剖宫产加子宫次全切除联合二尖瓣置换的手术配合

妊娠合并心脏病是产科重要并发症，若出现心力衰竭可直接危及孕妇与胎儿生命。我院于2005年7月为1例妊娠同时合并心内膜炎、心功能Ⅳ级、全心衰竭的急诊病人施行剖宫产加子宫次全切除联合二尖瓣置换、左房血栓和赘生物清除手术，获得成功。现将手术配合报告如下。     

妊娠合并精神病病人剖宫产手术的护理配合

[目的]总结妊娠合并精神病病人剖宫产手术的护理配合。[方法]对26例妊娠合并精神病病人行剖宫产手术,同时加强围术期护理。[结果]26例病人手术顺利完成,母婴平安,无一例发生意外。[结论]加强妊娠合并精神病病人剖宫产手术的护理配合是手术成功的保证。     

3例剖宫产和二尖瓣闭式扩张同期手术的护理配合

妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3d内是患心脏病孕产妇最危险的时期,护理上应备加注意[1].2002年1～11月,我院收治了3例妊娠晚期合并严重心脏病、心功能Ⅳ级的孕妇,在全麻下实施剖宫产和二尖瓣闭式扩张同期手术,取得满意效果,母子平安出院.现将术中配合总结如下.     

剖宫产术中对合并子宫肌瘤临床处理分析

目的探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时进行肌瘤切除的治疗效果。方法回顾性分析2000年5月至2004年5月来我院妊娠合并子宫肌瘤146例在剖宫产同时子宫肌瘤剔除术后的治疗效果。结果146例患者剖宫产术中全部顺利切除肌瘤，术中出血量平均168．50ml。住院天3～8d，初次手术后无一例二次手术。结论对妊娠合并子宫肌瘤术前进行详细检查，依据患者实际病情在妊娠分娩过程同时选用合理的手术方法行子宫肌瘤切除术，是一种有效的治疗方法。     

精神障碍产妇行剖宫产术的护理配合

精神障碍患是一个特殊群体，因其思维紊乱，行为常受其精神症状和其他因素的影响，自我控制行为能力明显减弱或消失。而对妊娠的精神障碍患来讲，她们对妊娠、分娩过程缺乏认识和理智，尤其是行剖宫产手术时，她们难以与医护人员配合，这给手术和护理管理带来很多困难。我院近．2a来对26例妊娠合并精神障碍患实施剖宫产手术，现将手术配合情况总结报告如下。     

剖宫产并肌壁间子宫肌瘤挖除术的临床应用

子宫肌瘤患者妊娠并非罕见，在剖宫产时经常面临子宫肌瘤的处理问题，许多人因惧怕出血在剖宫产同时仅对小的或有蒂浆膜下肌瘤行挖除术，使许多患者蒙受第二次手术。本研究比较了子宫肌瘤合并妊娠剖宫产同时行肌壁间子宫肌瘤挖除术组与子宫肌瘤合并妊娠仅行剖宫产组的临床结果，以探讨剖宫产并肌壁间子宫肌瘤挖除术的临床价值。     

单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术1例

未经治疗的单心室畸形患者存活率低，合并妊娠者罕见，目前仅见个案报道。本例患者为未经治疗的复杂先天性心脏病合并二次妊娠产妇，一般情况极差，围手术期死亡风险较高，经多学科团队共同协作，该患者顺利在全麻下进行了剖宫产手术。本文主要剖析该类患者麻醉方式的选择及围手术期管理，以期为临床诊治提供参考。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤80例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法:对1997年1月至2006年12月本院治疗的80例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果:80例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中经阴道分娩12例,剖宫产68例。剖宫产同时行肌瘤剔除术54例,剖宫产并子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔除术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论:晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

妊娠合并心脏病患者剖宫产应用腰麻联合硬膜外阻滞的麻醉策略

目的总结腰麻联合硬膜外阻滞用于妊娠合并心脏病患者剖宫产的麻醉经验。方法我院2009～2011年收治31例妊娠合并心脏病行剖宫产手术患者,均采用腰麻联合硬膜外阻滞麻醉。结果所有患者穿刺置管均顺利,麻醉过程平稳,麻醉效果满意。2例患者麻醉平面在胸10左右,术中牵拉反应明显。2例新生儿Apgar评分在2～3分,其余新生儿Apgar评分均在8分以上。母婴均安全地度过围手术期,无死亡病例。2例宫腔活动性出血中,1例行宫腔填塞,1例止血效果差而行全子宫切除术,其余病例无大出血。2例患者术后24 h出现心力衰竭,经心内科处理后好转。结论腰麻联合硬膜外阻滞麻醉适用于大多数妊娠合并心脏病患者剖宫产手术。     

妊娠合并心脏病妇女的围产期护理体会

选择我院2010年10月～2011年10月收治的妊娠合并心脏病患者60例。对患者进行最为合理的护理。结果所有患者都成功治愈,其中50例经过剖宫产终止妊娠,10例通过阴道自然分娩,患者及新生儿都健康出院。对妊娠合并心脏病孕妇进行有效的护理会一定程度的降低患者在围手术期的危险。对于患者的治疗有所帮助。     

剖宫产时处理子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时最佳处理方法。方法:对50例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时处理的临床资料进行回顾性分析。结果:50例妊娠合并子宫肌瘤患者中,38例剖宫产同时行肌瘤剔除术,较12例单纯剖宫产,手术时间和失血量没有显著增加,且术后无并发症。结论:妊娠合并子宫肌瘤经阴道分娩成功率低,易致难产,应适当放宽剖宫产指征,同时行子宫肌瘤剔除术可免患者二次手术的痛苦。     

