锰作业男工生殖毒研究

选择锰作业男工５３名，对照３９名，对锰作业男工进行生殖毒研究。结果表明：锰作业男工精液化时间、精子活率、精子畸形率与对照组相比差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。精子数，精子活力与对照组相比差异均有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；精浆及血清中的性激素水平与对照组相比差异也有显著性（Ｐ＜０．０５）。说明锰对作业男工的精子可能有直接作用并可能会引起生殖内分泌功能的紊乱。     

硝化甘油对男工精液质量及男工妻子妊娠结局的影响

本文报道了硝化甘油对男工精液质量及男工妻子妊娠结局的影响。结果表明：硝化甘油作业工人精液总量，精子存活率有降低趋势，精子活力明显降低，精子畸形率明显升高，与对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５），男工妻子自然流产率显著高于对照组（Ｐ〈０．０５），并出现一例死亡。     

铅作业对男工生殖功能的影响

为评价铅的生殖毒性，本文研究了铅接触对男工生殖功能的影响。结果表明，铅接触男工的生殖、神经和消化系统的症状积分明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。接触高铅尘浓度作业的工人，尽管生殖和消化系统症状积分与低铅尘浓度作业工人比较未见明显差异，但是，神经系统症状积分和ＺＰＰ水平明显高于后者（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５），而尿睾丸酮水平则显著降低（Ｐ＜０．０５）。此外，铅吸收工人经驱铅治疗后，精子顶体酶活力明显升高（Ｐ＜０．０１）。多元逐步回归分析表明，生殖系统症状积分与接触工龄、神经症状积分和ＺＰＰ水平明显相关（Ｐ＜０．００１）。这些结果提示，男工接触铅后可影响其生殖功能。     

不育症木工精液的对照分析

本文对从事木工作业的３６名不育症患者和３３名作为对照的非木工作业的不育症患者的精液进行了分析，结果表明：１．木工不育症患者的精液量、精子密度、精子活率、畸形率与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２．吸烟组精子密度、精液量、精子活率和果糖含量比少吸或不吸烟组低（Ｐ＜０．０５），精子畸形与吸烟无关；３．木工组的精细胞总的核异常率、核碎解率和其它核异常率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而精细胞微核率、核空泡率及核桥率在两组间无显著性差异。     

电焊男工性机能损伤与生殖结局的流行病学研究

对３００名电焊男工进行职业生殖流行病学调查。结果是焊工组性机能障碍发生率为１３．０／，显著高于对照组（５．２％），Ｐ＜０．０１。其中阳萎、早泄、不射精或射精困难、性欲减退等指标的发生率也均明显高于对照组，Ｐ＜０．０５。血清性激素的配对测试，睾酮（Ｔ）均值为１７．７５ｎｍｏｌ／Ｌ，与对照组（２２．９９ｎｍｏｌ／Ｌ）相比显著降低，Ｐ＜０．０５。电灯男工妻子的自然流产率、死胎死产率分别为７．７１％、１．０３％，均明显高于对照组（４．１４％、０．１５％），Ｐ＜０．０５。自然流产率的显著增高主要表现于早期自然流产率的显著增高。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，职业性锰接触是造成男工性机能障碍和生殖结局某些指标显著变动的唯一影响因素。     

职业接触无机汞对男（雄）性的生殖危害

为研究无机汞的男（雄）性生殖毒性，对职业性接触金属汞作业的男工进行了生殖功能流行病学调查，并通过动物实验研究了汞对雄性动物生殖腺的影响。结果显示：职业接触汞男工的性欲减退发生率显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；接汞男工妻子的先兆流产发生率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；未发现对妊娠结局有明显的影响；未观察到现有接汞水平对子代存有不良影响。汞对雄性动物生殖腺有明显的损伤作用。病理检查可见：染毒组雄鼠睾丸点灶性曲细精管上皮排列紊乱、细胞脱落、成熟精子减少；电镜下可见：高剂量组精子细胞胞浆中脂质颗粒增多，表明精子有退行性改变。因此，汞对男（雄）性生殖危害的作用应进一步研究。     

