56例心肺复苏术后患者的监测与护理体会

目的：对近12年来56例心肺复苏术后患者监测与护理经验的总结归纳。方法：对呼吸心跳骤停复苏后转入ICU的56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过初级复苏、高级生命支持、严密监测、精心护理,56例中存活25例（占44．64％）,遗留有严重神经系统并发症7例（12．5％）,自请出院8例（14．28％）,死亡16例（占28．57％）。结论：及时有效的初级复苏、正规系统的高级生命支持、严密的监测、重视呼吸道的管理、遵循ICU患者心理护理原则、落实基础护理、注重安全管理等是提高存活率、减少并发症、保证护理质量、减少医疗纠纷的重要措施。     

56例心肺复苏术后患者的监测与护理体会

目的:对近12年来56例心肺复苏术后患者监测与护理经验的总结归纳.方法:对呼吸心跳骤停复苏后转入ICU的56例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经过初级复苏、高级生命支持、严密监测、精心护理,56例中存活25例(占44.64%),遗留有严重神经系统并发症7例(12.5%),自请出院8例(14.28%),死亡16例(占28.57%).结论:及时有效的初级复苏、正规系统的高级生命支持、严密的监测、重视呼吸道的管理、遵循ICU患者心理护理原则、落实基础护理、注重安全管理等是提高存活率、减少并发症、保证护理质量、减少医疗纠纷的重要措施.     

心肺复苏术后患者的护理

目的:探讨心肺复苏术后患者的病情观察及护理。方法:对17例心肺复苏术后患者的护理进行回顾性分析。结果:17例患者中,死亡6例,转院4例,自动出院3例,痊愈出院4例。结论:术后严密的监测、病情观察及精心的护理能有效提高抢救的成功率,预防并发症的发生。     

二黄粉对心肺复苏术后患者胃肠功能障碍的临床观察

目的：观察二黄粉对心肺复苏术后患者胃肠道的保护作用及对胃肠功能衰竭的防治作用。方法：将60例患者随机分为2组各30例。对照组采用西药常规治疗;二黄粉组在患者入院后2小时内经胃管注入二黄粉,每天3次,其余同对照组。观察2组7天内并发应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹的发生率及死亡率。结果：二黄粉组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹的发生率明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：二黄粉对心肺复苏术后患者胃肠黏膜具有良好的保护作用,可促进其胃肠功能恢复,并显著降低患者7天死亡率。     

6例心肺复苏后患者护理体会

目的为心肺复苏后预防并发症和恢复脑功能提供合理有效的护理措施。方法通过机械、生理、药理学方法以恢复患者的心搏和呼吸，通过对患者进行全面、细致的观察和护理，提供合理有效的措施，预防复苏后的并发症和恢复患者的脑功能。结果中度昏迷状态转为浅昏迷状态3例，清醒2例，死亡1例（住院期间）。结论对心肺复苏后的患者进行全面细致的护理，可有效地预防并发症和改善患者的脑功能。     

针刺配合心肺复苏术治疗窒息1例

<正>从心肺复苏(CPR)到心肺脑复苏(CPCR)的发展进程表明,复苏成功不仅仅是心肺功能的恢复,更重要的是脑功能的恢复,在日益推崇生存质量的医学环境下,脑功能恢复的地位愈发重要。而常规的复苏对于脑组织缺氧后功能恢复效果并不理想,笔者在常规复苏的基础上配合针刺治疗1例窒息患者,疗效较好,现报道如下。     

心肺脑复苏术后医院感染问题的探讨

心搏骤停行心肺复苏术后的医院感染问题，往往由于病情急、危而被忽视。然而其感染率的高低直接影响抢救的成功率及预后。对其发生的特点及原因分析，将有助于临床治疗，降低医院感染率，提高复苏术成功率。     

大学生心肺复苏术培训的思考与探索

我院2002-2005年对500名非医学专业大学生,用KAF/CPR400S第6代大屏幕液晶彩显高级自动电脑复苏模拟人进行为期12 h的现场心肺复苏术培训,培训人员已成功复苏1名溺水儿童.报道如下.     

