输卵管复通术35例临床分析

行输卵管结扎术后的妇女,因子女夭折或再婚而需再育者,经计生委同意可行输卵管复通术。我院1978年4月至1994年6月对35例输卵管复通术者进行随访,其中宫内妊娠32例,宫外孕2例,失败1例,报道如下。 资料和方法 本组受术者年龄29～38岁。复通术距绝育时间2年～12年,平均8年2个月。绝育术采用轴芯包埋法及双折结扎切除法。受术者月经正常,无开腹禁忌证,按妇科手术准备和检查,在月经干净后3～7天内手术,选用硬膜外麻醉。     

20例腹腔镜下输卵管吻合术分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管吻合术的可行性和临床应用价值。方法：腹腔镜下对20例因生育需要而要求输卵管绝育术后复通者进行输卵管对端吻合术,切除输卵管结扎瘢痕组织,用3-0号薇乔线间断缝合连接输卵管,以美蓝行通液术判断输卵管近端和远端的通畅性,并随访妊娠率。结果：20例术中输卵管畅通率为100％,19例术后第1次月经干净3 d行输卵管通液,均显示通畅。术后2年内有11例再孕,8例再孕发生于术后1年内。结论：腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,具有较高成功率和复孕率,是输卵管绝育术后患者要求再通的较好选择。     

113例输卵管分瓣外翻吻合复通术的临床效果观察

目的探讨输卵管分瓣外翻吻合复通术的临床效果。方法选择113例输卵管绝育术后子女夭折或家庭离异再婚要求生育者,采用直视下输卵管分瓣外翻吻合术。结果术后3个月内妊娠者6例,1年内受孕48例,2年内受孕53例,3年内受孕4例,2例5年内未受孕,无异位妊娠发生。结论绝育术后直视下输卵管分瓣外翻吻合术安全,手术时间短,方法简便,手术复通率高,复孕率高,无异位妊娠发生。     

显微手术在输卵管复通术中的应用

目的: 探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果.方法: 208 例患者采用显微外科技术行输卵管复通术.患者分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞) 及异位妊娠组;3 组均使用外科显微器械行输卵管端端吻合术、输卵管修补术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经后3～7d行子宫输卵管造影术.结果:208例中12例失访(均为异位妊娠组),其余196例行子宫输卵管造影通畅率100%,妊娠率62.02%,其中绝育组为83.33%,异位妊娠组为59.56% ,不孕症组58.33%.结论:显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高.     

绝育术后显微外科输卵管复通术的临床分析

目的探讨显微手术应用于输卵管复通中的临床效果,探索输卵管复通术后效果的影响因素。方法纳入我院2010年03月至2013年03月期间采用显微外科输卵管吻合治疗的输卵管绝育术后要求再生育患者77例作为研究对象,对年龄、BMI、结扎时间、围手术期的情况、术中情况、吻合成功率及术后妊娠情况等临床资料进行分析。结果所有手术均顺利完成。77例患者总计149条输卵管,吻合成功144条,总成功率为96.6%,各部位吻合成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后宫内妊娠59例,流产3例,宫外妊娠1例。总宫内妊娠率为76.6%,宫外孕发生率为1.3%。37岁以下患者宫内妊娠率高于37岁以上组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论显微外科输卵管复通术安全有效,有广阔的应用空间。患者年龄是影响术后妊娠率的主要因素。     

显微手术在输卵管复通术中的应用

目的 探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果.方法 72例病人采用显微外科技术行输卵管复通术.病人分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞)及异位妊娠组;3组均使用外科显微器械行输卵管端一端吻合术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经过后3～7 d行子宫输卵管造影术.结果 72例中3例失访,其余69例中,59例行子宫输卵管造影,通畅率100%;妊娠率82.60%(57/69),其中绝育组为85.71%(42/49),异位妊娠组为77.80%(14/18),不孕症组50%(1/2).结论 显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高.     

输卵管复通术66例分析

本文分析肉眼操作下输卵管复通术66例。术后随访双侧输卵管通畅60例,一侧通畅3例,双侧不通3例。术后2～3月妊娠者10例,4～6月妊娠者22例,7～12月妊娠者13例,1年后妊娠者9例,共54例。无1例宫外孕。手术中减少激惹,预防粘连,支架之应用,复通术后输卵管之长度,是手术成功的关键。     

输卵管绝育后显微复通手术的效果

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行显微输卵管复通术的效果及影响因素。方法回顾分析19822~000年间我院对2 001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较。结果2 001例接受复通手术的妇女随访1 798例,随访率89.85%。复通术后前3个月受孕率最高为37.43%(673/1 798)。抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P<0.05);输卵管粘堵术复通效果最差。各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高,均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术;峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术。吻合术后输卵管长度<4 cm时宫内妊娠率显著降低,长度>5 cm时宫内妊娠率即不受影响。吻合术后的早期通液不能提高手术成功率,反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高。结论在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵绝育复通效果较差;术后没有必要短期避孕;输卵管吻合术后的早期通液有弊无益。     