不育症木工精液的对照分析

本文对从事木工作业的３６名不育症患者和３３名作为对照的非木工作业的不育症患者的精液进行了分析，结果表明：１．木工不育症患者的精液量、精子密度、精子活率、畸形率与对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；２．吸烟组精子密度、精液量、精子活率和果糖含量比少吸或不吸烟组低（Ｐ〈０．０５），精子畸形与吸烟无关；３．本工组的精细胞总的核异常率、核碎解率和其它核异常率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），而精细胞微核     

铅对男性生殖功能影响的研究

目的：探讨铅对男性生殖功能的影响。方法：应用填写调查表的方法进行问卷试调查,结合实验检查。结果：铅作业男工的生殖系统症状明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）,血睾丸酮水平显著降低（Ｐ＜０．０５）,间质细胞刺激素及黄体生成素水平升高（Ｐ＜０．０５）。结论：铅可影响男工的生殖功能。     

锰对男工性机能及其生殖结局的影响

为明确职业性接触锰是否损害男性生殖机能，采用生殖流行病学的方法，对３１４名锰作业男工和３１４名对照男工的性机能及其生殖结局进行了调查。结果发现，７４个作业点的２０９个空气ＭｎＯ２样品的几何平均浓度为０．１４５ｍｇ／ｍ３（０．００２～９．３４０ｍｇ／ｍ３），作业点和样品的超标率分别为４７．３％和４０．２％；锰作业男工生殖结局与对照组相比差异无显著性；其性机能障碍、阳萎和性欲减退发生率分别为８．９％、５．４％和１８．８％，均明显高于对照组（对照组上述异常发生率相应为４．８％、１．９％和１１．８％；ＲＲ＝１．９，２．８和１．６，９５％ＣＩ＝１．０～３．６，１．１～７．３和１．０～２．５，Ｐ＜０．０５），而且在不同工龄亚组间的分布差异亦有显著性（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），有随锰作业工龄增加而增高的趋势。提示：低浓度锰暴露对男性性机能障碍有病因学意义。     

镉的性腺和附性腺毒性研究

目的了解镉的雄性生殖毒性机制。方法雄性ＳＤ大鼠皮下注射ＣｄＣｌ２（含镉０．５、１．０和２．０ｍｇ／ｋｇ）染毒，观察镉对性腺和附性腺的影响。结果中、高剂量染镉组的大鼠体重、附睾、前列腺、精囊和睾丸重量均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），且有明显的剂量－效应关系；中、高剂量组的睾丸、附睾、精囊和前列腺的脏器系数分别显著低于对照组和低剂量组（Ｐ＜０．０５）；低剂量组的精子含量和活率显著低于对照组、畸形率显著高于对照组（均Ｐ＜０．０１）；中剂量组的精子含量显著低于低剂量组、畸形率显著高于低剂量组（均Ｐ＜０．０１），且无活精子；高剂量组无精子。结论镉对性腺和附性腺具有明显的毒性。     

复方雪参胶囊治疗良性前列腺增生症的临床应用

目的探讨复方雪参胶囊联合治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效与安全性。方法130例患者随机分为治疗组65例与对照组65例，治疗组口服复方雪参胶囊＋非那雄胺＋多沙唑嗪，对照组服用非那雄胺＋多沙唑嗪，分别于治疗180d后比较两组的病情程度改善情况及IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、膀胱残余尿及前列腺体积的变化。结果治疗组IPSS积分下降了42．05％（P〈0．01），QOL评分下降1分（P．〈0．05），前列腺体积减少20．0％（P〈0．05），膀胱残余尿下降41．48％（P〈0．01），最大尿流率提高4．9ml/s（P〈0．01）。对照组IPSS积分下降了27．86％（P〈0．01），QOL评分下降1．2分（P〈0．05），前列腺体积减少19．15％（P〈0．05），膀胱残余尿下降27．96％（P〈0．01），最大尿流率提高2．9ml／s（P〈0．05）。两组间IPSS评分、膀胱残余尿、最大尿流率及有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗期间均无严重不良事件发生。结论口服复方雪参胶囊是良性前列腺增生症的有效辅助治疗方法。无严重不良反应。     

