儿童生长贴联合儿童拉伸操对特发性矮身材儿童身高影响

目的探讨儿童生长贴联合儿童拉伸操对特发性矮身材儿童身高影响。方法选择2016年1月～2017年1月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院和路桥医院儿童生长发育科因特发性矮身材就诊的患儿120例;按就诊顺序采用随机数字法分为对照组、观察组1、观察组2、观察组3各30例,对照组给予充分睡眠、饮食和运动疗法,观察组1在此基础上给予儿童生长贴;观察组2在此基础上给予儿童拉伸操;观察组3在此基础上给予儿童生长贴联合儿童拉伸操,疗程均为12个月。比较4组治疗前后身高、身高增长值、生长速度,骨龄、预测成年身高。结果4组患儿治疗前进行身高比较,无显著性差异(F=1.24,P0.05);治疗后12个月身高比较,差异有统计学意义(F=9.04,P0.01);对照组治疗后12个月身高增长无统计学意义(t=1.94,P0.05),而观察组1、观察组2和观察组3治疗后12个月较治疗前差异有统计学意义(t=5.31、5.69、6.67,P0.01);4组身高增长值比较,差异有统计学意义(F=71.33,P0.01);4组身高生长速度治疗后6个月和12个月比较,差异有统计学意义(F=33.69、45.75,P0.01),治疗后BA比较,差异无统计学意义(F=0.97,P0.05);治疗后预测成年身高比较差异有统计学意义(F=37.18,P0.01)。结论儿童生长拉伸操联合儿童生长贴可显著增加身高增长值,加快生长速度,而不加快骨龄增长。     

亮丙瑞林联合rhGH对快进展型青春期女童骨龄发育的影响

目的 探讨亮丙瑞林联合重组人生长激素（recombine human growth hormone, rhGH）对快进展型青春期女童骨龄发育的影响。方法 方便选择2020年9月—2022年9月在烟台业达医院进行治疗的126例快进展型青春期女童作为研究对象,根据治疗方式的差异将其分成参照组（n=60,亮丙瑞林）和研究组（n=66,亮丙瑞林联合rhGH）,对比两组女童骨龄和预测成年身高情况,对比两组生长速度情况,检测25-羟基维生素D3、N端骨钙素水平。结果 治疗后,研究组与参照组的骨龄分别为（11.89±0.89）岁、（11.75±0.78）岁,差异无统计学意义（t=0.935,P=0.352）,研究组预测成年身高为（159.75±2.93）cm高于参照组的（158.16±2.79）cm,差异有统计学意义（t=3.112,P=0.002）。治疗前,两组生长速度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,研究组的生长速度明显快于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组骨代谢指标水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,研究组N端骨钙素水平均明显...     

儿童偏矮身材的中医体质分布及风险预测模型构建

目的 调查北京市海淀区学龄前儿童偏矮身材的中医体质和其他影响因素并构建风险预测模型,为儿童偏矮身材的防治提供参考。方法 运用整群抽样和问卷调查方法,共纳入1 612例北京市海淀区学龄前儿童作为研究对象。偏矮身材影响因素的效应大小用比值比（odds ratio,OR）及其95%置信区间（confidence interval,CI）表示。使用STATA 14.0进行统计分析,采用R软件绘制列线图风险预测模型。结果 儿童偏矮身材检出率为14.0%。偏矮身材组和正常身高组阴虚质的分布差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示偏矮身材的显著影响因素是父亲身高（OR=0.90,95% CI为0.87~0.93,P=0.000）、母亲身高（OR=0.89,95% CI为0.86~0.92,P=0.000）、出生身长（OR=0.92,95% CI为0.87~0.97,P=0.002）、出生体质量（OR=0.48,95%CI为0.36~0.65,P=0.000）、母乳喂养时间大于12个月（OR=1.51,95% CI为1.11~2.05,P=0.008）、阴虚质（OR=1.19,95% CI为1.01~1.39,P=0.038）。根据显著影响因素构建列线图风险预测模型,一致性指数为71.0%（P<0.001）。结论 儿童偏矮身材可能是遗传、出生情况、母乳喂养和中医体质多因素影响作用的结果。     

