急性有机磷农药中毒并发急性心肌梗死8例临床分析

急性心肌梗死是急性有机磷农药中毒少见的并发症之一，病情凶险，病死率高，我院2002年9月～2005年9月共收治急性有机磷农药中毒患者105例，其中8例并发急性心肌梗死，占7．6％，病例总结如下。     

有机磷农药中毒急救新技术

我国是农业大国，每年使用农药的量是相当可观的，随之而来的就是农药中毒也多。据估计，全国每年农药中毒超过10万人，其中约有一半以上是急性有机磷农药中毒(AOPP)，其病死率约10％。1991年起，卫生部在全国推广军事医学科学院的“急性有机磷农药中毒急救技术”，取得了明显的成绩。但由于急性有机磷农药中毒多发于农村，基层医疗单位在救治过程中，     

急性有机磷农药中毒并电解质紊乱50例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒并发电解质紊乱。方法选择50例急性有机磷农药中毒患者继发电解质紊乱进行临床分析和治疗。结果急性有机磷农药中毒伴低钾血症病死率高于未伴低钾血症者,差异有统计学意义;而急性有机磷农药中毒伴低钠血症与未伴低钠血症者病死率差异不显著。结论纠正低钾血症,有助于改善急性有机磷农药中毒患者的预后。     

江苏省某县医院急性农药中毒住院病例特征分析

[目的]了解急性农药中毒的发生规律及诊疗现状,为防治农药中毒工作提供针对性的科学依据。[方法]收集某县人民医院2002～2007年收治的急性农药中毒病例,根据住院病人病历中关键字段内容建立数据库,摘录有关内容并进行分析。[结果]某县人民医院6年间共收治急性农药中毒住院病人551例,病死率为5.8％。有机磷类农药是引起中毒和致死的主要原因,口服有机磷农药自杀的病死率高达15．6％。发现非生产性农药中毒者中毒后1小时内送入医院治疗的比例,只有43．5％;生产性农药中毒只有9．4％。转院来的病人以口服农药自杀者为主,其住院时间长于直接入院的病人;非生产性农药中毒病人的住院时间长于生产性农药中毒的病人。症状缓解后即出院的病人占42．7％。[结论]非生产性农药中毒是临床上治疗的重点;有机磷农药仍然是引起中毒的主要种类。病人及家属对急性农药中毒后的救治紧迫性和病程变化缺乏正确的认识。     

2006—2020年扬州市居民急性农药中毒状况分析

目的 了解扬州市急性农药中毒的现状、原因和规律，为防治扬州市居民急性农药中毒提供科学依据。方法 根据《中国疾病预防控制信息系统-职业病与职业卫生信息监测系统》中提供的2006-2020年间扬州市居民急性农药中毒上报数据，分析扬州市急性农药中毒的发生和死亡规律。结果 2006-2020年扬州市急性农药中毒共报告病例725例，死亡36例，病死率为5.0%;其中2007年急性农药中毒人数最多，2011年之后急性农药中毒人数总体呈下降的趋势；中毒病例中男性308例、女性417例，男女比例为0.7∶1;以30～44岁中毒人数占比最高，为30.1%;中毒方式以口服自杀人数占比最高，为73.1%;急性农药中毒有明显的季节性，以第三、第四季度居多，其中生产性急性农药中毒报告病例128例，占17.7%,病死率0%,有区域集中性和季节集中性，以有机磷杀虫剂中毒人数最多；非生产性农药中毒597例，占82.3%,死亡36例，病死率为6.0%,无区域集中性和季节集中性，以有机磷杀虫剂中毒人数最多。结论 非生产性急性农药中毒是扬州市居民农药中毒和死亡的主要原因，特别是口服中毒，各有关部门应该加强对农药生产及使用的...     

淳安县2007-2012年急性农药中毒分析

目的 了解淳安县急性农药中毒现状及变化趋势,为农药中毒防治提供依据。方法 对淳安县2007-2012年农药中毒监测资料进行统计分析。结果 淳安县2007-2012年报告急性农药中毒636例,死亡114例,中毒农药以有机磷为主,占中毒发生数的69.18％,病死率为82.46％。生产性农药中毒集中在第3季度,占全年发生数的70.49％,中毒年龄以40岁以上为主。非生产性农药中毒发生数及病死率虽呈下降趋势,但其占全部中毒发生总数的90.41％,其病死率明显高于生产性中毒。非生产性中毒发生无季节差异,发生年龄60岁以上者占31.83％,且病死率高达32.24％,均明显高于其他年龄组（P ＜0.01）。结论 非生产性农药中毒已成为淳安县农药中毒的主要问题,应进一步分析其原因,以便采取有针对性的控制措施。     

2832例农药中毒流行病学特点

为了解急性农药中毒的情况，对广西1995～1996年度发生的急性农药中毒进行了流行病学特点的调查分析。该年度共发生急性农药中毒2832例，中毒死亡率7．49％，以有机磷农药中毒为主；中毒性别男女比为1：1．4；非生产性中毒病于生产性中毒；生产性中毒以5～7月为高峰，并以20～29岁组为高发。文中还分析了发生中毒的原因和提出了预防中毒的措施。     

