煤工尘肺肺癌并发结核漏诊2例报告

煤工尘肺肺癌并发结核漏诊２例报告枣庄矿务局职业病防治所（山东省枣庄市陶庄镇，２７７０１１）徐文寿张惠枣庄矿务局中心医院病理科彭俊华肺结核是煤工尘肺（ＣＷＰ）患者常见的并发症之一，但当患者合并肺癌时，易造成结核的漏诊。现将我所遇到的２例报道如下。病例介...     

煤工尘肺并发肺癌误诊分析

我院曾收治９例煤工尘肺合并肺癌误诊病例,现将误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料全部为男性,年龄５７～７３岁,平均６３岁。均为井下作业,接尘工龄１０～２２年,平均１６年。全部病例经地区矽肺诊断小组确诊为煤工尘肺（简称尘肺）,Ⅰ期５例,Ⅱ期３例,...     

煤工尘肺并发肺感染98例临床分析

肺感染是煤工尘肺(CWP)患者常见并发症,也是其死亡的主要诱因,有效地防治肺感染是延长CWP患者寿命的关键。本文对1985年1月至1989年10月我院CWP并发肺感染98例进行分析。临床资料一般情况:98例均为男性煤矿工人,其中纯掘14例,主掘32例,纯采7例,主采18例,混合19例,辅助8例。年龄10～59岁21例,60～79岁71例,     

335例煤工尘肺临床分析

３３５例煤工尘肺临床分析申国胜，李翠兰，孙福成，刘伯荣开滦矿务局职防所０６３０００煤工尘肺包括接触不同煤矿粉尘所致的矽肺、煤肺和煤矽肺三种。本文以３３５例煤工尘肺的材料为依据进行不同种类煤工尘肺的临床、Ｘ线小阴影形态表现分析，以找出各自特点，为制定防...     

煤工尘肺并发高血压病的临床分析

煤工尘肺(coal worker's pneumoconiosis,CWP)并发高血压病是CWP患者引起心脑血管疾病的主要危险因素,而心脑血管疾病是CWP患者的常见死因之一。了解CWP并发高血压病的临床特征,为CWP患者高血压病的防治提供科学的依据,对改善CWP患者的生活质量,延缓生命有实际意义。现对我院1998年1月～2000年12月收治的185例CWP患者并发高血压病的临床资料进行回顾性调查,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 185例CWP患者为1998～2000年我院收治的住院     

煤工尘肺住院病人并发结核的临床分析

煤工尘肺住院病人并发结核的临床分析煤炭工业部职业医学研究速（北京市门头沟区石龙北路，１０２３００）蔡淑琪王建国赵颖煤工尘肺（以下简称尘肺）是煤矿工人严重的职业病，呈慢性、进展性、不可逆性。肺结核是尘肺最重要的合并症之一，其并发率一般随尘肺的进展而增高...     

煤矿工人和煤工尘肺患者恶性肿瘤死亡研究

本文采用回顾性队列研究方法,对1972年1月工资在册煤矿接尘工人3516例,煤工尘肺患者1752例和对照组工厂工人4210例,追踪17年。结果表明死亡密度尘肺组2611.1/10万,接尘组503.67/10万,工人对照组最低241.9/10万。三个组恶性肿瘤死因构成占前两位的是肝癌和肺癌,以工厂不接尘工人作参照,煤矿接尘工人全癌、肺癌、胃癌和胃肠癌均不超高,煤工尘肺患者肺癌显著低于工厂工人对照组,全癌、肺癌、胃癌、胃肠癌均无显著性差异;用煤矿所在地居民作对照、接尘组肺癌显著超高,全癌显著低,尘肺组全癌也显著地低,用四川省居民作对照接尘组肺癌显著超高,尘肺组全癌和肺癌显著地低,结合本文结果讨论了诸多因素后,认为煤矿工人与工厂工人比全癌、肺癌、胃癌和胃肠癌不超高,煤工尘肺合并肺癌不高发。     