从患者家属视角探讨江西省美沙酮维持治疗的疗效

摘要:目的　从患者家属视角探讨江西省美沙酮维持治疗（MMT）效果,为MMT政策制定提供依据。方法　在江西省13家MMT门诊,采用序贯法,随机抽取60%患者,再采用单纯随机抽样法,抽取30%患者家属进行相关调查,采用χ2检验与秩和检验比较治疗前后疗效。结果　共调查了457例MMT患者家属,女性占61.3%;29.5%为商业及服务业人员。MMT效果:（1）家庭功能:治疗后患者说谎、因吸毒受责备的频率均有明显降低（P＜0.05）,而帮做家务的频率明显提高（P＜0.05）,与家人的关系有明显改善（P＜0.05）。（2）社会功能:治疗后有工作的比例明显升高（P＜0.05）,与邻里的关系明显改善（P＜0.05）。（3）违法犯罪:偷、抢、骗等行为的发生率显著降低（P＜0.05）。（4）健康情况:治疗期间HIV新发感染率明显低于治疗前（P＜0.05）;总体健康状况明显改善（P＜0.05）。结论　从MMT患者家属的视角看,江西省MMT取得了一定疗效,MMT工作有必要保持可持续发展。     

2002-2012年河南省居民超重和肥胖的流行特征分析

摘要:目的　了解2002-2012年河南省居民超重和肥胖流行特征的变化情况,为有针对性的开展超重和肥胖的预防工作提供科学依据。方法　利用2002年河南省居民膳食营养与健康状况调查和2012年河南省高血压和糖尿病流行病调查的数据,比较10年间河南省居民超重和肥胖流行特征的变化。结果　10年间河南省居民 BMI均数增加近0.15 kg/m2（t＝3.13,P＜0.05）,其中男性BMI均数增加近0.56 kg/m2（t＝8.08,P＜0.05）,女性BMI均数不增反降（t＝4.06,P＜0.05）;10年间河南省居民标化后的超重率和肥胖率分别增长4.60%（Z＝6.75,P＜0.05）和3.63%（Z＝10.49,P＜0.05）。其中男性分别增长3.02%（Z＝12.64,P＜0.05）和2.77%（Z＝4.34,P＜0.05）,女性分别增长1.48%（Z＝14.08,P＜0.05）和0.81%（Z＝6.16,P＜0.05）。结论　10年间河南省居民超重率和肥胖率上升幅度较大,且肥胖患病率呈现明显的年轻化趋势。因此,应采取科学的措施控制超重和肥胖,尤其是中青年肥胖的发展趋势。     

海口市青少年家庭亲密度和适应性与抑郁的关系

了解海口市青少年抑郁症状与家庭亲密度和适应性的关系,为制定青少年抑郁干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取海口市城乡地区4 995名学生,采用儿童抑郁量表(CDI)及家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ)进行调查.结果 有抑郁症状学生的家庭亲密度、家庭适应性得分(60.64±10.30,39.69±8.70)均低于元抑郁症状的学生(69.40±10.84,45.70±8.99),差异均有统计学意义(t值分别为27.449,22.276,P值均<0.05).有抑郁症状的学生家庭类型为极端型的比例(35.7%)高于无抑郁症状的学生(27.1%),差异有统计学意义(x2=34.475,P<0.05).家庭亲密度与适应性分别与学生负面情绪(r=-0.49,-0.42)、自我效能低下(r=-0.53,-0.49)、人际问题(r=-0.42,-0.38)、缺乏快感与兴趣(r=-0.60,-0.59)及抑郁总分(r=-0.46,-0.41)均呈负相关(P值均<0.05).结论 家庭亲密度和适应性与青少年抑郁问题密切相关,特别是极端型家庭的青少年更易产生抑郁.保持家庭环境良好和谐可以促进青少年心理健康发展.     

