10例头皮撕脱伤患者的观察与护理

目的探讨头皮撕脱伤患者的有效护理方法。方法对10例头皮撕脱伤患者进行积极心理疏导;严密术后观察和护理;针对性的健康指导。结果2例(外院转入1例)行撕脱头皮回植显微血管吻合术失败,经行创面清创、中厚皮片移植修复后痊愈。3例头皮回植后有残余创面,经植皮或换药后治愈。其余回植头皮完全成活,效果满意。结论加强心理护理与健康指导不容忽视;全方位的术后观察与护理,是撕脱头皮回植成功的重要保证。     

头皮原位回植治疗全头皮撕脱伤患者的护理

我院于 1 990～ 1 998年共收治全头皮撕脱伤患者6例 ,均采用撕脱头皮制成中厚皮原位回植修复创面 ,效果满意 ,护理体会如下。1　临床资料　　本组 6例 ,均为女性 ,年龄 2 0～ 32岁。均因长发辫卷入机器所致全头皮撕脱伤。其中合并休克 4例 ,单耳撕脱 2例 ,双耳撕脱 1例 ,颅骨部分裸露 3例 ,均保留撕脱头皮。入院后给抗休克、撕脱头皮备皮等处理 ,生命体征平稳后即行头皮原位回植术。术后皮片成活率均在 90 %以上 ,患者的生活质量得到保证。2　护　理2 .1　术前护理2 .1 .1　抗休克护理　用无菌敷料加压包扎头部创面止血 ,密切观察病人的生命…     

头皮撕脱伤(附59例报告)

本文报告59例头皮撕脱伤患者的护理。强调指出,患者术前准备中积极抗休克、镇静止痛是保证顺利施术的重要步骤,而正确的头皮准备则是保证头皮植皮成活的关键。术后多种方法选择性换药和心理护理对植皮的成活也是十分必要的。讨论了伤后离体头皮的保存方法和伤后最佳手术时间。     

封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会

目的:探讨封闭式负压引流技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用和护理体会。方法:2011年3月-2013年12月对38例因大面积皮肤撕脱伤造成皮肤、软组织缺损的患者,行急诊清创后创面应用VSD负压引流,拆除引流后给予二期植皮,同时加强术前、术后护理及健康宣教。结果:所有患者经应用VSD治疗后创面均生成新鲜肉芽组织,自体中厚皮片游离植皮后创面愈合良好。结论:密切的护理观察是保障VSD技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中成功实施的重要环节,专业、细致的护理工作在整个治疗过程中具有至关重要的作用。     

反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤的护理

目的:通过13例反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤,讨反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤术后患者的护理.方法:对反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤术后患者在全身和局部的观察,位摆放,复指导及心理疏导等诸方面进行护理.结果:反鼓取皮成中厚自体皮移植的13例患者中,1例一期愈合,例有少量点状皮肤坏死.换药2周后愈合.结论:反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤是一种有效的方法,需要诸多护理工作的密切配合.     

26例拇指旋转撕脱性离断再植的围手术期护理

目的:总结了拇指旋转撕脱性离断再植术前及术后护理。方法:手术前注重患者的心理护理,术后密切观察再植血运及血管危象,使再植指度过血管危象期。结果:本组26例拇手指撕脱患者采用健指或伤指多种组织移植,转移再植,配合精心的护理,取得良好的效果。结论:注重心理护理,术前、术后护理及术后正确的功能锻炼是手术成功的重要因素之一。     

头皮撕脱伤的外科治疗(附3例报告)

目的　探讨完全性头皮撕脱伤的临床特点及手术方式对病人愈后的影响。方法　总结 3例完全性头皮撕脱伤术后病人的临术资料。结果　 2例治愈 ,1例因并发颅内感染且抗生素无法控制感染 ,继发颅内压增高 ,枕骨大孔疝死亡。结论　严重头皮撕脱伤应针对损伤程度的不同 ,采取不同的手术、植皮方式及外科综合治疗是决定病人愈后的关键因素     

