加速性心室逸搏心律

临床资料 女，40岁，经住院诊断为慢性肾炎，尿毒症。实验室检查：血红蛋白6.9克％，尿蛋白（++）。血尿素氮132毫克％，肌酐17毫克％，钠146毫当量/升，钾4.8～6.1毫当量/升，氯89毫当量/升，钙6.3毫克％，二氧化碳结合力5.3～13.5毫当量/升。住院     

加速性房性逸搏心律伴文氏型传出阻滞1例

患者,女,82岁.因头昏、心悸伴口渴、多尿10余天入院.6年前曾因心悸伴阵发性眩晕3d住院诊断为冠心病、病态窦房结综合征.经安置永久性人工心脏起搏器后出院.体检:T 36.1℃,BP 150/100mmHg,P75次/min.     

卧位性加速性交界性逸搏心律1例

患者 ,女 ,30岁。因咳嗽、咳痰伴发热 7ｄ就诊。Ｔ38 7℃ ,咽部充血。肺部听诊闻及少量干性罗音。心脏听诊无异常。胸透 :双肺纹理强 ,心界不大。临床诊断 :急性支气管炎。平卧位心电图 :交接部心律 ,ＰＲ间期 0 10ｓ ,频率 64～ 80次 /ｍｉｎ ,属加速交界性逸搏心律 ,令患者坐位描记心电图 ,交界性心率消失 ,代之以窦性心律 ,ＰＲ间期 0 12ｓ ,频率 80～88次 /ｍｉｎ。反复坐卧描记心电图 ,均有上述规律。诊断 :卧位性加速性交界性逸搏心律。经抗生素(未给予特殊抗心律失常药物 )治疗 5ｄ病愈。复查心电图卧位性交界性心律消失。讨论窦房…     

卧位性加速性交界性逸搏心律一例

卧位性加速性交界性逸搏心律一例中国人民解放军３９００１部队卫生所王亚森［病例］患者，男，４８岁。因发热伴咳嗽、流涕１周就诊。Ｔ３８．５℃，咽部充血，心肺听诊无异常。胸透：双肺纹理强，心界不大。临床诊断：上呼吸道感染。平卧位心电图检查示，心律为交界性，...     

逸搏与逸搏心律的临床比较分析

正常心脏节律活动受窦房结的控制,当窦房结受到抑制不能按时发放冲动(窦性停搏、窦率缓慢)或是由于窦房传导阻滞、房室传导阻滞、过早搏动造成基本心律延迟发生时,次级起搏点便发出激动,引起心脏的除极.这种异位起搏点的激动,只出现一两次称为逸搏;如果连续出现三次或三次以上则称为逸搏心律.根据起搏点部位的不同,将逸搏与逸搏心律分为房性、房室交界性、室性三种,以交界性最为常见.     

大剂量阿托品致房性逸搏心律1例

<正>患者,男,31岁。因喷散杀虫脒和甲硫磷农药而感头晕,在外院诊为有机磷农药中毒,于3小时内静注阿托品120mg,先烦燥不安,继之昏迷,于1996年6月4日转来我院急诊科,以急性有机磷农药中毒并阿托品中毒收住入院。既往无特殊病史。体检:患者呈深度昏迷状态,双侧瞳孔散大,直径8mm大小,对光反射消失,眼底视乳头边缘模糊,两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率57次/分,节律齐,双下肢锥体束征可疑阳性。心电图示:P波Ⅰ,avl,V_5呈双峰,Ⅱ、Ⅲ,avF、V_1倒置,avR直立,V_3呈双向,P-R≥0.14”,QRS波群大致正常,心率57次/分,节律齐,胆硷脂酶45~v(试纸法正常值30～80~u),在心电监护下积极抢救昏迷,经用20％甘露醇250毫升加氟美松5mg静脉推注,每8小时一次,速尿40mg静脉     

逸搏与逸搏心律

就心律失常本身来讲,逸搏与逸搏心律是属于无需治疗的心律失常,但应对其病因采取治疗措施。 1 逸搏 当窦房结因某种原因未能及时发出激动或窦性激动传导障碍时,低位节律点发出的激动暂时控制整个心脏或一部分心脏的活动,称为逸搏。逸搏是心脏一种保护性机制,本身无病理意义。逸搏与早搏匀属异位搏动,二者区别:逸搏是晚发的、被动的,早搏是早发的、主动的。 逸搏产生基础是上级节律点不能按时到达,以至于下级节律点的激动得以成熟和发放。有两个条件:①主导心搏后间歇越长越易出现。②次级节律点自律强度越强越易发生。 逸搏可来源于心房、房室结和心室。由于房室结的自律强度仅次于窦房结,故结性逸搏最常见。 1.1 房性逸搏 常在窦停搏、窦房、阻滞、严重窦过缓或房早之后出现。     

逸搏心律2例报告

1病例介绍 例1，患者男，54岁，主因胸闷、心悸、气短40min来诊。患者于饮酒后2h出现上述症状，2年前有类似发作史。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界不大，律不整，心音强弱不等。心电监护示：心率200次／min，血压180／100mmHg。辅助检查：心电图示房颤、心动过速。血常规、电解质、血糖均正常。给予西地兰0．4mg静脉注射，卡托普利25mg嚼服，阿替洛尔100mg、心律平200mg口服。     

加速性心室自搏心律(附14例临床分析)

本文报告了14例AIVR,其中2例在AIVR发作时心室率大于100次/min,1例猝死,另1例发生了典型的室速和室扑。结合文献讨论了AIVR的诊断,分型、发病机理以及预后和处理,强调AIVR时应密切观察伴发的或与其有关的严重室性心律失常;并赞同AIVR的心室率应以60～100次/分为标准。     