全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究

目的评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P<0.01)。各部位感染现患率:泌尿道由0.71%下降至0.55%(P<0.01),胃肠道由0.47%下降至0.29%(P<0.01),手术部位由0.68%下降至0.46%(P<0.01),皮肤软组织由0.46%下降至0.30%(P<0.01);下呼吸道由1.80%上升至1.94%(P<0.01),菌血症由0.07%上升至0.10%(P<0.05);上呼吸道、腹腔内组织、血管相关感染及其他部位感染的差异均无显著性(P>0.05)。抗菌药物使用率由55.46%降低至48.42%(P<0.01);一联用药构成比由58.99%升高至66.50%,而二联、三联用药构成比分别由34.62%、6.39%下降至30.45%、3.05%(P<0.05)。结论我国医院感染控制工作取得良好成效。     

2005年和2015年曲靖市2所学校学生体质量超标和肥胖状况比较

目的 比较2005年和2015年2所中小学校学生体质量超标肥胖状况及变化趋势,为采取有效的干预措施提供参考。方法 选择曲靖市重点中学及小学各1所,共11 516名学生,按《中国卫生监督统计报表学校卫生年报表技术规范》和《全国学生体质健康调研检测细则》的要求进行健康检查测量。结果 曲靖市2所学校2005年至2015年中小学生体质量超标检出率中学生由7.63%升至10.85%(χ2=18.801,P<0.05);小学生由8.36%上升至10.61%(χ2=7.657,P<0.05);肥胖检出率中学生由5.56%升至8.37%(χ2=18.487,P<0.05);小学生由6.96%上升至15.23%(χ2=86.943,P<0.05);体质量超标检出率男生由8.80%升至11.97%(χ2=16.456,P<0.05);女生检出率由6.86%上升至9.46%(χ2=11.601,P<0.05);肥胖检出率男生由7.87%升至14.45%(χ2=66.099,P<0.05);女生检出率由3.98%上升至8.85%(χ2=49.030,P<0.05)。结论 曲靖市中小学生体质量超标、肥胖处于增长趋势,小学生肥胖明显高于中学生,男生体质量超标和肥胖明显高于女生。需要采取相应的干预措施。     

低温对小鼠学习记忆能力及脑组织ATP酶活力的影响

目的 探讨低温对小鼠学习记忆能力及脑组织中ATP酶活力的影响.方法 将120只小鼠按其在低温中的不同暴露时间随机分为A、B、C 3个低温组和3个相应的对照组,每组20只.各组在低温试验后进行学习记忆能力的测试和脑组织中ATP酶活力的测定.结果 在学习能力测试中,A低温组和C低温组小鼠的总电击时间[(41.00±12.06)、(45.90±13.61)min]、总训练次数(85.00±15.81、89.00±17.29)和错误反应次数(33.60±10.69、39.00±11.63)均明显高于相应的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);正确反应率(53.60%±11.23%、54.59%±6.14%)明显低于相应的对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01);在记忆能力测试中,A低温组和C低温组小鼠的总电击时间[(19.00±4.62)、(51.70±15.19)min]明显高于相应对照组,正确反应率(86.17%±6.34%、65.92%±8.17%)明显低于相应对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).A低温组和C低温组小鼠脑组织中Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+ATP酶活力明显低于相应对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 低温可以降低小鼠学习记忆能力和脑组织中ATP酶活力.     

南通市成人主要慢性病相关危险行为特征分析

摘要:目的　了解南通市18周岁以上居民主要慢性病危险因素的流行情况,为慢性病综合防控提供科学依据。方法　采用分层整群抽样的方法,随机抽取57388名成人作为调查对象,进行问卷调查、体格检查,获得主要慢性病危险因素的流行情况。结果　调查人群超重率35.0%,肥胖率11.2%,男性和女性的超重率分别为37.8%和32.3%（χ2＝190.512,P＜0.05）,肥胖率分别为9.7%和12.7%（χ2＝129.348,P＜0.05）,中年组超重、肥胖均明显高于其他2个年龄组,城市和农村超重率分别为32.2％和35.7％（χ2＝53.145,P＜0.05）,肥胖率分别为9.9％和11.6％（χ2＝28.822,P＜0.05）。成人现在吸烟率为20.1％（11613名）。男性远远高于女性（χ2＝8611.920,P＜0.05）。中年组现在吸烟率为23.1％（7674名）,高于青年组和老年组（χ2＝943.395,P＜0.05）,城市（15.3%,1839人）现在吸烟率低于农村（21.6%,9792人）（χ2＝236.669,P＜0.05）。平均饮酒率为27.2%（15593人）,男性高于女性（χ2＝20625.71,P＜0.05）,农村饮酒率高于城市（χ2＝17487.136,P＜0.05）,过量饮酒人数占调查总人数的25.7%,其中11.5%每月至少有1次大量饮酒。从不锻炼比例高达74.3％（42639名）。调查人群食盐、食油摄入超标比例分别为54.3%和71.9%,奶类、蔬菜、水果摄入不足比例分别为64.4%、57.1%、87.2%。结论　南通市成人主要慢性病危险因素高度流行,应采取积极有效的措施加以控制。     