1例头皮撕脱伤的护理

头皮撕脱伤在外伤疾病中虽不常见，但撕脱头皮再植术的成败将间接影响患者康复后的生活质量。2003年10月我院脑外科为1例头皮撕脱伤女患者行自体头皮再植术获得成功，再植头皮成活率达90％。护理过程如下：     

全头皮撕脱伤再植术围手术期的护理

头皮撕脱伤是非常严重的头皮损伤,特发于女性.多因头发被机器卷入所致,撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱,颅骨外露.有些病例的皮肤撕脱范围波及耳、额,甚至部分眉毛和上眼睑.伤后常遗留永久性瘢痕及秃发,给病者造成终身痛苦.我院于2007年4月14日收治1例全头皮撕脱伤的患者,现将护理体会报告如下.     

大面积的皮肤撕脱伤或皮肤缺损的病人行真空负压封闭引流术后的护理

目的总结38例大面积皮肤撕脱伤患者行真空负压封闭引流术后的护理体会。方法术后病人采用VSD持续负压吸引。结果38例病人均取得满意效果;其中13例病人一期愈合,25例病人为二期植皮手术做好准备。结论大面积皮肤撕脱伤的病人术前做好急救护理,术后做好局部持续负压的护理、体位护理、预防感染护理是提高手术治愈率的关键。     

手指碾压撕脱伤术后的护理

目的:总结61例79指手指碾压撕脱伤手术治疗后的护理经验,为此类损伤患者的临床护理提供指导。方法:及时观察术后手指的血运,定时进行指端小切口放血,严格无菌操作,预防感染;重视疼痛护理,包括局部保温、防止血管痉挛,做好心理护理等,取得病人合作,加强夜间观察,预防并发症。结果:伤及79指术后成治70指,成活率达88.6%。结论:对碾压撕脱伤患者作密切观察,出现静脉危象者作及时处理,加强整体护理是保证碾压撕脱伤指成活的重要措施。     

全头皮撕脱并严重挫伤再植成功1例报道

目的报告2007年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例。方法全麻下将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10倍显微镜下吻合双侧颞浅动脉和颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7h。结果再植头皮95%成活,术后2月成活头皮毛发生长。结论血管吻合头皮再植术对头皮撕脱伤具有良好效果,术中彻底清创和高质量的血管吻合是手术成功的关键。     

腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的护理体会

目的:总结手指脱套伤患者行腹部超薄管状皮瓣修复术的护理措施,为今后手指脱套伤的治疗和护理提供依据。方法:回顾性分析78例行腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤患者的临床资料,并对其术前、术后的护理措施、功能训练以及并发症的预防进行总结。结果:通过医务人员积极的术前、术后的护理,并且有效指导患者功能训练和预防并发症。本组78例手指脱套伤患者腹部超薄管状皮瓣修复术后皮瓣均成活,皮瓣与供区I期愈合良好。结论:对行腹部超薄管状皮瓣修复术的手指脱套伤患者做好术前和术后皮瓣护理,能够有效提高手术成功率,减少并发症的发生。     

头皮撕脱伤13例治疗分析

目的:探讨在骨膜上用中厚皮移植修复头皮撕脱伤的意义。方法:对13例头皮撕脱伤患者,早期修补骨膜后用大张中厚皮移植修复治疗;对合并颅骨外露患者凿除裸露颅骨皮质颅骨外板以整张中厚皮移植。结果:7例痊愈,6例出现皮片部分坏死,经扩创和植刃厚皮片后痊愈。结论:早期在骨膜上用中厚皮移植修复全头皮撕脱伤具有明显的优点。     