脊柱侧后凸畸形剖宫产的手术配合

<正>脊柱侧后凸畸形患者多合并有胸廓畸形、肺动态及静态顺应性降低,增加限制性肺功能障碍等情况[1]。妊娠是女性特殊的生理时期,妊娠合并脊柱侧后凸畸形较罕见,脊柱侧后凸畸形患者常因心肺功能不全而严重威胁母婴的生命安全,因此,行剖宫产术时,麻醉配合、体位管理、呼吸循环的监测等都是手术配合的重点和难点。2012年3月,本院手术室对1例妊娠合并脊柱侧后凸畸形患者行剖宫产术,现将手术配合报告如下。     

妊娠合并心脏病行剖宫产20例围术期护理

目的:探讨妊娠合并心脏病行剖宫产患者围术期的护理措施。方法:对20例妊娠合并心脏病患者择期行子宫下段剖宫产术,根据各类心脏病特点和围产期妇女的生理特殊性,给予有针对性的围术期护理。结果:20例妊娠合并心脏病患者安全度过围术期,心功能恢复Ⅱ级以内出院;健康新生儿15例,轻度窒息4例,经积极治疗,预后良好;重度窒息1例,家属放弃治疗后死亡。结论:对妊娠合并心脏病行剖宫产患者做好病情观察、心功能监测、专科护理,尽可能减少因产生心力衰竭诱为主的围术期护理,可有效避免或降低妊娠合并心脏病患者心力衰竭的发生。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤62例临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法。方法对62例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 62例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤50例,多发肌瘤12例;其中经阴道分娩18例,剖宫产44例。剖宫产同时行肌瘤剔除术42例,剖宫产并子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并不增加手术的风险。     

妊娠合并子宫肌瘤62例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的并发症和剖宫产时同时行肌瘤剔除术的指征。方法：对62例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析。结果：62例中行剖宫产者51例，占82．3％，阴道分娩者11例，占17．7％。子宫肌瘤使剖宫产率提高。剖宫产术中行肌瘤剔除，未明显增加手术出血量。结论：妊娠合并子宫肌瘤使妊娠并发症发生率明显提高，行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤，以免患者受二次手术的痛苦。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术的临床分析

目的探讨子宫肌瘤在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剜除术的可行性及临床相关问题。方法回顾性分析1998年7月至2008年4月21例妊娠合并较大子宫肌瘤的临床治疗及观察。结果剖宫产手术中对妊娠合并较大子宫肌瘤行肌瘤剜除是可行的，且远期疗效令人满意。结论术前充分了解子宫肌瘤的位置、大小与胎儿、胎盘的关系，手术中彻底迅速止血，对妊娠合并较大子宫肌瘤行肌瘤剜除是可行的，减少患者再次手术之可能。     

心脏病合并妊娠剖宫产围手术期的护理

心脏病合并妊娠是产科严重的合并症。根据 1992年国内资料报道 ,妊娠合并心脏病的死亡率为 0 73 % ,占孕产妇死亡原因的第 2位。近年 ,医学界主张对心脏病孕妇放宽剖宫产的指征 ,因临床实践证明 ,剖宫产手术时间短 ,可减轻孕妇因长时间子宫收缩引起的血流动力学改变 ,减轻心脏负担。因此 ,加强心脏病孕妇的围手术期护理极为重要 ,可降低孕产妇的死亡率[1] 。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 9月我院共收住心脏病合并妊娠 7例 ,其中 1例为法乐四联症 ,1例为风湿性心脏病 ,5例均为心律失常。除 1例为自然分娩 ,余均为择期剖宫产 ,术后恢复良好 ,…     

75例妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的调查研究妊娠合并子宫肌瘤对患者的影响,进而提出临床治疗方案。方法回顾分析我院75例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果 75例妊娠合并子宫肌瘤患者中,其中剖宫产54例,50例剖宫产的同时行肌瘤剔除术,16例患者进行阴道分娩,4例出现并发症流产,3例早产。结论妊娠剖宫产率高,在条件允许的情况下大部分患者都可以在做剖宫产的同时行肌瘤剔除术,但是妊娠合并子宫肌瘤容易产生各种并发症,手术时应该注意。     

妊娠合并心脏病的产科及内科处理（附38例临床分析）

对我院３年来收治的妊娠合并心脏病３８例（其中风湿性心脏病１２例，先天性心脏病８例，病毒性心肌炎后遗症及慢性心肌炎７例，围产期心肌病６例，其他５例）产科及内科处理情况进行分析。作者强调内科配合产科孕期监护及改善心功能的重要性；洋地黄制剂不但是治疗心力衰竭（心衰）的主要药物，而且可在娩前、娩时作为预防心衰的药物使用。作者认为剖宫产是妊娠合并心脏病心衰时分娩的最好方式     

妊娠合并心脏病的产科及内科处理：附38例临床分析

对我院３年来收治的妊娠合并心脏病３８例（其中风湿怀心脏病１２例，先天性心脏病８例，病毒性心肌炎后遗症及慢性心肌炎７例，围产期心肌病６例，其他５例）产科及内科处理情况进行分析，作者强调内科配合产科孕期临护及改善心功能的重要性，洋地黄制剂不但理治疗心力衰竭（心衰）的主要药物，而且可在娩前，娩时作为预防心衰的药物使用。作者认为剖宫产是妊娠合并心脏病心衰时分娩的最好方式。