输卵管绝育后显微复通手术的效果

目的 探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行显微输卵管复通术的效果及影响因素.方法 回顾分析1982 ～ 2000年间我院对2 001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较.结果 2 001例接受复通手术的妇女随访1 798例,随访率89.85%.复通术后前3个月受孕率最高为37.43%(673/1 798).抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P＜0.05);输卵管粘堵术复通效果最差.各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高,均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术;峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术.吻合术后输卵管长度＜4 cm时宫内妊娠率显著降低,长度＞5 cm时宫内妊娠率即不受影响.吻合术后的早期通液不能提高手术成功率,反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高.结论 在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵绝育复通效果较差;术后没有必要短期避孕;输卵管吻合术后的早期通液有弊无益.     

宫腔镜检查在输卵管复通术前的评价

为探讨显微输卵管复通术前应用宫腔镜的价值,对67例要求绝育后输卵管复通者在术前作官腔镜检查,发现宫内异常者7例,占10.45%,其中子宫内膜息肉2例,子宫颈管息肉1例,宫腔不全纵隔1例及子宫小肌瘤3例。息肉均作摘除。67例全部作输卵管复通术。术后经4～4(1/2)年随访,宫内妊娠率达86.57%,足月分娩率80.6%,流产及宫外孕发生率各占5.97%、1.49%,与未作宫腔镜者对比无明显变化,故认为术前不一定作宫腔镜检查。术后随访1年以上未受孕者再作官腔镜检查,还可同时插管通液,以便进一步诊断与治疗。     

结扎术后宫外孕破裂合并宫内妊娠

目的:探讨不同绝育术后宫外孕破裂合并宫内妊娠发生的比例、原因和预防措施。方法:选取在输卵管结扎术和放环术后患宫外孕共20例,其中输卵管结扎术后患宫外孕9例,放环术后患宫外孕11例,分析不同术式后宫外孕类型、例数及所占比例。结果:结扎术后宫外孕破裂合并宫内妊娠患者5例,宫外孕破裂型4例。而放环术后宫外孕破裂合并宫内妊娠患者0例,宫外孕破裂1例,流产型10例。结论:结扎术后宫外孕类型主要以宫外孕破裂合并宫内妊娠为主,而放环术主要以流产型为主。因此,结扎术选择适宜手术时机,并注意预防术后并发症,可更大程度地避免术后宫外孕破裂合并宫内妊娠的发生。     

血塞通对输卵管复通术后妊娠影响的研究

目的 探讨血塞通治疗输卵管绝育术、复通术后输卵管通畅率、妊娠率、术后复孕时间的影响.方法 选择40例输卵管绝育术患者,月经净后3～7d实施复通术,20例复通成功者应用庆大霉素16万u、地塞米松5mg、糜蛋白酶400Ou、654-210mg防治粘连(对照组),20例患者再加入血塞通6.0ml防治粘连(血塞通组).结果 对照组输卵管通畅率为82%,妊娠率为70%,应用血塞通组通畅率为93%,妊娠率为85%,取得了较为满意效果.结论 血塞通预防输卵管绝育术、复通术后再粘连,提高输卵管阻塞复通术后的妊娠几率具有明显效果.     

血塞通对输卵管复通术后妊娠影响的研究

目的探讨血塞通治疗输卵管绝育术、复通术后输卵管通畅率、妊娠率、术后复孕时间的影响。方法选择40例输卵管绝育术患者,月经净后3～7d实施复通术,20例复通成功者应用庆大霉素16万u、地塞米松5mg、糜蛋白酶400Ou、654-210mg防治粘连（对照组）,20例患者再加入血塞通6.0ml防治粘连（血塞通组）。结果对照组输卵管通畅率为82%,妊娠率为70%,应用血塞通组通畅率为93%,妊娠率为85%,取得了较为满意效果。结论血塞通预防输卵管绝育术、复通术后再粘连,提高输卵管阻塞复通术后的妊娠几率具有明显效果。     

输卵管绝育术后吻合复通术85例临床观察

目的 为了观察不同输卵管绝育术吻合复通的效果。方法 对85例已行输卵管绝育手术，时间观察6mo-12a，平均7．6a；均因各种原因经当地计生部门批准，要求并获得恢复生育的资格和无复通吻合术的禁忌证；从而行输卵管吻合复通术。结果 全组85例，6mo内妊娠23例，7—12mo妊娠51例，1a以上者5例，妊娠共79例（92．9％）。结论 输卵管吻合复通效果均与输卵管绝育术的术式、部位及绝育术后至吻合术的间隔时间密切相关；原采用银夹术，对其吻合复通效果最好，抽芯包埋效果相对较好；此外，离绝育术后的时间越近成功率越高，超过10a则效果明显下降。     

