老年THA术后恐动症患者干预策略的研究进展

全髋关节置换术(THA)是临床治疗髋关节疾病的有效方式。THA术后恐动症是指患者因为术后疼痛等其他因素而畏惧运动,对运动产生的非理性恐惧。该文主要从国内外干预模式、干预效果、干预实施阶段、效果评价等方面对老年THA术后恐动症患者干预策略现状进行综述,以期为恐动症患者的干预提供理论支持,帮助患者尽快恢复正常髋关节功能,减轻疼痛,提高生活质量,缩短住院时间。     

全髋关节置换术后并发恐动症的相关危险因素分析

目的：分析全髋关节置换术（THA）后并发恐动症的相关危险因素。方法：选取2020年2月-2022年5月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的75例行THA治疗的患者,采用恐动症Tamp评分量表（TSK）评估THA后并发恐动症情况,并分为并发组（总分>37分）、未并发组（总分≤37分）。询问患者相关信息,并记录本次研究所需资料,经logistic回归分析THA后并发恐动症的相关危险因素。结果：75例THA患者经评估,术后有28例患者并发恐动症,发生率为37.33%。并发组文化水平为小学及以下、自我效能低水平、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、社会支持低水平占比均高于未并发组（P<0.05）。两组性别、年龄、体重指数（BMI）、ASA分级、疾病类型、婚姻状况、居住地比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。经logistic回归分析,结果显示,文化水平为小学及以下、术后VAS评分高、自我效能低水平、社会支持低水平均为THA术后并发恐动症的危险因素（P<0.05）。结论：THA后并发恐动症风险高,可能受文化水平低、术后疼痛重、自我效能低下、社会支持少等因素影响。     

多学科协助模式下的ERAS护理对股骨颈骨折全髋关节置换术患者术后恢复的影响

目的:探讨多学科协助模式下的加速康复外科(ERAS)护理对股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)患者术后恢复的影响。方法:按照护理方式不同将行THA治疗的102例股骨颈骨折患者分为对照组和观察组，每组各51例。对照组实施常规护理，观察组实施多学科协助模式下的ERAS护理。比较两组手术相关指标、疼痛情况[疼痛评分脸谱(FRS)]、恐动症情况[恐动症评估简表(TSK-11)]、髋功能功能[髋关节评分量表(Harris)]及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量及住院费用少于对照组(P<0.05),首次下床时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后各时间点FRS评分均低于对照组(P<0.05)。出院时，观察组TSK-11量表评分低于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论:多学科协助模式下的ERAS护理能减少股骨颈骨折THA患者术中出血量，改善患者疼痛和恐动情况，促进功能恢复。     

医养结合模式对老年患者髋关节置换术后恐动症及康复质量的影响

目的 观察医养结合模式对老年患者髋关节置换术后恐动症发生情况、髋关节功能改善情况、日常活动能力的影响。 方法 选择蚌埠医学院第一附属医院2016年12月—2017年12月期间80例行髋关节置换术的老年患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组术后给予常规康复训练，观察组给予医养结合模式的康复训练，比较2组近期疗效、术后恐动症发生情况、术后髋关节功能改善情况及日常活动能力改善情况。 结果 2组治疗后12 h疼痛强度、72 h睡眠时间、首次下床时间、住院时间差异无统计学意义(均P＞0.05)。观察组术后恐动症发生率为2.50%，显著低于对照组术后恐动症发生率(20.00%,P＜0.05)。2组治疗后6个月Harris评分均显著高于同组治疗前，观察组治疗后6个月Harris评分显著高于对照组(91.58±8.12 vs. 81.24±8.04，P＜0.05)。2组治疗后6个月ADL评分均显著低于同组治疗前，观察组治疗后6个月ADL评分显著低于对照组(15.12±1.53 vs. 16.86±1.67,P＜0.05)。 结论 采用医养结合模式的康复训练，可显著提高患者近期疗效，降低术后恐动症发生率，改善髋关节功能及日常活动能力，值得临床推广应用。      