急性有机磷中毒呼吸衰竭患者气管插管的护理

据WHO估计全世界每年约有20万人死于农药中毒,我国每年约有10万人发生农药中毒,其中急性有机磷中毒（AOPP）约占50％,由于药品缺乏和医疗设备简陋,病死率高达20％。外周呼吸肌麻痹和呼吸衰竭是重度AOPP常见的临床表现和主要的危及患者生命的并发症,气管插管机械通气是主要的抢救措施,现将重度AOPP患者气管插管的护理经验总结报道如下。     

急性有机磷农药中毒对肾脏的影响

目的探讨急性有机磷农药中毒对肾脏的影响。方法对189例急性有机磷农药中毒合并肾损害的年龄特点、中毒程度、临床表现进行分析。结果急性有机磷农药中毒合并肾损害189例,占同期有机磷农药中毒患者的46.3%(189/408)。其中102例为重度中毒合并肾损害,占54.0%;≥61岁者占同期老年中毒患者的81.8%(27/33)。血尿、蛋白尿、氮质血症三者同时存在18例,死亡10例,病死率为55.6%。结论急性有机磷农药中毒肾损害易发生于重度中毒者及老年人,肾损害表现为单纯血尿、蛋白尿者预后良好,一旦合并氮质血症病死率显著增高。     

莒南县547例农药中毒流行病学分析

目的分析农药中毒发病情况,探讨其发病规律及可行的防治对策。方法通过对莒南县农药中毒网络直报卡进行流行病学分析,了解急性农药中毒的原因及特征。结果2007～2012年度全县共发生各类农药中毒547例,中毒类型以非生产性农药中毒为主。生产性中毒155例,占报告总数的28．34％,男性多于女性,有明显的季节分布,病死率为0;非生产性中毒392例,占71．66％。女性多于男性,无明显的季节分布,非生产性农药中毒死亡18例,病死率4．59％。毒性较高且价格相对便宜的有机磷农药是引起中毒的主要农药品种。结论通过各种渠道宣传普及安全、合理地使用及储存保管农药的知识,加强相关部门对农药的监管力度,是控制和减少农药中毒的关键。     

绍兴市2006至2011年急性农药中毒分析

目的 描述绍兴市2006至2011年急性农药中毒特征,为预防和控制农药中毒提供参考.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中绍兴市2006至2011年农药中毒报告的数据并进行整理分析.结果 2006至2011年绍兴市共报告急性农药中毒2024例,漏报44例,漏报率为2.1％(44/2086).死亡119例,病死率5.9％(119/2024),其中生产性中毒病死率为1.0％(3/289),非生产性中毒病死率为6.7％(116/1735).女性急性农药中毒1038例(51.3％),男性986例(48.7％),各年度不同性别急性农药中毒构成比的差异无统计学意义(x2=9.16,P=0.10).2024例急性农药中毒病例平均年龄为(47.0±18.7)岁,其中男性(50.7±19.0)岁,女性(43.4±17.8)岁,男性急性农药中毒病例的平均年龄高于女性,差异有统计学意义(t=9.01,P＜0.001).生产性中毒289例,占全部病例的14.3％,其中男性生产性中毒22.2％(219/986);非生产性中毒1735例,占全部病例的85.7％.其中女性非生产性中毒93.3％(968/1038).2024例中毒病例的中毒农药为杀虫剂中毒86.7％(1754/2024),除草剂5.1％ (104/2024),杀鼠剂3.6％(72/2024),杀菌剂、混合制剂、生物化学农药以及其他4类共占4.6％(94/2024).杀虫剂中有机磷中毒占83.0％(1455/1754).结论 绍兴市非生产性急性农药中毒发生率较高,且以女性为主,30～ 60岁组人群中毒的构成比较高;中毒农药主要为杀虫剂.应进一步加强健康知识宣传教育和农药的安全管理.     

急性重症有机磷农药中毒早期救治失误原因分析

我国急性有机磷农药中毒的发生率和病死率均较高,早期正确干预是患者得到有效救治的关键。本文通过对急性重症有机磷农药中毒病例的分析和思考,重点指出了基层医疗工作中有机磷农药中毒早期治疗的两点不足与失误,以期共同进步。     

急性有机磷农药中毒157例救治体会

目的总结急性有机磷农药中毒的急救措施,以提高对急性有机磷农药中毒的救治水平,减少病死率。方法对157例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果抢救成功148例,成功率94．3％;有9例患者因中毒严重,合并呼吸衰竭、肺部感染及心律失常、心力衰竭等而放弃治疗。结论早期尽快彻底清除毒物,及早应用解毒剂和胆碱酯酶复能剂,及时处理呼吸衰竭、肺部感染及心力衰竭等并发症,是提高急性有机磷农药中毒抢救成功率的关键。     