显微输卵管复通手术与异位妊娠关系的探讨

目的探讨显微输卵管复通术与异位妊娠的关系及术中、术后与异位妊娠发生有关的因素。方法随访１０２９例绝育后行显微输卵管复通术的妇女，对其中发生异位妊娠及其相关因素进行分析。结果１０２９例妇女中子宫内妊娠９６０例，异位妊娠１２例（均为输卵管妊娠）。异位妊娠占复通手术妇女的１．１７％，占妊娠妇女的１．２３％，与子宫内妊娠的比例为１８０。手术后第一、二及年两年后复通手术妇女和妊娠妇女中异位妊娠率差异均无显著意义；术后６月内及７～１２月异位妊娠率差异亦无显著意义。手术后进行早期通液者异位妊娠率升高；绝育方法、复通术式、绝育至复通的时间均与异位妊娠无关系。结论复通术中彻底切除绝育部位病变、穿过粘膜缝合及不进行早期通液，可控制异位妊娠率；手术后６个月内避孕并不影响异位妊娠率。     

输卵管绝育术后并发宫外孕19例临床分析

通过 19例输卵管绝育术并发宫外孕的临床分析 ,揭示发生宫外孕的各种可能因素 ,探讨绝育术式的选择 ,防止绝育术后并发症的发生。1　临床资料19例输卵管绝育术后并发宫外孕患者均为生育期妇女 ,年龄在 2 6～ 44岁 ,平均为 30岁 ,均为生育二胎后在基层医院行绝育术。宫外孕距绝育术时间为 3个月～ 17年之间 ,平均为 4年。住院择期手术 3例 ,突击性手术 16例。月经干净后 2～ 7天行绝育术 8例 ,经期行绝育术 6例 ,经期不详 5例。宫外孕患者均行手术治愈。结扎部位 :输卵管壶腹部 11例 ,峡部 5例 ,靠近宫角处 3例。宫外孕发生在结扎处近端 8例 …     

显微手术在输卵管复通术中的应用

目的:探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果。方法:288例病人采用显微外科技术行输卵管复通术。病人分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞)及异位妊娠组;3组均使用外科显微器械行输卵管端-端吻合术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经过后3～7d行子宫输卵管造影术。结果:288例中12例失访,其余276例中,236例行子宫输卵管造影,通畅率100%;妊娠率82.27%(227/276),其中绝育组为85.20%(167/196),异位妊娠组为79。17%(52/72),不孕症组37。5%(3/8)。结论:显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高。     

2种输卵管复通术式的临床分析

目的观察输卵管瑞端吻合术和输卵管宫角植入术2种复通术式的临床效果,对输卵管绝育术后复通的最佳手术方式遗择进行探讨。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月我院产科收治的82例输卵管绝育术后要求复通患者的临床资料,分为A、B2组,观察比较2组输卵管复通术式与输卵管复通及妊娠等。结果A姐输卵管端端吻合术后的输卵管复通率与妊娠丰远远高于宫角植入术B组,2组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论输卵管复通术以输卵管端端吻合术为首选。输卵管宫角植入术亦可作为补充的一种术式。     

108例输卵管吻合术临床分析

输卵管复通术是解除结扎绝育术后顾之忧的一项重要措施。在直视下进行绝育术后输卵管吻合复通术１０８例。结果：１０８例２１６条输卵管有２１３条互通成功，复通率９８．６％；８８例获宫内妊娠，１例为宫外孕，妊娠率８２．４％。认为绝育手术方式及部位的选择和吻合术后输卵管长度，以及术后早期通液和性生活有可能提高输卵管复通率及妊娠率。     

输卵管复通术32例临床分析

随着计划生育工作的广泛开展 ,行输卵管绝育术者增多。但近年来绝育后因各种原因要求作输卵管复通术也逐渐增加。我院 1989～ 1996年共施行输卵管复通术 32例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,年龄在 2 4～ 40岁之间。复通原因 :再婚 30例 ,因子女夭折 1例和继发不育 1例。复通术距绝育术的最长时间为 15年 ,最短时间为 3年。指征要求女方月经周期规律 ,经期和经量均属正常 ,经基础体温测定 ,宫颈粘液检查及宫颈评分 ,Ｂ超检查等 ,确定有排卵功能 ,妇科检查无明显疾病者。复通术多在月经干净后 3～ 7天进行。术前明确输…