重组人生长激素治疗矮身材青春期早发育患儿的近期疗效及安全性

目的 研究不同治疗剂量重组人生长激素治疗矮身材青春期早发育患儿的近期疗效及安全性.方法 选取中国人民解放军第152中心医院2015年1月至2016年10月收治的60例矮身材青春期早发育患儿,按随机数字表法分为低、中、高剂量组,每组20例,在脐周、大腿外侧皮下注射不同剂量的重组人生长激素(低剂量组0.26 mg/kg,中剂量组0.35 mg/kg,高剂量组0.41 mg/kg),每晚1次,连续1年.观察3组矮身材青春期早发育患儿治疗后身高、生长速度、身高标准差积分、骨龄、预测成年身高的指标变化,并对比不同治疗剂量的副作用.结果 随访1年后,失访3例,3组患儿身高、生长速度、身高标准差积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),高剂量组患儿生长速度高于低、中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3组患儿骨龄、预测成年身高与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后低剂量组副作用发生率15％,与其余两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);中剂量组副作用发生率5.0％,远低于高剂量组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量生长激素均安全有效,中剂量重组人生长激素对患儿生长速度的影响略低于高剂量组,但安全性更高.     

达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟

【摘要】目的 探讨达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的50例门诊女性患儿作为研究对象。按照随机数表法分为观察组（n=27）和对照组（n=23）。观察组采用达那唑联合曲普瑞林治疗，对照组采用曲普瑞林治疗。比较两组身体发育指标（身高、体重、预测身高、骨龄）、血清激素指标［卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）］水平、子宫情况（子宫容积、卵巢容积、卵泡直径）、多囊卵巢综合征（PCOS）发生率、睾丸酮血症、胰岛素抵抗指数。结果 治疗前，两组身体发育指标变化、血清激素指标水平、子宫情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组身高、体重、预测身高、骨龄均显著高于治疗前，且观察组均高于对照组（P＜0.05）；两组血清FSH、LH、E2水平均显著低于治疗前，且观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均显著低于治疗前，且观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组POCS发生率、睾丸酮血症、胰岛素抵抗指数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟可延缓性腺成熟，改善血清激素水平，抑制患儿第二性征提前和生长发育，具有一定的安全性，取得较满意的治疗效果，可在临床推广应用。     

先天性甲状腺功能减低症治疗体会

目的研究先天性甲状腺功能减低症治疗体会。方法随机抽取2003年5月-2012年12月来我院儿科就诊的先天性甲状腺功能减低症患儿176例作为试验组,所有患儿均给予左旋甲状腺素钠片早期干预治疗;同时抽取176例正常患儿作为对照组。经过治疗后对两组儿童身高、体重、智能及骨龄进行监测和比较。结果治疗后试验组身高超过中位数与体重超过中位数例数与对照组差异均无统计学意义（均P〉0.05）;此外,对患儿进行智能测试发现,在大动作、精细动作、适应性、应人能、社交-应物能及平均DQ上两组患者表现差异无统计学意义（P〉0.05）;对两组相同年龄段儿童进行骨龄测定和比较,结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对先天性甲低患者进行早期筛查及干预治疗,对部分患儿根据临床表现及辅助检查进行左旋甲状腺素钠序贯减量治疗及停药随访,可显著改善患儿体格及智力发育。     

青春期发育女童乳腺超声与卵巢、子宫超声及骨龄和性发育状况的关系

目的探讨青春期发育女童乳腺、卵巢、子宫超声及骨龄和性发育状况的关系。 方法回顾性分析为评价青春发育而就诊的女童110例，所有受试者均测量身高、体重、拍骨龄片、测性激素、行盆腔超声及乳腺超声检查，并根据乳腺超声分级和临床Tanner分期，分析与乳腺超声评级相关的生长发育参数，评估5个超声分级间参数的差异，进一步将Tanner Ⅱ期的女童按乳腺超声分为3个亚群，同样将乳腺超声B级的女童按Tanner分期分为3个亚群，比较亚群间相关参数的差异。 结果乳腺超声分级与年龄、骨龄、子宫体积、子宫长径及卵巢体积（左右卵巢的平均体积）均呈明显正相关，与体重指数（body mass index，BMI）、雌二醇(estradiol，E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone，LH)存在一定相关性，与卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)无明显相关性。受试女童110例按乳腺超声分为A级23例（20.9%）、B级46例（41.8%）、C级18例（16.4%）、D级5例（4.5%）、E级18例（16.4%）。C组、D组、E组年龄、骨龄、BMI、子宫体积、子宫长径和卵巢体积高于或大于A组和B组，E组、E2水平高于A组和B组，D组、E组LH水平高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。110例受试者中临床TannerⅡ期女童60例（54.5%），按乳腺超声分级，A级15例（25.0%）、B级38例（63.3%）、C级7例（11.7%）。3组间E2、子宫体积、子宫长径及卵巢体积差异均有统计学意义（P＜0.05），且随着超声分级的增加上述参数水平逐渐增加。而年龄、骨龄、LH、FSH、BMI差异无统计学意义（P＞0.05）。乳腺超声B级女童46例（41.8%），将B级女童按Tanner分期，Ⅰ期5例（10.9%）、Ⅱ期36例（78.2%）、Ⅲ期 5例（10.9%）。3组间年龄、E2、LH、FSH、BMI、子宫体积、子宫长径及卵巢体积差异均无统计学意义（P＞0.05），TannerⅢ期组骨龄大于TannerⅠ期组骨龄，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论乳腺超声分级与骨龄、子宫体积、子宫长径、卵巢体积存在明显正相关，对女童青春期乳房发育的评价更准确、更客观。     