煤工尘肺合并支气管肺癌

晚近,流行病学、病理学和临床等方面的资料,强烈地启示了煤工尘肺和支气管肺癌(简称煤工肺癌)之间的某些相关性。了解煤工肺癌的发病因素及其规律,对于早期诊断和积极地采取防治措施是有益的。本文就煤工肺癌的合并率、病因、病理、诊断和治疗等问题作一概述.一、合并率近年来,流行病学资料表明,煤工尘肺中支气管肺癌的合并率有所增高,并普遍地高于普通人群和非尘肺矿工.韩向午曾对我国北方五个煤矿和南方四个煤矿的尘肺工人所作的流行病学分析结果表明,南方四个煤矿尘肺因肺癌死亡占第一位,北方五个煤矿的尘肺合并肺癌的SMR为218,有超高的趋势.贺传斌等报告了淮南煤矿井下接尘工人1968—1979年肺癌年平均发生率,尘肺组为172/10万,非尘肺组为15.13/10万,有显著性差     

开江县438例煤工尘肺的生存率分析

应用寿命表法对开江县１９７５－１９８６年间的４３８例煤工尘肺生存时间资料进行分析，随访第１０年的生存率为８２．５６％；进入随访时谋工尘肺不同的期别间生存率Ⅰ期高于Ⅱ期，Ⅱ期高于Ⅲ期，随访开始时煤工尘肺俣并结核的生存率曲线低于煤工尘肺未合并结核；不同接尘龄生存率差异无统计学意义。     

煤工尘肺合并肺癌28例临床分析

煤工尘肺合并肺癌,由于症状及X线表现的特异性不强,临床上易被忽视而误诊。我院近2年来共收治28例煤工尘肺合并肺癌患者。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例尘肺合并肺癌患者,均为男性,年龄63～85岁,平均75.6岁,其中70岁以上者22例,占78.5%,吸烟者23人,占82%,烟龄在20～50a,平均33a;井下作业接尘史8～36a,平均25a。原发症为Ⅰ期尘肺者8例,Ⅱ期尘肺者16例,Ⅲ期尘肺4例。1.2　临床表现　见表1。表1　28例尘肺合并肺癌患者临床表现临床症状及体征例数百分率(%)咳嗽2589.3进行性呼吸困难1242.8咯血1035.7胸痛828.6发热414.3消瘦…     

煤工尘肺并发肺癌患者耐甲氧西林葡萄球菌感染耐药性的分析

目的 探讨煤工尘肺并发肺癌患者耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染状况及耐药性。方法 体外药敏试验采用K-B扩散法,MRS菌株的检测采用K-B法苯唑西林耐药葡萄球菌试验。根据药敏试验结果给予患者去甲万古霉素,混合性感染者同时选用其他敏感抗生素。结果85例煤工尘肺并发肺癌患者中,62例分离出葡萄球菌,占73.6％。其中,22例(35.5％)为血浆凝固酶阴性葡萄球菌;40株(64.5％)为金黄色葡萄球菌,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌27株、耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌13株。58例单纯煤工尘肺患者中,34例分离出葡萄球菌,占58.6％。煤工尘肺并发肺癌组以去甲万古霉素为主的抗菌治疗45例,临床有效率66.7％,痊愈率28.9％(13/45),不良反应发生率20.0％(停药后均可恢复)。除万古霉素100％敏感外,患者对其余各类抗生素皆存在不同程度的耐药。结论 MRS感染已成为肺癌院内感染的主要病因;煤工尘肺并发肺癌患者葡萄球菌的感染状况及耐药性较为严重,应引起重视。     

煤工尘肺(煤矽肺)诊断误诊分析

为了探讨煤工尘肺(煤矽肺)期别诊断误诊的原因，对期别误诊的28例煤矽肺的临床资料进行分析。结果表明，28例中，标准掌握偏差引起误诊8例，占28．6％；鉴别诊断偏差引起误诊6例，占21．4％；胸片质量偏差引起误诊14例，占50％。提示，胸片质量差是引起煤矽肺期别诊断误诊的最主要的原因。     