2007至2008年湖州市急性农药中毒情况分析

[目的]通过对浙江省湖州市2007至2008年农药中毒情况的分析,探讨该地区农药中毒的严重程度、中毒原因及预防对策。[方法]收集该市2007至2008年度农药中毒全部报告1101例,对病死率和构成比进行统计学分析。[结果]该市共发生急性农药中毒1101例,死亡55例,总病死率5.00%。中毒死亡以35～55岁年龄组最高（39.33%）,男性和女性的中毒病死率分别为4.42%和5.60%。引起中毒的农药以有机磷杀虫剂为主。生产性农药中毒以夏、秋季高发,非生产性农药中毒无明显季节性。[结论]该市急性农药中毒的发生率和病死率均处于较高水平,应减少使用和替代农业生产过程中的高毒农药,加强农药使用过程中的个人防护,加强农村人口的心理卫生教育,提高农村医疗机构院前急救水平,以减少急性农药中毒和死亡的发生。     

抗胆碱能药物在抢救急性有机磷农药中毒中的应用

有机磷农药是国内广泛应用的农药，对人、畜均有毒性。急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning, AOPP）是我国农村常见的中毒疾病之一，病死率较高，近年仍可达5．2％（高毒类有机磷如甲胺磷可达9．3％），威胁人民健康乃至生命安全。抗胆碱能药作为其有效的拮抗药物，与解毒剂胆碱酯酶复能药物联合用药，取得较好治疗效果。     

急性有机磷农药中毒的抢救及护理

急性有机磷农药中毒为常见农药中毒之一,如抢救、护理不得当可迅速导致病人死亡。我院自1996～1999年共收台68例急性有机磷农药中毒病人,现将抢救和护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 本组急性有机磷农药中毒68例,男27例,女41例;年龄21～64岁。16例皮肤粘膜吸收中毒,52例为口服中毒;其中敌敌畏38例,160513例,乐果17例。入院时间为中毒后0.5～2.5h,经查血ChE确诊为急性有机磷农药中毒,住院时间7～29d,     

绍兴市1 850例急性农药中毒的调查

目的 了解农药中毒事故发生规律和发病特点及危害程度,以切实做好农村农药中毒防治工作。方法 对绍兴市1996-2003年各乡镇卫生院上报的农药中毒报告卡和个案调查表按中毒病例的中毒年份、年龄、性别、发病季节、中毒品种等进行分类统计。结果 绍兴市8年累计报告急性农药中毒1 850例,死亡172例,病死率为9.30％。其中,生产性中毒299例,死亡2例,病死率为0.67％;非生产性中毒1 551例,死亡170例,病死率为10.96％。患者年龄以30岁-组最多,为466例(25.19％)。中毒病例的男女之比为1:1.11。生产性农药中毒以男性多见;非生产性农药中毒以女性多见。生产性中毒发病季节集中在7-9月份;非生产性中毒全年均有发生。中毒农药品种以有机磷杀虫剂最多(1 379例,占74.54％)。结论 自服、误用各类农药引起非生产性农药中毒是农药中毒的主要原因,患者又以女性青年多见。夏秋季节是农药中毒发生的高峰季节。     

天津市宝坻区农药中毒报告现状的分析

目的 了解天津市宝坻区农药中毒的现状.方法 对2010-2012年每年上报的农药中毒报告卡进行统计学分析.结果 2010-2012年宝坻区报告农药中毒102例,其中生产性中毒、生活性中毒分别占总中毒例数的67.65％和32.35％,病死率为10.78％.中毒者平均年龄为37.26岁,20 ～59岁青壮年占93.14％;生产性中毒以男性为主,生活性中毒以女性为主;中毒农药的类别分布以杀虫剂为主,占54.90％;且以敌敌畏有机磷中毒为主.结论 目前宝坻区农药中毒的严重性应引起社会,特别是政府和卫生工作人员的关注.     

急性有机磷农药中毒的抢救与护理

急性有机农药中毒病情凶猛,病死率高,有的抢救成功后,中毒症状长时间持续存在,甚至出现病情再次加重的“反跳”现象而突然死亡。因此,临床上对急性有机磷农药中毒病人出现应予高度重视,我院2005年5月-2008年12月共收治急性有机磷农药中毒病128例,现将抢救和护理结果报告如下：     

南通市2006～2009年急性农药中毒流行病学分析

[目的]探讨农药中毒发生的流行病学特点,为制定相应防治策略提供科学依据. [方法]对2006～2009年南通地区农药中毒报告资料进行描述性分析. [结果] 2006～2009年南通地区发生农药中毒2 754例,其中死亡207例.总的死亡率7.52％.中毒主要集中在7、8月份.中毒多发生在生产性自用和非生产性自服.引起农药中毒农药种类以有机磷占首位. [结论]南通市2006～2009年急性农药中毒由自服和生产性中毒所致,自服中毒的人数超过生产性中毒,杀虫剂和除草剂中毒病例数居前2位.杀虫剂中又以有机磷中毒人数最多.