肺癌根治术患者术后恐动症现状及影响因素

目的 探讨肺癌根治术患者术后恐动症现状以及相关影响因素。方法 研究采用横断面调查研究，采用一般资料调查表、中文版恐动症评分表、术后疼痛自我管理行为问卷、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对2019年7月至2020年10月行手术治疗的肺癌患者进行问卷调查。结果 178例肺癌根治术患者，恐动症得分为(42.75±9.68)分。单因素分析结果显示，年龄、个人月收入、文化程度、是否有外科手术史、疼痛程度、疼痛自我管理、社会支持、医学应对方式与患者术后恐动症情绪水平相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示，文化程度、个人月收入、疼痛程度、疼痛自我管理及面对应对方式为肺癌根治术患者恐动症的影响因素。结论 肺癌根治术患者术后恐动症的发生率较高，建议医护人员在患者围术期重视对患者恐动症水平的评估，开展针对性的护理措施，以减少患者恐动症情绪的产生，积极参与术后康复训练，促进术后机体功能恢复。     

肺癌术后患者恐动症研究进展

恐动症(kinesiophobia)是指患者因疼痛对功能康复锻炼及日常活动产生恐惧心理,肺癌术后患者恐动现象较常见.本文综述了肺癌术后患者恐动症的研究现状和主要影响因素(疼痛、疲乏、咳嗽),并提出包括缓解疼痛与疲乏、多学科综合干预、康复锻炼、术后活动指导等干预措施,旨在为临床对恐动症的护理提供借鉴与参考.     

中青年冠心病经皮冠状动脉介入术后处于长期康复期患者的恐动症现状及其影响因素分析

目的 了解中青年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后处于长期康复期患者的恐动症现状及其影响因素。方法 选取102例中青年冠心病PCI术后处于长期康复期的患者作为调查对象,采用中文版心脏病患者运动恐惧量表(TSK-Heart-C)对患者进行调查,分析患者恐动症现状及其影响因素。结果 102例患者TSK-Heart-C得分为(29.94±7.62)分,处于中等水平。不同性别、工作状态、婚姻状况、经济收入、文化程度、体质指数、居住地、高血压病史情况的患者TSK-Heart-C得分差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,性别、高血压病史、文化程度是中青年冠心病PCI术后患者恐动症程度的影响因素(P<0.05)。结论 中青年冠心病PCI术后处于长期康复期患者的恐动症程度处于中等水平,性别、高血压病史、文化程度是其恐动症程度的影响因素。     

镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值

目的：探究镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值。方法：回顾性分析2021年3月-2022年3月南昌市第一医院手术室收治的80例接受单侧人工全髋关节置换术并行腰骶丛神经阻滞联合全麻的高龄患者的临床资料,将2021年3-9月入院的患者纳入对照组,2021年10月-2022年3月入院的患者纳入观察组,各40例。对照组采用常规的护理方案,观察组在对照组的基础上实施镇痛麻醉护理。比较两组麻醉情况、术后恢复指标、不良反应发生情况和髋关节功能、恐动症、疼痛评分。结果：观察组麻醉依从率高于对照组,术中麻醉药物追加率低于对照组(P<0.05)。术前,两组髋关节功能和恐动症评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组髋关节功能评分均高于术前,恐动症评分均低于术前,且观察组髋关节功能评分高于对照组,恐动症评分低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间、下床时间、患肢锻炼时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后12、24、48 h,...     

基于BCW理论的护理干预对全髋关节置换术后恐动症患者的影响

目的 探讨基于行为改变轮(BCW)理论的护理干预对全髋关节置换术后恐动症患者的影响.方法 选取2019年8月-2020年6月遵义医科大学附属医院收治的76例全髋关节置换术后恐动症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各38例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施基于BCW理论的护理干预,并在出院当...     

骨科术后患者恐动症与疼痛灾难化、情绪状态的相关性研究

目的 了解骨科术后患者恐动症现况,探索其与患者疼痛灾难化、情绪状态、疼痛程度的关系.方法 采用方便抽样,选取上海市两所三甲医院的骨科术后住院患者153例作为研究对象,采用一般人口学调查表、恐动症评估简表(tampa scale of kinesiophobia,TSK)、疼痛数字评分工具(numerical rating scale,NRS)、疼痛灾难化量表(pain cat-astrophizing scale,PCS)、正性负性情绪量表(positive and negative affect schedule,PANAS)、康复训练依从性量表进行调查.结果 骨科术后患者恐动症、疼痛灾难化、负性情绪和疼痛强度得分分别为25.575±4.840、14.072±9.126、22.235±5.777和3.660±2.152.恐动症患者与非恐动症患者的疼痛灾难化、负性情绪得分差异有统计学意义(P＜0.05),而疼痛强度差异无统计学意义(P＞0.05).线性回归结果显示恐动症对患者康复训练依从性具有预测作用.结论 恐动症会影响患者术后康复训练依从性,需关注骨科术后患者的疼痛灾难化水平和负性情绪状态,以减少骨科术后患者恐动症发生率,提高康复训练依从性,促进患者康复.     