1150例煤工尘肺死因分析

煤工尘肺是影响我国煤矿工人身体健康的重要职业病,严重威胁着煤矿工人的生命。为探讨尘肺死亡的各种因素,本文对1963年至1989年期间永荣矿务局死亡的1150例尘肺病例进行了回顾性调查,现将结果报告如下。资料与方法 1.一般情况永荣矿务局为萎缩煤矿,年产120万吨低磷、低硫、低灰分优质煤。煤种以气肥煤、焦煤为主,游离SiO_2含量为4.88～12.08％。粉尘浓度1955年以前平均48～55mg/m~3,1956年后采用半机械化作业,     

煤工尘肺合并毁损肺54例分析

近日复阅准北尘肺诊断组对淮北矿务局所诊断的煤工尘肺结核（ＣＷＰＴＢ）患者累计７３８人中致毁损肺者５４例，现报告如下。临床资料５４例均为男性，年龄３２～７８岁，平均５９７岁。左肺毁损３４例，右肺毁损１９例，两肺均毁损１例。结果一、７３８例ＣＷＰＴ...     

煤工尘肺患者肺癌CT影像分析

近年来 ,尘肺并发肺癌的患者逐渐增多。由于尘肺患者肺部病变的复杂性 ,使其肺癌的影像表现多变 ,增加了诊断困难。本文通过对 2 1例煤工尘肺 (ＣＷＰ)合并肺癌患者的ＣＴ影像进行分析 ,以提高对本病ＣＴ表现的认识。1　材料和方法1 1　检查对象　 2 1例ＣＷＰ肺癌患者均为男性 ,年龄 61～ 74岁 ,平均 67岁。接尘工龄 17～ 36年 ,平均 2 5年 ,均为煤矿井下掘进工人。由矿务局尘肺专业诊断组 ,按ＧＢ5 90 6-86尘肺Ｘ射线诊断标准诊断。Ⅰ期 9例 (其中 2例合并肺结核 ) ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 8例。主要临床症状为咳嗽 ,气喘。其中咯血 3例 ,低热 2…     

煤工尘肺患者并发慢性气胸临床分析

煤工尘患者常呈肺间质及胸膜纤维化，胸膜肥厚粘连，多发肺大泡等病理性改变。当发生气胸时，部分患者肺复张困难，有些病人还出现双侧，多发及纵膈气胸，造成治疗上的困难并易形成慢悸气胸。通过对１０例煤工尘肺并发慢性气胸的分析，讨论了引起煤工尘肺患者并发慢性气胸的病理性及医源性因素，总结了我们的治疗经验。     

100例煤工尘肺患者超声心动图分析

１００例煤工尘肺患者超声心动图分析江苏徐州矿务局职防院孟毅江苏徐州矿务局中心医院孟伟超声心动图是近年来进展较为迅速的心血管诊断技术，并以其无创性影像诊断独具优越性而日益受到重视，应用范围日益广泛。但目前对有关煤工尘肺超声心动图特点的观察尚未见报道。本...     

煤工尘肺患者肺代偿机能状态分析

煤工尘肺患者肺代偿机能状态分析山西省职业病医院（０３００１２）李忠信，管正华尘肺患者在确诊分期后尚应对其代偿机能类别作出判定。在Ⅰ期患者中尤为迫切。以下是我们在实际工作中的体会。１对象与方法１．１某矿煤工尘肺９４人，复拍胸大片，测肺功能及血气分析。将...     

煤工尘肺肺心病并发上消化道出血17例死亡原因分析

煤工尘肺肺心病并发上消化道出血１７例死亡原因分析淮南矿务局职业病防治院（安徽省淮南市洞大路，２３２０３３）卜江龙老年性煤工尘肺肺心病并发上消化道出血，临床上死亡率较高。消化道出血是慢性肺心病严重并发症。我院１９９０～１９９４年１２月共收治５８６名煤工...