大学生心肺复苏术培训的思考与探索

我院2002-2005年对500名非医学专业大学生，用KAF／CPR400S第6代大屏幕液晶彩显高级自动电脑复苏模拟人进行为期12h的现场心肺复苏术培训，培训人员已成功复苏1名溺水儿童。报道如下。     

温针灸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效及对患者骨密度和血钙的影响

目的:探讨温针灸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效以及对骨密度(BMD)及血钙水平的影响。方法:筛选86例骨质疏松性椎体压缩性骨折者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组患者接受经皮椎体后凸成形术;对照组患者术后给予抗感染等常规治疗措施;观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗,隔日1次,每周5次,连续治疗12周。比较两组疼痛程度、椎体功能评分、骨折愈合、临床疗效以及血钙和BMD水平。结果:治疗后,观察组患者疼痛视觉模拟评分(1.44±0.25)分和Oswestry功能障碍指数评分(19.09±3.15)分均少于对照组[(2.40±0.41)分、(21.33±4.43)分](P<0.01)。观察组患者治疗后矢状位脊柱后凸Cobb角(5.25±0.78)°明显低于对照组(12.09±1.99)°,矢状位伤椎前缘高度(20.65±3.72)mm显著高于对照组(14.27±2.75)mm(P<0.01)。观察组的总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗后,观察组患者腰椎正位(L_2-4     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用

目的：观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法：21例患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果：21例手术顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,4～12 d内出院,随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前（8.5±0.3）分到术后（2.1±0.2）分和最终随访（2.3±0.3）分（P〈0.01）;Oswestry功能评分由术前（43±1.32）分到术后（21±1.29）分和最终随访（22±1.25）分（P〈0.01）;手术椎体前中柱平均高度由术前（14.8±2.8）mm到术后（24.3±2.1）mm和最终随访（24.4±1.9）mm（P〈0.05）;Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°（P〈0.05）。结论：本方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折35例

目的观察单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折的临床疗效。方法采用单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折35例（78椎体）,术前CT检查明确病椎椎体后壁的完整性,应用国际通用疼痛目测分级（VAS）评分;术中应用C型臂X线机透视下经单侧椎弓根手术入路,单椎骨粘固剂注射量2～5 mL,观察术中、术后并发症;术后X线、CT检查骨黏合剂填充情况。结果35例手术顺利,骨黏合剂渗漏12个椎体,未出现并发症。椎体穿刺到位率100%,手术时间每个节段平均（18±6）min,骨黏合剂分布优良率93.4%。术后1周疼痛明显减轻或消失。术前,术后1 h、48 h、1周VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经6～30个月（平均10个月）随访;2例发生其他椎体骨折再次行椎体成形术。结论单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折具有创伤小、手术时间短、疗效好等优点,值得推广应用。     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中西医结合治疗效果观察

目的：观察老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中西医结合治疗效果。方法：选取我院2011年2月-2013年2月收治的40例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者为研究对象,抽签将其分为两组,各20例,对照组患者行 PKP （经皮椎体后凸成形术）治疗,实验组患者给予PKP联合中医治疗,对两组患者总体治疗效果、治疗前后VAS评分、Cobb’s角及伤椎前/中部高度丢失情况进行比较。结果：两组患者治疗前后VAS评分、伤椎高度丢失百分数及Cobb’s角差异有统计学意义,P〈0.05,且实验组治疗后1年 VAS评分、Cobb’s角明显优于对照组,P〈0.05。此外,实验组治疗痊愈率60%,总有效率95%;对照组痊愈率25%,总有效率80%,两组比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：相比单纯西医治疗,中西医结合治疗可有效恢复椎体高度及矫正后凸畸形症状,改善患者生活质量,值得在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中进一步应用。     

手法复位及治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折

目的：探讨新鲜胸腰椎压缩性骨折的中西医结合微创治疗方法。方法：对26例（33椎）新鲜胸腰椎压缩性骨折病例进行回顾性分析,进行临床评价。结果：所有病例经过传统手法复位后给予（经皮椎体成形术,PVP）手术治疗,临床结果显示所有患者均安全完成治疗,椎体高度恢复情况良好,手法复位前骨折椎体前缘的平均高度为17.25±4.92mm,椎体成型术后为19.78±4.86mm,差值均数为1.86±1.76mm（P〈0.01）。能够迅速缓解疼痛,患者生活质量明显改善。术前患者的VAS评分平均为8.8±2.7分,术后第1天降至平均2.9±1.9分,随访2~16月,平均12月,除1例患者因其他疾病死亡外,其余患者均获得随访,末次随访VAS平均为2.7±2.9分,手术前后差异有显著性。结论：手法复位及经皮椎体成形术治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折具有创伤小、疗程短、操作简单、疗效好、并发症少等优点,临床疗效满意。     

