术后环境干预对断指再植临床效果的影响

随着显微外科技术的发展,断指再植术已成为挽救离断手指、恢复手功能的有效治疗措施,目前我国断指再植无论数量和成活率均已达到国际领先水平[1].值得关注的是,仍有很多不利因素影响再植指体的存活,尤其会受到许多环境因素的影响,比如吸烟、室温、情绪波动等[2].笔者对断指再植患者术后环境干预的方法进行探讨,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2009年2月至2010年2月在宁波市第六医院接受断指再植术患者248例(328指)作为对照组,其中男201例,女47例;年龄(38.9±10.5)岁;完全断离94例,不完全离断伤154例.另选择2010年3月至2011年2月在该院接受断指再植术患者250例(332指)作为观察组,其中男198例,女52例;年龄(38.6±11.2)岁;完全断离95例,不完全离断伤155例.     

老年断指再植的体会

自2002年以来,我院共再植60岁以上的老年人断指41例52根手指,成活49指,成活率94.2%,术后恢复理想。 1临床资料 本组41例52根断指,男39例50根断指,女2例2根断指。年龄最小60岁,最大72岁。各类刀割伤23例31指,电锯切割伤17例20指,挤压伤1例1指。完全离断伤40指,     

46例66指断指再植手术体会

我院从 1999年 3月以来 ,共再植断指 4 6例 6 6指 ,总成活率 90 9%。术后随访 ,外形良好 ,血运正常 ,感觉及运动恢复满意 ,现报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 　36例 ,女 10例。年龄 2岁～ 6 0岁 ,平均年龄 2 9岁。拇指 14个 ,食指 2 1个 ,中指 17个 ,环指 6个 ,小指 8个。断离平面位于近节2 2指 ,中节 2 8指 ,远节 16指。完全离断 54指 ,不全离断 12指。 3指离断 6例 ,2指离断 13例 ,切割伤31例 ,压砸伤 2 4例 ,撕脱伤 11例。缺血时间 3～ 2 0小时。伤后 6 4指未作任何处理 ,2例盐水浸泡保存。1 2　手术方法　麻醉采用臂丛神…     

手指尖离断再植22例分析

目的:观察、探讨手指尖离断再植的效果和方法.方法:总结2004年10月～2008年12月22例(24指)手指尖完全离断患者行指尖再植手术治疗的临床资料.结果:22例(24指)指尖离断再植全部成活,术后随访6～24个月,患者伤指成活良好,伤指指腹饱满,外观及功能恢复满意.结论:年轻患者指尖离断再植后可获得良好的外观和功能恢复,有条件者尽可能再植.     

手指尖离断再植22例分析

目的:观察、探讨手指尖离断再植的效果和方法.方法:总结2004年10月～2008年12月22例(24指)手指尖完全离断患者行指尖再植手术治疗的临床资料.结果:22例(24指)指尖离断再植全部成活,术后随访6～24个月,患者伤指成活良好,伤指指腹饱满,外观及功能恢复满意.结论:年轻患者指尖离断再植后可获得良好的外观和功能恢复,有条件者尽可能再植.     

50例完全离断伤患者断指再植的临床观察研究

目的对完全离断伤患者断指再植进行临床观察和研究。方法资料选自2010年1月至2013年1月在我院救治的手指完全离断患者50例,共计断指53例。对完全离断伤患者的断指再植进行临床观察和研究,并对其术后进行有效的处理和随访。结果采用断指标准进行评定,优良率达到92.45%;术后随访中的手指成活率为98.11%;再植手指的外观良好,患指的温度觉、痛觉恢复良好。结论离断手指的治疗,应依照断指手术处理的程序进行,其术后科学的手部功能锻炼很重要,是手指功能恢复的关键,此外,还应预防术后造成的感染。     

手指末节离断伤行断指再植、自体皮肤移植术的临床价值

目的 观察手指末节离断伤行断指再植加上自体皮肤移植术的临床效果,探讨其使用价值.方法 回顾性分析我院6 例手指末节离断伤患者行改良断指再植加自体皮肤移植术的临床资料,总结其治疗效果.结果 经随诊6 例手术患者,患指术后皮瓣全部存活,成功率100%,均未出现皮瓣坏死、感染,患指术后功能恢复良好.结论 在明确手术适应证的前提下,对手指末节离断伤可考虑行断指再植、自体皮肤移植术,熟练的手术技巧能够提高皮瓣成活率,最大程度恢复患指功能,断指再植、自体皮肤移植术值得临床推广使用.     