皮瓣超薄化处理持续负压吸引治疗肢体撕脱伤的术后护理体会

目的探讨皮瓣超薄化处理持续负压吸引治疗肢体撕脱伤的术后护理方法。方法对21例肢体撕脱伤采用皮瓣超薄化处理持续负压吸引治疗的患者,施行正确的护理及健康指导,观察皮肤成活情况。结果 21例患者,经过精心的治疗和护理,除上肢3例肘关节背侧皮肤部分未成活,面积最大5 cm×3 cm,最小2 cm×3 cm,Ⅱ期2例采用游离植皮,1例经换药创面愈合外;余病例皮肤全部成活,创面Ⅰ期愈合,随访半年,皮肤色泽、质地良好,瘢痕小,肢体外观功能良好。结论对于采用皮瓣超薄化处理持续负压吸引治疗肢体撕脱伤的患者,术后做好负压封闭引流技术（VSD）的护理,是治疗成功的关键。     

头皮撕脱伤的整形外科治疗方法比较

头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤，头皮撕脱伤是一种骤然发生的意外创伤，伤情重、出血多，常伴休克、颅脑外伤等，其发生率有逐年增加的趋势。头皮撕脱伤多发生于长发女性，常见原因有机器暴力拉伤、交通事故、砸伤、动物咬伤等。撕脱平面常在帽状腱膜与颅骨骨膜间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱，颅骨外露，常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱。头皮撕脱伤的特点是失血多，易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。手术方式的选择直接关系到头皮撕脱伤的疗效和后遗畸形的程度及患者康复后的生活质量。笔者对2003年5月至2013年5月昆明医学院第二附属医院整形外科收治的29例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了回顾分析，以期总结经验教训，为今后的临床工作提供借鉴，现报道如下。     

大面积皮肤撕脱伤的护理

大面积皮肤撕脱伤多由于捻挫伤引起，常并发有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤．引起皮下广泛出血，是创伤外科复杂的损伤之一。自1998～2003年年底，我院共收治大面积皮肤撕脱伤患者32例，及时进行撕脱皮瓣原位缝合手术及撕脱皮肤丢弃另取断层皮片移植是大面积皮肤撕脱伤的重要治疗手段。做好术前术后护理是极为关键的一个环节。现将护理体会报道如下。     

3例全头皮撕脱伤的治疗体会

全头皮撕脱伤是一种严重的机械性损伤，随着人们安全意识及生产企业安全管理水平的提高，全头皮撕脱伤临床上并不多见。本院在2013年7月至2014年11月收治3例全头皮撕脱伤患者，现对3例患者救治过程进行回顾分析，以期对治疗方法及经验教训进行讨论总结。报告如下。     

浅谈头皮撕脱伤的围手术期护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤 ,女性多见 ,多由于留有发辫的女性不慎将头发卷入转动的机器而致 ,在强力牵扯下 ,往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱 ,有时连同部分骨膜也被撕脱 ,使颅骨裸露 ,病人在生理上和心理上都遭受到很大的打击。由于头皮血管丰富 ,受伤后大量出血 ,因此容易引起失血性休克。我科自 1998～ 2 0 0 2年收治 2 2例全头皮撕脱伤病人 ,现将护理总结报告如下。1　急救护理病人急诊入院后即给予测量血压、脉搏、呼吸、观察神志、瞳孔、头皮渗血情况。由于受伤创面大、失血过多容易并发失血性休克 ,此时应立即在上肢采用 1…     

中厚皮片超时原位植皮治疗全头皮撕脱伤

目的回顾受伤超过15h以上的全头皮撕脱伤的手术治疗,总结其再植要点及临床意义.方法7例全头皮撕脱在15h以上,面积达8cm×8cm～18cm×25cm,同时伴有休克和颅脑外伤者,通过将撕脱的头皮制成中厚皮片原位回植,覆盖头部创面.结果术后6例回植头皮片100%成活,1例回植头皮片80%以上成活,颅骨裸露区行外板钻孔,二期自体中厚皮片植皮后成活.结论治疗只要处理适当,注意再植要点,可以放宽中厚皮片回植的条件,延长撕脱头皮的利用时间.中厚皮片超时原位植皮是治疗全头皮撕脱伤的适宜方法.