抑郁情绪对支气管哮喘的影响

支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道慢性炎症性疾病。虽然目前规范化治疗和患者自我管理对于控制哮喘急性发作起了显著作用，但是，由于尚无有效的根治方法，即使控制良好的哮喘患者亦存在普遍的心理问题。为了揭示哮喘与抑郁之间的联系，作者就对抑郁伴发哮喘的发病率、抑郁对哮喘的治疗及预后的影响作一综述，证明哮喘患者中抑郁发生率增高，同时，抑郁情绪影响哮喘的治疗及预后。     

哮喘气道炎症的抗白三烯治疗

支气管哮喘是当今世界上最常见的疾病，可发生在不同性别及各个年龄段，资料表明，全球哮喘患者已逾1．5亿，每年大约有18万人死于哮喘。在我国，哮喘的发病率约为1％，由于临床上对哮喘诊断的不确切及治疗的不合理、不彻底，致使目前哮喘已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，普遍受到关注。哮喘严重发作可威胁生命，轻中度慢性持续哮喘则影响患者生活质量，但如处理得当，规范用药，哮喘的发作仍有可能预防。     

成都地区支气管哮喘患者防治现状问卷调查结果分析

目的：了解支气管哮喘患者对哮喘系统治疗的认识情况，以促进世界卫生组织《全球哮喘防治战略》在全国的推行，从而有效减少哮喘的发作及减轻发作程度，降低哮喘患者的住院率。方法：采用面对面问卷调查方式，共调查在四川省人民医院住院及门诊的180名哮喘患者。结果：相当比例的哮喘患者对“哮喘是气道的慢性炎症”的本质缺乏认识，仅在哮喘发作时积极就医，病情缓解后就不太愿接受治疗。哮喘的防治中的乐意接受以传统的口服及静脉给药方式为主要给药途径，不能正确使用气雾剂，结论：哮喘患者的系统治疗，尤其缓解期的治病与哮喘的教育密切有关，为达到哮喘管理成功的目标，应加强哮喘患者的教育和管理。     

基层医院防治哮喘的现状及对策

支气管哮喘（以下简称哮喘）是严重威胁公众健康的常见病、多发病。目前我国内地有近三千万哮喘患者，其中大部分就治于各级基层医院，基层医院担负着我国哮喘防治的大部分工作。然而调查数据显示，我国目前的哮喘病防治工作还远未达到1995年《全球哮喘防治倡议》中建议的哮喘防治目标，基层医院对哮喘治疗不力现象普遍存在。我们全面地分析了目前基层医院治疗哮喘的落后现状及存在的主要问题，指出加快在基层医院推广哮喘的规范化防治新观念，是全面提高我国哮喘防治水平的当务之急。     

最新观念哮喘流行

西方国家的哮喘患病率和发病率非常高。人们普遍担心发达国家中的哮喘患病率还会继续升高，但发展中国家的哮喘患病率也在不断升高，而且哮喘对这些国家经济和人道主义的影响可能更大。因此，现在迫切需要寻求能够控制哮喘流行的一级预防策略，但在制定这些策略之前必须对导致哮喘发作的各种因素有透彻的了解。本文综述当前的哮喘流行趋势，导致哮喘发作的因素及其相关特征如特应性，我们将使读者深入了解哮喘的复杂特性。     

支气管哮喘患者健康教育难点分析及对策

世界卫生组织认为：支气管哮喘造成的社会负担超过艾滋病与肺结核的总和，全球哮喘发病率平均每10年增加50％，全世界哮喘患者已逾2亿。中国哮喘患者约3000万。虽然现代医学水平有了很大的提高，治疗哮喘的药物和方案也力求更科学、更有效，但是由于对哮喘的认识不足，对哮喘治疗也缺乏规范的管理，近年来我国支气管哮喘的发病率和死亡率一直在升高。哮喘患者的健康教育是规范治疗的重要部分，为此我们提出以下见解。     

中性粒细胞哮喘的研究进展

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，发病机制未完全明确。根据诱导痰炎症细胞的类型分为嗜酸粒细胞哮喘（eosinophilic asthma ，EA）、中性粒细胞哮喘（neutrophilic asthma ，NA ）、寡细胞哮喘（pauci-granulocytic asthma ，PA ）和混合细胞哮喘（eosinophilic and neutrophilic asthma ，MA）。既往认为，痰嗜酸性粒细胞（eosin-ophils ，EOS）增多是哮喘气道炎症的特征之一，但近年发现部分患者未升高，且50％以上的哮喘存在以中性粒细胞（neutro-phil ，NEU ）浸润为主的气道炎症，甚至在哮喘恶化和持续期，升高的也是 NEU ［1-2］。近年发现，NEU 可能与重症哮喘及激素疗效差的哮喘等密切相关，已成为学术界关注的焦点。现将有关 NA 的研究进展综述如下。     

