继发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

报告1例继发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤。患者男,76岁,因左小腿结节1月余就诊。皮肤专科检查:左小腿可见多个2~5cm大小淡褐色结节,压痛明显,左侧腹股沟可扪及一大小约2cm×2cm大小淋巴结,质软,活动度一般,无压痛,余全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮损组织病理示:真皮中下层弥漫较大淋巴细胞样细胞浸润,肿瘤细胞形态不规则,异形明显,核大深染,胞浆丰富,病理核分裂象易见。免疫组化:CD20弥漫阳性(+++);Bcl-6(+++);MUM-1部分阳性(++);Ki-6780%~90%(+)。FISH基因检测:BCL6基因发生断裂。诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅣB期。予R(利妥昔单抗)+miniCHOP方案(美罗华+环磷酰胺+长春地辛+表柔比星+地塞米松)化疗1次,后患者家属放弃治疗,患者2个月后死亡。     

继发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者男,83岁,因左侧腰背部红斑10 d,于2020年5月7日至我科就诊。患者10 d前因左侧腰背部出现散在红斑、丘疹,无明显瘙痒、疼痛,在外院及我科均诊断为带状疱疹,予以抗病毒治疗1周后,皮损无明显缓解,遂在我科以带状疱疹收治入院。患者自发病以来,无发热、头晕、头痛及乏力等症状。家族中无类似疾病患者。体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：左侧肩胛部散在黄豆大皮下结节,部分结节隆起,颜色呈红色或紫红色（图1A）,质地较硬,活动度较差,无触痛;左侧腰背部见浸润性红斑,其上及周围可见散在紫红色丘疹、结节,有蜡样光泽（图1B）,质地较硬。     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)

报告1例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)。患者男,78岁。左小腿多个暗红色斑块、结节2个月余。左下肢皮损组织病理检查:真皮内弥漫淋巴样细胞浸润,肿瘤细胞体积大,胞质淡染,核大、不规则,异形性明显,有丝分裂象易见。免疫组化:CD3(-)、CD8(-)、CD20(+)、CD79α(+)、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2(+)、Bcl-6(+)、多发性骨髓瘤癌基因(MUM)-1(-)、CD10(-)、T细胞内抗原(TIA)(-),Kappa(k)(+)、Lambda(λ)(-)、增殖核抗原(Ki-67)约95%(+)。诊断:原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)。治疗上给予R-CDOP方案[利妥昔单抗+(环磷酰胺+脂质体多柔比星+长春新碱+泼尼松)]化疗后,左小腿肿块缩小。     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

患者男，70岁．因右踝伸侧、右股内侧及左小腿内侧出现半球形皮肤肿物3个月余，于2006年5月20日来我院就诊.患者3个月前无明显诱因右踝伸侧出现皮下结节，逐渐增大至鸡卵大，表面破溃，出现卫星状结节。2个月前有股内侧及左下肢出现类似肿块，分别为鸡蛋和鸽蛋大，无明照自觉症状，未于正规治疗，肿物渐增大。否认有外伤史，家族无类似疾病史。[第一段]     

弥漫性大B细胞淋巴瘤继发皮肤受累一例

患者,女,70岁。左胸部皮肤多发性暗红色结节2个月。皮损组织病理示表皮萎缩,基底细胞空泡化,真皮浅皮层可见弥漫性大淋巴细胞浸润,部分细胞成巢,伴不等量核尘。免疫组化：CD20(+),CD19(+),CD79a(+),MUM-1(+),CD5散在+,Bcl-2(+),BCL-6弱+,C-MYC+约10%,KI-67LI约80%。诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,IV期,NCCN-IPI 4分,继发皮肤受累。予以6个R-CHOP(R-美罗华,C-环磷酰胺,H-吡柔比星,O-长春新碱,P-泼尼松)方案化疗,病情好转。随访半年未见复发。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤皮肤受累一例

