侧倾斜,睑面施向健侧。可出现睑部肌     

以伸筋液为介质推拿治疗小儿先天性肌性斜颈临床观察

目的 观察以伸筋液为介质推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效。方法 将60例先天性肌性斜颈患儿按照随机数字表法分为2组,2组均予推拿治疗,对照组30例(后剔除2例)以婴儿润肤油为按摩介质,治疗组30例(后剔除1例)以伸筋液为按摩介质。2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后症状评分、胸锁乳突肌厚度及肌肉厚度比值,并统计2组优良率。结果 治疗组优良率89.66%(26/29),对照组优良率53.57%(15/28),治疗组优良率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后症状评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于治疗组(P<0.05)。2组治疗后胸锁乳突肌厚度及肌肉厚度比值均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论 以伸筋液为介质推拿治疗小儿先天性肌性斜颈疗效确切,能缓解胸锁乳突肌局部挛缩,增加颈部活动度,值得推广应用。     

结合胸锁乳突肌部位的推拿治疗急性期颈型颈椎病的临床观察

目的观察结合胸锁乳突肌部位推拿对颈型颈椎病的治疗效果。方法将102位患者按随机数字表法分为观察组60例和对照组42例两组。观察组在对照组基础上给予胸锁乳突肌部局部推拿治疗,对照组给予推拿治疗,两周后观察效果。结果观察组总有效率95.00%高于对照组的88.10%(P0.05)。两组治疗后,疼痛VAS评分和颈椎病功能障碍指数NDI均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(均P0.05)。结论结合胸锁乳突肌部位推拿对于颈型颈椎病急性期活动度受限有显著效果。     

推拿治疗小儿肌性斜颈21例

小儿肌性斜颈是以头向患侧歪斜、前倾 ,颜面旋向健侧 ,下颌指向健侧为特点 ,为一侧胸锁乳突肌纤维挛缩所致。笔者运用推拿手法治疗本病 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 1例中 ,女 12例 ,男 9例 ;年龄最小者出生后 2 5天 ,最大者 2周岁 ;患于左侧者 8例 ,右侧者 13例。表现为头向一侧歪斜 ,下颌指向健侧 ,患侧胸锁乳突肌处有一梭形肿物或条索状改变 ,颈部活动障碍 ,向患侧旋转和向健侧侧弯有困难。2　治疗方法本组病例均采用推拿手法 ,以舒筋活血 ,软坚消肿为原则。2 .1　轻推、按揉患侧胸锁乳突肌 :患儿取仰卧位 ,医者在患侧…     

推拿治疗小儿肌性斜颈体会

目的：探讨推拿疗法治疗小儿肌性斜颈的效果。方法：11例肌性斜颈患儿提拿桥弓穴、揉捏胸锁乳突肌,被动运动头颈部,疗程后评价疗效。结果：治愈7例,好转4例,未愈0例,总有效率100%。结论：推拿疗法治疗小儿肌性斜颈疗效显著,值得临床应用推广。     

推拿配合功能训练治疗先天性肌性斜颈60例

先天性肌性斜颈是一种儿科常见病、多发病,是由于一侧胸锁乳突肌挛缩而引起患儿颈部歪斜,头偏向患侧,额面旋向健侧,原因多是因为孕期胎位不正,患儿在宫内受到挤压,导致头部向一侧偏斜位置不变,影响颈部肌肉血液循环,发生缺血性纤维病变,进而导致胸锁乳突肌挛缩,或分娩时因各种原因导致一侧胸锁乳突肌缺血性挛缩或出血形成肌纤维变性挛缩。若早期得不到及时、合理的治疗,随着年龄增长,畸形逐渐加重,不仅会引起面部畸形、颈部活动受限,严重者可导致脊柱弯曲、胸廓受累、斜视,给患儿带来沉重的精神负担。2008—03—2009—10,我们采用推拿配合功能训练治疗先天性肌性斜颈60例,结果如下。     

天牖五部分刺法联合推拿手法治疗小儿早期先天性肌性斜颈的临床观察

目的:观察天牖五部分刺法联合推拿手法对小儿早期先天性肌性斜颈的临床疗效。方法:将70例12月龄以内患儿随机分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予传统推拿手法治疗;治疗组在对照组的基础上给予天牖五部分刺法治疗。治疗后观察颈部旋转受限、颈部侧屈受限、颅面部不对称、胸锁乳突肌(SCM)肿块、胸锁乳突肌肌肉紧张消退情况,统计两组患者的临床疗效。结果:两组优良率差异无统计学意义(P0.05)。在颈部被动活动度改善、颅面部对称、胸锁乳突肌肿块消退方面治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组临床有效率分别为91.43%、77.14%,比较有统计学意义(P0.05)。结论:天牖五部分刺法联合推拿手法治疗先天性肌性斜颈早期疗效优于单纯推拿手法,为临床治疗小儿早期先天性肌性斜颈提供了有效的治疗方案。     

肩周炎常用中西疗法概述

小儿先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩所致头部向患侧倾斜，面部旋向健侧的一种儿科常见病，若不及时治疗，随患儿年龄增长，将逐渐引起面部及头颅畸形。本病推拿治疗依从性好，疗效显著，现将治疗体会报道如下。     

基于颈肌MRI探讨手法治疗椎动脉型颈椎病的起效机制

目的:对比椎动脉型颈椎病患者接受手法治疗前后颈肌MRI的变化以明确其起效机制。方法:运用推拿手法对30例椎动脉型颈椎病患者进行手法治疗,经过3周的治疗,记录患者治疗前后FS-CSA评分,评估临床疗效,同时采用MRI测量颈部双侧斜方肌及胸锁乳突肌横截面图长短径变化,评估两组肌肉形态学变化。结果:经推拿手法治疗后,患者FS-CSA评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05),测量双侧胸锁乳突肌长径、短径均较治疗前短,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。左右侧胸锁乳突肌治疗前后比较差异均有统计学意义,而治疗后的双侧斜方肌的长短径则较治疗前长(P0.01)。结论:手法治疗椎动脉型颈椎病的起效机制可能与调节颈部肌肉,尤其是胸锁乳突肌以及斜方肌形态变化(长短径)从而维持颈椎的动力平衡有关,提示临床治疗颈椎病除了关注骨性结构的变化外,更应该注意纠正肌源性导致的力学失衡。