心尖肥厚型心肌病27例临床分析

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ )是肥厚型心肌病的一种类型 ,属于非梗阻性心肌病。发病率虽不高 ,但常易误诊。我们对 2 7例ＡＨＣＭ观察分析后 ,对ＡＨＣＭ的辅助检查、误诊原因及诊断标准进行探讨。1　资料和方法本组 2 7例为我院 1991年 3月至 2 0 0 0年 12月收治的患者。均为男性 ,年龄 32～ 62岁 ,平均 ( 46.3± 8.7)岁。临床表现 :胸闷 2 1例 ,不典型胸痛 15例 ,心悸 14例 ,气短 8例 ,乏力 5例 ,无任何症状 5例。体检 :均无阳性发现。 4例有轻度高血压 ;无糖尿病、心肌梗死病史及心肌病家族史。 16例误诊为冠心病 ,大多长期服用扩血管药…     

心尖肥厚型心肌病的超声诊断

心尖肥厚型心肌病是原发性肥厚型心肌病中的特殊类型,１９７６年由日本学者Ｙａｍａｇｕｃｈｉ等首次报道。与经典的肥厚型心肌病不同,心尖肥厚型心肌病常不伴左室流出道动力性梗阻和压力阶差,多无明显的自觉症状,临床上极易造成漏诊和误诊。为探讨超声心动图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值,我们对一组心尖肥厚型心肌病患者同时进行了超声心动图、磁共振（ＭＲＩ）、冠状动脉造影（ＳＣＡ）及心肌活检（ＭＢ）检查,现将结果报告如下。１　资料与方法１－１　研究对象　１９９４年１０月至１９９９年５月,我院超声心动图室共检出肥厚型…     

心尖肥厚型心肌病1例：附家系调查

心尖肥厚型心肌病是非梗阻性肥厚型心肌病的一个亚型,随着超声心动图的广泛开展,临床上并非罕见。笔者最近在一已故肥厚型心肌病家系中,发现一例心尖肥厚型心肌病,并对其家系做了调查,现报告如下。 1 资料与调查 1.1 病历摘要 男性,32岁,以间断性心悸、胸闷十余年,症状加重四天于1992年2月28日来院就诊。查体:肥胖,血压16.0/9.3KPa,两肺无异常,心界不大,心率84次/min,律齐,心尖区Ⅱ/Ⅵ收缩期粗糙     

心尖肥厚型心肌病19例分析

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ )是肥厚型心肌病的一种特殊类型 ,已有不少文献报道 ,其主要特点是局限于心尖部的心肌肥厚 ,在临床上有时容易漏诊。因此 ,对ＡＨＣＭ的临床特征如心电图、超声心动图及心室造影等检查进行回顾性分析很有必要。本文总结分析了 19例ＡＨＣＭ住院患者的病史资料。1　对象与方法1.1　对象　本文作者在中山医院进修期间收集该院 1993～1998年间ＡＨＣＭ住院病例共 19例 ,占同期收治的肥厚型心肌病患者的 2 4%。其中男 15例 ,女 4例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均年龄 45岁。1.2　诊断方法　所有患者临床上均经体检、心电图…     

心尖肥厚型心肌病临床分析

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ)属原发性肥厚型心肌病中的特殊类型 ,它最初被日本学者Ｙａｍａｇｕｃｈｉ等[1] 于 1979年报告。我们临床遇 10例 ,报告如下。1　临床资料男 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 73岁 ,平均 61岁。临床表现 :胸闷憋气 5例 ,活动后胸痛 1例 ,心悸 2例 ,头晕、乏力 2例。查体 7例无明显体征 ,3例心尖部可闻及 2～ 3级收缩期杂音。10例均行心电图、二维超声心动图及Ｘ线胸片检查 ,部分病例还行冠状动脉造影、核素、动态心电图及活动平板运动试验等检查。标准 12导联心电图 :10例中 9例有胸前导联巨大深尖倒置Ｔ波 ,伴ＳＴ段下…     