学龄前儿童焦虑与行为问题关系的探讨

目的 了解学龄前儿童焦虑的发病特点,探讨学龄前儿童焦虑与行为问题的关系.方法 采用自行编制的"儿童基本情况调查"和"Spence学前儿童焦虑量表"对抽取的970例幼儿园学龄前儿童的基本情况、行为问题、近3个月的焦虑情况进行调查.结果 ①970例学龄前儿童总焦虑阳性检出率高(15.2%),各焦虑维度的阳性检出率为5.7%~25.6%,阳性检出率从高到低为分离性焦虑(25.6%)、强迫冲动障碍(24.5%、广泛性焦虑(14.4%)、躯体伤害恐惧(6.0%)和社交恐惧(5.7%),躯体伤害恐惧在不同性别中的检出率存在显著性差异,女孩多于男孩(χ2=8.482,P<0.01);其他焦虑阳性检出率的性别差异均不显著(均P>0.05);②学前儿童行为问题的阳性检出率高,其中排在前3位的行为问题分别为咬指甲(17.3%)、多动(16.5%)、遗尿(8.4%);③学前儿童焦虑与口吃(χ2=6.471,P<0.05)、遗尿(χ2=6.251,P<0.05)、尿频(χ2=12.320,P<0.05)、交流差(χ2=22.655,P<0.05)、抽动(χ2=5.845,P<0.05)、多动(χ2=8.040,P<0.05)和咬指甲(χ2=6.220,P<0.05)这些常见行为问题关系密切.结论 学龄前儿童焦虑与行为问题较为普遍,通过对儿童外在行为问题的早期识别,有助于发现儿童内在的焦虑,及时进行相应的干预,从而促进儿童身心健康发展.     

NRAMP1和SP110基因多态性与蒙古族结核病易患的关系

目的 探讨NRAMP1基因rs17235409A/G、NRAMP1基因rs17235416TGTG/(-)和Sp110基因rs3948464C/T位点（以下简称NRAMP1rs17235409、NRAMP1rs17235416、SP110rs3948464）基因多态性与蒙古族结核病易患的关系。方法 采用病例-对照研究,收集蒙古族132例结核病患者和108例健康体检者静脉血,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测3个位点基因分型,运用卡方检验、广义多因子降维法(Generalized Multifactor Dimensionality Reduction,GMDR)分析NRAMP1和Sp110基因多态性及交互作用与结核病易患的关系。 结果 (1)病例组和对照组NRAMP1rs17235409位点GG型,GA型,AA型和NRAMP1rs17235416位点TGTG/TGTG型,TGTG/(-)型,(-)/(-)型基因频率分别为66.67%,30.30%,3.03% vs 86.11%,12.96%,0.93%和60.61%,33.33%,6.06% vs 80.55%,18.52%,0.93%,2个位点基因型与等位基因型在两组的构成均存在差异(〖XC五号.EPS;P〗=12.178,〖XC五号.EPS;P〗=12.462;〖XC五号.EPS;P〗=11.935,〖XC五号.EPS;P〗=13.193,均P＜0.05)。(2)Sp110rs3948464位点CC型和CT型在病例组和对照组的基因频率分别为90.15%,9.85% 和71.30%,28.70%,2组间基因型与等位基因型构成存在差异 (〖XC五号.EPS;P〗=14.105;〖XC五号.EPS;P〗=12.681,均P＜0.05)。(3)GMDR法分析结果显示,NRAMP1rs3948464和NRAMP1rs17235409位点之间存在交互作用(P＜0.05)。结论 NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416和Sp110rs3948464位点基因多态性与蒙古族结核病易患有关,NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416两位点基因多态性存在交互作用。