中西医结合治疗难治性哮喘的临床研究

支气管哮喘（简称哮喘）是气道的一种慢性变态反应性炎症，大部分支气管哮喘患者常规治疗后，可在较短时间内终止哮喘。但难治性哮喘的病因复杂，治疗也较为棘手，病情进一步发展易并发肺气肿、肺心病、呼吸衰竭，甚至死亡。我们采用中西医结合联合治疗，在常规西医治疗的基础上加用中药汤剂治疗难治性哮喘取得良好疗效，体现了中西医结合治疗支气管哮喘的优越性。     

支气管哮喘免疫机制的研究进展

现代临床遗传学认为，支气管哮喘(简称哮喘)是多因素性的基因遗传型的多簇抗原性疾病。临床上将哮喘分为外源性和内源性两种。外源性哮喘又称过敏性哮喘，属于1型变态反应。内源性哮喘以前曾与“感染性哮喘”相等同。但近年来的研究观察发现内源性哮喘除与感染因素有关外，     

哮喘患儿的健康呼吸综合管理模式的探讨

目的探讨对哮喘息儿家庭合理地针对性治疗同时，配合个体化、针对性指导管理，形成医护、家庭与患儿对疾病的全面管理模式。对健康呼吸全面系统地管理，使哮喘患儿能轻松呼吸，更好生活，更有利于今后的成长。方法对100例哮喘患儿开展哮喘合理对症治疗和个体全面管理，及时有效地跟踪患儿的疾病进程、发展及控制。结果100例哮喘息儿的临床症状与体征明显改善，哮喘得到全面有效地控制。结论哮喘患儿在医护患共同协作和指导下坚持哮喘的系统对症、个体指导、自我管理，与哮喘治疗中心保持长期密切的呼吸综合管理模式的联系体系，让哮喘患儿能轻松呼吸，最终让哮喘息儿像健康儿童一样学习、生活。     

儿童支气管哮喘的家庭管理

支气管哮喘简称哮喘，是儿童期最为常见的慢性呼吸道性疾病，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症。很多国家特别是发达国家的儿童哮喘成逐年上升趋势，我国南方发病率为2％-5％。由于哮喘有反复发作和带哮鸣音的呼吸困难的特点，严重影响了儿童的正常活动能力，同时哮喘的时间愈久患儿的肺功能愈差。因此，尽快地缓解呼吸道梗阻，尽量减少或减轻哮喘发作，恢复和维持正常活动能力，提高生活质量是所有哮喘患儿及其家属所特别关心的问题。我科自2003年以来，以哮喘患儿的家庭管理为基础，同时加强哮喘知识宣教并适时运用中医推拿等方法管理哮喘患儿，通过近两年的观察与随访，实施哮喘患儿家庭管理在减轻和／或减少哮喘发作上有着重要的意义。     

重症哮喘并发呼吸衰竭40例临床分析

近20年来，有关支气管哮喘的统计结果表明，哮喘的发病率死亡率均有上升趋势，原因尚不完全清楚。本文旨在探讨危重哮喘的发病机理，对重症哮喘采取积极的治疗措施，降低危重哮喘的发生率和病死率。[第一段]     

规范管理儿童哮喘及社会经济学评价

目的：调查分级管理哮喘患儿前后哮喘发作轻重次数，旨在有效地控制哮喘的发作，减轻家庭及社会负担。方法：对1－14岁的150例哮喘患儿按其哮喘发作的轻重进行分级管理，并对其用地治疗哮喘的直接及间接医疗费用作管理后对比分析的依据。结果：经规范管理后哮喘发作轻重次数明显减少，P＜0．05，直接及间接医疗费用显著减少，P＜0．05，减少了医疗费用的支出。结论：规范化管理哮喘儿童是控制哮喘发作，减轻家庭及社会负担，减少医疗费用支出的根本措施。     

哮喘一号方治疗哮喘发作的微循环实验研究

“哮喘方”是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广州中医药大学黎炳南教授根据自己近半个世纪治疗小儿支气管哮喘之经验而拟定的基本方。其融诸法于一炉，利于临证加减，效验甚著。“哮喘一号方”用于哮喘发作期，“哮喘二号方”用于哮喘的缓解期。笔者师从黎老在哮喘专科门诊3a，对“哮喘一号方”进行微循环实验，探讨该方对哮喘病血瘀机制的影响，现报告如下。     