24例心尖肥厚型心肌病临床观察

目的：分析心尖肥厚型心肌病的临床表现，提高诊断能力。方法：系统分析24例病人的病史，症状，心电图及其影像学特点。结果：5例有阳性家族史、13例以胸痛为主要表现，24例心电图异常、10例超声心动图改变、14例左室造影确诊，结论：重视心尖肥厚型心肌病的临床表现。结合心电图、超声心动图、X线胸片等检查，综合系统分析是得出正确诊断的关键。     

心尖肥厚型心肌病5例报告

本文报告5例经彩超确诊的心尖肥厚型心肌病,探讨其临床特点,心电图改变,误诊原因,以提高对该病的认识与诊断治疗水平。 1 一般资料 本组5例,男3例,年龄25～60岁,平均41.6岁,女2例,年龄40～62岁,平均51岁,男女之比为1.5:1,住院患者3例,门诊病人2例为母女关系。 2 临床特点与心电图改变 2.1 病程漫长,阵发性心悸,胸闷或胸痛及或劳累后气促,病史在10～15年2例,3～7年2例,其中1例伴有头晕,晕厥2次,1例无症状,于上消化道出血常规检查心电图异常而行彩超确诊的,1例60岁患     

老年心尖肥厚型心肌病四例误诊分析

心尖肥厚型心肌病属肥厚型心肌病的一种特殊类型。临床与心内膜下心肌梗死在心电图上相似 ,易造成误诊。笔者在1992～ 2 0 0 0年间共收治 4例 ,均误诊为心内膜下心肌梗死。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为住院病人 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄61～ 64岁。均有原发性高血压病史。1 2　临床表现　 4例均有不同程度的阵发性心悸、胸闷或胸痛 ,多在活动或劳累时发作 ,服硝酸甘油无效 ,伴有头晕、乏力等。体征 :心尖搏动向左下移位呈抬举性 ,1例心脏稍增大 ,3例在正常范围。心电图检查均提示窦性心律 ,ＳＴｖ4～ 6压低 0 0 5～0 …     

8例心尖肥厚型心肌病临床分析

心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病的特殊类型，首先于1976年日本学者Yamaguehi等报告。本病多见于日本，估计占日本肥厚型心肌病的1／4，其他地方少见。因其无特异临床表现，极易误诊和漏诊，近年来逐渐引起人们的重视。现报告8例如下：     

心尖肥厚型心肌病12例分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)属于原发性肥厚型心肌病的特殊类型。此病由于临床症状不典型常易误诊为冠心病、急性心内膜下心梗等疾病。本文对12例AHCM患者的临床及辅助检查资料进行了分析，以提高临床对该病的识别。     

心尖肥厚型心肌病的超声心动图诊断价值

目的探讨超声心动图检测心尖肥厚型心肌病(AHCM)的特征性改变和诊断价值.方法16例AHCM患者和30例正常对照组用超声心动图、心电图检测,其中5例进行了冠状动脉造影及左室造影检查.结果16例AHCM患者超声心动图检测左室心尖部厚度与正常组比较有显著差异(18.6±5.1)mm VS(0.85±0.08mm), P<0.05.左室重量增加与正常组比较有显著差异(203.8±50.6)g VS (135.0±26.0)g,P<0.05.左房径增大与正常组比较有显著差异,(39.0±5.7)mm VS (30.6±2.9)mm,P<0.05).本组16例中除8例心尖肥厚同时累及室间隔中下段以外,其他8例为对称性局限性心尖部肥厚.5例冠状动脉造影正常,左室造影均显示心尖部心肌肥厚呈黑桃征.胸前导联心电图显示巨T波倒置,R波振幅增高.结论超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供有价值的诊断依据.     