房性早搏诱发房室结双径路及房性逸搏心律

1临床病例男性患者,20岁。因心悸就诊。心电图显示前3次心搏起自窦房结,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联P波直立,心率75/min,P-R间期0.18s,QRS时间0.08s。第4个心搏P′波出现于T波升支上,梯形图显示房性早搏激动受阻于房室结快径路,而沿慢径路前传心室,下传P′-R间期延长至0.48自第5个心搏开始,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P′波小而又有切迹,心率58/min,P′-R间期0.15s,为房性逸搏心律。心电图诊断:①窦性心律;②房性早搏慢径路下传心室;③房性逸搏心律。2讨论电生理研究和临床观察显示,房室结双径路不一定在窦性心律中表现出来,而很容易在自发的房性早搏中显现出…     

加速的逸搏心律

当异位起搏点的自动性受某些因素的影响而增高 ,频率超过窦性心律的频率时 ,即出现加速的逸搏心律 ,亦称非阵发性心动过速 (nonparoxysmal)或异位节律自身性心动过速 (idio-tocal) ,其频率并不很快 ,仅此自身性节律时的频率为快而已。非阵发性心动过速一词 ,是指快速的异位节律     

动态心电图对逸搏及逸搏心律的特征分析

逸搏与逸搏心律属被动性异位心律，延迟与主导节律发生，是心脏重要的代偿功能之一，其特征在诸多心电图等著作中均以固定逸搏前周期及固有频率为主,但在动态心电图广泛应用于临床之后，发现此类心律特征与之不同，现将我院动态心电图检出的逸搏及逸搏心律40例总结如下。     

窦性停搏后房性逸搏及室性逸搏心律控制心室1例

患者男性 ,75岁。临床诊断脑梗死 ,伴轻度脑萎缩 ,表现左侧肢体完全瘫痪 ,语言障碍 ,既往有心肌梗死 (ＡＭＩ)病史 ,心电图 (ＥＣＣＧ)表现同一导联内有三种以上不同形态ＱＲＳ波群 ,ＱＲＳ波群前的Ｐ波有两种不同形态 ;一种为直立圆钝Ｐ波 ,另一种波幅较小 ,呈正负双相Ｐ′波。如图所示 ,以Ⅱ导为例说明正文讨论 :Ｒ4、5、11、12 前Ｐ波直立圆钝 ,Ｐ～Ｒ间期为 0 .2 4ｓ、ＱＲＳ波群形态为窦性下传 ,Ｐ～Ｒ间期 >0 .2 0ｓ,说明存在一度房室传导阻滞 (Ｉ0 ＡＶＢ) ,而波幅较小 ,正负双相的Ｐ′波明显不同于前一种Ｐ波 ,显然不是从窦房结发出…     

异丙肾上腺素致交界性逸搏心律1例

患者女性,47岁。因阵发性心悸,头晕4年,复发2小时,以特发性室性心动过速收入院。查体:心血管无异常体征。ECG:窦性心律,频发室早,短阵室速。动态心电图示:①窦性心动过速。②室性早搏。③频发室性早搏(9051次/24h,其中短阵室速3阵次。)④ST-T正常。二维心脏超声示:心脏各腔室大小正常。肝、肾功能正常。食道心脏电生理诊断:右室特发性室性心动过速,房室结双通道。在局麻下行射频消融术治疗室性心动过速,靶点消融后重复心房及心室递增起搏与程序刺激未诱发出室速,遂以异丙肾上腺素0.5mg加入生理     

双重交接区逸搏心律交替现象一例

患者 ,男 ,5 2岁。主诉阵发性心悸 1年 ,加重 1月入院。血压 10 5 75ｍｍＨｇ ,心率 4 5次 ｍｉｎ ,律不齐 ,无杂音。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。入院后 ,做 12导联同步心电图诊查。心电图分析 :①在标准Ⅱ导联其前均有相关的倒置Ｐ′波时限为 0 12ｓ ,Ｐ′—Ｒ为 0 16ｓ,ＱＲＳ为 0 10ｓ,Ｑ—Ｔ0 4 4ｓ,其逸搏频率为 5 8次 ｍｉｎ ,Ｒ—Ｒ略有不齐。Ｒ4 延迟出现 ,其前无相关Ｐ波 ,其后有逆行Ｐ′波逸搏频率约为 37次 ｍｉｎ。②Ｒ1 357… ,其前有倒置Ｐ′波 ,Ｐ′时限为 0 12ｓ,Ｐ′—Ｒ为 0 16ｓ,Ｑ—Ｔ0 4 4ｓ,逸搏频率 5 3 …     

健康成人—加速性室性自搏心律1例报道

患者，女性，41岁，主因：右腹股沟斜疝(可复性)，于2001年4月15日收入院。查体：BPll0／70minHg，双肺(-），心界不大，心率96次／分，律齐、元杂音，双下肢无浮肿；普外科所见：右侧大阴唇处可见圆形肿块，表面光滑，叩鼓音，有肠鸣音，易回纳。术前常规静息心电图检查示：窦性心律，HR70次／分，于第4个QRS波群始出现加速性室性自搏心律，第4、5、6呈干扰性房室分离，第7个始呈室房1：1逆转，室率71次／分；持续3分钟只恢复窦律，病人无胸闷心悸，追问病史无明确的心脏疾患史，随后查超声心动图：各房室内径大小正常，各瓣膜无异常，0VEF68％；     

危重症社区现场急救系列讲座——逸搏和逸搏心律的心电图特征和临床对策

院前急救时识别逸搏以及逸搏心律十分重要，否则我们就容易造成不合理的治疗，甚至危害患者。     

加速的室性逸搏性心律

在抢救心肌梗死病人的过程中,可以见到病人出现各种的心律失常,加速的室性逸搏性心律,在急性心肌梗死时也甚为常见.