左耳完全离断伤护理1例体会

临床上耳廓完全离断伤的病例很少见,,救治成功的报道很少.我院于2005年成功救治一例左耳廓及头皮完全离断伤17小时的病人,且本病例离断时间长,现报道如下: 　　患者王某,男,48岁,于2005年10月2号晚11PM,被他人砍伤头部,当即左侧头皮1/3及左耳廓完全离断伤.立即送往当地医院,给予抗炎对症治疗,因无法手术,于10月3号2PM来到我院,立即行术前准备.4PM进手术室,在全麻下行左侧头皮及耳廓再植术,术中顺利,11:45PM安返病房.术后经过抗炎抗凝伤口换药等对症治疗,患者伤口逐渐愈合,左侧头皮及左耳廓皮肤完全成活,颜色红润,血运好.第20天,伤口拆线,愈合好.第22天治愈出院.……     

80例断指再植临床报告

自 2 0世纪 6 0年代开展断指再植以来 ,得到很大发展。我们从 1998年 12月至 2 0 0 1年 12月共进行 80例 12 2指各种类型断指再植 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例中 ,男性 4 2例 ,女性 38例 ;年龄 2 .5岁～ 5 9.4岁 ,平均 34.2岁 ;农民 39例 ,工人 30例 ,其它职业11例。伤因 :电锯伤 35例 ,刀伤 2 0例 ,机器压伤 17例 ,钢丝绞伤 5例 ,其它伤 3例。左手 6 2指 ,右手 6 0指。完全离断78指 ,不全离断 4 4指。离断至再植时间 4小时～ 2 4小时 ,平均为 8.2小时 ,其中 2指经液体浸泡。近节离断 4 9指 ,中节 35指 ,末节 38指 ;单指离…     

原位缝合加水蛭吸血治疗指端切割断离

我们总结1990年2月至1996年12月采用原位缝合加水蛭吸血治疗指端切割断离21例23指,成活20指,总成活率87％,现报告如下。1 临床资料 本组21例23指,其中男15例15指,女6例8指;年龄4～52岁;拇指12个,示指5个,中指2个,环指1个,末指3个。其中1例示、中指离断。均为甲根以远切割伤致完全离断,断面整齐,漓断指端一并     

断指再植48例体会

2001年以来,我院实施断指再植48例60指,效果良好,报告如下。1临床资料本组48例中男30例,女18例。年龄4~52岁。完全断离33例,不完全27例;5例3指,10例2指,25例1指。拇指9例,食指13例,中指15例,环指10例,小指13例。离断平面末节25指,中节18指,近节17指。其中切割伤16例,电锯伤25例     

耳廓离断伤再植成活5例分析

198 8— 2 0 0 1年 ,我们共收治耳廓离断伤 5例 ,经治疗 ,离断的耳廓全部成活 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均32岁。致伤原因 :酒后跌倒挫裂伤 2例 ,车祸伤 2例 ,刀砍伤 1例。受伤状况 :1例从耳廓根部完全断裂 ,另 4例从根部断裂 1/ 2～ 2 / 3不等。受伤至手术时间 :0 .5～ 1h。1.2　手术方法 :清洁伤口周围 ,清洗伤口 ,络合碘消毒 ,清除异物 ,剪除游离的软骨、破碎组织 ,修整创缘 ,用纱布压迫止血 ,将离断的耳廓照原位对合 ,用 0号丝线将耳廓创缘皮肤前后分别间断缝合 ,缝合时松紧适…     

断肢再植术后血管危象原因及护理措施

断肢再植技术中 ,正确且及时观察和处置术后血管危象是决定再植肢体能否成活的重要一环。我科自1999年以来共实施断肢再植手术13例 ,成活12例 ,失败1例。本组病例总血管危象发生率15.4 %,经积极采取措施 ,救治成活率为92.3 %。现结合临床谈谈危象发生的原因及护理措施。1临床资料本组13例。男10例 ,女3例 ,年龄21～45岁 ,平均年龄33岁。致伤原因 :电锯伤5例 ,切割伤3例 ,辗轧伤3例 ,机器绞伤2例。受伤部位 :断上肢6例 ,断腕2例 ,断足5例。离断性质 :完全离断5例 ,不完全离断8例。2常见原因及护理对策2 .1心理障碍 :术前患者反映的心理问题为…     