心尖肥厚型心肌病1例误诊分析

心尖肥厚型心肌病是一种比较少见的特殊类型的原发性肥厚型心肌病 ,易误诊。现就我们误诊的 1例结合文献资料分析如下。1　病历简介　男 ,6 6岁。以左侧上下肢活动不灵 2 0年 ,加重2 0天 ,于 2 0 0 0年 8月 12日入院。血压 90 / 5 0 m m Hg(12 / 6 .7k Pa) ,既往无高血压病史 ,诊断为脑梗死。给予常规治疗的过程中出现胸闷气短 ,查心电图示 V3～ V5 导联 T波倒置 3～ 6 m m,ST段压低 1～ 2 m m,V5 的 R波为 35 mm,拟诊为左室肥厚并劳损 ;但多次测量血压均在正常范围 ,X线胸透示心影增大 ,诊断为“冠心病 ,心功能不全”;给予利尿治疗后胸…     

心尖肥厚型心肌病早期临床特点及误诊因素分析

肥厚型心肌病 (hypertrophiccardiomyopathy ,HCM )中 ,心肌肥厚的病变部位主要局限于左室乳头肌以下的心尖部时 ,临床称之为心尖肥厚型心肌病 (apexhypertrophiccardiomyopathy ,AHCM )。此病早期临床症状不典型 ,部分病人客观检查阳性率低 ,易出现误诊、漏诊。现将我院 1991年 1月 2 0 0 2年 3月收治的 8例AHCM早期误诊情况进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;首次发病年龄 35 6 1岁 ,平均 (43± 6 5 )岁。既往有高血压史 4例 ,嗜烟史 3例 ,饮酒史 2例 ,血脂异常 3例 ,无糖尿病及其他慢性疾病…     

心尖肥厚型心肌病误诊心内膜下心肌梗塞原因分析

心尖肥厚型心肌病与心内膜下心肌梗塞是两种截然不同的疾病,其临床表现、发病原因、治疗原则及其预后有各自的特点,然而在临床上由于心电图有类似之处.因此有引起误诊的可能。曾氏报道5例心尖肥厚型心肌病误诊率60％,老年误诊为冠心病,年青的误诊为心肌炎。作者在临床上遇到3例均误诊为心内膜下心肌梗塞。本文旨在探讨其临床特点、心电图表现及误诊原因,以提高对本病的认识及诊治水平。     

心尖肥厚型心肌病6例临床分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型，属于非梗阻型心肌病。该病主要以心尖部心肌肥厚为特点，好发于40～50岁的男性。现将6例心尖肥厚型心肌病患者的临床特点报告如下。     

心尖肥厚型心肌病54例随访分析

目的观察心尖肥厚型心肌病的临床发展过程.方法选取1989年1月至2000年2月在我院诊治54例心尖肥厚型心肌病病人,其中男40例,女14例;入选时年龄29～71岁,平均(54±9.1)岁,对其临床资料、心电图及超声心动图资料进行长期随访.结果54例病人随访2～11年,平均(6.9±2.4)年,心功能Ⅰ级到Ⅱ级,心电图T波深倒程度从(7.3±3.3)mm增加至(9.7±4.1)mm(P<0.01),R波幅度由原(19.5±4.0)mm增加至(20.9±4.6)mm(P<0.01),T波与R波绝对差值从原(12.0±4.5)mm改善为(11.6±4.3)mm(P=0.043<0.05),心尖部心肌厚度(AMA)从(17.8±2.7)mm减少至(17.4±2.6)mm(P=0.008),1例死于脑出血.结论本组随访资料显示,经治疗后AHCM患者预后良好,肥厚心肌的厚度有可能减轻,但心电图的T波深倒程度及R波幅度增加,且与心肌肥厚程度不一致,其原因有待进一步探讨.     

心尖肥厚型心肌病

1引言 心尖肥厚型心肌病是指病因不明的、主要局限于左心室乳突肌水平以下的心尖部肥厚的肥厚型心肌病,是由日本首次报道的非梗阻性肥厚型心肌病的一个亚型,约占肥厚型心肌病的24%,一般人群的发病率为0.01%,病变主要累及左心室心尖部,右心室较少受累.     

心尖肥厚型心肌病临床诊断分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)的一种特殊类型,受累心肌主要局限在乳头肌以下水平,血流动力学影响较轻,临床缺乏特异性,易造成误诊、漏诊.现将我院1994年2月至2004年12月收治的24例病例报告如下.……