骨宁丸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后临床观察

目的:观察中药骨宁丸治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折椎体后凸成形术(PKP)后患者的临床疗效.方法:将68例压缩骨折患者按随机数字表法分为两组各34例.两组均予PKP治疗后,治疗组予中药骨宁丸口服.治疗1个月、3个月后随访,观察并比较两组VAS、ODI评分及临床疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为97.06％、76.4...     

Treatment of osteoporotic vertebral compressive fractures with percutaneous kyphoplasty and oral Zishengukang

Objective

To observe the therapeutic effect of percutaneous kyphoplasty (PKP) and oral Zishengukang (ZSGK) for the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures (OVCFs).

Methods

Seventy patients were randomly divided into a control group (PKP group) and an experimental group (PKP plus ZSGK group). The 35 patients in the experimental group were prescribed 6 g oral ZSGK three times a day for 90 days after PKP. Visual analog pain scale (VAS), Oswestry functional score, vertebral height and Cobb's angle were recorded and compared before treatment and at one week, one month and three months after treatment.

Results

Vertebral height and Cobb's angle significantly improved and VAS and Oswestry functional score were significantly lower in both groups after PKP than pre-operatively (P<0.01). Three months after treatment, VAS and Oswestry functional score in the experimental group were lower than controls (P<0.05), even though vertebral height and Cobb's angle were comparable (P>0.05).

Conclusion

PKP combined with oral ZSGK provide superior short-term and long-term symptom control after OVCF than PKP alone.     

3种椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(PVP)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、膨胀式椎体成形术(SKY)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近远期效果。方法回顾性分析应用PVP(63例)、PKP(26例)和SKY(23例)治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,比较3组术后即刻及术后6,18个月的脊柱后凸Cobb角,疼痛缓解指数评分(VSA评分)。结果所有患者中有26例发生骨水泥渗漏,PVP组21例,PKP组2例,SKY组3例。3组术后6个月内疼痛缓解指数无显著性差异;在术后18个月时,SKY组、PKP组疼痛缓解指数差于PVP组,PVP在矫正脊柱后凸畸形Cobb角方面明显差于PKP和SKY;术后18个月,PKP和SKY的矫正效果降低。结论PVP、PKP、SKY疼痛缓解近期效果相近,远期PVP较好;椎体后突角矫正,近期PKP、SKY较好,远期效果降低;PKP与SKY相对PVP可大大降低骨水泥渗漏的发生率。     

过伸手法复位联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效观察

目的观察过伸手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗效果。方法对于明确诊断胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的33例患者(42个椎体),采用术中过伸手法复位骨折联合PVP治疗。分别在术前、术后3天、术后3个月、术后12个月对患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤椎前中部高度丢失百分比及后凸畸形Cobb角等指标来评估治疗效果。结果术后VAS评分都有明显下降,与术前相比有显著性差异(P<0.05),后凸畸形及椎体高度与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),发生骨水泥向椎体前方渗漏2例,侧方渗漏2例,向椎间盘内渗漏1例,无椎体后方渗漏。结论过伸手法复位联合经皮椎体成形术能有效矫正胸腰椎椎体压缩性骨折引起的后突畸形,减轻疼痛症状,是治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效方法。     

单侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：探讨单侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法：将15例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,行单侧入路穿刺椎体后凸成形术。记录手术时间和透视次数,观察术后患者背痛缓解程度及日常活动恢复情况,比较术前、术后伤椎高度和脊柱后凸畸形Cobb’S角。结果：15例患者均顺利完成手术,手术时间25～43min,平均28．6min;透视次数15～23次,平均19．8次;术后伤椎前部、中部高度,脊柱后凸畸形Cobb’S角与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后24h患者背痛均明显缓解,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者均能在术后次日下床行走,未发现神经损伤等手术并发症。结论：单侧入路穿刺球囊扩张椎体后凸成形术能有效地治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,且操作简便、安全,能明显地减少患者和术者的放射暴露。