患者,女,76岁,全身皮下多发结节伴右下肢皮肤溃烂2个月。皮损病理活检示（腹壁肿物）：非霍奇金淋巴结,B细胞型,免疫表型符合DLBCL,生发中心来源。免疫组化：CD20弥漫连片（+）,CD3散在（+）,CD10（+）,CD21显示FDC网消失,Ki67（80%）。胸腹部增强CT示胃窦十二指肠占位性病变,胃镜检查取胃窦部病变活检示：（胃窦小弯、大弯）非霍奇金B细胞淋巴瘤,考虑DLBCL或其他高侵袭性类型;免疫组化：粘膜腺体间弥漫的淋巴样细胞侵润性生长,CD20连片阳性,Ki67（90%）。我院血液科诊断为非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞型）IV期IPI,评分5分 继发皮肤受累。患者家属拒绝治疗,患者出院1周后死亡。     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

报告1例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤。患者男,72岁,因四肢、躯干红斑、结节、肿块2年,加重伴溃烂3月,于2009年3月9日就诊。皮损组织病理检查报告见皮肤真皮内大量淋巴样细胞弥漫浸润,未侵及表皮,免疫组化染色结果示瘤细胞L26（＋）,Bcl-6（＋）,Mum-1（＋）,CD10弱（＋）,K i-67（＋）约90%。诊断为原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤。     

HIV感染者原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤1例

报告1例HIV感染者原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤.患者女,31岁,无明显诱因出现额部持续性隐痛1个月,伴视物模糊、纳差、恶心、呕吐.右侧枕部占位组织病理检查显示弥漫浸润的小-中等大小圆形或椭圆形细胞,伴广泛坏死,胞质丰富淡染,核质细腻,可见核仁,核膜清晰,核分裂易见.患者3年前确诊抗HIV抗体阳性,未进行规范高...     

原发性皮肤大B细胞淋巴瘤的研究进展

阐述原发性皮肤大B细胞淋巴瘤的分类、原发性皮肤富于T细胞的B细胞淋巴瘤、血管内大B细胞淋巴瘤和B-免疫母细胞性淋巴瘤的临床表现、组织病理变化、免疫组化、基因重排与诊断和鉴别诊断，以及皮肤大B细胞淋巴瘤的形态学变异的研究进展。     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤,腿型

报告1例原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）。患者女,82岁。左小腿出现3个红色结节2个月,组织病理检查发现真皮内淋巴样细胞浸润,无嗜表皮现象,细胞体积大,肿瘤细胞CD20（＋）,CD79α（＋）,Bcl-2（＋）,Bcl-6（＋）,Ki-67 70％（＋）,MUM-1（＋）,Pax-5（＋）,CD10（-）,诊断为原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）,全身检查未发现皮肤以外系统受累证据,行局部肿瘤切除及口服糖皮质激素治疗。     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤（腿型）一例

报告1例原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）。患者男,51岁。右小腿出现多个红色结节5个月,组织病理检查：表皮和真皮之间见无细胞浸润带,真皮内淋巴样细胞浸润,细胞体积大,异形。肿瘤细胞CD20（++）,Bcl-6(+),Bcl-2(+),Pax-5(+),Ki-67 50％-75％(+),CD79a(+),MUM-1（+）,CD10（-）,诊断为原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）,给予CD20单克隆抗体加CHOP方案治疗,病情好转。     

原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

患者,男,51岁。左小腿红斑、结节、斑块伴疼痛3个月。组织病理及免疫组化确诊为原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤,腿型。     

面部原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

原发性皮肤弥漫性大B 细胞淋巴瘤(primary cutaneous diffuselarge B-cell lymphomas,PCLBCL)是原发性皮肤淋巴瘤中比较少见的类型,被认为来源于生发中心或后生发中心,组织病理改变以中心母细胞和免疫母细胞浸润为主,见于老年患者的头、颈、躯干和四肢.国内文献报道发生于下肢的腿型PCLBCL相对多见, 而发生于头面部的PCLBCL 少见, 近期我科诊治1例,报告如下.     