胸腰椎骨折患者术后恐动症发生的相关因素

目的 探讨胸腰椎骨折患者术后发生恐动症的影响因素。方法 采用便利抽样法选取2019年4月至2020年4月郑州市骨科医院收治的102名胸腰椎骨折患者进行前瞻性分析,使用Tampa量表对其进行调查,收集患者研究所需基线资料,记录恐动症发生情况,根据患者术后是否发生恐动症分为发生组、未发生组,分析其发生的相关影响因素。结果 102例胸腰椎骨折患者中,术后发生恐动症患者33例(32.35%),未发生组69例(67.65%);发生组的年龄大于未发生组、手术时长长于未发生组,采用传统手术方式、月收入较低以及家庭关系较差的占比均高于未发生组(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,患者年龄大、手术时长长、采用传统手术方式、月收入水平低、家庭关系差是影响胸腰椎骨折患者术后发生恐动症的相关因素(P<0.05)。结论 年龄偏大、手术时长长、采用传统手术方式、月收入低以及家庭关系差是胸腰椎骨折患者术后发生恐动症的相关因素。     

骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后恐动症的影响因素分析

目的：探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者术后恐动症的影响因素。方法：回顾性分析2019年5月30日-2022年5月30日在湖北六七二中西医结合骨科医院接受治疗的185例OVCF患者的临床资料,统计术后发生恐动症的患者例数,并对OVCF术后发生恐动症的影响因素进行分析。结果：185例OVCF患者中,术后发生恐动症54例,发生率为29.19%。单因素分析显示,发生恐动症患者家庭平均月收入<3 000元、疼痛年限<3年、术后疼痛程度中（重）度、有焦虑抑郁、自我效能感低的比例高于未发生恐动症患者（P<0.05）;发生与未发生恐动症患者年龄、性别、体重指数、工作情况、婚姻状况、手术部位、手术方式差异均无统计学意义（P>0.05）;多因素分析显示,家庭平均月收入<3 000元[OR=2.512,95%CI(1.145,5.511)]、疼痛年限<3年[OR=3.416,95%CI(1.436,8.123)]、中（重）度疼痛[OR=3.196,95%CI(1.446,7.064)]、焦虑抑郁[OR=6.592,95%CI(2.268,19.160)]、自我效...     

互联网+随访平台在全膝关节置换患者恐动症及功能锻炼依从性中的应用

目的 探讨依托互联网+随访平台的护理干预对全膝关节置换患者恐动症及功能锻炼依从性的影响。方法 分别选取2022年1—3月、4—6月在厦门大学附属中山医院关节外科行单侧全膝关节置换术并存在恐动症的患者各43例为对照组及干预组，对照组进行传统护理干预，干预组进行依托互联网+随访平台的护理干预，分别在术后24 h、1周、1个月收集两组恐动症评分、骨科患者功能锻炼依从性量表得分情况并进行统计分析。结果 干预组与对照组TKA术后患者1周及1个月恐动症得分比较，差异均有统计学意义(P<0.05);两组TKA术后患者1周及1个月功能锻炼依从性及各维度得分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 依托互联网+随访平台的护理干预可缓解TKA患者恐动症水平，并提高患者功能锻炼依从性。     

中医药预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究进展

下肢深静脉血栓(DVT)是全髋关节置换术后多发、且最为常见的并发症之一,轻者影响患者髋关节功能恢复,重者危及生命。本文通过筛选和分析近年来相关文献中有关中医防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的方法和特点,对中医防治THA术后深静脉血栓的形成进行分析探讨。中医药有关防治方法有显著疗效,随着研究的不断深入,中医药对防治THA术后深静脉血栓形成的方法认识不断更新,现对中医药防治THA术后深静脉血栓的形成进行综述如下,以供临床研究探讨。     