内分泌干扰物双酚A和邻苯二甲酸二乙酯与婴幼儿女童乳房早发育的相关性

目的：探讨内分泌干扰物（Endocrine disrupting compounds,EDCs）与0~3岁婴幼儿女童乳房早发育（premature thelarche,PT）的相关关系。方法：采用病例-对照研究收集2013年8月至2014年6月于重庆医科大学附属儿童医院儿科就诊并诊断为单纯乳房发育女童60例为病例组以及正常健康女童60例为对照组,分别由家长填写调查问卷并对其进行B超检查。由专业实验人员采集女童血清,测定其雌二醇（estradiol,E2）、促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）和促黄体激素（luteinizing hormone,LH）、双酚A（bisphenol A,BPA）和邻苯二甲酸二乙酯（diethyl phthalate,DEP）等进行比较。结果：病例组及对照组的年龄、FSH和LH均无统计学差异（t=0.342,0.398,1.746;P=0.745,0.721,0.195）而病例组的E2分泌远远高于对照组,两组间差异具有统计学意义（t=5.765,P=0.017）;病例组的BPA以及DEP的含量均远远高于对照组（272.9±101.3 vs 21.8±18.4;0.8±0.3 vs 0.3±0.1）,差异均有统计学意义（t=12.357,5.554;P=0.000,0.000）。病例组的BPA与DEP在值上存在正相关性,相关系数r=0.601具有统计学意义（P=0.002）,而对照组患者血清中的两种物质无相关性（P=0.102）;各组性激素与两种分内分泌干扰物间的数据相关系数均无统计学意义（P>0.05）。结论：体内雌激素水平以及双酚A和邻苯二甲酸二乙酯等可促进和邻苯二甲酸二乙酯等与0~3岁女童的乳房早发育具有重要关联,且遗传因素与环境因素无明显相关关系。     

左归丸联合赖氨酸治疗青春后期矮小女童的疗效观察

目的：观察左归丸和赖氨酸联合治疗青春后期矮小女童的疗效。方法：选择青春后期矮小女童59例作为研究对象,采用左归丸联合赖氨酸治疗,治疗时间半年。通过对比治疗前后女童身高、身高标准差、预测终身高、骨龄,评价疗效。结果：治疗结束后,治疗前后女童身高、身高标准差、预测终身高、骨龄对比,差异均有统计学意义（P〈0.05）,疗效显著。结论：左归丸和赖氨酸联合治疗青春后期矮小女童,可提高女童身高,增加骨龄,今后可推广应用。     

畲医法小儿生长发育贴治疗土虚木亢体质儿童特发性矮身材临床疗效

目的观察畲医法小儿生长发育贴促进土虚木亢体质儿童特发性矮身材的临床疗效,并探讨其作用机制。方法收集2016年2月～2017年5月接受畲医法小儿生长发育贴治疗的特发性矮身材患儿70例作为治疗组,同期在学校选择低于标准差的矮小儿童70例为对照组,行常规基础保健。观察记录两组身高、体重、精神、饮食、患病情况、活动强度、不良反应并比较。结果经小儿生长发育贴干预后,治疗组身高、体重结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组不同年龄段患儿身高情况均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论畲医法小儿生长发育贴制作简便,价格低廉。畲医法小儿生长发育贴能促进土虚木亢体质儿童特发性矮身材的临床疗效,值得临床推广应用。