下肢原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤

报告1例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤。患者男，59岁。因右侧小腿肿块渐增大半年余就诊。皮损组织病理检查示：真皮全层可见大量淋巴细胞及少量组织细胞弥漫性浸润，并与表皮基底层之间有明显无浸润带；增生的淋巴细胞可见较多核分裂象，细胞异形明显。免疫组化染色示：〉30％的异形淋巴细胞CD20（＋），〉80％的异形淋巴细胞波形蛋白（＋）；CD3、CD68、CD34、CD45RO均（-）。采用放疗及化疗治疗，放疗总剂量为84Gy；化疗采用CHOP（环磷酰胺、长春新碱、多柔比星及泼尼松）方案，经过5次化疗后，疗效显著。     

原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤

报告1例原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤.患者男,87岁.右下肢结节1年余.皮肤科检查:右下肢内侧可见8 cm×8 cm肿块,周围可见数个大小不等黄豆至蚕豆大的散在褐色结节.皮损组织病理示:表皮萎缩,真皮内可见单一核细胞呈团块状浸润,细胞体积大,胞质丰富,胞核淡染,并见核异形性和较多核分裂象.免疫组化结果:Bcl-2(+)、MUM-1(+).诊断:原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤(腿型)(PCLBCL-LT).     

早期呈丹毒样损害的原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤

患者男,69岁。右下肢红肿3个月,结节1个月余。患者早期右下肢皮肤红肿呈丹毒样损害,抗感染治疗欠佳,病程进展出现肿胀加重及多个紫红色结节。皮肤科检查:右下肢肿胀,可见多个紫红色结节,部分融合。右大腿及颈部散在豌豆大的红色或肤色结节。皮损组织病理检查:表、真皮可见无浸润带,真皮内及皮下脂肪层可见弥漫淋巴样细胞浸润,淋巴样细胞核大、深染,异形性明显,部分呈泡状核,有单个中位核仁,可见核分裂象。免疫组化:肿瘤细胞表达CD20、CD10、转录因子(MUM)-1、B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2;灶状表达Bcl-6;不表达CD3、CD5、CyclinD1及CD30;原癌基因(Cmyc)约70%阳性;核增殖抗原(Ki-67):阳性细胞约90%。诊断:原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)ⅢA期。予化疗后,皮损明显好转。     

皮肤B细胞淋巴瘤

报告1例皮肤B细胞淋巴瘤。患者男,67岁。因右胫前暗红色斑块3个月、左胫前肿块2个月、牙龈肿胀20d就诊。双侧腹股沟可扪及淋巴结。皮损经组织病理学检查诊断为皮肤B细胞淋巴瘤。经全身化疗、局部放疗2个月后,患者病情好转。     

原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤(腿型)一例

正原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤(腿型)多见于老年女性患者,占原发性皮肤淋巴瘤的2%~4%,预后不良,临床极易误诊,现将临床误诊为皮肤结节病的原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)1例报告如下。临床资料患者,女,68岁。主因左小腿内侧红色肿块伴疼痛3个月余,于2013年9月就诊。3个月前,无明显诱因患者左小腿胫侧皮下可触及3 cm×2 cm大     

皮肤B细胞性恶性淋巴瘤1例

患者女，73岁。右下肢大小形态不五之暗红色结节、肿块，部分皮损表面溃破、结痂。组织病理示真皮及皮下组织内大片弥漫性淋巴细胞浸润，细胞有异形性改变，可见核分裂现象；免疫组化染色CD79a呈强阳性表达，CD3呈阴性表达。确诊为皮肤B细胞性恶性淋巴瘤     

原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤(腿型)1例

正患者男,60岁。因右下肢小腿肿块疼痛2个月,于2019年2月18日至我院中医科就诊。患者2个月前右小腿出现肿块,肤色暗红,扪及肤温升高,当地医院给予抗感染治疗后无好转,且肿块逐步增大,伴疼痛,患者无发热、盗汗、关节疼痛及体重减轻等。结合我院下肢血管超声,于我院急诊继续予静脉滴注可乐必妥及头孢呋辛抗感染后无效,且患者下肢原肿块出现破溃,