手指不全离断伤的人文护理

目的 以人性化对手指不全离断伤的护理.方法 对43例手指不全离断伤依据纤维外科技术进行紧急处理,把人文护理运用到术前术后护理中.结果 43例患者情绪稳定,得到科学的治疗,无并发症.结论体现了人文护理在护士工作中的细微性、博爱性及患者的需求性.     

断指再植术后护理体会

<正>断指再植是指将外伤后离断的手指通过显微外科技术重建其血液循环,使指体获得再生的一种手术方式。断指再植是一项精细的手术,术后患指能否成活和再植术后的护理有很大的关系。2009年1月至2013年1月,我们共收治断指再植患者36例,成活率为97.2%,现将断指再植术后的护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:患者年龄18⁴9岁,平均31岁,男性29例,女性7例。36例患者均为锐器切割伤致手指完全离断,缺血时间249岁,平均31岁,男性29例,女性7例。36例患者均为锐器切割伤致手指完全离断,缺血时间2⁶h。其中拇指9     

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析

目的 分析断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素.方法 选取手指末节完全离断伤患者86例,均为单指损伤,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组行非断指再植术,观察组行断指再植治疗,比较两组患者的断指再植成活率及再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度,并通过通过回顾性分析的方式,对成...     

筋膜瓣提升结合去表皮囊袋法治疗指尖离断伤临床观察

目的探讨筋膜瓣提升结合去表皮囊袋法治疗指尖离断伤的可行性和临床效果。方法指尖离断伤患者40例46指,无显微外科再植条件,先将离断指尖去表皮及皮下组织后成为"复合组织帽状物"备用,然后在残端指腹皮下分离形成筋膜瓣,将此筋膜瓣提升植入离断的指尖皮下以褥式缝合,克氏针固定指骨,缝合皮肤和甲床后进行腹部或大鱼际处皮下包埋,3周后取出。结果全部成活31指,部分成活9指,全部坏死6指;随访时间2个月～3年,全部成活的31指外观及功能均满意。结论对于找不到可供吻合动静脉的指尖离断伤,应用筋膜瓣提升结合去表皮囊袋法进行补救性治疗可行并且效果良好。     

末节断指再植25例

我们自2004年7月以来共进行末节断指再植25例31指,成活29指,效果较好,患者也较满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组男18例(23指),女7例(8指),年龄4.5～52岁。指别:拇指1例,示指8例,中指16例,环指3例,小指3例。离断原因:切割伤13例(17指),挤压伤8例(9指),砸伤4例(5指)。均为远侧指间关节及以远的手指末节完全性或不完全性离断。     

断指再植术前及术中可能出现的问题

1993年以来 ,我们收治了特殊情况下的断指再植 42例 78指 ,术后经随访 8个月以上 ,成活率达 73 1 % ,根据临床不同情况 ,可能存在的不同问题 ,现讨论如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组共 42例 78指 ,男 2 9例 53指 ,女 1 3例 2 5指 ,年龄 1 6～ 58岁 ,平均 2 4 7岁 ,致伤原因分别为菜刀砍伤、铡刀切伤、电锯伤、切纸机伤以及机器绞榨伤。离断平面 :未节离断 9例 1 3指 ,中节离断 2 1例 39指 ,近节离断 7例 1 7指 ,关节面处离断 5例 9指。冬季致伤 1 0例 1 8指 ,夏季致伤 1 4例 2 9指。1 2　患者自身状况　以往有精神病因病情发作而致…     

外伤后癫痫104例临床分析

脑外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy,PTE)指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,是颅脑外伤后的主要并发症之一.我科对104例外伤后癫痫患者分别予以抗癫痫药物或手术治疗,现分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年3月至2011年1月湖北省中山医院收治外伤后癫痫患者104例,男75例,女29例;年龄18～52岁,平均28.6岁;伤前均无癫痫病史.