全髋关节置换术后关节周围的异位骨化

<正> 异位骨化常发生于不同形式的创伤以后,系骨骼系统以外的异位骨沉积,是一种病理性骨形成,脑及脊髓损伤、烧伤、肢体关节和软组织的局部创伤以及医源性手术创伤等均可引起异位性骨化。髋关节的全髋关节置换(Total Hip Arthroplasty,THA)术后最常并发异位骨形成,可导致术后髋活动受限,且有时伴有严重的疼痛,影响患者的日常生活,甚至导致全髋关节置换的失败,文献报告THA术后严重的异位骨化可高达7％,本文就THA术后异位骨化的有关问题作一综述。1 THA术后异位骨化的原因及危险因素髋关节疾病行THA术后易发生异位骨的形成,文献报告如果将稍大的异位骨化亦包括在内,其发病率可高达15％～90％。这     

56例股骨颈骨折全髋关节置换术治疗体会

目的评估股骨颈骨折全髋关节置换术（THA）的疗效。方法采用THA对2005-12-2009-12在子长县医院就诊的56例股骨颈骨折的患者进行治疗,并分析其疗效及并发症。结果 56例病人术中、术后无感染,无假体周围骨折,髋关节无脱位,术后双下肢早期水肿8例,手术优良率90%以上。结论 THA治疗老年股骨颈骨折近年来已逐步成熟和普及,年龄不是影响手术选择的决定因素。     

57例经全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗强直性脊柱炎(AS)累及髋关节病变的临床效果。方法选择2006年2月—2010年3月来该院就诊的57例(90髋)AS髋关节强直患者,采用THA术治疗。术后,对患者进行随访,观察患者术后有无出现假体移位、松动以及并发症等情况出现。结果 57例患者全部没有出现髋关节脱位、假体移位等情况,也没有出现深静脉血栓等并发症。经SPSS统计分析,患者术后Harris评分以及髋关节活动度都显著优于术前(P<0.05)。2髋THA术后出现异位骨化,后通过非甾体抗炎药物治疗,症状明显减轻。结论 AS患者采用THA治疗,能够很大程度上改善患者关节功能,显著缓解疼痛,极大改善患者的生活质量。     

全髋关节置换术12例康复训练的效果观察

人工全髋关节置换（THA）术在本院已开展多年,术后康复训练可使患者早期下床活动,增强机体抵抗力,减少各种并发症的发生,防止髋关节周围软组织粘连、挛缩、减少住院时间。近年来,我科运用综合的THA．术后康复训练方法,对12例患者手术后第3日开始进行康复训练,探讨THA术后开始康复训练的康复效果,现报告如下。     

腰椎间盘突出症患者术后并发恐动症的危险因素及护理对策

目的：探讨腰椎间盘突出症（LDH）患者术后并发恐动症的危险因素及护理对策。方法：选取2019年3月—2020年4月阳江市中医医院收治的210例进行手术治疗的LDH患者作为研究对象，根据术后有无发生恐动症，将患者分为发生组（69例）和未发生组（141例）。统计患者相关基线资料，分析LDH患者术后并发恐动症的危险因素。结果：210例进行手术治疗的LDH患者中，69例术后发生恐动症，占32.86%。经单因素分析结果显示，发生组术前放射下肢痛、病程>2年占比高于未发生组，视觉模拟（VAS）评分、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分高于未发生组，自我效能感量表（GSES）评分低于未发生组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者其他临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经多因素logistic回归分析结果显示，术前放射下肢痛、病程>2年、VAS评分及HADS评分高、GSES评分低均是LDH患者术后并发恐动症的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：术前放射下肢痛、病程>2年、VAS评分及HADS评分高、GSES评分低是LDH患者术后并发恐动症的...     

护理干预对全髋关节置换术后功能锻炼的影响研究

髋关节置换术(total hiparthroplasty,THA)是髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段。近年来随着手术数量的逐渐增多,THA的术后康复工作也引起了临床学者的重视。THA术后早期的功能训练是保证和巩固手术效果、促进功能康复的重要方法,而患者功能锻炼依从性的好差直接影响康复训练计划的有效落实。近两年来我科对THA患者实施综合性护理干预,以促进患者术后的功能锻炼,现将有关结果