308例支气管哮喘病人统计分析

目的了解呼吸科门诊支气管哮喘病人特点，典型支气管哮喘和咳嗽性哮喘来我院就诊的比例、与性别、年龄、职业、有无关联，为临床呼吸科医生提供诊断新思路。方法所有病例来自于2005-2006年安徽省中医学院第一附院呼吸科门诊。从1421倒呼吸科病人中统计出支气管哮喘（诊断标准采用李明华主编《哮喘病学）2000年版）。又从支气管哮喘病人中统计出有典型支气管症状的哮喘和咳嗽性哮喘，并进行性别、年龄、职业统计分析。结果1421例呼吸科病人有308例诊断为支气管哮喘占总病例的21．67％；在支气管哮喘病人中，有典型支气管哮喘症状的哮喘病人143例占支气管哮喘总人数的46．42％；143例中，男性79例占55．24％;女性64例，占支管哮喘人数的44．75％。咳嗽性哮喘165例，占哮喘组总数的53．57％，其中男56例，占咳嗽性哮喘的33．94％，女109例。占咳嗽性哮喘的66．06％。支气管哮喘与职业也有一定关系农民21人占6．82％，干部83人占26．94％，学生37人占12．01％，工人112人占36．36％，其他30人占9．79％，无业25人占8．11％。从308例成人支气管哮喘中发现，不同年龄段患病率差别较大，将308例支气管哮喘病例，分别分为6个年龄段进行统计分析,结果60岁以上及39-30岁年龄段患病率最高，分别为15．09％和15．58％。49-40岁及19岁以下（至14岁为止），患病率最低，分别为7．79％和5．19％。结论支气管哮喘在呼吸科就诊的比例相当高。从中可以看出，咳嗽性哮喘比典型支气管哮喘病人明显增多。从中也可以看出与职业也有关系，如工人和干部，惠哮喘就诊率明显高于其他职业组；与性别也有关系，典型支气管哮喘组中男性患者高于女性患者，而咳嗽性哮喘则女性高于男性患者。成人支气管哮喘不同年龄段，患病率有明显差别，如60岁以上和39-30?     

2006版全球哮喘防治创议的关键信息

全球哮喘防治创议（GINA）是指导哮喘规范化诊断和治疗的重要文件。自1993年问世以来，大大推动了全球哮喘管理工作的进步，使众多哮喘患者从中获益。但是国际性调查显示，尽管经过广泛努力，并且已有很多有效的疗法，但许多国家的哮喘控制仍不理想。我国也仍有几千万哮喘患者至今还在忍受哮喘的折磨，其主要原因是没有得到规范化的治疗。     

健康教育在儿童哮喘治疗中的临床应用评估

目的评价健康教育对哮喘患儿及其家属了解哮喘的知识，自我管理及治疗的影响。方法哮喘患儿67型按照全球哮喘防治的创议（GINA），通过举办健康教育讲座，建立个人档案，进行个体化管理。比较健康教育和科学有效的长期管理哮喘的模式实施前后哮喘患儿的生活质量、家长对哮喘相关知识的了解程度、规范化治疗的执行情况和医疗费用。结果健康教育后能够正确认识哮喘的本质，吸入治疗比例增高，哮喘用药技巧正确率明显增高，复诊率增高。结论健康教育及长期个体化管理对儿童哮喘的对改善哮喘患儿的治疗依从性和提高疗效有重要的临床价值。     

支气管哮喘的分离比及遗传度估算

为了探讨遗传因素与哮喘的关系，采用家系调查方法，分别调查了３１５名哮喘先证者及其对照者的家系。结果表明，哮喘具有明显家族聚集性，哮喘分离比为０１１７５～０１６４０，遗传度为７７６６％±２８４％，表明哮喘系多基因遗传病，遗传因素是哮喘发病的主要危险因素。     

治疗支气管哮喘药物的重新评价

支气管哮喘是气道的慢性炎症导致哮喘发病的病理基础。抗炎治疗是哮喘治疗的基本原则，强调支气管哮喘治疗的长期性，而缓解期的抗炎治疗是哮喘的第一线治疗措施，在此基础上，越来越多的报道对现行的哮喘治疗药物进行了重新评价。     

止咳散加减治疗咳嗽变异型哮喘的临床分析

咳嗽变异型哮喘（Cough Variant Asthma，CVA）又称咳嗽型哮喘，变异性哮喘，隐匿型哮喘，是一种非典型的支气管哮喘，临床以发作性咳嗽为唯一表现，而无喘息症状，常被误诊为上呼吸道感染或急慢性支气管炎，抗感染治疗无效，且严重影响患者的身心健康。